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我的颈椎痛了一年多了，希望医生帮我治好，非常感谢你_颈...
状态：就诊前
：你好，根据你的描述，还不能对你颈椎间盘突出的严重程度做出准确判断。结合你的年龄，目前可考虑保守治疗，以药物及理疗结合缓解症状为主。慢性颈肩部疼痛伴随头昏等症状可能长期反复出现，多与不良的生活习惯有关，需有些耐心治疗，建议生活中避免过度使用颈椎，如长期维持低头姿势玩手机上网等。如果经过3个月保守治疗无效甚至症状加重，建议完善颈椎MRI检查，携带所有资料预约我院脊柱外科门诊就诊，具体诊疗方案需结合症状、体格检查及相关辅助检查结果而定。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
你好！刘大夫，请问什么是保守治疗，用哪秒药啊，谢谢你！
状态：就诊前
你好！刘大夫，请问什么是保守治疗，用哪秒药啊，谢谢你！
你好，保守治疗就是采用非手术的方法来进行的治疗，常用的有口服药物以及物理治疗。具体的用药及治疗方案请选择一位正规医院的康复医师，经仔细查体及阅读影像学资料后方能确定。
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颈肩背、腰腿疼的诊断和外科治疗；脊柱骨折、结核、肿瘤、畸形的诊断和外科治疗；多次脊柱手术后的再次翻修...
刘浩，男，中共党员，主任医师，教授，骨科副主任，博士生导师，四川省学术技术带头人后备人才，四川省卫生...
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你好蒋医生，今天去医院找不到您，万分着急！
状态：就诊前
我到12点半才离开诊室。现建议1.你带结果周一来广州；2.如果上次开的药有效，就近医院按原方继续一周后再找我。3.可以找其他医生诊治。注意休息，再谈。
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状态：就诊前
好的。谢谢蒋医生。明天我看能不能在找医院开多一个星期。
我这个情况严重吗？我挺担心的。
祝您工作顺利，身体健康。
争取早日复诊.
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状态：就诊前
你好。蒋医生，今天上午好不容易才有医生愿意帮我重新开多一个星期。我现在就按您上次的药再吃多一个星期。下周六再找您。太谢谢您了。
我还有个担心。就是就我现在的情况。如果等到下周六再复诊是否会耽误治疗时间，因为我不懂，是否必须周一去广州复诊？我现在吃药就症状明显好转。吞咽也不觉得疼，脖子也没有明显胀痛。
万分感谢你在白忙中还上网回答我的咨询，谢谢您。
祝您工作顺利，身体健康。
状态：就诊前
你好蒋医生，我今天有上网查了下资料。觉得我的症状跟资料描述的比较接近。但是不知道是不是？由于本人比较着急，还请蒋医生见凉
了解亚急性甲状腺炎
　　亚急性肉芽肿性甲状腺炎（Subacute Granulomatous Thyroiditis)本病早在1940年，由De Quervain首先报道，涉及的名称有肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。
　　本病病因未明，一般认为与病毒感染有关，中医认为与外感火热之邪，内因情致不邃而致。临床多见与中年女性，夏季为发病的高峰，起病时多有上呼吸道感染，病期可分为早期伴甲亢，中期伴甲减以及恢复期。其病急骤早期一般不超过2——4周，恢复期症状好转，甲状腺肿及结节渐消失，也可遗留小结节以后漫漫吸收，如及时治疗，多可完全恢复，如不早期经过正规，少数病人会发展成为永久性甲减。宜早期采取中西医结合正规治疗。
　　亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)（肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎），多见于中年妇女。起病前患者常有上呼吸道感染。典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。
　　最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变腺体肿大，坚硬，压痛显著。可同时出现一过性的心悸，神经过敏等甲状腺毒症状，伴发热，一般不超过2周。本病可在数周自行缓解，但可复发。多数可完全恢复，出现永久性甲状腺功能减退者很少见。
