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下牙槽神经阻滞麻醉 查看材料
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提问人：匿名网友
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【求助】求助：刚工作，打下牙槽神经阻滞麻醉经常不准，希望高手支招
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这个帖子发布于5年零364天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我刚参加工作，有时打下牙槽阻滞效果不佳，课本上操作要点基本掌握，就是进针点总是拿不准，希望大家指点，谢谢了。翼下颌皱襞中点到底在哪个位置啊？还有颊脂垫尖有的不明显怎么办？谢谢
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这个问题也纠缠过我好一阵子，以前实习时从来没觉得这有什么难的，可是工作了做得多了就发现总会有打不准活着进针很浅就抵到骨面的情况，麻醉打不好直接影响治疗很郁闷的~后来反复看出琢磨一点小方法，和你们分享下大家共勉。一般我都会先从口外标志点开始，让患者先紧咬牙，用手触摸找到咬肌前缘与下颌骨下缘交点处然后该点到耳屏连线中点就是口外标志点，用手触摸下颌升支前后缘与该点的位置关系，然后病人大张嘴从口内标志点与口外标志点相对照心里就有数了。进针抵到骨面有阻挡一般我都会调整一下角度尽量向后绕过阻挡~通常这样麻醉都是起效的，不知道对大家有没有帮助。
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mumianly 我刚参加工作，有时打下牙槽阻滞效果不佳，课本上操作要点基本掌握，就是进针点总是拿不准，希望大家指点，谢谢了。翼下颌皱襞中点到底在哪个位置啊？还有颊脂垫尖有的不明显怎么办？谢谢当患者大张口时，因翼颌间隙内侧翼内肌等的张力作用，多数患者的翼下颌皱襞会比较明显，其中点的位置大致与上下颌牙槽嵴之间连线的中点在同一水平（上颌牙槽嵴与下颌磨牙后垫连线之间）。遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者，可在大张口时，上下颌牙槽嵴之间的中点线上与翼下颌皱襞外侧3~4mm交点，作为注射标志。下颌孔的位置与下颌骨的形态关系密切，为了避免麻醉失败，要麻醉前，应注意观察下颌形态，考虑影响下颌孔位置因素。如下颌升支的宽度，宽度越大，下颌孔到升支的前缘距离越远，进针深度相应增加；下颌骨弓越宽，注射器应尽量往对侧的磨牙区后移，以便针头容易避开下颌骨内侧骨嵴，准确到达下颌孔；下颌角的角度越大，下颌孔的位置相应变高，注射时进针应适当加以调整。所以前面的站友提到在麻醉前在口外对患者的下颌骨及咬肌进行触摸，做到术前心中有数。我这里有一张进修时拍的下颌骨的照片，一起发上来，希望对大家有用！????
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同问，有时也是打不准啊，需要打第二针
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