虚火、实火的症状与本质区别
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我们经常听到有人吃了辣椒，感觉到&上火&了，赶紧喝凉茶去火，也听到有人心烦燥热，感觉&上火&了，赶紧喝凉茶下火，这样&对症下凉茶&是正确的吗？到底什么是虚火？什么是实火？我们且来辨别一下。虚火的症状&&& 经常口腔溃疡，口干口渴，喝多少水都觉得渴；五心烦热（双手心，双脚心，心口，合称五心），睡觉踢被子，手和脚总是不自觉的伸到被子外面；或失眠烦躁，难以入睡；脸上长痘痘，长是那种挤不出米的痘痘；嘴唇干燥甚至起皮；脖子动一动就嘎嘎响，膝关节也经常嘎嘎响；眼睛干涩，或看东西模糊；牙痛、咽痛、口干唇燥、午后颧部发红、口燥咽干、眩晕、耳鸣。实火的症状&&& 口干口渴，喝水多，喜喝冷水，饭量也大；便秘，口臭，脸上长痘痘，长的是能挤出白米或黄米的痘痘；有的人还伴有脚臭；容易出汗，脾气大，爱发火；眼睛红肿，牙龈肿痛；小便黄赤、大便秘结。虚火与实火本质区别&&& 首先了解一下阴阳。凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的，都属于&阳&。凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的，都属于&阴&。当身体的阴阳平衡，人就不会生病，更不会上火。&&& 虚火在中医里称为阴虚火旺，所谓阴虚火旺，并不是指真的上火了，而是阴被消耗得太多，或营养跟不上，导致阴急剧下降，阳相对比较多，造成阴虚火旺，致使身体出现反复口腔溃疡等一系列虚火的不适症状。很多人在这个时候，都会去药店买下火药吃。这种方法是错误的，此时应该补阴，而不是泻火。补阴的食物有：梨、荸荠、甘蔗、琵琶、银耳、百合、百合花、玉竹、麦冬、天冬。阴补上来，阴阳平衡，上火的症状自然就会消失。&&& 实火在中医里称为阳亢，也就是阳太亢盛了。若身体的阴维持在正常值不变，而阳上升了，则会出现牙龈肿痛等一系列实火的症状。这时候，可以吃去火药，更要多吃去火的食物，如：苦瓜、丝瓜、黄瓜、螃蟹等。&&& 实火，就是实热，其症状常见的是舌质红、苔厚腻、黄厚苔，咽喉肿痛、牙痛、粉刺、眼涩、口干生疮、口臭、口渴喜冷饮;胸闷不适、呼吸气粗、头晕、头痛、记忆力减退、多梦、烦躁、盗汗、五心烦热、手心出汗；小便炽黄，气味重；腹胀便秘等症状。这些症状一清火就降下，乃是实火。&&& 虚火是阴虚之火。这种火表现出来的除上述热象外，还有小便颜色清淡，舌苔白薄、白厚苔、腰以下寒凉，月经不调，痛经，色暗有块，疲倦乏力，大便稀软或腹泻便秘交错，其典型症状是：火在上，寒在下，也就是上焦热，下焦寒。这样的火，清火后，还是反复发作。那就不要清火了，因为清火只会让火更旺。今天清好了，明天又复发了，而且越治越顽固，好象永远清不完的火。此乃阴虚生内热，阴不制浮阳；浮阳上升，发为虚火，就是阳气不足于下，而虚火上炎于上焦和头面。&&& 一定要先分清是虚火还是实火，对症下药，对症给出治疗方案，治疗才能见效，而且能除掉病根。&&& 《黄帝内经》里说：&今天热病者，皆伤寒之类也......人之伤于寒也，则为病热。&这里指出了寒为热病之因。若寒邪过盛，身体内表现出的都是热症、热病，也就是说这个虚火实际上是由寒引起的。&&& 寒重为什么反而会引起&火&呢？当身体内寒重，造成的直接后果就是伤肾，造成肾气虚弱，各脏器的功能下降，气血两亏。肾主水，这个水是灌溉全身的，当水不足时，就如大地缺水，土地会干燥。脏器缺少了水的滋润、润滑，就宜摩擦生热。最典型的是肝脏，肝属木，最需要水的浇灌，一旦缺水，肝就燥，肝火就非常明显。&&& 头面部也最易上火，也是肾阳不足、肾气虚，血液上头的力量不足，头面部的器官没有充足的血液供应，就会出现口干舌燥，咽干咽痛，眼睛干涩耳朵等上火症状。