　　对于怀疑本病的患者可进行甲状腺功能检查，血沉，甲状腺扫描等。
　　容易误诊误治的亚急性甲状腺炎
　　亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的非细菌性炎症，临床主要表现为甲状腺肿大伴有自发疼、触疼、放射疼及发热等，是临床上容易误诊的疾病之一。
　　亚急性甲状腺炎的病因至今尚未明确，因其发病前常有感冒等上呼吸道感染史，研究认为与病毒感染有关。本病起病较急，患者常突然出现颈前疼痛不可触碰，疼痛可牵连头部、颈后部、下颌部、耳后部。大多伴有发热，体温在37.5℃-39℃，发烧午后明显或加重，晨起可自性消退。初期伴有心慌、怕热、多汗等甲亢表现。查体甲状腺肿大、质硬或有结节，触痛明显。实验室检查T3、T4 、FT3、FT4升高，血沉增快，白细胞正常或轻度增高。甲状腺吸碘率降低，甲状腺扫描显影稀疏。若病情严重，少数病人后期出现甲减。本病可多次反复发作。
　　由于发病早期常有感冒等上呼吸道感染史，继而出现发热、颈前疼痛、咽痛、吞咽加重等，易误诊为上感或咽炎给予抗菌素治疗延误病情。因此对发热有颈咽部疼痛患者要考虑亚甲炎的可能性，进行甲状腺相关检查。亚甲炎发病过程中因甲状腺组织被破坏，甲状腺激素大量释放入血致T3、T4升高，出现心慌、怕热等甲亢症状，容易误诊为甲亢而予大量抗甲状腺药物、甚至手术造成误治。亚甲炎时T3、T4 升高而甲状腺吸碘率反而降低出现二者分离现象，可与甲亢相鉴别。另外从起病急缓、病程长短、有无伴发突眼等也可资鉴别。亚甲炎引起的甲亢在亚甲炎急性期过后可缓解，不需要用抗甲状腺药治疗。此外亚甲炎引起的甲状腺肿大、结节还有误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌或结节性甲状腺肿等肿瘤病变而误行手术切除治疗。临床上还有少数甲状腺肿大、结节较轻的患者，因颈部疼痛明显而误诊为颈椎病。
　　亚甲炎运用糖皮质激素治疗虽然可以很快控制病情，但减药或停药过程中病情常出现发跳或复发。
　　中医中药治疗亚急性甲状腺炎
　　亚急性甲状腺炎简称亚甲炎，近年来发病率有明显上升趋势。因其即不同于病程较短的急性化脓性甲状腺炎又不同于病程很长的慢性甲状腺炎，故称之为亚急性甲状腺炎。其临床特点为甲状腺肿大、疼痛，伴有发热甚至高热，起病急促。本病若不积极正确治疗，可导致永久性甲状腺机能减退。
　　亚甲炎是一种病因不十分明确的非细菌性炎症，对其治疗传统方法主要采用具有非特异性抗炎作用的糖皮质激素为主。如口服强的松或应用氢化考的松静脉滴注，用药后患者的发热及甲状腺肿痛能够很快控制。但在激素减量过程中病情容易反跳加重，或甲状腺肿疼从一侧发展到另一侧，导致病程延长。20%-30%的病人停药后病情复发。长期使用激素还会出现其他副作用，如满月脸、水牛背、骨质疏松等等，用药期间还有诱发高血压、糖尿病、结核病及消化道溃疡病的可能性。
　　中药在抗病毒方面具有一定的优势，而亚甲炎的发生与病毒感染有一定的相关性，如许多患者发病前有感冒病史。专家组不用激素,采用中医中药治疗亚甲炎，能有效缓解患者的甲状腺肿大疼痛，恢复其被破坏的甲状腺形态和功能，避免了激素治疗的副作用，并能有效预防复发。特别是为病情迁延日久激素撤除困难的患者提供了新的希望。许多属于在外地误诊和病久、病重的患者，治愈率达到98%以上。
　　亚甲炎急性期，甲状腺突然肿大疼痛，伴头面部放射痛、发热，运用中药经验方"甲内系列方剂"清热解毒、散结止痛为主，对伴有高烧的患者同时配合抗病毒中药静点或退热西药对症治疗，一周左右患者的体温大多能恢复正常，甲状腺疼痛明显好转。由于甲状腺滤泡被破坏,甲状腺素大量进入血液循环,患者可以出现明显的甲亢症状,如体重减轻,神经过敏、震颤、心悸、怕热、多汗等,甲亢期约持续1～3个月。
　　对亚甲炎甲亢期患者，以清热散结，平肝潜阳的"甲内系列方剂"方加处方中药治疗，大多数患者1个月内甲状腺功能恢复正常。亚甲炎迁延日久，甲状腺肿大、结节消退缓慢，或遗留局部隐疼不适，可以消除病变。由于甲状腺组织被破坏，25%～50%的亚甲炎病人可出现一过性甲减期,可持续1～6个月,病人食少、肢体肿胀、无力 ，怕冷,汤药辨证治疗，通过调节免疫状态，促进甲状腺功能的恢复,可以预防永久性甲状腺功能低下的出现。
