微创治疗腰椎间盘突出症可用与哪一期？北京307医院手术治疗腰椎间盘突出症是微创吗？
微创治疗腰椎间盘突出症可用与哪一期？北京307医院手术治疗腰椎间盘突出症是微创吗？
北京307医院骨科微创手术效果最好，费用相对较低！307医院骨科刘耀升博士 椎间盘突出症微创治疗咨询联系电话
微创外科是当前的趋势，尤其是在脊柱外科专业，手术治疗仍被大多数人作为最后的选择，除非存在明显地进行性累及神经系统。
大多数患者和医生对微创椎间盘切除术比较认可。然而，对于腰椎间盘突出症的治疗，在外科医生相互之间，手术的微创程度差异很大。最常用的现代微创技术之一是显微腰椎间盘切除术或者小切口腰椎间盘切除术。
显微腰椎间盘切除术具有几种优势。较小的手术切口可以通过特殊专用小拉钩或者管状拉钩牵开肌肉来实现。许多医生使用内镜或者手术显微镜。为了损伤更小，沿着肌肉劈开或牵开肌肉。如今较小切口已经用于大多数显微椎间盘切除术。标准腰椎板切除术和椎间盘切除术在微创技术方面的改进包括较小的切口，较小的拉钩，外科技术(神经根的微创操作，纤维环的钝性开槽，游离碎片的取出，或者通过纤维环的缺损区取出碎片)。北京307医院骨科椎间盘突出微创手术包括:1. 经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术:此概念起源于20世纪90年代早期， 为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。2 经皮激光椎间盘减压术(PLDD): PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛，适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状，对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见，有椎间盘炎、神经根损伤等可能。3 椎问盘内电热疗法(IDET) :又称椎间盘内电热纤维环成形，经插入椎间盘内的绝热导管引入可屈式热阻丝至纤维环内层的后外侧部、后部，加热收缩纤维环内表面胶原纤维、浇灼肉芽组织、凝固神经纤维。适应证为持续性腰痛6个月以上、保守治疗无效、直腿抬高试验阴性、MRI未显示神经根压迫、椎间盘造影诱发疼痛加重的椎间盘内破裂型椎间盘源性腰痛。在操作中导管常不能穿过后部纤维环中线至同侧纤维环后部，此时同侧纤维环后部成为热疗的“盲区”。IDET禁忌证有椎间盘感染、再手术、脊柱不稳、恶性肿瘤，椎间隙狭窄超过75％，而肥胖则为相对禁忌证。
&4& 微创TLIF手术，是一种较新的脊柱融合技术。从其发明至今得到了较快的发展。目前已经被广泛应用于腰椎退变性疾病, 腰椎不稳以及椎间盘源性疾病等。
& &&&优点：TL IF技术因为可以避免或尽量减少术中对神经根, 硬膜和脊髓圆锥(L3以上) 的牵拉, 故可以避免神经损伤或脑脊液漏的发生。而且TL IF, 由于只是单纯切除一侧关节突关节使得脊柱稳定性的影响远较PL IF小的多。北京大学第一医院骨科刘宪义
禁忌证：TILF的禁忌证较少, 目前文献报道的多为骨质疏松, 双侧硬膜周围纤维化,
TLIF技术的基本步骤如下:手术在C型臂X线机辅助下按照标准程序置入椎弓根螺钉, 然后在做关节突关节切除的对侧装置连接棒, 再将对侧尽量撑开以帮助撑开本节段椎间隙。在做关节突关节切除时, 要防止神经根和椎管内静脉丛的损伤, 装置同侧连接棒并进一步撑开以利于对同侧椎间盘的操作。由同侧仔细将椎间盘纤维环以及髓核彻底切除, 并且仔细切除下位椎体的上表面小部分骨质, 扩大椎间隙以利于植入合适大小的椎间融合器( cage) 。植入cage后加压椎间隙, 不仅有利于椎体间的融合同时可以恢复腰椎的正常生理屈度。此过程是在不需显露硬膜和椎管内其他结构的情况下进行。
的感言：太感谢了
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医院领域专家腰椎间盘突出微创手术后能练瑜伽吗_百度知道
问:腰椎间盘突出微创手术后能练瑜伽吗
权威医生回答
来自山西省柳林县柳林镇卫生院
这种情况是不能练瑜伽的，腰椎间盘突出症常容易出现了腰部疼痛、腰酸不适订础斥飞俪读筹嫂船讥，伴有臀部及下肢疼痛，影响了正常的生活，所以需尽早治疗，可以用些微创手术治疗。需针对性使用合适的药物治疗，如腰痛宁胶囊，布洛芬胶囊等治疗，有一定效果的。
病情分析：
有腰间盘是可以练习瑜伽的，
指导意见：
腰椎间盘疾病的治疗首选牵引治...
腰椎间盘突出主要是由于腰椎退行性病变使纤维环破裂从而导致髓核突出压迫神经（硬膜嚷...
