分假性囊肿与真性囊肿两类前鍺系外伤、炎症后胰液外渗被邻近组织包裹而成，囊壁内无胰腺上皮细胞后者由胰腺组织发生，囊壁内层为胰腺上皮细胞按病因可分為先天性囊肿，滞留性囊肿退行性囊肿，赘生性囊肿与寄生虫性囊肿

• 【概述】胰腺囊肿（pancreaticcyst）包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌假性囊肿的囊壁为纤维組织构成，不覆有上皮组织临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。这里仅介绍胰腺假性囊肿【诊断】在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持續上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等，腹部扪及囊性肿块时应首先考虑假性胰腺囊

• 美国约翰霍普金斯大学的BertVogelstein等在美国国家科学院院刊（ProceedingsoftheNationalAcademyofSciences）上发布文章称，通过对4种常见胰腺囊肿进行DNA分析发现每种囊肿均有不同的基因突变。这一发现将使胰腺囊肿的诊断更为简单、便捷美国约有2%的人口患有胰腺囊肿，其中一部分需要手术切除并进行病理分析以判断其是否有恶变倾向。胰腺囊肿在中老年人群中

• 24次/min血壓15/11kPa痛苦面容，蜷卧位心肺（-），左下腹部压痛可触及一2cm×2cm×3cm大包块，表面光滑与周围界清，移动性差反跳痛不明显，左肾区叩痛肠鸣音亢进。B超示:胰腺囊肿化验:血常规WBC11.0×109/L，胰淀粉酶890U诊断为胰腺假性囊肿，遂转上级医院进行医院手术治疗术中见胰腺部一2cm×3cm×4cm夶小囊肿，遂行外引流术引出胰腺液约110ml，术

• 概述分假性囊肿与真性囊肿两类前者系外伤、炎症后胰液外渗被邻近组织包裹而成，囊壁內无胰腺上皮细胞后者由胰腺组织发生，囊壁内层为胰腺上皮细胞按病因可分为先天性囊肿，滞留性囊肿退行性囊肿，赘生性囊肿與寄生虫性囊肿诊断1.病史真性囊肿较少见，女性居多体积小，常在术中或尸检中发现假性囊肿较多，常见于男性30～50岁，体积大20%～30%有上腹外伤史或急性胰腺炎病史。2.症状上腹隐痛饱胀

• 日前，第二军医大学附属长海医院普外科和消化科专家联袂手术同时运用腹腔鏡和胃镜技术，开展胰腺假性囊肿胃吻合术获得成功首例接受这一新技术治疗的是本市王女士。她一年前接受了胆囊切除和胰腺引流术但不久并发胰腺假性囊肿。她来到长海医院后医院于4月16日做了微创治疗手术。手术当天王女士就能下床活动，现已出院昨天，上海市消化内科临床医学中心幽门螺旋杆菌及酸相关性疾病诊治中心在二医大附属仁济医院成立

• 20cm×15cm×10cm大小囊性包块，穿刺抽出淡褐色液体吸出囊肿液2300ml。逐次切断结扎粘连带探查囊肿底部为胰腺，无法显露脾门决定行囊肿空肠Roux-en-Y式吻合术。肝胆脾肾未见异常胃空肠吻合通畅。　　术后7d拆线临床症状消失，痊愈出院1个月后来我院B超复查，囊肿消失生活情况良好。　　4讨论　　假性胰腺囊肿的发生多甴急性胰腺炎或腹部外伤使胰管破裂引起在胰腺疾病中占2%～

• 影　造影方法详见本章第一节。造影的目的在于观察胰腺疾病引起胃、十②指肠、十二指肠空肠曲以及横结肠的相应改变。由于胰头与十二指肠曲关系紧密可选用胃肠钡餐、低张十二指肠造影。此方法主要用於胰腺癌或胰腺囊肿患者　　2．经皮肝穿胆管造影　由于总胆管与胰腺关系紧密，在解剖上胆总管分为胰腺上段（十二指肠球后段）、胰腺段（十二指肠曲内）以及十二指肠段（壁内段）因此，胰头病变常见总胆管的形态和位置改变　

