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晚上睡觉打呼噜的原因是什么
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你可能喜欢鼾声如雷到底是不是病？怎么才能解决睡觉打鼾问题？
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&　　鼾声如雷到底是不是病？怎么才能解决睡觉打鼾问题？
　　日讯，宋&沈括《梦溪笔谈》第九章：&上使人微觇准所为，而准方酣寝于中书，鼻息如雷。&另见：东坡谪居黄州时，写下《临江仙&夜归临皋》一词。其中有&小舟从此逝，江海寄余生&句，据叶梦得《避暑录话》记载，相传这首词写成后，当晚就在人们中间流传开了。由于结尾表达了作者隐逸的想法，以致人们第二天纷纷传说，苏轼已将冠服挂于江边，坐上小舟，长啸而去。地方官得知，大吃一惊，怕因犯人走失而失职，急忙前去查看。到了住所，却发现他鼻息如雷，还没有起床。
　　鼻息即鼾声，俗称打&呼噜&。鼻息如雷，形容熟睡时鼾声大作，声音就象打雷一样响。有人研究发现，古往今来，睡眠时打鼾确实是一种非常常见的现象，有的人轻，有的人重；一般肥胖者更重。男性发生率高达4％一31％，女性为3％一19％，中年以后常见，而且随年龄的增大而增加，在60岁时发病人数达最高值，以后逐渐减少。睡眠打鼾发出的鼾音，可大可小。经用分贝计测定，这种噪音低者可达10一20分贝，高者可达75&85分贝。这种高音调噪音，患者自己因入睡，常不知道，但对临近的人，却是一种极大的干扰。
　　打鼾究竟是怎么回事呢？打个比方来说，人在呼吸时气流通过呼吸管道，正像气流通过一个管道系统一样。当气流不变时，气流通过的管道愈细，则气流的阻力愈大，作用于管壁的摩擦和震动力也愈大，反之愈小。如果管道直径小，气流通过时发出的声响。就会像是吹哨子所发出的声音一样，因此睡眠时&打呼噜&，完全可以理解为呼吸气流通过狭窄气道，所产生的阻力增高。引起的咽腔周围组织的震动，伴随呼吸的节律活动，而形成的一种鼾声。
　　鼾声为什么发生在睡眠时呢？原来，睡眠时上气道的肌群松弛，舌根的肌群也是松弛后坠的。由于呼吸时膈肌收缩，产生向下的吸吮力，会引起这些松弛的上气道肌群下塌，不同程度的造成上气道的阻塞。轻则使上气道的通路变小，重者可使上气道完全阻塞。这时人们常会感到喉咙似有一件东西卡住，憋得上不来气，直至被憋醒。用力呼吸后，才能将阻塞的上气道冲开，使上气道肌群松弛造成的阻塞解除，呼吸的气流才可以通过，正常呼吸也得以恢复。倘若同时再有鼻中隔弯曲、鼻窦炎、鼻息肉等引起鼻腔阻塞不畅情况，不仅鼾声响度增加。还会伴有间歇性憋气。
　　经考证，大约有1／4的打鼾者，在鼾声后突然发憋，再听不到声音，这种憋气超过10秒钟以上，医学上则称为发生&阻塞性睡眠呼吸暂停&。睡眠呼吸暂停是常见多发病，人群的发病率约在1％一4%；而60岁以上的男性中则可高达20％一40％。如果在一夜7小时的睡眠中，这种呼吸暂停次数超过30次以上，或每小时唾眠超过5次以上时，则称为患有&睡眠呼吸暂停综合征&。
　　北京武警三院耳鼻喉科专家认为：睡眠性阻塞性呼吸暂停，是一种睡眠障碍，不仅降低睡眠质量。而且对心血管系统的影响较大，可发生系统性高血压、肺动脉高压、心律失常，并导致动脉粥佯硬化、肺源性心脏病发病的增加。更为严重的是，中枢神经系统对因睡眠呼吸暂停而发生憋醒的反应能力，存在个体的差异性。对一些反应敏感的人，经测定上气道的阻力即可发现。而对另憋醒能力迟钝或不敏感的患者，则可发生较长时间的停止呼吸，而出现窒息，使含氧的空气不能进入下呼吸道内，进行肺的气体交换。身体内代谢产生的二氧化碳废气不能呼出，严重者还可引起体内的酸碱失衡，对机体功能产生较大的危害。一口气上不来，发生&憋死&。
　　临床研究还观察到，如每小时睡眠呼吸暂停或呼吸变浅的次数超过20次以止，为中、重度患者。如不治疗，5年后发生各种心血管并发症的频率和死亡率，则有明显增加。因此，对这些睡眠时打鼾而发生憋气、呼吸暂停时间较长者，不能掉以轻心，更不能认为是&睡得香&的表现。
