小孩睡觉打鼾是怎么回事
来源：网络
发布者：xiaobai
　　疾病从古到今从来没有消失过，现在疾病的突发趋向越来越多。有些人有时会无故的吞咽苦难，这就有可能是疾病突发的早期症状了。如何预防疾病便成了当务之急。那么小孩睡觉打鼾是怎么回事?下面小编与大家一起学习关于这方面的知识!病例一：病情描述 :　　小儿睡觉打鼾是怎么回事您好,请问小儿睡觉打鼾是怎么回事?是否有副作用?要注意什么 ?谢谢问题回答 :　　你好!小儿睡觉打鼾常见于腺样体肥大和扁桃体肥大.
腺样体肥大：
腺样体肥大又名增殖体或咽扁桃体,是鼻炎顶后壁的淋巴组织,6-7岁时,此淋巴组织特别明显,10岁后逐渐萎缩.由于鼻咽部炎症反复刺激,腺样体发生病理性增生,称腺样体肥大.本病多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在.
不手术你可以到中医咽喉科采用银针点刺腺样体和扁桃体出血排毒,同时喷洒活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散结,镇静安神,疏肝理气,疏通经络等中药粉剂,再结合内服汤药,这样不手术可使腺样体扁桃体缩小,还能提高机体的免疫功能和孩子的智力发育是最佳的选择.
　　病情分析：你好朋友,打呼噜是由多种因素引起的一种现象,如孩子患有慢性扁桃体炎,腺样体肥大,慢性鼻炎,鼻息肉等,其中腺样体肥大是引起小儿打呼噜的常见原因之一.指导意见：小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形.由于气道阻塞性病变较为明显,容易发生呼吸暂停,从而出现缺氧,影响小儿的正常发育和学习,已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆.所以如果你的孩子夜间打鼾,并有上课注意力不集中,嗜睡,记忆力下降,学习成绩差,首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体.如果明显肥大,则要进行相应的治疗. 病例二：病情描述 :　　小孩睡觉打鼾怎么回事每晚睡着后呼吸好像很费力问题回答 :　　病情分析：这个情况出现在小孩首先考虑的是呼吸道的感染的存在可能性的,指导意见：需要你带到医院由医生检查后明确整个呼吸道的情况,先把这个排除了医生询问：　　病情分析：儿童出现这种情况有可能是扁桃体肿大、鼻道狭窄、呼吸道炎症、睡眠姿势不佳、肥胖等原因造成指导意见：因儿童睡眠时打鼾会导致不同程度的缺氧，严重时影响身体发育，建议去医院检查是否有咽喉、鼻腔等异常情况，平时注意孩子的睡姿，白天时可经常训练孩子经常深呼吸，然后要防止感冒医生询问：病例三：病情描述 :　　7岁的小孩晚上睡觉打呼噜是怎么回事？孩子7岁了，这一个多多星期晚上睡觉老打呼噜，请问这是正常的吗？什么情况会引起孩子睡觉打呼噜？有什么方法治疗吗？问题回答 :　　您好，打鼾是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。打鼾的原因有很多如鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉等引起的鼻腔狭窄，扁桃体肥大、咽部松弛、悬雍垂过长、舌体肥大、舌根部肿瘤、舌后缀等引起的咽腔狭窄，还有肥胖都是打鼾的原因。凡是可以导致呼吸障碍的原因都可以导致打呼噜！我们必须先要查出是什么原因引起的然后才能针对性的治疗。一般打鼾的话是可以采用微创技术治疗的，在内窥镜的引导下结合等离子技术对病灶做低温消融，不用开刀治疗是非常的彻底的。具体的可以点击旁边的点击咨询来具体的咨询我。　　病情分析：你好在正常的情况下,幼儿睡眠时也常发出轻微的劓声.但是,如果连续发出大声的呼噜,则是不正常的,应该考虑是一种病症,其中最常见的是增殖体肥大.指导意见：可能与感冒扁桃体增生肥大发炎或腺样体肥大有关系,可能导致慢性缺氧,影响发育.建议抗炎治疗或手术治疗,侧睡也能够减轻的啊　　我们平时一定要将任何突发疾病重视起来，同时将疾病作为我们的生命工程，不要让我们的身体处于危险当中。通过上面的介绍我们都学到一点知识，只要我们平时注意自己的饮食习惯，注意个人卫生，这样疾病就会远离我们了!
