&&输卵管性不孕
受孕是个很复杂的过程.它要求精卵相合形成受精卵,最后着床于宫腔.除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外,使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节.这个任务是由输卵管来完成的.输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道,而且还具有排卵、贮卵、输精、提供精卵结合的场所、输送孕卵至宫控...[]
输卵管阻塞(20%):
输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种.原发性也就说是先天性的,出...
1、输卵管性不孕的症状:
输卵管阻塞症状:患者一般没有明显的临床症状,主要表现为不孕,部分...
(1)输卵管通气、通液术
比较粗略的检查方法,结果并不十分准确,显示输卵管通畅时也不能判断...
1. 预防阴道感染
疾病的发生与发展都有一个过程,都有一个原因,输卵管感染性疾病,主要应在...
(1)开腹探查与粘连分离手术
显微外科手术仍然是治疗输卵管因素不孕症的重要方法之一,常用于对输卵管结扎术后...
①米酒炒海虾:鲜海虾400克,米酒250克,菜油、葱花、姜末适量.
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1、婚后不孕
女性输卵管堵塞后,输卵管本身会受到病损的侵害,从而形成阻塞,最终就导致了不孕症,一般以继发的...
为您提供输卵管性不孕典型病例,通过分享某些患者输卵管性不孕治疗的心得和历程,让输卵管性不孕患者治疗上更加有信心和...
输卵管性不孕&权威专家
王海云主任医师
子宫肌瘤、子宫内膜异位...
张励副主任医师
输卵管整形术，妇科肿瘤...
杨瑛主任医师
擅长妇科恶性肿瘤根治手...【输卵管阻塞性不孕】输卵管阻塞性不孕的症状，治疗_输卵管阻塞性不孕能治好吗_太平洋亲子网健康库
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（别名：输卵管性不孕）
如果输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精子不能通过与卵子相遇造成的不孕，则称为输卵管性不孕。
妇科超声检查
羊水胆红素
输卵管阻塞性不孕概述
　　受孕是个很复杂的过程。它要求精卵相合形成受精卵，最后着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外，使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节。这个任务是由输卵管来完成的。输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道，而且还具有排卵、贮卵、输精、提供精卵结合的场所、输送孕卵至宫控以便及时到达官腔内膜之功能。如果输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精子不能通过与卵子相遇造成的不孕，则称为输卵管性不孕。
　　曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。
　　1、输卵管积液
　　输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后，输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜，间质出现水肿、粘膜上皮脱落，如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后，腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。
　　2、输卵管堵塞
　　在大多数情况下输卵管堵塞的患者到医院确认检查的时候已经发展到慢性感染状态，表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润，粘膜的上皮细胞也变得肥大，时间长了会使组织发生纤维化，输卵管增粗、或者蜷曲。这些都会最终导致不孕的发生。
　　3、输卵管炎
　　严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动。从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。
　　如果一旦患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。
　　4、输卵管粘连
