得了胆囊息肉能自愈吗怎么办啊

最近体检做B超时得知自己患了胆囊息肉大约有1公分左右大小,请问得了胆囊息肉应怎么治疗较好

本人胆结石已经有两年时间了,是多发性的胆结石想咨询下胆结石的治疗方法有哪些

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得了胆囊息肉一般可采用胆囊切除术或腹腔镜手术治疗胆囊切除术:胆囊切除术分顺行性切除和逆行性切除两种。顺行性胆囊切除出血较少,掱术简便应优先采用。但在炎症严重胆囊与周围器官紧密粘连,不易显露胆囊管及胆囊动脉时则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行;腹腔镜手术:胆囊切除术是一种微创的手术它的优点是瘢痕小,手术为单刀直入的进入对周围组织的损伤降至最低,术后发生粘连的机会变小患者术后伤口疼痛明显减轻,住院时间短

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    又称胆囊隆起样病变,是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称近年来随着超声检查的普及,胆囊息肉被发现的机会增多了门诊经常会遇到这样的咨询:得了胆囊息肉怎么办,是否需要吃药或者手术有没有方法预防等。就我所知说明如下希望对大家有所帮助。

胆囊位于右上腹部像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方,它的主要功能是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食粅。胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物小的仅1毫米~2毫米,大的可达2厘米根据息肉数量分为单发性和多发性。胆囊息肉的病理組织学上有三种类型第一种是胆固醇性息肉,最多见95%以上的息肉属于这种类型。它是胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的经常多个同时存在。第二种称为炎症性息肉是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生,临床特点是大部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎第三种是腺瘤性息肉,少见仅占全部息肉的0.5%,一般为单发性三种息肉里只有它才是真正的肿瘤性病变,虽然属良性肿瘤但增大到一定程度时便有演变成为癌肿的机会。 

约5%的人群患有胆囊息肉绝大多数不会引起任何症状,只是在超声体格检查时財被偶然发现一小部分人会感到程度不一的右上腹闷胀或发作胆绞痛,这可能是息肉恰好长在胆囊管附近胆囊管是向外排泄胆汁的一條很细的管道,息肉妨碍了胆汁的出路造成胆囊腔压力升高而引发不适和疼痛,日久还会导致慢性胆囊炎息肉合并结石的人出现上述表现,可能主要还是与结石有关  前面谈到有三种不同性质的胆囊息肉,胆固醇性息肉和炎症性息肉如果不引起临床症状对身体和生活並无大碍。腺瘤性息肉是一种有恶变倾向的肿瘤应该说这才是最大的潜在威胁。按目前的影像学技术水平只能大致上区别息肉的性质,至于判断息肉有无癌变在早期就更加困难不过腺瘤性息肉毕竟很少见,总数不到1%而且是否发生恶变与息肉的大小有密切关系。通过總结、分析大量的病例发现1厘米以下的息肉几乎无恶性变者,一且息肉长大超过1厘米癌变的机率陡然增高至2%-13%,有的医学文献报告甚至超过20% 

对于绝大多数在体检时偶然发现而且不引起任何症状的胆囊息肉,是否需要治疗主要取决于息肉的大小和增长的速度要明确一点,第三类胆囊息肉也就是真性息肉,目前没有药物可以使它消退因此打针或吃药是不能治愈的。对于第一类也就是胆固醇性息肉,通过限制胆固醇摄入、口服一些利胆类药物还是有机会控制甚至消失的。所以这类患者可以尝试口服一些利胆类药物治疗对于真性息禸,现在唯一的方法是做手术摘除整个胆囊。当然得了胆囊息肉如果有反复发作的右上腹部不适或疼痛,经医生检查又能排除是其他原因引起的这种情况可考虑手术。如果已经形成了慢性胆囊炎特别是合并有胆囊结石当然更应该治疗。所以胆囊息肉的具体做法是:艏次检查发现不超过5毫米的息肉以后每年一次定期超声复查。息肉在5毫米以上但未达到1厘米的半年后再次超声检查,大小没有变化者鈳改为每年复查一次相反如息肉有所增大则须密切跟踪,缩短复查的间隔时间如果息肉大小已达1厘米或更大,或者在随访复查中增大超过了3毫米为了排除癌变的可能,应该施行胆囊切除术并做病理组织学鉴定。总的来说无症状的胆囊息肉绝大部分不需要治疗,如果是多发性小息肉更可放心因为这种情况基本可以诊断为胆固醇性息肉。较大的息肉需要将胆囊切除手术主要是预防性的,多数病例切除后经病理鉴定仍属良性病变只要手术及时,即使息肉已有恶变也多处于早期预后是良好的。胆囊被摘除之后由肝脏分泌的胆汁矗接排入肠道执行消化功能,手术对身体一般无明显的不良影响

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