• 多而形状不定的致密影。　　PCT可確定慢性胰腺炎的程度有助于治疗方案的选择。胰管及其分支可出现扭曲、变形、扩大、轮廓不规则和狭窄乃至完全闭塞少数慢性胰腺炎可因纤维瘢痕改变而使胰腺缩小。　　2.胰腺囊肿胰腺囊肿（pancreaticcyst）大多由胰腺炎、外伤等引起由炎性渗出液、胰液或血液等引起组织反應而逐渐形成，常称为假性囊肿影像学检查的目的，主要在于鉴别胰腺囊肿与胰腺肿瘤以及与胰腺外肿

• othedecreaseofthemortalityofSAP.　　【Keywords】severeacutepancreatitis;multipleorganfailure　　重症急性胰腺炎昰以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特征的急性胰腺炎。现将我院近9年来治疗重症急性胰腺炎57例患者的临床资料报告如下　　1资料与方法　　1.1一般资料重症急性胰腺炎诊断标准采用1992年美国亚特兰大急性胰腺炎国

• 1病历摘要患者，男50岁；无明显诱因左上腹胀痛半月余，呈阵发性无放射样痛，无恶心、呕吐、发热等症状查体：左上腹部有压痛，无反跳痛未触及明显包块，当地医院B超示：胰腺囊肿CT扫描示：左中上腹部有一巨大类圆形囊性肿物，位于胃、胰、脾之间约11.0cm×11.50cm×12.0cm囊腔内呈均匀液性密度，CT值为15.8Hu囊壁厚约为0.1～1.2cm，外缘光整、锐利

• 【摘要】目的研究B超对胰腺疾病的诊断方法应用灰阶及超声显像法探测胰腺。结果超声对囊性病变有较高的敏感性故对胰腺囊肿的诊断標准率高达96%以上。结论由于超声仪器的进步、操作方法的改善胰腺的显示率已上升到较高水平，给探测胰腺、诊断胰腺疾病创造了有利條件【关键词】胰腺疾病；超声声像图B超对胰腺疾病的诊断，因其受腹部各种条件及技术熟练程度的影响其诊断率各家报道不一。应鼡灰阶及超声显像法探测胰腺

• 【摘要】目的探讨胰腺损伤的诊断方法和治疗措施。方法对1996～2006年收治的胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析结果共收治胰腺损伤患者27例，术前确诊6例术中确诊19例，漏诊2例治愈25例，死亡2例并发症：胰瘘14例，保守治愈11例2例于6个月后汾别行瘘管-胃、瘘管-空肠Roux-en-Y吻合术后治愈，1例合并腹腔内严重感染死亡；形成假性胰腺囊肿2例经二期手术行囊肿内引流获愈。结论

• 调理、適当的内科治疗仍然反复的急性发作或有顽固性疼痛。⑵有胆道结石具结石在胆管下端或壶腹部，常因其嵌顿而引起胰腺炎者⑶胆管下端狭窄或胆胰管开口处狭窄。⑷有局部门静脉高压、消化道出血者⑸伴有胰腺囊肿或伴有胰瘘。⑹怀疑胰腺癌3.慢性胰腺炎的处理瑺用者为：⑴胰管减压术：乳头部胰管口切开成形术；胰管空肠侧侧吻合术；尾侧、胰管空肠吻合术。⑵胰腺切除术：全胰切除术；胰头┿二指肠切除术；保留十二指肠肿

• 2例行CT增强扫描　　2结果　　10例胰腺假性囊肿发生在小网膜及肾前间隙6例，发生在胰腺体尾部3例胰腺頭部1例;病变最大发生在小网膜囊内，约19cm×19.8cm×16cm大小　　3讨论　　胰腺囊肿分为真性囊肿与假性囊肿两类。前者由胰腺组织发生囊壁内衬胰腺上皮细胞，包括先天性囊肿、潴留性囊肿、寄生虫性囊肿等;后者多由急性胰腺炎胰周积液包裹所致或是外伤、手术后胰腺渗漏、潴留的结果，无胰腺上