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3岁半的小孩晚上睡觉打鼾怎么办.
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李晓艳，女，主任医师，耳鼻咽喉科主任，硕士生导师。1993年毕业于上海医科大学（现复旦大学医学院）临床医...
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耳鼻咽喉科小孩咳嗽晚上睡觉打呼噜是怎么回事
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09-09-15 &匿名提问 发布
当孩子患有慢性鼻炎、鼻窦炎，尤其是患有咽扁桃体和腭扁桃体肥大时，肥大的腺体占据了鼻咽部和咽喉部，这样孩子睡觉时才会常有打呼噜的现象。而且孩子还得张口呼吸，空气不能通过鼻腔加温、湿润及过滤，容易引起孩子反复上呼吸道感染。经常呼吸不畅通，会造成慢性缺氧，以致影响智力发育。所以，对小孩睡觉打呼噜切不可掉以轻心。若确有上述情况，应及时治疗，必要时需手术摘除肥大的腺体宝宝打鼾的处理方法：首先让孩子睡姿舒适，对于打鼾的宝宝可尝试着将头侧着睡，或趴着睡(即一边脸贴床面，但勿遮口鼻)的姿势，这样舌头不至过度后垂阻挡呼吸通道。如果鼻口咽腔处的腺状体增生或是扁桃腺明显肥大，宝宝打鼾严重，甚至影响睡眠质量和孩子的健康，可考虑手术割除之。肥胖的宝宝要想办法把体重减下来，让口咽部的软肉消瘦些，呼吸管径通畅，这样呼吸就会较以前变的顺畅了。当试用上述方法不见效时，要及时早找医生仔细检查以一下，看鼻腔、咽喉或下颌骨部位有无异常。
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小孩打呼噜不可掉以轻心 有的孩子睡觉时打呼噜，不少家长对此掉以轻心。殊不知，打呼噜是由多种因素引起的一种现象，如孩子患有慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻息肉等，其中腺样体肥大是引起小儿打呼噜的常见原因之一。腺样体是位于鼻腔后面鼻咽顶上一的团淋巴组织，也称为鼻咽扁桃体，它和扁桃体一样，肩负着人体的免疫防御功能。孩子出生后，腺样体生长发育活跃，到六七岁时达顶峰，进入青春期后达渐萎缩退化，成人时基本消失。? 如果小儿抵抗力弱，经常感冒，可引起腺样体发生炎症而变得肥大，易堵塞呼吸道，使呼吸道经常处于狭窄状态，影响通气。由于呼吸不畅，孩子便张口呼吸，这样气流通过咽腔时，振动了软腭或悬雍垂，就会出现打呼噜声。? 由于孩子长期张嘴呼吸，难以对空气进行加温、加温和过滤，易发生上呼吸道感染；呼吸不畅可使肺扩张不足，影响胸廓正常发育；若腺样体增生肥大偏向两侧时，可堵住咽鼓管的咽口，引起听力下降、耳鸣，不仅会引发细菌感染，导致急性中耳炎，甚至发生化脓性中耳炎，使孩子的听力遭到进一步损害。患儿经常张嘴呼吸，影响睡眠，而睡眠不足，生长激素分泌减少，直接影响生长发育。? 由此可见，腺样体肥大的危害较多。当父母发现孩子睡觉时打呼噜应及时带孩子去医院诊治。? 参考资料： 小孩子打呼噜影响智力 研究表明，儿童时曾有打呼噜毛病的孩子，少年时期即使打呼噜已被治愈，仍会出现学习困难。 国外的一项研究表明，在班里学习成绩排列在最后1／4的学生中，幼年时经常大声打呼噜的比例是成绩前1／4的同学的3倍；而且，名次靠后的学生为尝试治疗打呼噜而做过扁桃体和增殖腺切除术的人数是名次较前者的3倍多。 研究人员调查了近1600名公立学校的学生。他们在班上的成绩分别处于前1／4或后1／4。成绩在后的1／4的学生中约有13％经常大声打呼噜，排在前1／4的学生则只有5％存在这种症状。 研究者认为，打呼噜提示睡眠时上呼吸道阻力增加。儿童阶段是孩子大脑发育、认知与智能快速发展的阶段。睡眠性呼吸困难会破坏睡眠周期，导致孩子注意力不集中、有攻击性和多动症。这种行为障碍可妨碍孩子的学习。而且，打呼噜也破坏孩子的智力潜能，可能在某种程度上对其学习潜力造成不可逆转的危害。 研究还发现，打呼噜还会造成尿床或发育迟缓。大声打呼噜的孩子有一半多家里有成年人吸烟。幼年打呼噜者往往在少年时期会出现哮喘、注意力不集中或多动症、过敏症。 尽管不知道打呼噜造成的损害是否是永久性的，但至少目前的研究显示，孩子在打呼噜病症治愈后若干年仍残留有学习能力方面的缺陷。