　　那怎么才能解决睡觉打鼾的问题，拥有好的睡眠呢？ 对于非障碍性的打鼾者，以下方面应当注意：身心的过度操劳会导致精神和肌肉的紧 绷和疲惫，如果白天真的特别忙碌，在唾前最好先舒缓一下身心，如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐，等等，再入睡，会睡得比较安稳；睡前不要从事刺激的活动；仰睡或趴着睡会让呼 道不顺畅，侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，比较不会堵住呼吸道；吸烟、饮酒会让肌肉更加松弛，而更会堵住呼吸道，最好戒烟和饮酒有度；注意减重，肥胖者的鼻息肉通常也较肥大，而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚，容易堵塞住呼吸道。对于那些患有鼻中隔弯曲、鼻窦炎、鼻息肉、肥胖导致的软腭低垂、舌根肥大、悬雍垂肥大等障碍性因素的鼾声大作患者，则需尽早到医院查明原因，对症治疗，方可解决鼾声如雷或彻底告别&睡眠呼吸暂停综合征&。
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地址：北京市丰台区小屯路10号应诊时间：8：00-17：30(节假日不休)有人问：睡觉打鼾是不是一种病？如何治疗？
打鼾，就是我们通常所说的睡觉时打呼噜，一个人如果睡眠时打鼾，旁人会认为他睡得很香很甜，事实上，这是一个很大的误区。打鼾并不代表睡眠质量好，相反，在庞大的打鼾人群中，有相当一部分人患有一种疾病———睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停综合征顾名思义就是睡觉的时候呼吸停了，不呼气也不吸气。造成睡眠呼吸暂停综合征主要有两个原因，一个就是气道被“堵”了，我们称之为阻塞型睡眠呼吸暂停综合征。没有气流经过，呼吸自然就停了，此时气体虽然不能进出肺部，但胸、腹部呼吸运动仍然存在，患者竭力要恢复呼吸，往往呼吸活动相当剧烈，表现出打鼾，而且鼾声通常很大，睡眠呼吸暂停综合征患者中90％以上属于这个原因。另外一小部分患者发生呼吸暂停是由于呼吸肌或支配呼吸肌的神经有病变，这种情况很少见。
既然打鼾是呼吸暂停的表现形式之一，那么，是不是只要打鼾就要去治疗呢？答案是否定的。调查显示，人群中打鼾的发生率大约为20—30％，而睡眠呼吸暂停综合征的发生率在4—10％之间，因此，并不是所有打鼾的人都患了睡眠呼吸暂停综合征。人在某些情况下会发生轻度的打鼾，如身体过度疲劳或过量饮酒后，特别是在仰卧位睡眠时更易发生。这类打鼾对身体健康没有损害，也不需要治疗。
那么，如何科学而又正确地判断一个打鼾的人是否患上了睡眠呼吸暂停综合征呢？最好的方法就是去医院做一个多导睡眠监测(PSG)，它包括脑电、眼动、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、鼾声、心率等指标，通过这些指标可以全面了解睡眠、呼吸、心脏的情况，从而作出准确判断———是否患有睡眠呼吸暂停综合征。多导睡眠监测被称为诊断睡眠呼吸暂停综合征的“金标准”。
一般治疗：
1、减轻体重：肥胖是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的一个重要高危因素，这是由于肥胖使颈部脂肪沉积增加，这些沉积将使上气道狭窄，从而发生呼吸暂停。减轻体重可减少呼吸暂停的发生频率，甚至基本消除呼吸暂停。
2、经常锻炼：经常锻炼有助于减轻体重，增强肌肉力量，改善肺功能。
3、取侧卧位睡姿：多数患者仰卧时呼吸暂停加重，但是侧卧位时症状明显减轻。如果长时间保持侧卧位困难的话，可以在睡衣的背部缝一个或数个网球（成一列状），可收到较好的效果。