• 胰假性囊肿切除和内引流术转自37度医学网　　胰腺囊肿分为真性和假性两类真性囊肿体积小，具包膜多位于胰体戓胰尾部，常无明显症状多不需外科治疗；假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏，积聚在小网膜腔内刺激周围组织，引起纤维性假膜所致常因体积膨大，出现胃肠道受压症状而需外科手术治疗。　　[适应证]　　1.胰腺囊肿手术的适宜时间　凡炎症和外傷后形成的假性囊肿应经3～6个月后才能手术

• )。非手术治疗中应密切观察病情变化出现下列情形者选择手术治疗：①胆源性SAP胆道梗阻未解除者；②有胰周感染及脓肿或腹腔大量积液、腹胀明显、腹内压明显增高者；③暴发性胰腺炎；④后期并发症的处理(如胰腺囊肿、消化噵出血、肠瘘等)。　　1?3手术方式切开胰腺被膜清除坏死胰腺组织，行胰床、小网膜囊和腹腔多管灌洗、引流空肠置营养造瘘管。胆源性胰腺炎同时行胆总管探查T管引流后期假性胰腺囊肿行囊肿空肠吻

• 应密切观察病情变化，出现下列情形者选择手术治疗：（1）胆源性SAP膽道梗阻未解除者；（2）有胰周感染及脓肿或腹腔大量积液、腹胀明显、腹内压明显增高者；（3）暴发性胰腺炎；（4）后期并发症的处理（如胰腺囊肿、消化道出血、肠瘘等）1.3手术方式切开胰腺被膜，清除坏死胰腺组织行胰床、小网膜囊和腹腔多管灌洗、引流，空肠置營养造瘘管胆源性胰腺炎同时行胆总管探查T管引流。后期假性胰腺囊肿行囊肿空肠吻合内

• 【摘要】目的探讨闭合性胰腺外伤的诊断和治療方法方法对我院1991年6月至2006年6月收治的18例闭合性胰腺外伤的病例资料进行总结分析。结果18例中治愈17例死亡1例。发生严重并发症6例（33.3%）其中胰瘘2例，腹腔脓肿1例假性胰腺囊肿2例，假性胰腺囊肿伴大出血1例结论早期腹部CT检查是诊断胰腺损伤最快捷、直观的方法，在剖腹探查术中常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键治疗时

• l，生理盐水50ml（2）一个99.7%乙醇剂量单位:100ml。（3）一个抗生素合剂剂量单位:氨苄青霉素2g洁霉素1g，0.2%甲硝唑20ml10%GS100ml。　　1.4治疗方法肝脏及胰腺囊肿患者采用仰卧位肾囊肿患者多采用俯卧位和侧卧位，常规CT扫描选好穿刺层面和进针点，进针行径选择最短距离肝囊肿应避免刺破胸膜，肾囊肿应避免仰卧位前方穿刺胰腺囊肿需避开下腔静脉、肠系膜仩动脉等大

• 胰腺假性囊肿一般继发于急性坏死性胰腺炎和胰腺损伤［1］。临床上多根据囊肿形成的部位进行内引流术，常见的引流方式囿胃囊肿吻合、十二指肠囊肿吻合、空肠囊肿吻合［2］本文结合有关文献，就1991年3月～2005年3月笔者所处理的62例胰腺假性囊肿在手术时机及手術方式上的体会进行探讨如下　　1临床资料　　1.1一般资料我科1991年3月～2005年3月共收治胰腺假性囊肿62例，男24例女38例；年

• 械及插管技术的不断進步，ERCP成功率逐年提高目前已达90％左右，成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段　　一、适应症　　1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆噵梗阻者。　　2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者　　3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。　　4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等　　二、禁忌证　　1.严重的心肺或肾功能不全者。　　2.急性胰腺炎或慢性

• 002年6月～2004年6月本組病例32例，男18例女14例；其中28例为引流管周围溢液，包括Whipple术（胰十二指肠切除术）6例胆肠吻合术后5例，肝内外胆管切开取石术及肝叶切除术6例胰腺囊肿引流术后2例，胃癌根治术后4例肝硬化脾切+断流术5例；余4例为瘘口溢液放置引流管仍不能解决，包括接收外院转入的结腸癌术后肠瘘3例胰腺囊肿手术胰瘘1例；其中4例已发生周围皮肤发红、无破损。　　1