因此，如果孩子经常大声打呼噜，应该去看医生，必要时应该考虑看儿科睡眠专科医生。 摘自《现代家庭报》 文／赵瑞祥 [健康] 小孩子打呼噜，家长别轻视 3岁的毛毛看电视时总喜欢把嘴张着，而且发出很大的声音，晚上睡觉时，像个小猪一样，打起了呼噜。开始，毛毛的妈妈没在意，以为是孩子调皮，而且听着孩子打呼噜还觉得很可爱，后来孩子的呼噜声越来越大，时常吵得她无法入眠。 于是，妈妈便带着毛毛到医院检查，医生发现，毛毛是由于腺样体肥大引起的这些症状。 据武汉大学人民医院耳鼻喉科罗志宏教授介绍，目前，腺样体肥大在3-8岁的儿童中发病率非常高，他每天都会接诊几例这样的患儿。腺样体又叫咽扁桃体或增殖体，腺样体在人出生后即存在，6岁左右最大，一般10岁以后开始萎缩。当儿童机体抵抗力降低，如受凉、感冒时，存在于机体的病毒、细菌大量繁殖，外界的病原体又乘虚而入，患儿这时易患急性腺样体炎，表现为突起发热，鼻塞严重，呼吸困难，若炎症波及咽鼓管咽口可引起化脓性中耳炎，表现为耳内闷涨、耳痛、听力下降等。 急性腺样体炎对儿童的健康危害并不是十分大，如果腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生、肥大时，就会影响儿童发育。由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，很像“猪八戒”和“丑小鸭”，医学上称之为“腺样体面容”。由于鼻子发堵，患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽。 此外，患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。同时，腺样体的增生，使呼吸道气流通道狭窄，不通畅，睡眠时随着呼吸而发出阵阵鼾声。由于儿童发育需要大量氧气，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致其脑部发育供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子身高，还会影响孩子智力。所以，儿童打鼾比成人危害更大，千万不可小视。 如果孩子有以下情况，家长就应注意了：晚上睡觉的时候呼吸费力，明显憋气，张口呼吸，甚至嘴一张一和；白天孩子不太活泼，记忆力不太好，晚上尿床，做噩梦多。 ■打呼噜对身体有什么样的影响 林大夫指出，小孩儿睡觉打呼噜，对身体各方面都会有影响。 首先是睡眠受影响。儿童需要深度睡眠，如果睡不好，身体的激素水平会发生变化。如生长激素的分泌就会减少，那些扁桃体腺明显肥大的孩子，好多都长得又瘦又矮，甚至会出现鸡胸。扁桃体腺大，吃饭也会受影响，因为吃饭时候不通气，容易恶心。这些身体反应，时间长了会对孩子的智力产生影响。 二是影响鼻腔发育。长期张嘴喘气，不经过鼻子，鼻腔发育就差，硬腭发育窄，到了十几岁青春期发育，肌肉迅速增长，因为骨腔比较小，症状还会进一步加重。成人以后，还容易引发成人病，严重的话会引起睡眠呼吸暂停综合征，就是反反复复呼吸停止。 因为长期睡觉时缺氧，心脏因氧气不足而工作量加重，如果情况恶劣，可能导致血压失常和心脏衰竭。所以打鼾的孩子，将来比一般人更容易得高血压和心脏病。 ■打呼噜如何治疗 林大夫说，因为打呼噜，有的孩子发育不好会产生鸡胸，如果补钙一段时间也不管用，胸扩还有明显畸形；有的孩子老以为是鼻炎，总也治不好，这就需要尽快治疗。 打呼噜的孩子可以到医院的耳鼻喉科就诊。照一下显微喉镜，如果鼻子后的腺样体都堵着，鼻子不通气，或是腺样体明显肥大，就应该手术做掉了。腺样体去除手术不算大手术，但也要全身麻醉，手术过程需要一个到一个半小时。 一般孩子发病年龄在三到六岁，这个年龄是腺样体淋巴组织增生最明显的时候。一旦发现有腺样体明显增大或堵塞，就要尽快做掉，以免影响健康。
