抗幽门螺杆菌药复发要吃几种药

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验证码输入错误,请重新输入治疗幽门螺旋杆菌3个月后又复发,该怎么办?
7月份在医院做了呼吸测试,医生开了药方是:甲硝唑片,奥美拉唑,克拉霉素,我现在感觉有时候饭后仍会有口气,但是没有治疗以前严重,这里有没有懂医的朋友指点迷津,接下来改怎么治疗才可根治
09-10-24 &匿名提问
幽门螺旋菌简称HP,此种菌类是由瑞典学者首先从人胃粘膜标本培养中发现的,也是近年来国内研究的热题。幽门螺旋菌是一种在人的胃粘膜上发现的革兰氏阳性螺旋杆菌,生长在微需氧环境,氧化酶和过氧化酶阳性,有光滑的细胞壁及1-5根鞭毛,后者套入鞘内且末端呈球状。幽门螺旋菌可改变胃粘液,科学家们认为幽门螺旋菌在胃炎中有致病作用的证据为:(1)幽门螺旋菌与胃炎合并存在。(2)志愿者摄食幽门螺旋菌后发生胃炎。(3)随着胃幽门螺旋菌的清除,胃炎好转。(4)用胃幽门螺旋菌接种无病菌的已知动物小猪后,其胃粘膜有急、慢性炎症反应。有人对475例具有消化不良症状者行幽门螺旋菌检查,发现慢性胃炎54.7%阳性,也有人认为90%一95%的慢性胃炎存在幽门螺旋菌感染。有幽门螺旋杆菌感染说明你的疾病是胃炎,建议在医生的指导下积极用药治疗.仅凭感觉症状是不能诊断疾病的.慢性胃病的西药治疗以对症治疗为主。胃酸严重不足者,可口服稀盐酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等;饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利;伴有胆汁反流的,可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘膜的目的,吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流,并促进排空和止吐;胃痛明显者以巅茄片、654-2解痉止痛;伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝、麦滋林是胃粘摸保护剂,可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病变的恢复,各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素,能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
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幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。 胃溃疡是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃溃疡病。消化性溃疡则泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃液所消化(自身消化)而造成的超过粘膜肌层的坏死糜烂面。胃溃疡可发生于任何年龄,以45-55岁最多见,在性别上,男性和女性基本相同,男性稍占优势。 纯酸性的胃液能够破坏和消化包括胃在内的一切活组织。在正常情况下,胃的粘膜不被消化,是因为胃粘膜具有一系列保护机制,包括粘稠的粘液、粘膜上皮以及粘膜细胞的高度更新能力,还有胃壁丰富的血液供应、碱性的胰液和十二指肠液的作用、胃的正常排空功能,都是有效的防卫。可以想象,酸性胃液的侵蚀作用和胃粘膜的防御力量,在正常时处于动态平衡,而胃溃疡病的发生则是失去这一平衡的结果。需要强调的是,胃溃疡与胃糜烂不同,前者穿透粘膜肌层,愈合后不可避免地留有纤维瘢痕,表面为一层上皮所覆盖,粘膜肌层不能再生,后者的定义是不穿透粘膜肌层,因而愈合后不留任何痕迹 溃疡病患者忌吃什么? 溃疡病患者忌饮茶 对健康人来说,饮茶是有益的,但对溃疡病患者,饮茶则有害无益。 因为茶作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是对十二指肠溃疡患者,这种作用更为明显。胃酸分泌过多,便抵消了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合。因此,为了促进溃疡面的愈合,奉劝溃疡病患者最好是不饮茶,特别是要禁饮浓茶。 溃疡病患者忌饮牛奶 牛奶鲜美可口,营养丰富,曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧。 因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。因此,溃疡病患者不宜饮牛奶。 胃溃疡患者如何自我保健 胃溃疡是多发病、慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健。 (l)必须坚持长期服药:由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间。 (2)避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键。 (3)讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。