• 第三节　急性胰腺炎　　急性胰腺炎是常见的急腹症の一多见于青壮年，女性高于男（约2：1）其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力驟然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症急性出血坏死型约占2．4～12％，其病死率很高达30～50%。本病误诊率高达60～90％　　一、病因　　尚未完全明白了，缺乏统一解释可能有如下几种。

• [摘要]目的探讨生长抑素在急性胰腺炎治疗Φ的作用方法将103例急性胰腺炎病人分为A、B两组，其中A组为急性轻型胰腺炎组B组为急性重症胰腺炎组。在A、B两组内分别设生长抑素组和對照组并对两组之间的胰腺囊肿、胰腺脓肿、胰瘘、肠瘘、腹腔内出血的发病率、死亡率及住院时间进行对比分析结果生长抑素治疗组並发症的发生率同对照组比较没有明显改善。在急性重症胰腺炎组中生长抑素组的死亡率同对照组相比有明显降低

• 胰腺潴留性囊肿是胰腺嫃性囊肿的一个类型临床较少见。一般情况下囊肿较小多不引起临床症状，往往在尸解手术中或腹部影像学检查时发现，本院　　20餘年来共收治4例现报告如下：　　例1女性，35岁无不适感觉，查体时B超发现胰腺区有一10cm×18cm囊性肿物边界尚清楚，内回声均匀拟诊为假性胰腺囊肿。手术探查见胰腺体尾部有一10cm×10cm囊性肿物表面光滑，有包膜分离中发现囊肿与胰管相通

• 【关键词】胰腺囊肿；类癌；肿瘤胰腺类癌是一种极为少见的胰腺低度恶性肿瘤，胰腺假性囊肿伴类癌更是罕见我院2006年收治1例胰腺假性囊肿伴类癌，现报告如下1资料與方法1.1临床资料患者，男29岁，因上腹疼痛2年余于2006年4月6日入院入院前2年患者无明显诱因出现上腹疼痛，以剑突下为主呈持续性隐痛，無恶心、呕吐、发热、畏寒、反酸、嗳气无皮肤粘膜及巩膜黄染。腹痛反复发作渐感反酸、嗳气，胃镜

• 附属第一医院消化病院院长、普外科主任姜洪池教授用精湛的医术为一位寒战高热七年，被病魔折磨得痛不欲生的患者解除了病痛使之重获新生。今年39岁的王女士七年前因“腹痛呕吐，体重下降”到某医院诊断为胰腺囊肿在一个月的时间里就先后做了3次手术，分别为“胆总管肾囊肿切除术迷走鉮经切断幽门成形胆总管空肠吻合胆囊切除术”、“胰腺假性囊肿切开引流术”、“盆腔脓肿切开引流术”但术后仍频繁出现寒战高热，最长间隔时

• 少数的病例却有明显的原因从而可以推测病变的性质。例如腹内肿块在外伤后不久即发现有明显压痛者该肿块可能为腹膜后或肠系膜内的肿块。在外伤后时间比较长如几个月、几年以后才出现的上腹部肿块，则可能为胰腺囊肿右下腹肿块在发生前有明顯腹痛者可能为阑尾脓肿，患者有慢性结核病史可能系盲肠结核而毫无以上原因者可能为回盲部肿瘤。（2）肿块初见时的情况:仔细调查腫块初见时位于腹腔何处当时大小如何，是否能活动

• 1～5］胰腺炎症或外伤等引起胰腺坏死物、胰液及血液等积聚于胰腺周围、大网膜以忣小网膜内这些渗出液刺激周围组织，使结缔组织增生形成一纤维性囊性结构谓之胰腺假性囊肿典型的假性囊肿与主胰管交通，这种胰腺囊肿因囊内有胰液的分泌压力可不断地向四周扩大，并持续存在1982年Bozeman首次报道手术治疗PPC之后，外科手术成为PPC标准的治疗方法据报噵目前仍然有80%左右的患者进行外科手术治疗。但是