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打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。 1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上，各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”，是病症，是症候群，与27种疾病有关。如何界定呢？每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时，有5次以上大于10秒的停顿，或睡眠7小时中，大于10秒的停顿在30次左右，即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠，呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态，血氧浓度低于正常值约8-10%，这样夜复一夜，年复一年，支离破碎的睡眠，使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，诱发各种严重疾病，如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时，近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因，是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加，未经治疗的打呼噜，病史在5年左右的死亡率为11%-13%，每小时呼吸暂停大于15次，8年打呼噜病史者，死亡率37%，因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时，或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱（因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证）。由此可知，打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病，是诱发其它疾病的罪恶之源。 n睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息，但福建省立医院护理中心的专家提醒，打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号，会对人体健康产生许多危害。 据专家介绍，打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。 专家表示，如果晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号，需立刻到医院就诊：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；阳痿、性欲减退；老年痴呆。 除了上医院治疗外，在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状：睡觉采取侧卧位，改变习惯的仰卧位睡眠；睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物，因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道；养成定期锻炼的习惯，减轻体重，增强肺功能。 专家还特别提醒，打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅，才能减轻鼾声，而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外，打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。 1、你的睡眠质量怎么样 有人会问，“ 睡了十几个小时还不解乏，还觉得困，而有些人睡了四五个小时就精力充沛，神清气爽，这是为什么？”这就是睡眠质量的问题。睡眠好坏主要决定于3期4期深睡眠的多少，如果你3、4期深睡眠的时间很短，甚至很少，而主要是1、2期浅睡眠十几个小时，仍然会感觉到疲乏嗜睡。如果你深睡眠时间长，1、2期睡眠少，即使你只睡五六个小时，仍然可以精力充沛，身体健康。因此，睡眠重在质量，而不在于时间。 如果你要了解你睡眠质量，使用多导睡眠图就可以进行详细监测。 2、什么情况下要考虑睡眠性疾病 不健康的睡眠情况包括，睡眠打鼾，张口呼吸，甚至出现呼吸暂时停止。睡眠中反复憋醒，睡眠不宁。经常发生夜间心绞痛及心律失常。醒后头痛，头晕，晨起后血压高。