痛风发病期可以不服用吲哚美辛肠溶片么？
时间： 20:31:05
健康咨询描述：
痛风发病期可以不服用吲哚美辛肠溶片么？第一次发痛风，医生开了吲哚美辛，别嘌醇和立加利仙，让我以后发病就吃这几味药。可是吃过肠溶片后会有失眠恶心甚至偶尔有腹泻的情况，请问以后可以不吃这个么？
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病情分析：你好，急性发作的时候是可以吃秋水仙碱或者尼美舒利的指导意见：痛风急性发作的时候是不能吃别嘌醇和立加利仙的，那个是急性发作缓解以后才服用的，不然可能加剧急性发作
谢谢医生耐心回答，我具体情况是:
一周前右脚大拇指开始出现疼痛，两天后肿了，然后周四早上空腹去医院验的尿酸，当时是533，之后医生就给我开了这几味药，周四当晚就几乎不疼了，之后就一直忌口。。。
我想了解一下，这就确诊是痛风了么？保持忌口加锻炼，以后复发的可能性大么，会有痛风石的可能么？另外，这么看的话，医生开这几味药应该没问题吧？
22:07医生回答：
首次痛风发作，就算啥药都不吃，一周内也多会自然缓解，我没见你发作时的情况，所以我没有办法给你确诊，不过你发作部位确实是痛风常见发作部位，这个以后控制不好是可能反复发作的，不过第一次和第二次发作间隔一般比较长，一年左右，这期间你要坚持降尿酸治疗，你看的医生给你开的药是没有问题的，但是告诉你的吃法有问题
这样啊，我的情况也很轻微，外表几乎没变化，不仔细看都看不出来肿。。。另外，降尿酸治疗是需要长期吃药么？可以通过忌口或者多喝苏打水，多吃碱性食物等方法治疗么？
22:20医生回答：
如果你现在完全不疼了，是建议开始吃立加利仙的，不用又吃立加利仙又吃别嘌醇，饮食控制是肯定要的，海鲜和酒都要少吃，降尿酸的药物吃多久这个看你控制的情况了，但肯定不是尿酸降下来就停药的
谢谢医生，现在对这个病情有些认识了。
最后打扰您一下，我现在吃这三味药貌似出现了失眠，恶心和腹泻的情况，这是正常的么？该怎么处理
22:30医生回答：
你现在不是不疼了么？光吃立加利仙就可以了，一般不会导致你说的情况
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醋酸地塞米松片与吲哚美辛肠溶片能否长期服用_风湿性关节...
状态：就诊前
千万不能长期使用地塞米松等肾上腺皮质激素类药物，会引起很多并发症，比如胖脸，胖肚子。最可怕的并发症是股骨头坏死等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张文涛大夫的信息
专门进行运动损伤的关节镜微创治疗，亲自手术7000多例。擅长膝关节交叉韧带、半月板、关节软骨损伤、肩袖撕...
张文涛，男，1961年生，主任医师、科主任。中华医学会全国关节镜委员，深圳市骨科学会副主任委员，运动医学...