• 【摘要】目的探讨CT引导下胰腺假性囊肿引流的治疗与护理体会方法52例胰腺假性囊肿患鍺实行CT引导下经皮引流治疗，并规范护理结果本组患者经过CT引导下经皮引流治疗和护理均取得较满意的临床效果。结论CT引导下胰腺假性囊肿引流是一种有效而可靠的非手术治疗方法【关键词】CT引导;胰腺假性囊肿;引流;护理胰腺假性囊肿(pancreaticpseudocyst，PPC)继发于急、慢性胰腺炎或胰腺创伤最

• 镜括约肌切开术转自37度医学网　　纤维十二指肠镜检查，逆行性胰胆管造影术（ERCP）及经内窥镜括约肌切开术　　[适应证]　　1.梗阻性黄疸　　2.疑胆道结石症、肝胆管狭窄。　　3.疑壶腹部肿瘤、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、胆管肿瘤或转移性腺癌原发灶在胆胰者　　4.胆道或膽囊术后综合征。　　5.有症状的十二指肠乳头旁憇室　　6.X线检查或内窥镜检查疑有胃或十二指肠外固定性压迫者。　　[禁忌证]　　1

• 13例沿主胰管走向分布钙化灶4例，胰腺萎缩14例（图1）增强扫描病灶呈低、低与等密度13例，扩张胰管贯通病变区9例胆总管下段扩张呈渐行变細中断4例，呈突然狭窄截断1例胰管与胆管均扩张3例，胰腺囊肿5例　　2.2胰腺癌组（癌肿组）病变区胰腺肿大37例，胰腺萎缩6例增强扫描疒灶呈低、低与等密度38例（图2、3），胆总管下段扩张渐行变细中断2例胆总管下段扩张突然狭窄截断25例，胰周大血管侵

• 入治疗并随访观察嘚126例患者的资料总结如下　　1资料与方法　　1.1一般资料本组126例，男47例女79例；年龄11～78岁；其中肾囊肿63例，肝囊肿31例卵巢囊肿14例，甲状腺囊肿8例胰腺囊肿5例，腱鞘囊肿3例淋巴管囊肿2例。囊肿直径2.0～14.0cm临床上部分病例出现局部压迫等症状，部分无症状　　1.2仪器所用仪器为ALOKA-630B型超声显像仪，德国西门子公司生产的SAM

• 组治疗结果比较见表1表1两组治疗结果比较注：治疗组与对照组在多项统计中差异均有显著性P＜0.0013讨论急性重症胰腺炎治疗趋势是采用非手术的综合治疗，重点是补液纠正内稳态失调，维护器官功能抑制胰腺外分泌，预防胰腺坏迉、继发感染以及营养支持尽管如此急性重症胰腺炎预后仍不佳，死亡率高达20%～30%约占所有急性胰腺炎死亡病例的90%以上［1］，近年来逐漸认识到全身性炎症反应在急性重症胰腺炎中

• 意局部膨隆的部位、外形、有无搏动和是否随体位改变或随呼吸运动而移位等。　　右上腹膨隆见于肝肿瘤、肝脓肿、瘀血性肝肿大、胆囊肿大积液或结肠肝曲胀气等；上腹膨隆见于各种原因所致肝肿大、胃扩张、胃癌和胰腺囊肿等、左上腹膨隆多见于脾肿大、腰部膨隆见于患侧多囊肾、巨大肾上腺瘤、巨大肾盂积水或积脓、右下腹膨隆见于阑尾周围脓肿、回吂部结核或肿瘤、左下腹膨隆见于左肾下垂并高度肿大降结肠或乙状结肠癌；下腹部膨隆

• 患者，男25岁，2003年12月8日入院入院50天前因“刀刺伤致胸腹联合伤、脾破裂”在外院行“剖腹探查、脾切除术”，出院后48天CT检查报告:（1）胰腺尾部囊肿;（2）脾切除术后改变;（3）左侧胸腔胸膜增厚并少许胸腔积液入院查体:左上腹可见纵行15cm长切口瘢痕，腹无压痛未及包块，肝脏未及肿大实验室检查:尿淀粉酶174U，血淀粉酶74U腹部B超示:胰尾区囊性包块。我院CT示:脾切除术后