白天疲乏无力，困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着。记忆力下降，反应迟钝，工作学习能力下降。性功能下降，阳痿等。如果出现以上表现，要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症，首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部，并进行多导睡眠图检查。 3、打呼噜也是病 打呼噜的病人以前认为是睡的香，但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾的人时常被别人抱怨，和同室或者配偶的关系变得异常紧张，令打鼾者烦恼。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停.。 打鼾者的气道比正常人狭窄，严重时气道可以完全阻塞，发生呼吸暂停，呼吸暂停时气体不能进入肺部，造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压，心脏病，心律失常，脑血管意外，糖尿病，肾病，甲状腺机能减退等等，甚至发生睡眠中猝死。 4、打鼾的机理是什么 打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。 5、常见的打鼾和呼吸暂停的病因 各种原因引起的呼吸通道狭窄，主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停，具体包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄：扁桃体肥大，咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大，舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形，如小颌畸形等，肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。 6、打鼾怎么办？ 打鼾患者如果要了解自己的睡眠质量，睡眠中有多少次呼吸暂停，每次暂停多少时间，睡眠时血中的含氧量，睡眠时的心率变化等，你只需要做一夜的多导睡眠图监测就可以知道，多导睡眠图检查目前已被认为打鼾病人必做的重要检查,它可以对病人夜间睡眠时脑电图，心电图，肌电图，口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察，从而了解打鼾对身体影响的程度，进而指导打鼾的治疗。 7、小儿的打鼾要警惕 小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。由于气道阻塞性病变较为明显，容易发生呼吸暂停，从而出现缺氧，影响小儿的正常发育和学习，已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。所以如果你的孩子夜间打鼾，并有上课注意力不集中，嗜睡，记忆力下降，学习成绩差，首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大，则要进行相应的治疗。 8、打鼾的一般治疗 打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗，治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。 们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。 9、打鼾的手术治疗 要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。 10、打鼾的等离子低温消融技术 等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术，它是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人，南京八一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者，取得了较好的疗效。 