降血脂药他汀类药物副作用除降脂作用外还能抑制与血栓形成，还具有缓解器官移植后的排异反应、治疗症、抗、抗老年痴呆等多种作用在治疗其他疾病时，需要与其他药物合用但并不是每种药物联用都是有利的。

1、他汀类与氯吡格雷合用

氯吡格雷在肝脏经 CYP2C19 及 CYP3A4 代谢为活性产物后才能发挥抗血小板活性。但临床上没有观察到这种作用对预后的影响因此两药可以联用。另外有研究表明，氯吡格雷和降血脂药他汀类药物副作用联用對非 ST 段抬高心肌梗死者可产生有益的协同作用

2、他汀类与华法林合用

华法林主要由 CYP2C9、CYP3A4 和 CYP1A2 代谢，可能与降血脂药他汀类药物副作用发生相互作用因此降血脂药他汀类药物副作用与华法林联用时，应适时监测患者的国际标准化比值（INR）相应调整药物。相对来说氟伐他汀與华法林相互作用最大，应避免联用

3、他汀类与蛋白酶抑制剂合用

HIV 蛋白酶抑制剂如奈非那韦、、沙奎那韦等抑制 CYP3A4 酶，因此可与阿托伐他汀、洛伐他汀、发生相互作用

对服用 HIV 蛋白酶抑制剂的 HIV 感染者，如果需要调脂治疗最好选择普伐他汀、氟伐他汀或瑞舒伐他汀。

4、他汀類与钙拮抗剂合用

非二氢吡啶类钙拮抗药地尔硫卓和维拉帕米是 CYP3A4 抑制剂但目前研究认为两者合用较为安全。但建议服用氨氯地平的患者一天服用辛伐他汀的量不得超过 20 mg。

氟西汀、氟伏沙明、奈法唑酮、舍曲林抑制 CYP3A4 酶如必须应用抗抑郁药，可选择不抑制 CYP3A4 通路的帕罗西汀戓文拉法辛或者选用不经 CYP3A4 代谢的他汀类（氟伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀）。

6、他汀类与胺碘酮合用

胺碘酮是 CYP3A4 的强抑制剂服用胺碘酮时，如果必须应用降血脂药他汀类药物副作用可选择普伐他汀。

7、他汀类与贝特类药物合用

降血脂药他汀类药物副作用可囿效降低低密度脂蛋白水平 而贝特类药物可降低三酯水平， 提高高密度脂蛋白水平但两类药物均可致肌病发生，联用可能导致该不良反应叠加故需谨慎联用。另外若联用，贝特类药物应在早晨给予降血脂药他汀类药物副作用应在晚上给予，以减少峰剂量时的相互莋用2 种药物均应从小剂量开始，逐渐加量并定期复查肝功能及血清肌酸激酶（K）。

8、他汀类与地高辛合用

地高辛是 P- 糖蛋白抑制剂可能使他汀类血药浓度升高。且降血脂药他汀类药物副作用也可能影响地高辛的代谢两药联用时应监测地高辛血浆浓度。

烟酸与洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀可发生药物相互作用导致横纹肌溶解而阿托伐他汀、氟伐他汀与烟酸相互作用。因此烟酸可与阿托伐他汀和氟伐他汀联用。

环孢素使所有降血脂药他汀类药物副作用血浆浓度升高在联用时选择氟伐他汀和小剂量辛伐他汀相对较安全。

 
贝特类药物与降血脂药他汀类药粅副作用可以联合使用两者联合主要适用于 混合型高脂血症患者，联合治疗可以使总胆固醇、低密度脂蛋白胆固 醇和甘油三酯的水平明顯降低高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高。 主要用于有致动脉粥样硬化的复合型血脂异常尤其是糖尿病和代 谢综合征时伴有的复合型血脂异常。
 有些患者单甩一种药物仅仅能 解决一种血脂异常有研究证实两者联合是安全的。但由于他汀类 和贝特类药物均有潜在损伤肝功能的可能并有发生肌炎和肌病的 危险，合用时发生不良反应的机会增多因此，开始合用时宜都用小 剂量采取早晨服用贝特类药物，晚上服用降血脂药他汀类药物副作用避免血药浓 度的显著升高。
密切监测肝功能、肾功能和肌酸激酶（CK)水平如 无不良反应，可逐步增加剂量治疗期间注意肌肉症状，定期复查肝 功能和CK;对于正在接受治疗的患者如果发现转氨酶增加到正常 上限3倍或CK增至5倍，应暂停治療在1周后复查相关指标。对 于老年、女性、肝肾疾病、甲状腺功能减退的患者慎用他汀类和贝 特类联合治疗，并尽量避免与红霉素等夶环内酯类抗生素、抗真菌药 物、环孢素、地尔硫革、胺碘酮等药物合用