类风湿关节炎吃什么药好啊？
类风湿关节炎吃什么药好啊？
什么是类风湿性关节炎（ RA ）？ 
类风湿性关节炎（ RA ），强直性脊柱炎，属中医痹证范畴，俗有骨痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病，多以手足小关节起病，常呈对称性，早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵，长久不愈的晚期症状则为关节畸形。本病在我国人中患病率为 0.3% ，是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。本病可见于任何年龄，发病一般随着年龄增长而增加，发病的高峰年龄 20-40 ，而女性则在 40-60 岁，类风湿关节炎以女性多发，女性患者是男性患者的 2-3 倍 

类风湿关节炎的病理变化和病程？ 
类风湿关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下，关节腔内面有一层精致的滑膜，可分泌关节滑液，以润滑和保护关节。患类风湿性关节炎时，滑膜产生发炎反应，关节因 发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节，破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当治疗，关节将变形、僵直而无法活动。此外，活动期的类风湿性关节炎病人中约有 5%-15% 会出现皮下结节，这是一种发生于皮下面，因发炎作用而变性成纤维组织，分布很广，但好发于较敏感部位如关节伸侧、头皮等，通常不会有太大问题，有时则会导致感染。如果发生在肋膜、眼睛等，则会导致较严重的后果。 

诊断类风湿性关节炎必备的条件（诊断标准） 
诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失。 

如何鉴别风湿性关节炎和类风湿性关节炎？ 

风湿性关节炎 
类风湿性关节炎 

受累关节 
以四肢大关节（膝、髋、踝、肘、肩、腕）为主 
以四肢小关节（手指、掌指、足趾）为主 

临床表现 
急性者发病急、高热、关节红、肿、热、痛，慢性者关节游走窜痛或兼低热 
手足小关节肿痛、晨僵，可侵犯大关节，常呈对称性，大小关节皆可变形。 

实验室与 X线检查 
ASO阳性（1：600以上）若阴性要有结节性或环形红斑现症，血沉多快，类风湿因子阴性 
类风湿因子阳性，如中晚期相对稳定，类风湿因子阴性者应以 X线片检查，具典型类风湿性关节X线所见 

其他合并症及预后 
四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，四肢关节不留畸形 
本病系全身性疾病，多数有贫血，失眠，纳差，关节可僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。 

得了类风湿性关节炎并不可怕 
类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性的自身免疫性疾病，对人体损害性极大的一种疾病，个别病人如治疗不及时，很快发展关节强直、变形、肌肉萎缩，造成终生性残疾，过去有人称为“不死的癌症”，听起来很可怕，实则是，类风湿在目前来说是一种难治之症，但并不是不治之症，也并不是每个患者都发展成终身残疾，随着人类社会的不断进步，科学技术的不断发展，医学上的很多难题，正在一个一个的攻破，过去在人们想都不敢想的器官移植、换肾、换肝、换心，不都在一例一例的成功吗？何况类风湿呢？近几年人们在类风湿的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖国医学宝库，治疗风湿类风湿的新药不断产生。经过我们近几年来大量病人的临床观察来看，很多病人只要坚持正规治疗，树立战胜疾病的信心和良好的心态，正确的对待自己的疾病，坚持功能锻炼，再由家人的密切配合，是完全可以康复和保持正常生理功能的。 

哪些因素可能与类风湿关节炎有关 ? 
类风湿关节炎病因复杂，属于中医“痹证”范畴。痹是阻闭不通之意，风寒湿热之邪，乘虚侵袭人体，导致气血运行不畅，经络瘀滞；或痰浊瘀血，阻于经络，深入关节筋脉，皆可发病。另外痹病的发生还与体质的盛衰以及气侯条件、生活环境有密切关系。我们对内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异等方面，与类风湿关节发病的关系都曾有过研究。细菌和病毒感染及遗传因索，可能与发病也有一定关系。目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。 

类风湿关节炎有家族遗传性吗 ? 
类风湿关节炎不属于遗传性疾病，但其可能与遗传因素有关。我们曾按家谱调查，类风湿关节炎患者的近亲中，类风湿因子阳性率比一般人群高 2 — 3 倍。在类风湿关节炎患者家族中，类风湿关节炎发病率比一般人群高 2 — 1D 倍。 