　　女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通，如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会，急性期可能有腹部不适。近年来，由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况，而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。
　　5、输卵管炎
　　急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不彻底，则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。
　　床上表现为下腹隐痛，腰痛或月经异常，但有不少患者除不孕外，并无任何自觉状，子宫输卵管碘油造影可确诊输卵管梗阻部位及程度(完全或部分梗阻)，如见输卵管细长，呈串珠或僵直状为结核性可能，治疗难度大。
　　输卵管不孕检查一般采用输卵管通液和输卵管照影，二者的区别主要为：
　　输卵管通液存在一定的盲目性，因为通水之前医生不了解输卵管管腔内的情况，并不知道患者有无输卵管扭曲，或输卵管腔粘连、梗塞，对于绝大多数不孕妇女来说输卵管通液并非有效，它只对轻度的粘连有用。如果第一次通液都没有通开的话，再进行多次的输卵管通液治疗是没有什么作用的，并且反复通液会破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力，每做一次通液就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管炎症不是很严重的，做通液后可能进一步加重。
　　确诊输卵管是否通畅可以做输卵管造影检查，输卵管造影检查不但能直观的了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位，还能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变。特别是对输卵管梗阻部位的判断及指导治疗方案的选择具有肯定意义。另外，图像清晰并可永久保存，便于治疗前后对照。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、易为病人所接受，并能为专业医生明确提供下一步的治疗依据。
　　一、介入治疗输卵管阻塞性不孕
　　既往对输卵管性不孕采取宫腔通液、理疗、中药口服灌肠等综合措施，但效果不佳。近年来阳光妇科医院采用介入治疗得到良好效果。
　　介入治疗输卵管阻塞的原理是在X线电视莹光屏监视下，使用输卵管介入再通装置，将导管置入输卵管口，注入造影剂，观察输卵管走行及伞端情况，如显影，再加压注入混合药液，利用液体静压力的推动作用，使输卵管得以复通，此即选择性输卵管造影术(SSG)。如输卵管未显影，则经导管插入超滑导丝，分离粘连，如疏通成功，再注入造影剂和混合管液，此过程叫再通术(FTR)。
　　介入治疗适应于子宫输卵管造影，提示输卵管未显影或部分显影及输卵管不全梗阻行插管通液治疗的病例。其禁忌症有输卵管结核，输卵管积水，伞端粘连或周围包裹形成。输卵管吻合术后其吻合口梗阻，及输卵管纤维化。
　　二、中药治疗输卵管阻塞性不孕
　　在用药过程中，可根据辨证随时调整方剂中的药物和用量偏重。对于气滞重者，以理气为主，兼以化瘀通管;在难以分型时，则以化瘀通管为主，佐以对症治疗。伴有炎性包块时，可酌用三棱、莪术、夏枯草、牡蛎等软坚消肿之品;输卵管积水、积液、积脓者，加益母草、瞿麦、琥珀、苏木、白花蛇舌草等药。通管药中以穿山甲、威灵仙、水蛭、路路通、刘寄奴等最为常用。在辨证的基础上，还要注意辨病。输卵管不通的患者包括单纯不通者和有并发其他疾病者，可以通过内分泌检查、CT、内窥镜检查、染色体分析等，明确有无并发症。对患有无排卵、黄体功能不全、高泌乳血症等的患者，宜同时进行相应治疗，方能取得较好的疗效。
　　三、手术治疗
　　手术治疗 整个过程分为粘连分离术、输卵管整形术及复通术。
　　1、盆腔粘连分离 手术时应完全彻底分离各种粘连，使盆腔各器官恢复正常的解剖关系和正常形态。分离粘连时尽量避免伤及浆膜和血管。止血以电凝为佳，这样可减少术后再粘连。
　　2、输卵管伞端粘连分离与整形术 手术应分离粘连，修剪疤痕，使伞部恢复正常形态，然后将其外翻缝合O.5cm，使内膜向外，以后就不容易再粘连了。
　　3、输卵管壶腹部造口术 因伞部损害严重而丧失功能者，应切除伞部，暴露出宽大而柔软的壶腹部，然后将其纵行剪成3&4瓣，深约1cm，并作外翻缝合，做成一个新伞端。
　　4、输卵管结节切除及吻合术 输卵管被局部炎性结节或异位结节阻塞，可将其切除，再重新吻合，恢复其通畅度。
　　5、输卵管宫角吻合术 间质部完好而峡部部分损害及阻塞者将其切除，再行吻合恢复其通畅度。
　　6、输卵管宫腔内移植术 输卵管间质部严重阻塞，峡部及远端完好者，切除间质部，将输卵管移植到宫腔。
　　7、输卵管管腔扩张术 如果输卵管某段狭窄扩张，使狭窄部位的粘连分开，增加其腔内的宽度及通畅度。
