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六经觅踪 经方寻用
《伤寒论》作为国医经典，辨证舍繁就简，处方药简力专，为医者之所始，亦为医者之所归。恽铁樵在《伤寒论研究》说道：&《伤寒论》第一重要之处为六经，而第一难解之处亦为六经，凡谈伤寒者无不于此致力，凡注伤寒者亦无不于此致力。&而读六经之难，难于知其名而不知其实，难于临其症而不知用其方。古书言简意赅，使人读之蹇蹇，无高人点拨则浑浑噩噩，不知所云&&4月23日我院第十一期中医沙龙有幸请来广东省中医院欧阳卫权教授与大家分享&伤寒论六经辨证与方证新探&。欧阳卫权教授师从&国医大师&李振华教授及中医大家李可老中医，临床致力于《伤寒论》经方及六经辨证方法的应用研究，强调以六经为纲，方证为核心，&见病知机&，活用经方，重视发挥中医整体调理及个体化治疗的优势。首先，欧阳教授从六经的实质开始论述。六经之始，源于《内经》，或曰《素问?热论》或曰运气诸篇，但无疑，《伤寒论》之六经与《内经》同而存异。历代对六经的认识诸多，比如从经络、六部、脏腑、症候等论解之，亦有从气化、运气等剖解之。欧阳先生指出，《伤寒论》与《辅行诀》方药十分相似，结合研究，他认为经方来自于《伊尹汤液经》（此书早以亡佚），而《辅行诀》以脏腑辨证，《伤寒论》以六经辨证，张仲景之所以摒弃五行而用六经，一方面避当时道家之讳，一方面舍繁就简，取八纲为用。《伤寒论》就如同当代的《实用急症学》《实用内科学》，必须简单实用，故诸病统为六病，诸证统为八纲，如胡熙恕所说：&六经来自八纲，六经辨证是八纲辨证的具体实施。&&三个病位，每个病位各有阴阳之病性，三而二之为六，此&六经&之由来。&欧阳教授进一步提出自己独到观点。他认为，第一，六经以八纲为核心，但涵盖脏腑、经络，将各部症状以阴阳表里虚实寒热分清列举，使学者速记速用。第二，当代社会与生活环境复杂，中西医药互用，患者多次治疗后导致病象夹杂，出现多种&坏症&&误治&，很多人认为这远远超出六经的范畴，但不然，其实质是六经合病、并病的广泛存在，认识到这点就完全可以采用合方的方法来指导临床的治疗，从而极大地拓展了经方的适用范围。第三，以指导临床为旨归，当拓展六经。三阳病表示正气盛、抗病力强、邪气实，病情一般呈亢奋状态，因而三阳病多属热证、实证，概括为阳证；三阴病表示正气衰、抗病力弱、病邪未除，病情一般呈虚衰状态，因而三阴病多属虚证、寒证，概括为阴证。就六经的表里而言，一般而论太阳属表，其余各经病变均属里。随后，欧阳教授列举多个热病案例，就如何使用六经辨证与如何运用经方讲解分享，使人耳目一新，受益匪浅。在一些病案中，欧阳先生重剂起沉疴，不禁让人连连称奇，赞口不绝。但是正如阴阳两面，有其利有其弊。关于药量的大剂使用的安全性不禁心存疑惑；对于不同体质和年龄段的人，在使用经方这种猛剂时，是否要斟酌加减；还有如何挖掘六经深层次的病机药理，使经方更趋完善。此次沙龙一直持续到晚上十点，众人仍意犹未尽。中医之学，浩瀚无涯，故古今未有能得之全者。唯坚心之人，开通医悟，举一反三，尽己所能，伴道同行，以无私之心济世，慎终如始，故无败事。欧阳教授的经验分享令在坐的医师热情高涨，纷纷发表对《伤寒论》见解。陈根成老师说道：&对《伤寒论》的认识重在熟悉条文，反复背诵，但不可拘于旧论，需临症活用，辨证知药，遍观群书。&黄平东老师说道：&《内经》论机，《伤寒论》论治，知机不知治，失其用也；知治而不知机，失其道也。中医之学，需回归经典，如根深则枝可繁茂外达，根浅则虚有其表。&郎世平老师亦不禁感慨：&年纪已长，方识经方之妙，但愿为时未晚。&陈文利老师亦谈了桂枝汤在儿科妙用&&论坛一直持续到晚上10点，大家仍意犹未尽&&客服热线：400-010-1866
&>&&>& > 正文
药品降价三个多月 部分药品难觅“芳踪”
　　从3月28日开始，有162个品种、1300多个剂型规格的用于治疗感染和心血管疾病的抗生素和循环系统类药品降价，这是国家第27次对药品实施调价。降价过去三个多月，记者对市区各大药店及医院进行调查发现，部分位列降价目录的药品已经不见踪影，有的则被一些同类药品取代。　　3月28日，药品降价后，按照国家发改委的说法，调整后的价格比原价平均降低21%，预计每年可减轻群众负担近100亿元；而基本药物制度则将实行零差率销售，医疗药品的利润全部通过政府补贴，让利给群众。6月27日，记者选取了珠海联邦、先声药业的阿莫西林颗粒和扬子江药业的头孢拉定、罗红霉素、四环素、土霉素、诺氟沙星7种药品展开了调查。　　在市区红旗路一家药店，记者将事先写着这些药物的名称、厂家等信息的纸条递给工作人员，“请问有没有这些药？”工作人员仔细地看了半天，告诉记者，“只有诺氟沙星，其余的都没有。不过，其他厂家的倒有。”记者在药店的货架上发现，阿莫西林胶囊不下十个品种，其中石药的0.5mg*24粒装的为12.8元，哈药0.5g*30粒装的为21.8元，哈药产的罗红霉素12片装的为8.9元，“土霉素和四环素都是老产品，已经被淘汰了。”在市区沂蒙路上的一家药店，情形基本相似，不同的是，药店里有土霉素出售，“这些药都是处方药，必须凭借处方才能买到。”工作人员告诉记者。　　药店不出售这些药品，那么医院呢？在市区一家医院，一位药房工作人员拿着记者的单子对照后表示，没有头孢拉定，阿莫西林只有珠海联邦的，扬子江药业的阿莫西林和罗红霉素都没有。“用这种吧，这种效果也不错。”工作人员拿着一盒其他厂家的罗红霉素向记者推荐。　　药品降价了，缘何这些降价的药品都纷纷离开了人们的视线呢？记者调查发现，目前在售的同类药品，价格一般比国家限定的价格要高。一位药店工作人员告诉记者，有些药在调整价格后，利润极低，存货一旦售完，就改卖没有纳入本次调整范围及规格的药品。
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觅药行为消退的研究进展药​物​成​瘾​是​一​种​主​要​以​中​枢​神​经​系​统​适​应​性​或​可​塑​性​改​变​为​基​础​的​慢​性​、​复​发​性​脑​疾​病​,​其​特​征​表​现​为​成​瘾​个​体​出​现​强​迫​性​用​药​状​态​和​高​复​吸​率​。
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