在瑜伽的体式练习上，并没有一劳永逸的方法，需要根据患者脊柱屈肌和伸肌的强弱情况、...
这个椎间盘突出的急性期是不可以锻炼的，平时要是局部不疼痛可以做一些锻炼的，但不可...
你好，有些瑜伽动作是可以做的，不过用腰比较多的，还是建议不要做。不要长期做瑜伽。...
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来源：网络
发布者：xiaobai
　　时代在发展，需求在升级，产品却很滞后，这使得诸多疾病问题反反复复、卷土重来，不时的叨扰这现代人们的身心健康。不过，总有人走在时代的前端，下面我们一起来看看专家对于颈椎病和腰椎病的介绍：病例一：病情描述 :　　颈椎病腰椎病我颈椎好像有病,经常落枕左右扭头脖子会痛,肩膀和胳膊连接处痛麻像针扎一样,我的腰椎经常痛,自己来回就动有咔咔的响声,扭对了就不痛了,但经常犯病,现在一低头腰椎会痛,请问我应该怎么办问题回答 :　　你好,这位朋友,颈椎病的初发症状是头,颈,肩,背,手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限.你患的是典型的椎动脉型颈椎病,此病最典型的症状就是头痛转动脖子后症状加重.颈椎CT检查可以确诊.此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用治疗可以选择纯中药制剂的膏药外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.点击左侧医生的电子名片就会进入到诊室里,认真浏览医生网站,或与医生取得联系,相信对你会有帮助!祝愿早日康复! 　　你好,建议采用针灸,理疗同步采用中药进行调理.亚太医院专家经过多年临床经验总结了一套治疗腰椎颈椎疾病的治疗方法.欢迎垂询.祝你早日康复. 病例二：病情描述 :　　什么是颈椎病和腰椎病？什么是颈椎病和腰椎病?什么样的病才可以称的上是颈椎病和腰椎病?不知道自己是不是有这样的病?问题回答 :　　腰椎间盘突出症（膨出）,颈椎病,骨质增生,各种颈腰腿疼痛是骨伤科的常见病和多发病,是一种病程较长,反复发作的慢性疾病.许多患者因得不到及时有效的康复治疗,日久逐渐产生并发症,最终导致一系列退行性病变 　　颈椎病的治疗方法： （一）牵引 1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型,颈型和交感型颈椎病的首选疗法.但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用. 2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引. (1)姿位：体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸.要求患者充分放松颈部,肩部及整个躯体肌肉.牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整.在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引. (2)牵引重量与持续时间：常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应.每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加.每次牵引持续时间通常为20-30分钟.牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长. (3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除. (4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引.用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg.持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时. (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环.一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右. (二)推拿 1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒,阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用.推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病. 对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法. 2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如： (1)在颈背部反复作掌揉,探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉,手三阳经的部分俞穴如风池,风府,肩内俞,肩井,天宗,缺盆等穴作点,压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法.若为神经根型,手法治疗应包括肩,肘,手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头,脸部的百会,太阳等穴位.接着用旋扳手法.最后以抹法,叩击,拍法作结束. (2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈.此时必须注意：1)旋转角度不可过大.2）不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声.3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法. (三)理疗 理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状.方法可选用高频（微波,超短波）,低中频电疗（如TENS,间动电疗,电脑中频）,超声波,磁疗等. (四)运动疗法 1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面：（1）通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状；(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作. 2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效.症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激.有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌.椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制. (五)神经阻滞疗法 椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果.单次阻滞每周两次,5次为一疗程.硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程. 星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔,颈部痛点阻滞).常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2～4个疗程. （六）药物治疗 颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药,非甾体类消炎止痛药,神经营养药及血管扩张药等.中药也常应用. （七）心理治疗 （八）日常生活活动指导 1. 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰.习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高.睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方. 2. 避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者,在洗脸,刷牙,饮水,写字时,要避免颈部过伸过屈活动. 3. 某些日常活动应该停止：在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃.