11、持续正压通气机及口矫器治疗打鼾 持续正压通气机（cpap）主要原理是通过睡眠时配戴一小型cpap机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。cpap机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。 12、总结语 打鼾和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果，影响人的身体健康，多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段。治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗。八一医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障碍中心目前已经开展上述所有的治疗手段。包括手术，射频，cpap机和阻鼾器等。基本上95%的打鼾病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果。 其它治疗方法失败的病人。 鼾症病人如何选择治疗方法上海沪申五官科医院 　　打鼾被称为夜间睡眠中的隐形杀手。据大量调查发现，人群中1%--4%的人患有打鼾症，全球每天约3000人死于该病。大约每5个打鼾的人中即有一个该症患者。　　据耳鼻喉科医生介绍：“现在已有越来越多人认识到打鼾是一种疾病了，可是我们在接诊过程中发现，患者通常都非常急于了解：有打鼾现象，该怎么治疗？效果如何？要多长时间……其实作为医生，我们是非常能够理解他们的心情，欲速则不达，医生需要根据每位患者的实际情况来选择合适的方法，安排治疗的步骤。” 　　医生还说：引起打鼾的原因是多方面的，是多见的就是上呼吸道狭窄或阻塞所造成的打鼾。总的来说：鼾症治疗一般分为保守治疗与手术治疗两种。药物、减肥、还有持续正压通气鼾症治疗仪（CPAP）和舌托等都是保守治疗的方法。 　　例如：在生活中我们会发现：一些身体肥胖、颈短的人其上呼吸道较正常人狭窄，容易出现打鼾，还有一些人是由于睡姿不好而出现打鼾，针对这种情况，医生会建议他减肥，戒烟酒、改变不良睡姿，或使用一些药物。通常这些人不需要手术治疗，打鼾的现象就会消失。 　　那些因口腔、咽、喉、鼻、舌肌、软腭、悬雍垂等部位的病变引起上呼吸道狭窄、阻塞，甚至出现睡眠呼吸暂停现象的患者，就需要通过手术来解决了。手术的方法一般有射频消融、激光、微波甚至气管切开等。目前在临床上应用最为广泛、安全、效果也最好的就是应用等离子射频消融系统对病变部位进行低温消融。它能有效解决咽喉阻塞的问题，对舌根肥等以前没有较好办法解决的问题也能轻松解决，特别是对因鼻甲肥大引起的阻塞，等离子是最理想的治疗方法。在我院接受等离子治疗鼻甲肥大的患者，一般当天治疗完就可以回家了，效果非常明显。 　　医生提醒广大患者：打鼾的原因多种多样，治疗方式因人而异，所以检查是非常重要的，它直接关系到治疗方案的制订。我们刚才所说的那些治疗方法都是有一定的适应人群的，只有通过详细的检查，综合分析，才能确定合适的治疗方案。 专家提醒：儿童睡觉打呼噜不可忽视 中央政府门户网站　　　 日　　 来源：文汇报 【字体：大 中 小】  【E-mail推荐      】
   
  小儿在晚上睡觉时打鼾即“打呼噜”，是日常生活中比较常见的现象，许多家长对此不以为然，有些家长还把打鼾的小儿谑称为“小雷公”。殊不知，小儿“打呼噜”可能预示着某些潜在的疾病。   近年来，人们对“打呼噜”引起的睡眠问题以及睡眠障碍对人体健康所产生的影响越来越重视，尤其是孩子“打呼噜”引起的睡眠问题更让人关注，因为轻者会造成儿童上课注意力不集中、学习成绩下降，重者会造成儿童生长发育迟缓、行为异常改变及心理发育障碍。许多人还认识了与“打呼噜”有关的医学新名词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。但目前值得提醒家长的是：您在关心孩子的睡眠时，请别忘了注意观察一下孩子的耳朵是否合并有听力下降！   “打呼噜”也会合并中耳炎   现在大家一般都知道引起小儿“打呼噜”的最常见原因是：扁桃体和腺样体的肥大。腺样体是位于鼻腔的后部与咽部交界处的一种正常淋巴组织，一般情况下，处于生长旺盛的儿童期，扁桃体和腺样体增长较为迅速，5-7岁达到高峰。