类风湿关节炎起病方式有几种 ? 
类风湿性关节炎的起病方式比较多样，但主要有隐匿性和急性两种方式。 
1 ．隐匿性起病：约占 60 ％一 70 ％，病人很难说发病的具体日期。初期症状可有全身不适或局部关节症状，部分病人先有疲乏无力，低热，食欲减退，骨骼肌疼痛。经数周或数月出现关节疼痛、肿胀，往往从一个或几个美节受累，呈对称性分布。 
2 ．急性起病：约 8 ％一 15 ％的病人为急性起病，进展迅速，短时间内出现多个关节疼痛、肿胀和活动受限。常伴有发热，淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现。 

类风湿关节炎最常受累的关节有哪些 ? 
类风湿关节炎主要累及四肢关节，以双手和双足小关节 ( 尤其是近端指问或趾间关节和掌指或跖趾关节 ) ，腕、肘、膝、躁和肩关节多见．此外，也可有颞颌关节炎，表现为咀嚼时疼痛，严重时局部有肿胀、张口困难；还可有颈椎病变，表现为颈部疼痛，并可向锁骨和肩部放散，如颈椎半脱位，严重者造成脊髓受压迫，甚至危及生命。 

类风湿关节炎（RA）是一个累计周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。病因尚不清楚，可能与下面两个因素有关：1.感染因子。2.遗传倾向。
治疗：由于病因不明确，所以尚缺乏根治及预防本病的有效措施，治疗本病的目的是：1.减轻关节肿痛和关节外的症状，如发热等。2.控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能。3.促进已破坏的关节骨的修复。所以应该早期诊断，早期治疗。
治疗措施包括：一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要。
一。一般性治疗：包括休息、关节制动（急性期）、关节功能锻炼（恢复期）、物理疗法等。卧床休息只适宜于急性期、发热以及内脏受累的患者。
二。药物治疗：有非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药和糖皮质激素等。1.非甾体抗炎药：常用的有A.布洛芬缓释胶囊（芬必得）：1.2-3.2g/d，3-4次/天；B.萘普生：0.5-1.0g/d，2次/天；C.双氯酚酸：75-150mg/d，3次/天；D.吲哚美辛：75-100mg/d，3次/天；E.美洛昔康：7.5-15mg/d，1-2次/天；F.塞来昔布：100-200mg/d,1-2次/天；G.罗菲昔布：12.5-25mg/d,每天一次。以上药物至少服两周才能判断其疗效，不宜同时服用两种。2.改变病情抗风湿药：至少需两种联合才能有效。A.甲氨喋呤：修复骨破坏，每周剂量为7.5-20mg，口服为主，4-6周起效，疗程至少半年。B.柳氮磺吡啶：每日2g，分两次服用，由小剂量开始。C.来氟米特：开始50mg每天一次，三天后10-20mg每天一次。D.羟氯喹和氯喹：前者每日400mg分两次服用，后者每日250mg一次服用。E.金制剂。F.青霉胺。G.雷公藤总苷。H.硫唑嘌呤。I.环孢素。J.肿瘤坏死因子拮抗剂。3.糖皮质激素：治标不治本，可迅速缓解症状，但停药后会复发，长期用有副作用。有系统症状的患者给予泼尼松每日剂量为30-40mg，症状控制后递减，以每日10mg或低于10mg维持，应每日服药，隔日服药效果差。
三。外科手术治疗：包括关节置换和滑膜切除手术，前者适用于较晚期有畸形并失去功能的关节。滑膜切除术可使病情缓解，但滑膜再次增生又会复发，所以必须同时应用改变病情抗风湿药。


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你好，请问风湿性关节炎吃什么药好？平时应该要注意什么？
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你好，请问吃什么药好？平时应该要注意什么？
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医生建议：你好，患者可根据你的症状用药。建议使用 ，温经散寒，通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的弊病，症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛；风湿性关节炎见上述证候者。风湿安泰片 ，舒筋活血，祛风镇痛。用于筋骨麻木，手足拘挛，腰腿疼痛，风湿性关节炎。注意事项：(1)受雨淋或骤寒侵袭时，可饮少量酒以御寒。 (2)多休息，经常做适度的运动或在温水池中游泳对僵硬的关节有好处。坚挺的床垫及暖和而轻盈的被褥可以使你安睡，不会对关节施加太大的压力，可用活夹板在休息时将疼痛的关节包夹起来。 (3)患者在夜间睡觉时，应避免窗外的凉风直吹，不可让电风扇直吹身体，也不要在冷气房内赤身睡觉。 (4)不在屋檐、走廊、过道等风较强处停留休息，出汗后须待汗干才可洗澡。
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