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美国一项长期研究结果表明,有癌前胃损伤的患者中,根治幽门螺旋杆菌是一项有价值的工作。   研究者在11月号《胃肠道》杂志中发表研究报告表示,在随访12年后,他们发现清除幽门螺旋杆菌对于治愈胃部癌前病变有很强、很重要的作用。   新奥尔良路易斯安娜州大学医学中心的Pelayo Correa博士说:“这种作用是累积形成的,随着时间的延长,病情会越复杂。因此患者无幽门螺旋杆菌感染的时间越长,病情治愈越快越彻底。”   该项研究涉及来自哥伦比亚地区的795名有癌前胃部病变的成人,之所以选中哥伦比亚,是因为该地区是有名的胃癌和癌前胃部病变高发区。患者随机接受抗幽门螺旋杆菌治疗,有或者没有补充维生素C和胡萝卜素。在3、6、12年时监测胃活检。   结果发现接受抗幽门螺旋杆菌治疗的394名患者,3、6、12年根治率分别为51%、75%、51%。开始没有接受抗幽门螺旋杆菌治疗6年后开始治疗的180人根治率为47%。 多变量模式表明随着幽门螺旋杆菌阴性时间延长,胃部病变明显减少。   研究者认为,随着无感染时间延长,胃部病变治愈越快,在病变较轻的患者中更明显。我们的研究提示,通过根治幽门螺旋杆菌来化学预防胃癌是一项可行的措施,但是在最初观察的三至六年里可能最大的益处并没有显示出来。我们研究表明,有癌前胃部病变的患者应该治疗并治愈幽门螺旋杆菌。目前根治幽门螺杆菌常用以下几种方案: 1.质子泵抑制剂(英文缩写“PPI”,市上有售的如奥美拉唑、兰索拉唑等)+两种抗生素:PPI标准计量+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g,均一日两次,1周为一个疗程;PPI标准计量+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g,均一日两次,1周为一个疗程; PPI标准计量+甲硝唑0.4g克拉霉素0.25g, 均一日两次,1周为一个疗程。 2. 铋剂:丽珠胃三联:由铋剂(丽珠得乐)+两种抗生素组成,是目前根治幽门螺杆菌的一种十分有效的药物,一个疗程连服七天,根治率达90%以上;铋剂+两种抗生素:铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+阿莫西林0.5g+甲硝唑0.4g, 均一日两次,2周为一个疗程; 铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+四环素0.5g+甲硝唑0.4g, 均一日两次,2周为一个疗程; 铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+克拉霉素0.25g+甲硝唑0.4g, 均一日两次,2周为一个疗程。 3.其他方案:雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)0.4g替代推荐方案1中的PPI。H2-受体拮抗剂H2-RA)或PPI+推荐方案2组成四联疗法,疗程一周。方案中的甲硝唑0.4g可用替硝唑0.5g替代
请登录后再发表评论!幽门螺杆菌反复复发该如何彻底根治
幽门螺杆菌反复复发该如何彻底根治
你好医生,首先是这样的,我去年的年底开始到现在这个幽门螺杆菌一直存在,刚开始以为是胃炎怎么会这么难受,最后去医院做了胃镜跟呼气检查,才知道有这个东西的存在,后来医生开了半个月的药给我吃,抗生素什么的,后来感觉好一些我就去喝中药,直到现在感觉还是很难受,我该怎么办可以根治,谢谢
补充提问:我明天想再过去医院做个呼气检查,因为到现在已经一个月了,不过我知道现在肯定是阳性,之前是阳性400
补充时间:
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主任医师
专长:急性气管-支气管炎,急性严重呼吸道综合征,感冒,慢...
&&已帮助用户:47330
指导意见:你好,根据你提供的以上情况考虑为慢性胃炎,幽门螺杆菌感染导致,建议先根治幽门螺杆菌,可以口服氟哌酸,甲硝唑,罗红霉素,得乐,吃半个月,然后吃一个月邦消安,胃苏颗粒治疗。
是的,做了胃镜是慢性胃炎,还有十二指肠溃疡,医生给我开了半个月的西药,说是杀死这些菌可以用中药配合调理,但到现在效果不是特别明显,早上又去医院,医生说要停药1个月才能再次做呼气检查,因为前几年也做过胃镜,那时候十二指肠溃疡跟胃炎没有这么难受,很烧心那种难受,打嗝,没胃口。
回复:嗯,遵医嘱服药治疗即可。
问幽门螺杆菌反复复发,该如何彻底根治
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:62964
病情分析:胃穿孔术后可以造成幽门管狭窄,一是等待自行修复,二是再次手术解决。平时不能过饱并积极治疗幽门螺旋杆菌感染
意见建议:
问我得了幽门螺杆菌总是反复发作清问吃么药能彻底根治
职称:医生会员
专长:高血压、心律失常,心力衰竭
&&已帮助用户:584
病情分析: 幽门螺杆菌的主要危害在于容易导致胃溃疡,不易痊愈意见建议:建议到消化科就诊,幽门螺杆菌治疗需要联合服药较长时间的
问我得了霉菌,反复发作怎么才能彻底根治
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户:141694
病情分析: 治疗霉菌性阴道炎的最佳方法:可以用碳酸氢纳1:10的稀释,阴道深度冲洗;冲洗以后放达克宁栓。意见建议:夫妇双方都要冲洗,几天就好,特别管用.
问霉菌反复复发,该如何根治???
职称:护士
专长:妇产科
&&已帮助用户:124106
病情分析: 您好!霉菌性阴道炎容易反复,消灭根源优为重要,建议平时多注意卫生,内裤和鞋袜分开洗后在太阳下暴晒。在医生指导下局部加全身用药,药物有达克宁栓及制霉菌素片,已婚夫妻双方同时治疗为妥。霉菌性阴道炎的治愈标准是:疗程结束停药3天后,每天行白带检查,连续3天均为阴性,属于近期治愈。以后每次月经来潮前5到7天复查白带,共两个月,连续阴性为治愈
问单纯疱疹彻底治愈,总是反复复发怎样才能根治
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:196579
问题分析:单纯疱疹,属于病毒感染引起的,治疗主要是抗病毒治疗, 不要搔抓刺激,同时为外用阿昔洛韦乳膏,来促进愈合,这个病只能控制减少复发,不能根治,意见建议:建议正规医院皮肤科就诊,确诊后在医生指导下积极治疗。
问结膜炎反反复复发作怎么样才能彻底根治
职称:医生会员
专长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户:193350
病情分析: 你好
这种情况建议你去除可能的致病因素,滴用高浓度抗菌素眼药水,结膜下注射抗菌素意见建议:除继续滴用抗菌素药水外,可滴用激素眼药水,以减少局部浸润。
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