当血液供应减少，头面部的免疫功能就下降，那些暴露在外的口腔、咽喉、鼻腔、耳朵这些器官最易受细菌感染，这样患鼻炎、咽炎、牙周炎、中耳炎扁桃体炎的机率就非常高了，很难治愈，不久就变成各种慢性病了。&&& 很多人都采用泻火清火的寒凉药，这就是寒上加寒，虚上加虚，越治火越大，越治病越重。其实火大的人如果用一般的推拿疏通经络后，仍不能降虚火的，就可用艾叶水泡脚或用大蒜敷脚心，特别是吃几条生泥鳅后，身体内的虚火很快被打掉，也就是身体内的假象全部祛除后，显露出的就是身体内的一片寒凉。这时你再用食疗补血补肾，怎样吃都不会上火了。当气血补足，你的身体不再受寒凉的侵袭，你的肾阳肾气都在不断充实，身体自然就强壮了起来，各种虚火自然消退，各种慢性炎症自然也就很容易治愈。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &水升火降原理& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &[韩]李承宪&&著&&李海龙&&译&&&&&&我们的身体同时流动着温暖的火能量&&火气和冰冷的水能量&&水气。当身体保持均衡和健康时，水气上升至头部停留，火气下降到下腹部停留。这样的气循环原理称做&水升火降&。&&&&& 在万物和睦共存的宇宙，每一个瞬间都是水升火降的状态。我们看看地上的水是怎样循环的：太阳照射向海面时，太阳光的热量（火）会使水蒸发成蒸汽，蒸汽在天空变成云彩，然后形成降雨重新回到地面。&&&&& 植物的光合作用也是一种水生火降的现象。所有植物都接受太阳照射下来的&火能量（火气）&，植物的根吸收土壤中的&水能量（水气）&，植物通过每一瞬间的水升火降活动发芽、开花、结果。到了冬季，植物无法汲取水分，不能进行水升火降，所以叶子和果子会掉落，植物主要的生命活动也进入休眠期。&&&&&&水升火降原理是适用于一切生物的普遍性原理。在人类的身体中，水气生成于肾脏，火气生成于心脏。当体内的能量循环时，丹田促使肾脏温热并提升水气。水气使心脏受冷，心脏会排出火气向丹田下降。水气顺着脊背向上移动时，脑子会清醒和凉爽。火气顺着胸部下降至下腹，就会使肠温暖。&&&&& 当我们承受压力阻塞了能量的流动，使水气不能上升至脑部时，就会发生经常说的&脑热&。脑必须处于凉爽的状态才能正常发挥功能。水升火降使脑活动力达到最高水平的状态，使我们充满精力和活力，拥有出色的判断力和智慧，使我们心态稳定。&&&&& 若人体内的能量流动逆转，火气聚集在脑部，就会使脑部受热而下腹受凉。此时，会口干舌燥、味苦，心脏搏动紊乱，会感觉疲劳、焦躁和不快，肩膀和颈部僵硬。 若下腹聚集的不是火气而是水气，那么大多数人会出现消化器官障碍，下腹坚硬一摸就痛，肠道僵硬会导致便秘。另外，还会感觉手脚冰凉，甚至会出现高血压或中风的并发症。&&&&& 不能形成水升火降的原因大致有两个。一是下丹田无力，使火气聚集于下腹部，此时如果用脑过多，会使火气上升至脑部。二是压力，在压力和负面情感影响下任脉受阻，气的正常流动被逆转，导致火气上冲。此时，经常发生的疾病是神经系统疾病。通过脑呼吸形成水升火降，上述的慢性疾病就会消失，我们便可以得到健康。浅谈阳与火的区别&&& 中医经常遇到阳与火的问题，那么，什么是阳？什么是火？两者是不是同一种物质？这有必要完全搞清楚。&&& 所谓阳，是相对于阴而言，是人体生命活动所需的能量。没有阳，人体纳入的饮食就不能消化，津液就不能气化，血液就不能运行。阳是一种物质，可以由饮食产生。阳是一种功能，脏腑的功能由阳来激发。阴阳是对立统一关系，并且阴阳互根、阴阳消长和阴阳转化。如果阴阳一旦失去平衡，就会出现阳盛阴虚，或阴盛阳虚。由于阴就是水、阳就是火，阴阳是水火关系，人体一旦出现阴阳偏盛偏衰，便可以通过补火（温阳）和补水（滋阴）的办法来治疗。&&& 所谓&火&，是人体产生的一种邪热。这种邪热不是火，不可以用补水（滋阴）的办法来治疗，而只能用清热的办法来治疗。这是因为热和寒是对立统一关系，热者寒之，寒者热之。