　　运用上述中医药治疗后，大多数患者在2个月左右能完全治愈。对已经服用了激素的患者，加用中药后能逐渐减少和停用激素治疗，不会出现单用激素减药后的反跳或复发现象。在 亚急性甲状腺炎患者中，病程最长的达10年之久，病情发复发作长，甲状腺功能破坏，激素的副作用明显，通过中药调理最后完全撤除了激素，随访数年病情无复发。
　　中医中药治疗本病疗效显著，副作用少，复发率低。
　　根据亚甲炎的临床特点可以采用以下方法分期辨证治疗。发病初期以发热、疼痛为重，颈前肿块初起、触痛明显，治以清热解表、散结止痛；中期发热渐轻，颈前肿块质硬疼痛，治以凉血散结、止痛消肿；发展到病变后期或因失治误治，出现甲状腺功能减退，以怕冷、浮肿、腹胀等证为主时，治以温肾健脾、散结消肿。
　　专家组甲状腺专病门诊采用中医药治疗亚急性甲状腺炎，取得显著疗效，避免并纠正了大量失治误治的病例。
周六再见面复诊应该没有问题，不要想得太多，听从医生治疗安排，认真治疗，应该会好转，看些文章可以，不要因此背思想包袱。
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状态：就诊前
你好蒋医生，太谢谢你的回复。
　　周六日两天，从下午开始就感觉比较难受，脖子明显吞咽比较痛，头晕，感觉是给压迫到，而且有发烧的感觉，在5：30开始就比较明显感觉全身比较热，人也没有什么精神，昨天晚上感觉左侧也有点痛，原来就只有右侧。昨天晚上很早就睡觉，流了很多汗。
　　今天上午起来感觉好一些了。但是现在两边都有点痛了。而且汗比较多。不知道下午会不会跟昨天一样难受，真希望能早点到星期六。。。
祝您工作顺利，身体健康。
如果疼痛加重可以加服一片消炎痛。
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状态：就诊前
好的。谢谢蒋医生。
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状态：就诊前
你好。蒋医生。明天见。
状态：就诊前
你好。蒋医生
这两天感觉脖子吞咽的时候两边都有点痛.而且感觉在接近锁骨区域比较明显.而且最近很没有精神.人非常疲劳乏力.昨天晚上睡觉流了很多汗.而且头很痛.最近明显体重减少很多。原来是146斤,这两天称了是130斤,昨天晚上还有点发烧的感觉。
今天上班咨询下蒋医生,这样是正常现象吗?我平时还需要注意那些,每天总觉得很疲劳.眼睛也很累
服完药后来复诊，如果特别不适就要提前复诊做检查。现在正在治疗期，有些不适是可以理解的。
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状态：就诊前
好的。谢谢蒋医生。
这两天晚上比较明显，按喉咙两边都有痛感。晚上现在都很累。很早就睡觉了。
祝您身体健康 工作顺利。
要注意是否有感冒病变。
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状态：就诊前
你好。蒋医生，这段时间脖子吞咽没有很明显的痛的感觉，比刚开始的时候好一些。但是扭动脖子两边有痛的感觉，用手按也会痛。今天早上起来喉咙有点痛，感觉是感冒前的征兆。以前也是喉咙痛后就感冒，今天上午打了几个喷嚏。下午眼睛一带比较重，眼睛往上抬挺累的。我老婆前段时间感冒，刚刚好。我今天感觉我也要感冒的样子。
人现在比以前有精神点。头也不是很昏，就是脖子感觉还不是很舒服。扭动的时候左边感觉痛点，有点绷的感觉。原来一开始是右边开始痛的。
请问蒋医生，这样我要注意什么吗？估计明天要感冒了。不知道你说的感冒病变这个是什么？有点担心。
祝您工作顺利，身体健康
你患有甲状腺炎，与感冒（病毒）有关，所以要注意不要再感冒。如果有感冒症状就应该治疗。甲状腺炎只有服药治疗会慢慢好起来。
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状态：就诊前
谢谢蒋医生。很高兴见到你的回复，你这两天比较忙吧，比较少上线回复。
这两天没有再打喷嚏，没有感冒了。
昨天晚上脖子左边比较难受，吃饭吞咽都觉得痛，昨天还有点低烧，9点我就去休息了。早上起来脖子左边吞咽的时候会有痛感。跟以前右边刚出现痛的时候很象。现在右边没有怎么不舒服。
祝您工作顺利，身体健康
继续服药治疗。
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甲状腺疾病（甲亢、甲癌、甲减、甲炎、结节性甲状腺肿等），甲状腺疾病与妊娠，特别是碘-131治疗甲亢、甲癌...