　　手术后及治疗术后继续治疗是增加手术效果的必要措施，重点是预防再感染及粘连，并保持管腔良好的通畅度，治疗持续l～2个月。
　　1、预防阴道感染
　　疾病的发生与发展都有一个过程，都有一个原因，输卵管感染性疾病，主要应在预防阴(阴)道炎、子宫内膜炎等方面下工夫，特别是阴(阴)道感染，是诸多生殖系统疾病的关键性&门户&,重视生殖系统的保护，注意性生活卫生，防止性传播疾病，是极其重要的一环。
　　2、对人工流产的慎重
　　人工流产也是造成输卵管不通的主要原因：人工流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做流产。另外一但发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。如反复在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。
　　3、预防炎症
　　输卵管堵塞的主要原因是炎症，包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。此外，宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的，在发生宫外孕后，应避免开腹行输卵管切除，尽量采用腹腔镜下输卵管开窗，如果情况允许，还可以采用保守疗法，这样可以保留输卵管。
　　4、及时确诊 尽快治疗
　　及时确诊的方法多种多样。输卵管通气试验，输卵管通水试验，子宫输卵管造影，子宫输卵管超声检查，内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜)，放射性核素子宫输卵管造影等检查，一般专科医院均可以进行，如果必要，还可以进行开腹探查，总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断，对控制病情继续发展有一定的好处。
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如果还没有太平洋网络通行证，请点击女性“输卵管性不孕”如何治疗--《祝你幸福(知心)》2014年08期
女性“输卵管性不孕”如何治疗
【摘要】：正行医过程中,遇见很多"输卵管性不孕"的女性患者,这些患者大都很痛苦,不知该如何下手治疗。在众多病例中,我挑选出几个典型的例子,和大家一起分享。患者一:子宫输卵管造影提示"输卵管粘连",医生建议我做试管婴儿,可我仍然想自然受孕,可以手术治疗吗?针对这一现象的患者,应该如何就诊呢?"输卵管粘连"是通过影像学检查对输卵管通畅程度的描述。粘连的表现及程度也各有不同。对于单纯输卯管粘连造成的不孕可以考虑"试管婴儿",也可以考虑手术
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R711.6【正文快照】：
行医过程中,遇见很多"输 手术治疗输卵管仍未怀孕,最近老 妊娠,积水又会降低“试管婴儿”卵管性不孕’’的女性患者,这些患 公去检查,医生说精液显示精子数 的妊娠率,往往考虑结扎或切除双者大都很痛苦,不知该如何下手治 量极少,现在该怎么办? 侧输卵管积水、提高体外助孕治疗
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京公网安备74号内分泌疾病
来源：常州和平医院         公立三甲医院
　　输卵管性不孕怎么治疗好?由于引起女性不孕的输卵管疾病的不同，对于输卵管性不孕的治疗，要看患了什么疾病，再结合女性自身情况，制定正确、规范、专业的治疗方案，才能有效解决输卵管性不孕问题。下面常州和平医院专家就来介绍。
　　输卵管性不孕并不是单一的一种疾病，而是由各种输卵管疾病引发女性不孕症的一个统称，包括了输卵管堵塞，输卵管粘连，输卵管炎症等。
　　如何治疗输卵管不孕?得先从输卵管不孕的原因下手：
　　专家表示，引起输卵管不孕的主要原因主要是手术，尤其是不当的或频繁的人流手术，引起输卵管炎症而形成堵塞，具体病因分析如下：
　　1)化脓性输卵管炎。多数是因为分娩流产或自然手术后发生炎症，而引起输卵管呈化脓性炎症;也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎等，诱发输卵管炎至堵塞。
　　2)梗阻性输卵管炎。炎症使输卵管的管壁肥厚、僵硬、粘连甚至梗阻，从而造成不通。这种陈旧性的输卵管炎，多由于不洁性生活导致上行感染，而引起输卵管不孕不通。
　　以上就是输卵管性不孕怎么治疗的回答，常州和平医院专家温馨提醒：受孕是一个复杂的生理过程，任何一个环节出现一点小障碍，均可发生不孕不育。成功治疗不孕不育必须找准病因、科学施治。如果您还有任何不孕不育方面的问题需要咨询，欢迎点击在线咨询，我们会给你带来满意的答复!
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