糖尿病患者需警惕高血压
来源：搜狐健康
作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科 王卫庆
　　2012年世界卫生组织的报告显示，全球约有三分之一的成年人患有，十分之一的成年人患有，其引起的死亡约占因和心脏病所致死亡的总人数的一半，成为威胁人类健康的“杀手”。无可否认，随着生活方式、饮食结构的改变，我国代谢性疾病的发生率也在逐年上升。现在糖尿病、高血压、（俗称“三高”人群）已不再是中老年患者的“专利”，越来越多的年轻人也饱受其威胁，甚至是一些体重超标的青少年患者。
　　事实上，糖尿病和高血压常常相伴存在，著名的UKPDS糖尿病高血压研究(HDS)显示，45岁左右的2型糖尿病患者中约有40％合并有高血压，而在75岁左右的患者中这一比例更高，达到了60%。即使是新诊断的2型糖尿病患者也有38%同时合并有高血压。类似的，最近一项中国的高血压研究显示，5000多名高血压患者中有67%的患者合并有糖代谢紊乱。由此可见，糖尿病和高血压关系密切。曾有学者推测其发生或许具有某些共通的遗传基础，但迄今为止尚无确实的依据。可以肯定的是，糖尿病和高血压将引起相似的靶器官损伤，最主要累及心血管、脑血管和肾脏，它们被称为是引起心脑血管疾病的双重危险因素。同时合并有糖尿病和高血压的患者其发生心脑血管意外的几率约是单一疾病患者的2倍，是正常人的4倍。在糖尿病患者中，高血压往往被认为是大血管和微血管并发症发生的重要危险因素。
　　因此，在糖尿病患者中进行血压监测、在高血压患者中做好血糖筛查是极为重要的。同样的研究也提出，单独的空腹血糖测定并不足以全面评估患者的糖代谢状况，因此我们建议同时进行餐后血糖的测定，这将大大提高高血压人群中糖代谢紊乱者的检出率。而无论是对糖尿病还是高血压患者而言，治疗都应尽早开始，其根本应从推崇健康的生活方式着手，戒烟戒酒，实施低盐、低糖、高纤维的饮食政策。另外，由于这些患者常常合并有脂代谢紊乱，低脂饮食也是我们所推荐的，因为进食过多的脂肪会加速的风险，使外周血管阻力加大，不利于疾病的控制。除此之外，保持积极乐观的生活态度，多参与一些健康有益的社会活动，进行定期适度的运动，都是药物治疗的基础。相对的，降糖及降压药物的选择则并没有严格的限制，只需遵循合理、规律的用药原则即可，重点是应长期坚持下去，断断续续的用药并不利于疾病的控制和并发症的预防。教育患者做好血糖、血压的自我监测，病情病况的定期评估也是糖尿病和高血压治疗的重要环节之一。对于那些同时合并有糖尿病和高血压的患者，血糖和血压的控制应更为严格，例如血压建议控制在130／80 mmHg以下，糖化血红蛋白建议控制在6.5～7%以下。但需强调的是，由于低血糖的严重风险和危害，在治疗过程中应尽量避免其发生，尤其是对于老年患者更是如此。
　　总之，糖尿病、高血压可谓是一对难兄难弟，对于其发生，我们应正视且重视，但无需恐惧惊慌，给予及时综合的治疗，可以有效地避免两者相互影响导致的恶性循环而产生的严重后果。
(责任编辑：夏娜)
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高血压糖尿病患者要慎食螃蟹
导语：螃蟹虽然仅口味鲜美、营养丰富，还有一定的药用价值。尤其是蟹黄中含有大量人体必需的蛋白质、脂肪、磷脂、维生素等营养素。但同时蟹也是高胆固醇食品。高血压糖尿病患者要少吃或者不吃。因高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症患者原本就是心绞痛、心肌梗死、中风等心血管疾病的高危人群，因此就更有必要控制每天高胆固醇食物的进食量。所以高血压糖尿病患者要少吃或者不吃螃蟹。
高血压糖尿病患者要慎食螃蟹
金秋十月，果瓜飘香，又是一年秋风爽，又到了硕果累累之时，而每到这个季节也是吃螃蟹的最佳时季。但也有很多人因食螃蟹而引起肠胃不适前往医院就诊，专家提醒：螃蟹虽好，但不宜多食，尤其是对于脾胃虚寒、大便溏薄、腹痛隐隐、风寒感冒未愈、宿患风疾、顽固性皮肤瘙痒疾患之人更要忌食，高血压糖尿病患者更是要慎食！
螃蟹不仅口味鲜美、营养丰富，还有一定的药用价值。尤其是蟹黄中含有大量人体必需的蛋白质、脂肪、磷脂、维生素等营养素。但与此同时，蟹也是高胆固醇食品。高血压糖尿病患者要少吃或者不吃。
人体血液中的胆固醇有&好& （高密度脂蛋白胆固醇）和&坏& （低密度脂蛋白胆固醇）之分。&坏胆固醇&会进入动脉壁内&潜伏&下来，形成动脉粥样硬化斑块，久而久之会增加心绞痛、心肌梗死、中风等心脑血管疾病发生的危险。只有血液内的胆固醇控制在一定的水平，才能使人体保持健康状态。
美国心脏学会的最新饮食建议指出：对一般人来说，每天胆固醇的摄入量最好不要超过300毫克。而每100克蟹肉中含胆固醇235毫克，每100克蟹黄中含胆固醇460毫克。因此，吃一只中等大小的大闸蟹，一天的胆固醇摄入量就已经超标。
高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症患者原本就是心绞痛、心肌梗死、中风等心血管疾病的高危人群，因此就更有必要控制每天高胆固醇食物的进食量。少吃动物内脏、蟹黄、蟹膏等高脂食物，多吃水果蔬菜，控制食盐的摄入量，每天保持一定的运动量。
螃蟹性寒、味咸，归肝、胃经； 有清热解毒、补骨添髓、养筋接骨、活血祛痰、利湿退黄、利肢节、滋肝阴、充胃液之功效；对于淤血、黄疸、腰腿酸痛和风湿性关节炎等有一定的食疗效果。然而对高血压糖尿病患者来说并非是有益处，所以高血压糖尿病患者还是以少吃或者不吃为宜。
在这个成熟的季节，高血压糖尿病患者可以适当的吃些水果，当然也要挑选那些含糖量低的水果，因为糖尿病患者要控制血糖，所以不宜吃含糖量高的水果。只有时刻控制好血压血糖，对病情的治疗才能有更好的疗效！
注：凤凰中医整理，转载请注明出处
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责任主编：佚名
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