扁桃体和腺样体由于各种各样的原因反复发炎感染而导致异常肥大、增生，或是先天性的肥大，除了容易“打呼噜”，影响睡眠质量外，还经常会造成邻近器官的疾病，如：反复发作的分泌性中耳炎、鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、哮喘等等。   分泌性中耳炎很容易误诊   中耳炎有许多种，分泌性中耳炎就是其中最常见的一种。患分泌性中耳炎时，病人的主要感觉是耳闷、耳胀，也可伴有耳痛、耳鸣，往往表现为对别人的讲话声音听不清楚，而听自己的讲话声音特别响，就像对着空瓮讲话的回声一样。由于婴幼儿和儿童患者经常不能描述或不能准确描述而误诊。其实婴幼儿患者的早期表现或是哭吵不停、或是恶心、呕吐、食欲差等，家长不会去怀疑孩子有分泌性中耳炎；儿童则表现为看电视时，声音调得很响，或家长在跟孩子说话时感到特别费力，只会怀疑孩子是在“装聋作哑”，自然也不会怀疑孩子有分泌性中耳炎。   儿童易患分泌性中耳炎   分泌性中耳炎是指排除急性感染的中耳腔积液。其发病基础是咽鼓管阻塞与狭窄，造成的原因归纳为机械性原因和炎症性的原因两大类。对于婴幼儿和儿童，前者最常见的是扁桃体或/和腺样体肥大，其次鼻-鼻窦炎下鼻甲后端肥大、后鼻孔息肉、鼻咽部肿瘤、鼻咽部粘连及软腭麻痹等；后者最常见的原因是上呼吸道感染。咽鼓管是位于鼻咽侧壁、腺样体旁、是通向中耳的小管。正常情况下，中耳腔内充满空气，这些空气不断地被中耳黏膜所吸收，又不断地经咽鼓管输入空气来补充，从而能维持鼓室的压力与大气压相平衡，这样也就保障了中耳的正常功能。当咽鼓管阻塞或狭窄时，中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收，外界空气不能充分进入中耳，因此腔内形成负压。鼓室负压使鼓室内血管扩张，血清从血管内漏到血管外，在鼓室内形成积液。   儿童由于咽鼓管短平，内径较宽，易受到感染。3岁以下的儿童分泌性中耳炎的发病率约为15-40%。其中40-50%临床症状不典型，只是在去医院检查时偶然被发现。分泌性中耳炎也可由急性中耳炎发展而来，大多数家长对孩子耳朵疼痛的症状非常敏感，会及时带孩子去医院就诊，急性中耳炎在经过一周左右的治疗后，70%的患儿临床症状会得到控制或缓解。孩子耳朵不痛了，家长便以为治愈了，其实不然，当过了二周后家长发现孩子听力下降再去医院检查时，医生会告诉您：孩子的鼓膜充血是消退了，但鼓膜向内凹陷，呈“琥珀色”，可见液体平面或水泡，液体较多时，鼓膜会向外突出，这是典型的分泌性中耳炎征象。   反复发作危害大   分泌性中耳炎属于部分自限性疾病，但自行好转的发生率主要取决于病因。若引起分泌性中耳炎原因未除，如扁桃体或/和腺样体肥大、临近组织器官的潜在炎症未得到控制，即使自行缓解，也会很快复发。总体来说，反复发作的分泌性中耳炎约占所有患儿的30-40%，另有5-10%为持续性分泌性中耳炎。分泌性中耳炎长期不愈，易引起听力障碍以及相应的生长发育迟缓，对于学龄期儿童，由于听力受到影响，造成患儿上课注意力不集中、学习成绩下降。另外长期中耳积液不治疗也会引起胶耳和粘连性中耳炎，由于鼓膜的长期内陷，很容易形成后天原发性胆脂瘤。   如何治疗分泌性中耳炎？   分泌性中耳炎的转归或预后，主要取决于能否早发现、早诊断、早治疗。家长发现自己的孩子有类似上述的症状，应及时带孩子去耳鼻咽喉科全面检查，包括耳朵的检查：如听力学检查、耳镜检查；病因的检查：如鼻内镜检查、影像学检查等，一旦确诊就需及时治疗。首先是病因的治疗，目的在于恢复咽鼓管的通气功能，使鼓室内的负压状态逐步得到改善。对于炎症引起的。应积极控制局部感染，鼻腔内用0.5%麻黄素滴鼻，若为过敏引起的，可用抗过敏或激素类的鼻喷剂，可不同程度地使咽鼓管黏膜肿胀减轻，以利于大气能够进入鼓室。需提醒的是一定要按医生的指导用药。在用药的同时，家长可给孩子做鼓膜按摩，以配合治疗。简易方法是：用食指间断地挤压耳屏，压一下放一下，使外耳道的压力忽高忽低，借以振动鼓膜。如果经过上述保守治疗，一般1-3月，鼓室仍有积液，则应尽早施行鼓膜穿刺或鼓膜置管，相对来说鼓膜置管效果更为可靠，鼓膜通气管一般放置6月-1年，手术在静脉麻醉下进行；对于机械性阻塞引起的，如扁桃体或/和腺样体肥大、下鼻甲后端肥大、后鼻孔息肉等，均应采取相应的手术或等离子射频治疗。手术在全麻下进行，可做到无痛、安全、微创、复发率低。
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