4、戒烟戒酒：吸烟刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄；酒精抑制中枢神经系统，使肌肉松弛、舌根后坠导致上气道狭窄，引起或加重打鼾。
5、慎服镇静安眠药：服用此类药物会引起或加重打鼾，故需在医生指导下服用。
6、保持鼻腔通畅：患者要及时治疗鼻腔阻塞性疾病，这有助于鼾症和睡眠呼吸暂停的改善。如果是过敏性鼻炎、感冒等引起鼻黏膜充血肿胀，可使用黏膜收缩剂，如果鼻中隔偏曲、鼻息肉等则应手术治疗。
8.鼾声愈大问题愈严重，过于严重的情形可能要开刀解决
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打鼾到底是不是病？
　　编者按：人一生1/3的时间都是在睡眠中度过的。睡眠，好比关上一扇窗，为的是休养生息后再激情饱满地开启。可睡眠中发生的呼吸暂停却非但不能让人从睡眠中得到抚慰，反而引来更多的疲惫。为此，呼吸科专家提醒您，关注睡眠，更要关注睡眠中的呼吸。
　　有人睡觉一声不响，有人却鼾声如雷。打鼾到底是不是病呢？
　　2%―4%的人有睡眠呼吸暂停 　
　　北京协和医院呼吸内科主任肖毅教授告诉记者，大部分打鼾是单纯的鼾症，是良性的，而10%―30%的人打鼾时断时续，存在呼吸暂停现象，是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型症状。目前，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征已越来越受到医学界的重视，国外资料统计，每100个人中，就有2―4人饱受此病的困扰。国内的就诊者也络绎不绝。据介绍，到北京协和医院预约睡眠监测平均要排1个月的队。
　　睡眠呼吸不畅危害大 　
　　谈到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生，肖毅解释说，人清醒时，咽部组织是紧张的，因此不会阻塞呼吸；而睡着以后，有的人咽部松弛下来或由于组织肥大，部分气道受阻，就会出现鼾声；如果气道被完全阻塞，气流不能进入肺部，就会引起呼吸暂停。在氧气严重不足的情况下，大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能收紧咽部的程度，从而解除气道阻塞，伴随一个响亮的喘息声，呼吸才恢复正常。如此循环往复，呼吸变得很浅，睡眠支离破碎，使得早上醒来后身体疲惫。长此以往，由于身体经常缺氧，肺部、心脏等器官都会受到损害。
　　肖毅介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致白天嗜睡、乏力、记忆力下降，会引发交通事故等一系列严重问题。美国统计表明，患有该病的司机发生车祸的几率是正常人的3―7倍，并占恶性交通事故的八成。另外，由于患者睡眠中缺氧，可导致血压升高，严重的会引起心脏病、脑血管病发作，甚至猝死。可见，睡眠呼吸暂停综合征是一个必须治疗的疾病。
　　安睡不能光靠止鼾
　　既然打鼾是症状，是不是鼾声越大表明病情越重呢？回答是否定的。肖毅指出，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的根本问题是呼吸暂停和缺氧，因此，病情与鼾声大小无关。相反，有些人担心自己鼾声扰人，去做手术把鼾声止住了，却没有解决气道阻塞的根本问题，家人听不到鼾声，反而放松了警惕，不能在其憋气的时候把他叫醒，更容易发生危险。所以，光止鼾治标不治本，解决不了根本问题。
　　另外，肖毅提醒广大患者，目前世界上还没有任何一种药物能有效止鼾，无论是控制单纯鼾症，还是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，都没有“药”可用，而应在专科医生的指导下，选择矫治器、手术或呼吸机治疗。(北京协和医院呼吸内科主任医师肖毅)
电话：010-
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