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刘医生：您好！感谢您10日给我母亲的专家门诊！
状态：就诊前
尽早住院治疗吧。
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状态：就诊前
刘医生：您好！首先谢谢您给我的回复。可能由于我有的地方漏写了，其实我陪我母亲昨天下午已来您的专家门诊就诊过了，我们带了外院三甲医院就诊拍的片子，您诊断后，说我母亲病情严重（左肾结石加上严重的积水）需尽快入院PCNL，并当即开了住院单，我们昨天已办了住院登记，您也帮我们在住院登记单上写了请安排尽快住院,并和我说晚上可在网上联系，在这里表示非常感谢！其次，今天我想问问像我母亲这样的病一般情况下PCNL需多长时间？还有总的费用大约要多少？另外我想请刘医生帮忙下周能否住院并手术？再次谢谢！
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状态：就诊前
刘医生：您好！首先怀着激动的心情向您表示感谢! 感谢您急病人所急，想病人所想。其次，想问问我母亲周一做一些手术前的常规检查，周二做个同位素外，还需做哪些？还有请刘医生费心能否在我母亲术后从加床调整一下床位（当然也要等有空的床位出来），谢谢！另外顺便帮我同事（老家新疆的）问一下：他弟弟（在武汉工作）也有肾结石，也想得到您的治疗。我和他说了两个方案：其一，如方便来上海的话，可以周三下午来就诊您的专家门诊（这事最直接的）；其二：可以登录好大夫网站，注册一个账号先向您咨询，有近来拍的片子可上传给您。您看我说的是否可以？
会尽快安排手术的。
两个方案都可以的。
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状态：就诊前
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状态：就诊前
刘医生：您好！我母亲16日手术出乎意料的成功，这几天身体恢复很快，得归功于您高超的医术和一丝不苟的作风，还有您带领的团队精诚合作的结果。非常感谢您对我母亲的治疗！另外想问问我母亲16日做的同位素检查，GFR值是多少？不知处在哪个范围（左肾GFR>34？我想这不大可能）？等过段时间应该还要做一个？这样可以有个对比吧。还有出院以后大约啥时复诊（是否要拔管）？谢谢！
总的GFR：41，右侧63%，左侧36%
半年以后再评估吧，一般术后一个月拔管子。
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状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
状态：就诊前
刘医生：您好！
我母亲22日出院那天没能当面谢谢您（您正在帮其他的患者做手术），真是感到有点遗憾！只能在这里表达一下感激之情！我母亲出院后伤口（创面很小）愈合得相当好，身体也恢复得相当不错，刘医生高超的医术真是令人赞叹。在这里再次谢谢！另外，谢谢刘医生的回复，从您给我的GFR值回复中看出我母亲的右肾也不是很好，我想问问刘医生这周三是否有门诊？如有，请给我一个加号，我来向您咨询一些相关的问题，谢谢！
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状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
看病过程：刘大夫：您好！
首先，我怀着激动喜悦的心情代表我的家人向您和您所在的新华医院泌尿外科的全体医护人员表示感谢！是您，刘大夫，回春妙手，还有在您带领的团队共同努力下，保住了我母亲一个严重受损的肾，真的谢谢你们！
下面，我将详细述说我母亲的病情和就医经历，让有需要帮助的患者从中能得到有价值的信息，祝愿他们战胜疾病﹑早日康复！
我母亲，年龄74，上海本地市郊人，在今年6月底的一次镇组织的体检中查出结石和左肾积水。当时，体检的医生告诉她：左肾重大积水，需马上到大医院就诊。第二天我们就来到了市区一家三甲医院泌尿外科就诊，几天后，等CT和泌尿造影报告出来后，再去就诊，医生看后，说病情相当严重，需找专家就诊。当时我母亲很紧张，想到这个年龄了，平时身体一直很好的，突然变成这样，可能还要开刀，更是吓坏了。我安慰我母亲，不用怕，我给您找这方面最好的专家医生。回家后，通过好大夫网站，找到了在医治肾结石方面首屈一指的新华医院刘大夫，并在网上预约挂上了7月10日下午（周三）刘大夫的专家号。
