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女性乳房肿块手术的利与弊
来源：潮州新闻网
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　　市妇幼保健院 陈蔓青
　　乳房肿块是乳腺良、恶性疾病主要的临床表现形式。据研究表明，乳房肿块高发年龄在25～50岁，其发病率占总数的79.4%，其中乳癌发病率高达18.7%。
　　在女性进行乳房的检查取得报告单时，B超或钼靶X线诊断报告为&乳腺肿块，BI-RADS& N级&，可疑恶性者，绝大多数会接受医生建议的手术治疗；当医生考虑其乳房肿块的检查情况为良性可能，许多女性面临着手术与否的两难抉择：究竟做不做手术？毕竟B超等辅助检查并不能确诊，那么，我们如何来衡量手术的利与弊呢？
　　首先，取得检查报告时，我们得先对目前广泛应用的乳腺影像学报告数据系统BI-RADS分级作初步的了解，其分为0-6级：& 0级：需要召回，结合其他检查后再评估，说明检查获得的信息可能不够完整。1级：未见异常。2级：良性改变，建议定期随访（如每年一次）。3级：良性疾病可能，需短期随访（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。4级：（包括4A、4B、4C）考虑恶性病变可能，建议活检。总恶性率约为30%。5级：高度怀疑为恶性病变，需要手术切除活检。6级：已由病理证实为恶性病变。
　　其次，根据检查结果及自身综合因素来考虑手术与否。如果检查结果为单纯囊肿型肿块（肿块内为液体），一般不需手术切除治疗，通过专业的抽液&&穿刺术，便可消除肿块及减轻疼痛。如为实质性肿块(肿块内为瘤体)，手术能去除肿块，病理检查进一步明确肿块性质，告诉你乳房的肿块是良性或者恶性的。所以，从外科的角度来说，乳房肿块能手术的还是要尽量手术，特别是乳腺癌高危人群更需及时治疗。BI-RADS分级&4级的乳房肿块由于恶性发生率高，医生和患者需根据其不同恶性可能性对病变处理作最后决定。
　　临床上并不是所有的乳房小肿块都可进行传统的开放手术，有一些小于1厘米的小肿块如果做传统的开放手术，手术创伤并不比一些大肿块的创伤小，特别是乳房深部或不能触摸到的，往往手术会使正常的乳腺导管损伤较多，尤其是年轻的女性，将来哺乳时易引起积乳，所以，考虑良性的小肿块，BI-RADS分级为3级、年轻的女性患者，不太建议手术治疗。当然这么决定有可能存在那些看起来考虑为良性但实际上是恶性的肿块漏掉。但从整个人群来说，还是利大于弊。而对于40岁以上的女性，其患乳腺癌的危险性是随年龄的增加而增加，乳房肿块除了良性疾病为常见，癌前期病变也不在少数，还有小部分乳腺癌。因此，这个年龄段检查考虑为良性的小肿块，实在不放心的可选择微创旋切术将病灶切除。
　　关爱乳房，需警惕乳腺癌！乳腺肿块的手术治疗，最主要的目的就是切除病灶，早期明确乳房肿块的性质，对早期治疗和预后都有非常重要的意义。而对于乳房小肿块则需权衡利弊，实行个体化治疗。
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标签：女性&&乳房肿块&&手术
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提问时间： 13:43:18|
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洗澡时偶然间用手捏乳房时发现右两边都有硬块，去医院B超检查右边一个有2.9公分，医生说要手术切除，如果乳房肿块切除术后要注意什么
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乳腺肿块是乳房的急性化脓性感染，为细菌金黄色葡萄菌等，经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起，乳房肿块切除术后饮食应注意，饮食宜清淡，宜消化的食物为宜，禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品，可服中药小金片、乳癖丸、犀黄丸等治疗
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