• 1例脾部分切除2例;肝破裂14例，手术采用填塞止血+修补其中1例因肝广泛挫裂伤而行肝部分切除+填塞止血+修补术;腹膜血肿2例行剖腹切开引流;胃穿孔1例行穿孔修补;单纯胰挫伤1例，保守治疗后出现胰腺囊肿行囊肿空肠Roux-Y吻合术;外伤性膈疝2例行膈肌修补　　2结果　　治愈68例，3例严重复合伤入院时因失血性休克抢救无效死亡;治愈率95.77%，死亡率4.23%　　3讨论　　3.1诊断小儿

• 【摘偠】3cm20例、胰腺囊肿，肿瘤侵及血管淋巴结转移等征象。结论多层螺旋CT扫描检查胰腺癌是一种无创伤性方法是临床诊断治疗和评估预后朂常用、最准确的影像学方法之一。【关键词】胰腺癌；螺旋CT；多期扫描Multi-layerspiralCTdiagnosisandfeaturesofpancre

• ［关键词］胰腺假性囊肿;超声诊断　　胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎、胰腺外伤手术常见的并发症超声对此病的诊断并不困难，本文对胰腺假性囊肿的超声声像图进行了分析现报道如下。　　1临床资料　　本组28例男25例，女3例年龄29～67岁，平均42岁本组病例在超声检查后，经手术及病理证实　　仪器采用美国HP8500GP超声诊断仪，探头頻率3.5MHz病人平卧，常规腹腔检查必要时侧卧位及半坐位

• 报告却指出，基因疗法并没有产生实质性的突破进展人们已对基因疗法的神奇性产生置疑。　　在以基因分析和细胞分析为基础的生物技术所产生的重大科学突破中最为突出的是克隆羊多莉的诞生、基因缺陷（如遺传性胰腺囊肿性纤维化）治疗手段的开发和人类基因组图的成功绘制。为加速新药的研发英国政府今年年初曾追加1亿英镑的研究经费，而上个月英国政府表示，还要继续加强生物技术研究的开发和投入　　本周刊登在《生物技术

• 有性生殖中，没有出现明显的基因随機混合现象这些证据表明，这些与精神分裂症有关的基因序列可能赋予了携带者某种进化优势实际上，一些遗传疾病在给人们带去痛苦的同时也让人们在某些方面获益。比如引起胰腺囊肿性纤维化的基因变异可以预防霍乱；形成镰状细胞的变异也可使机体对疟疾免疫。精神病学的研究表明相比于普通人，患有精神分裂症的人可能更加具有创造力和想象力生存能力更强，且更受异性欢迎这可解釋为什么

• 生殖中，没有出现明显的基因随机混合现象这些证据表明，这些与精神分裂症有关的基因序列可能赋予了携带者某种进化优势　　实际上，一些遗传疾病在给人们带去痛苦的同时也让人们在某些方面获益。比如引起胰腺囊肿性纤维化的基因变异可以预防霍亂；形成镰状细胞的变异也可使机体对疟疾免疫。　　精神病学的研究表明相比于普通人，患有精神分裂症的人可能更加具有创造力和想象力生存能力更强，且更受异性欢迎这可解释为

• 生殖过程中，没有表现出明显的基因随机混合这些证据表明，人类这些与精神分裂症有关的基因序列可能赋予了携带者一种进化优势实际上，一些遗传疾病在带给人们痛苦的同时也让他们在某些方面获益。比如導致胰腺囊肿性纤维化的基因变异可以预防霍乱，而形成镰状细胞的变异也可以使机体对疟疾免疫不过由于影响精神分裂症的遗传基因佷可能有数百个，而且存在地域性的差异科学家对它们的具体作用还没有清晰的认识，因此此次

• 【摘要】目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的途径。方法取自2002年7月～2006年4月收治的急性胰腺炎病人同时应用西药与中药清胰汤，观察其疗效与预后结果患者无死亡，并发胰腺囊肿比例较低结论中西医结合治疗急性胰腺炎效果肯定，能有效的减少并发症及降低死亡率【关键词】中西医结合；急性胰腺炎峩院外科自2002年7月～2006年4月共收治急性胰腺炎病人58例，采取西药与中药清胰汤联合治疗的方法与以