7月10日，我陪着我母亲去刘大夫那就诊。下午一点到达新华医院，挂了号，去三楼就诊，当时请刘大夫看病的患者很多，有的上午就来挂号了，轮到我母亲时，已是3点半左右了，就诊中刘大夫亲切和蔼，认真仔细，还为病人着想，我是带了外院的检查报告去的，也不要我妈再去检查拍片，详细问了病情，当得知我妈平时身体一直很好，没有感到一点不适时，他说这是最不好的，看过片子，对我妈的病情做了认真分析，说我妈的积水相当严重，需尽快PCNL手术，为保肾手术越快越好，当即开出了住院证，并请住院部帮忙尽快安排入院。在办住院登记时，被告知要一个月以后才能住上院，当时傻了。回家后，抱着试试看的心情在好大夫网站上给刘大夫留了言，很快就得到了刘大夫的回复：尽早住院治疗。固然在7月13日（周六）上午接到了住院部的通知，让马上去办住院。
7月13日（周六）住院（是加号床位）后，在完成了各项检查和术前各项准备之后，7月16日（周二）下午2点多我母亲被送进了手术室接受手术（这里要说明一下，手术开始前，麻醉师会根据病员不同的情况让家属去医院门口的药房买需要的自费药。我母亲因为年龄大，有点早搏，花了几百元钱买了帮助心脏的药）。在医护人员紧张的一个半小时的手术后，我被一位带着口罩和帽子的医生叫去签字，当时我被吓蒙了，这么快，是不是一个肾保不住了？我从等待手术的座位上站起来，迷迷糊糊走到签字台前，当听到手术相当成功，并接受放于纱布上取出的石头时，才意识到是刘大夫本人，我说是刘医生啊，医生点点头，还没等我说谢谢时，刘大夫已转身又返回手术室了。
术后，我母亲从加床被调整到正式床位（这里要感谢新华医院的医护人员，在床位相当紧张的情况下，在有限的资源里，尽量做到能让患者得到第一时间的医治。在术前检查过程中，住加床是没关系的，术后能调整则调整。只是辛苦了像刘大夫这样的主刀医生，加床意味着要增加手术病例，真为患者着想！）。手术后的几天里，我都是下午或晚上去的，没碰到刘大夫，真是有点遗憾！据我哥嫂说：刘大夫带着他的团队每天一早都查房，耐心细致地询问术后情况，并叮嘱，以后不要太劳累（因我母亲检查下来二个肾总的GFR：41，右侧63%，左侧36%。健康的GFR≥68），另外要多喝水防止结石，还告诉说大约一个月拔管子。从后面几天的住院中，了解到刘大夫那天帮我母亲手术完全是加出来的，那天是别的科室的手术台时间，泌尿外科的手术台时间是在周一，周四和周五，这应验了他门诊时说的越快越好的话，真的谢谢刘大夫，为我母亲考虑得如此细致 如此负责 另据我母亲说，手术（局麻）中，刘大夫也一直鼓励，安慰，一边做着手术，一边叫着老太问几岁，住几床，以分散我母亲的手术恐惧感，当我母亲撑着的一个手快撑不住时，刘大夫安慰说再坚持还有几分钟，5分钟，2分钟-----最后他说了手术相当成功，全体医护人员都高兴得大笑起来。
在医护人员的关心和护理下 我母亲7月22日康复出院。大约一个月，也就是8月15日又去新华医院日间病房拔管子，正好遇见原来住院部的曹奇峰医生，几次拔管都是曹医生。（我母亲真幸运，都遇见了好医生。在住院期间，得到了曹医生很大的关心和帮助，在我们家属不在时由于我母亲听不懂普通话，术前在别的医生了解登记有啥病，吃啥药时，曹医生都一一解释说明；术后也从不厌烦，面带笑容，耐心解答。另据病房的病友说曹医生拔管的医术是医院最好的，在这里表示深深的感谢！）
时至今日，我母亲的身体恢复得相当好，这都归功于刘大夫您高超的医术，一丝不苟的作风，还有您带领的团队。
最后 我再次感谢上海交通大学附属新华医院泌尿外科 谢谢刘大夫！另外我还要谢谢泌尿外科的住院护理医生 你们的态度给病人一种亲人的温暖 谢谢你们！祝愿你们工作开心 身体永远健康 继续发扬你们妙手回春的精湛医术造福于民
看病过程：刘大夫：您好！
首先，我怀着激动喜悦的心情代表我的家人向您和您所在的新华医院泌尿外科的全体医护人员表示感谢！是您，刘大夫，回春妙手，还有在您...
刘建河大夫通知停诊:日（周三下午），因事停专家门诊。
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微创腔内泌尿外科手术，经皮肾镜、输尿管镜下碎石，腹腔镜，前列腺疾病的腔内手术治疗
刘建河，男，主任医师，医学博士，博士后，硕士生导师，从事泌尿外科临床工作二十年余，对各种泌尿外科疑难...
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