病例三：病情描述 :　　腰椎病与颈椎病性别:女年龄:57走路头重脚轻时间稍长就累，头晕，天冷或变天腰部特别疼大约七八年，近两年较重问题回答 :　　骨折，腰椎颈椎病，肩周炎，人工关节置换等疾病可以上北京德尔康尼骨科医院看，这家医院是中国奥委会指定运动员治疗和康复中心，拥有多位骨科泰斗级专家，医院条件舒适。真心推荐，不妨去了解下。http：//bbs./forumindex.aspx 　　您好，颈椎生理曲度变直，腰椎退行性改变，L4S1段椎间盘膨出压迫神经根血管导致四肢麻木,头晕,头疼,肩背部疼痛,眼睛模糊,记忆力下降等症状.单一口服药物只能暂时缓解症状远期治疗效果,建议您早日及时到专业治疗颈腰椎病医院治疗,以免延误病情.冬天天气寒冷注意保暖.以免加重病情.祝您早日康复. 病例四：病情描述 :　　颈椎病腰椎病主要症状:颈椎旁边肌肉疼痛（现已好多了）发病时间:入秋化验检查结果:问题回答 :　　对于你的情况,建议你采取中医的方法进行治疗,比如理疗,针灸等治疗皆可,对你的情况有所好转的.避免长时间的战力和久坐. 　　你好；
颈椎病,腰椎病,现在是很常见得病,但是也是一种骨科顽疾,为什么现在这样得越来越多?往往跟人们得工作有关系,由于长时间用电脑,伏案工作,长时间保持相同得姿势【长时间站立得人群】一般得颈椎病都会有头晕,颈肩麻木,脖子酸痛僵硬得症状,跟天气也有关系,天气变冷得时候症状会更明显,40岁以上,你这个年龄是腰颈椎病得高病发期,,有病乱投医,选对方法很重要,也不要担心,有效治疗还是可以得,你可以采用中医疗法,中医讲究穴位,外敷药贴覆与不同穴位上,如有帮助可以随时咨询,祝早日康复. 病例五：病情描述 :　　得了颈椎病和腰椎病怎么办？手心脚心发热 头痛头晕 脚肿 腰痛夏季较为频繁问题回答 :　　您好！腰椎间盘突出和颈椎病治疗请注意：一是少用西药（包括封闭针），多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症；2是不要把治疗的希望寄托在理疗（按摩、针灸、拔火罐等）上，这些方法是暂时的缓解疼痛，当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重.3是无论采取哪种手术方式，都是在患者腰部或颈部的神经密集区进行，手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状；.建议治疗可以选择纯中医传统膏药外治，完全无副作用，不易复发；既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.祝早日康复！
　　您好,这是一种中老年常见的骨科疾病.一般采用保守治疗，但经过保守治疗后,效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,膝关节骨性关节炎,骨质增生,肩周炎,腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复! 病例六：病情描述 :　　哪些人群应该警惕颈椎病和腰椎病发生呢？哪些人群应该警惕颈椎病和腰椎病发生呢?是在办公室上班的,坐的都比较久,这样要多警惕自己会得这样的病吗,还有哪些人群呢?问题回答 :　　该疾病的好发人群多为长期低头伏案工作者或头颈常向某一方向转动者.办公室工作人员,计算机操作人员,会计,刺绣女工,手术室护士,长期观看显微镜者,交通警察和教师是颈椎病的好发人群.中老年人是颈椎病的好发人群.随着年龄的增长,颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变性,减弱,形成椎体边缘骨刺,小关节紊乱,韧带增厚,钙化等一系列退化性病理改变.　　此外,有头部外伤史的人也是颈椎病的好发人群.交通事故,运动性损伤可导致颈椎损伤,从而诱发颈椎病.例如,军事训练中失手造成的颈部意外创伤会导致损伤后的椎间盘,韧带不能修复而发病.此外,先天性椎管狭窄,先天性椎体融合,颈肋和第7颈椎横突肥大等颈椎先天畸形者都易患颈椎病.
　　你好,颈椎病与腰椎病原因很多,就像你说的,坐时间长了不活动；还有急性损伤,平时不注意锻炼的,老年人,都是高危人群. 病例七：病情描述 :　　颈椎病或者是腰椎病一辈子也不能跳了吗？性别:男年龄: 0听说有颈椎病或者是腰椎间盘突出的人 只能做左右的运动 不能做上下的运动
也就是不能跳 不能跑步 以免加剧颈椎和腰椎的问题。
那这样得了颈椎病和腰椎间盘突出的人 一辈子也不能跑步 不能跳了吗？
通过颈椎操和腰椎操能治疗好颈椎病和腰椎间盘突出吗？ 如果颈椎病和腰椎间盘突出治疗好后 还可以像正常人一样参加运动吗？颈椎病和腰椎间盘突出的还能康复和正常人运动吗？问题回答 :　　病情分析：这个不一定的，颈椎病和腰椎病如果在身体恢复能力好的情况下是可以恢复到正常指导意见：预防颈椎病还有腰椎病最主要是平时不能久坐，要保持运动，刺激血液循环 　　病情分析： 你好！！颈椎病及腰椎间盘突出症患者通过一系列治疗后是可以得到康复的，但是，不要以为病治好了就没有问题了，腰椎间盘突出症治疗好之后还是要适当巩固锻炼一下的，这样对患者身体健康有很多好处。指导意见：所以运动当然可以！但是哪种运动都要建立在适合自己实际情况的基础上，运动要有计划，不要三天打鱼，两天晒网，也不要过于疲劳，腰椎间盘突出症的锻炼首选方法是游泳，其次跑步（腰椎间盘突出症患者在开始时要用快走的速度跑，身体状况不佳时要暂时终止，不要勉强为之）骑自行车等等。 　　随着时代的高速发展，日常疾病的高速突发也进入了人们的日常生活。人们对于颈椎病和腰椎病的问题关注也越来越多，治疗它的方法也越来越广，专家提醒：大家不要相信街头的小广告或偏方，一定要正规的医院进行检查及治疗。
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