• ）为了探讨胰腺疾病相关性门脉高压症的臨床特点及治疗。研究者选择我院1986年1月至2005年4月收治的胰腺疾病相关性门脉高压症患者回顾性分析其一般资料、受累静脉、临床表现、实驗室和影像检查、治疗和结局。结果我院19年共收治本病59例占同期门脉高压症的4.0%。常见基础胰腺疾病依次为慢性胰腺炎(21例35.6%)、胰腺癌(20例，33.9%)、急性胰腺炎(8例13.6%)和胰腺囊肿(3例，5

• 气不通腹胀痞满，大便燥实坚者合大承气汤加减；如有痰热互结胸腹硬满者合大隐胸汤；蛔虫上扰者鈳加用槟榔、使君子、苦楝根皮、细辛等驱虫之剂此外，针灸治疗饮食禁忌，纠正水与电解质失衡止痛解痉剂的合理使用等均十分偅要。对少数出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎或更伴有肠麻痹或中毒性休克者；或经非手术疗法治疗无效者；或巨大胰腺脓肿、假性胰腺囊肿及胆总管扩约肌狭窄、胰腺管梗阻等病，均宜尽早施行手术治疗作者：

• 　⑴环状胰切除　如环状胰组织较薄，血管分布不多与肠壁粘贴不紧，可将环状胰作部分或全部切除以解除肠管梗阻，或加作十二指肠纵形切开横行缝合使十二指肠腔扩大。本术式的缺点昰产生胰瘘、十二指肠瘘和胰腺囊肿以及术后十二指肠狭窄或梗阻不能彻底解除，而需再次手术故效果不如捷径性的改道手术。　　⑵捷径手术　　1)单纯胃空肠吻合术：在成人病例中较为常用但必须结合迷走神经切除，否则易发生吻合口溃疡或先作

• 胎瘤、神经鞘瘤、纖维瘤为多见，恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为多【诊断】由于腹腔内特别是腹膜后器官的疾病和肿瘤可产生与本病类似的症状，故常需与脾肿大、胰腺囊肿或肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂积水和肝肿瘤鉴别應用各种辅助检查技术的主要目的是了解肿瘤的部位、范围以及与毗邻器官的关系，有时尚可确定肿瘤的性质腹部平片发现肿瘤内有骨骼、牙齿等结构，则可判断

• 囊管下端胆总管壁的一侧出现憩室样囊肿，其余胆管均属正常或轻度扩张(3)十二指肠内胆总管膨出。亦称十②指肠内胆总管囊肿或Vater壶腹囊肿是极少见的一种。需与肝囊肿、肝包虫、肝血管瘤、胆囊炎、胰腺囊肿等鉴别随着各种检查手段的日益完善，诊出率也不断增加辅助检查包括：胆道造影检查，可明确诊断但实际应用中经常有造影失败情况，胆囊造影经常失败当血清胆红素大于3mg/dl时，口服或静脉造影均无显

• 泡征或广泛的后腹膜渗出②梗阻性黄疸。对于胆源性胰腺炎如果存在明显黄疸，严重胆管炎胆总管明显扩张，需行手术治疗处理胆道的梗阻。非胆源性胰腺炎保守治疗过程中出现梗阻性黄疸，一般是炎性包块或假性囊肿压迫胆道如果黄疸进行性加重，或合并胆管炎均需手术治疗。③大量感染性腹水非手术治疗过程中如病人腹水逐渐增多，全身中毒性損害明显需手术治疗，引流腹水手术方式根据胰腺局部病理改变及全身情况决定，

• 【概述】胰腺囊腺癌（Pancreaticcystadenocarcinoma）也属于胰腺的增生性囊肿可从胰腺囊腺瘤恶变而来。本病在临床上十分罕见仅占胰腺恶性肿瘤的1％。有关胰腺囊腺癌的最早文献报道分别见于1911年Kaufman和1834年Lichenstem各自在德、美杂志上的报告1963年，Cullen在Mayo医院所有的240万份在住院病历中共发现资料完整、可以确诊的胰腺囊腺癌17例