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所在地：广东广州
店家地址：广州市番禺区市桥江南新村一街二座3幢9-10号铺
&订购电话:400-666-8866020-
【通用名称】吲哚美辛肠溶片 【英文名称】Indometacin&Enteric-coated&Tablets& 【成份】本品主要成份为：吲哚美辛 【性状】本品为肠溶包衣片，除去肠溶衣后显白色。 【作用类别】 【药理毒理】本品具有抗炎、解热及镇痛作用，其作用机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。至于退热作用，由于作用于下视丘体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加。这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为12mg/kg；小鼠经口LD50为50mg/kg。 【药代动力学】口服吸收完全，食物或服用含铝及镁的制酸药可稍使吸收缓慢，吸收入血后，约有99%与血浆蛋白结合。口服1～4小时血药浓度达峰值，用量25mg时血药浓度为1.4μg/ml，50mg时为2.8μg/ml；T1/2平均为4.5小时，早产儿明显延长。本品在肝脏代谢为去甲基化物和去氯苯甲酰化物，又可水解为吲哚美辛重新吸收再循环。60%从肾脏排泄，其中10%～20%以原形排出；33%从胆汁排泄，其中1.5%为原形药；在乳汁中也有排出(每天可达0.5～2.0mg)。本品不能被透析清除。 【适应症】用于①关节炎，可缓解疼痛和肿胀。②软组织损伤和炎症；③解热；④其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。 【用法和用量】口服（1）成人常用量：①抗风湿，初始剂量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不应超过150mg。②镇痛，首剂一次25～50mg，继之25mg，一日3次，直到疼痛缓解，可停药；③退热，一次6.25～12.5mg，一日不超过3次。（2）小儿常用量：一日按体重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后减至最低量。 【不良反应】本品的不良反应较多。①胃肠道：出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状，出现溃疡、胃出血及胃穿孔；②神经系统：出现头痛、头晕、焦虑及失眠等，严重者可有精神行为障碍或抽搐等；③肾：出现血尿、水肿、肾功能不全，在老年人多见；④各型皮疹，最严重的为大疱性多形红斑（Stevens-Johnson综合征），⑤造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血，白细胞减少或血小板减少等；⑥过敏反应，哮喘，血管性水肿及休克等。 【禁忌】活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及病史者，癫痫，帕金森病及精神病患者，肝肾功能不全者，对本品或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，血管神经性水肿或支气管哮喘者禁用。 【注意事项】（1）交叉过敏反应：本品与阿司匹林有交叉过敏性．由阿司匹林过敏引起的喘息病人，应用本品时可引起支气管痉挛。对其他非甾体抗炎、镇痛药过敏者也可能对本品过敏。（2）本品解热作用强，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退热，故应防止大汗和虚脱，补充足量液体，（3）本品因对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，停药后此作用可持续1天，用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。（4）下列情况应慎用：①本品能导致水钠潴留，故心功能不全及高血压等患者应慎用；②因本品可使出血时间延长．加重出血倾向，故血友病及其他出血性疾病患者应慎用，此外，本品对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用。（5）用药期间应定期随访检查：①血象及肝、肾功能；②个案报道提及本品能导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变)，遇有视力模糊时应立即作眼科检查。（6）为减少药物对胃肠道的刺激，本品宜于饭后服用或与食物或制酸药同服。（7）本品不能控制疾病过程的进展，故必须同时应用能使疾病过程改善的药物。由于本品的毒副反应较大，治疗关节炎一般已不作首选用药，仅在其他非甾体药无效时才考虑应用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）本品用于妊娠的后3个月时可使胎儿动脉导管闭锁，引起持续性肺动脉高压，孕妇禁用。（2）本品可自乳汁排出，对婴儿可引起毒副反应．哺乳期妇女禁用。 【儿童用药】14岁以下小儿一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察，以防止严重不良反应的发生。 【老年患者用药】&老年患者易发生肾脏毒性，应慎用。 【药物相互作用】&（1）与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒性，与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。（2）与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效，而胃肠道不良反应则明显增多，由于抑制血小板聚集的作用加强，可增加出血倾向。（3）饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血的危险。（4）与洋地黄类药物同用时，本品可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性，因而需调整洋地黄剂量。（5）与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时，因本品与之竞争性结合蛋白，使抗凝作用加强。同时本品有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潜在危险。（6）本品与胰岛素或口服降糖药合用，可加强降糖效应、须调整降糖药物的剂量。（7）与呋塞米同用时，可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成．本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性增强的作用，对高血压病人评议其血浆肾素活性的意义时应注意此点。（8）与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退（肌酐清除率下降、氮质血症）。（9）本品与硝苯地平或维拉帕米同用时，可致后二者血药浓度增高，因而毒性增加。（10）丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除，增高血药浓度，使毒性增加，合用时须减量。（11）与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。（12）与锂盐同用时，可减少锂自尿排泄，使血药浓度增高，毒性加大。（13）本品可使甲氨蝶呤血药浓度增高，并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需作中或大剂量甲氨蝶呤治疗，应于24～48小时前停用本品，以免增加其毒性。（14）与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时，可使后者清除率降低，毒性增加。同时本品的毒性也增加，故应避免合用。 【药物过量】&用量过大(尤其是一日超过150mg时)容易引起毒性反应，如恶心、呕吐、紧张性头痛、嗜睡、精神行为障碍等，采用催吐或洗胃，对症及支持治疗。 【规格】 【贮藏】遮光，密封保存。 【是否处方】处方
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