所以，人体&上火&，都是用寒凉的药物进行治疗，也就是清热降火。&&& 由此可知，阳是火，&火&是热，水火是对立统一关系，寒热是对立统一关系。在日常生活中，天气热，人们需要补充大量水份；天气冷，人们有时也感到口渴，这是因为体内阳盛。天气热，人们喜欢在凉快的地方；天气冷，人们喜欢在温暖的地方，这是因为人体寒热的原因。&&& 在人体疾病中，肝阳上亢，只能滋阴潜阳，而不能清热降火；肝火旺盛，只能清热降火，而不能滋阴潜阳。同样，心火旺盛、胃火旺盛、肺火旺盛等，这些火实际都是热，都应该清热降火。而心悸失眠、肺虚咳嗽、阴虚火旺等，这些都是阳盛阴虚，应该滋阴降火。&&& 中医讲阴虚之火和阳虚之火，那么这两种虚火是如何出现的？阴虚之火是阴虚热盛，治宜滋阴清热；阳虚之火是寒盛热盛，寒热错杂，治宜祛寒清热。这里必须清楚，附子、肉桂、干姜等都是祛寒药，而不是补阳药。祛寒、清热和滋阴、补阳是完全不同的，前者是寒热关系，后者是水火关系。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &（转）如何学中药才能达到自己组方的水平？作者：中医纪元&&&&& 我一直强调学习中药一定要达到能把中药在人体怎样作用的过程描述出来，只有这样你才能真正的理解经方，才能自己组方。下面我以木通为例，讲讲这种学习方法。&&&&& 《神农本草经》：木通，气味辛、平，无毒。主除脾胃寒热，通利九窍，血脉，关节，令人不忘，去恶虫。&&&&& 大多数人学中药，就是看木通能除脾胃寒热、通利九窍血脉关节、令人不忘、去恶虫。如果有人健忘，就用木通；有人九窍血脉关节不通就用木通，有人脾胃有寒热就用木通。&&&&& 这样学中药，就完全没有掌握中药在人体内到底是怎样运作的，就无法真正的在脑子里形成清晰的图像，也就无法真正理解古方的用木通的用意所在，也就不可能自己根据病人的情况来组方治病，这样的中医在治病的时候心里是没底的。治好了是运气好，但不知道是怎么好的；治不好也不知道为什么不好。&&&&& 比如说，来了一个健忘的人，这类中医一看，《本经》上说木通有令人不忘的功能，用吧，结果没有效果，他就不知道是为什么没有效果了；如果有效果，他就说，你看，这个神农本草经真不我欺也，其实，为什么有效果，他也不知道。&&&&& 学中药不能停留在这个程度上。要进一步，要知道这个药物在人体上到底是怎样作用的。下面我就以木通为例来讲讲这种学习中药的方法。&&&&& 大家知道伤寒要辛温解表，温病要辛凉解表。这两个解表虽然都是解表，但是是完全不同的过程。伤寒的时候，人体体表的血管是收缩的，脉表现为浮紧，所以，辛温解表是让这些收缩的血管恢复正常的柔和的状态。温病是热邪，人体感受热邪，血管扩张，脉表现为浮大数，辛凉解表就是要把浮大数的脉，恢复到正常的大小，次数也正常。所以，虽然同为解表，两个实际上完全不同的过程。&&&&& 木通的辛平，实际上可以和辛凉解表的作用过程相类比，就是要把变数、变大的血管恢复到正常。但是，木通的作用部位在脾胃，不完全是在表，所以，它不仅是作用到身体表层，还可以除脾胃的寒热，可以通利九窍血脉关节。&&&&& 那令人不忘是怎么回事呢？如果气血不能通利，壅塞在脾胃，那么大脑就不能得到营养，人会健忘。一部分老年痴呆的人，表现为口臭，身肥，内热，就是因为脾胃壅塞导致的，不能补肾。但是现在大家都觉得老年痴呆是因为肾精不足而不能养脑髓，都用补肾的办法。结果呢，对上述的病人就会加重病情。&&&&& 去恶虫，是因为脾胃壅塞，湿热生虫，如果这个壅塞解开了，自然没有虫了。&&&&& 如果正常人吃木通会有什么反应呢？正常人血管虽然没有变大，但是服用木通以后也在收缩，大血管一收缩，就把血液都挤到小血管和微血管中，这些血管都淤塞了大量的血液，处于紧张状态，就会出现通透型增强、逐步硬化。肾小球就是微血管组成的，所以，正常人长期用木通会出现肾衰，就会出现毒性。所以，检验中药的毒性不能用正常的人或者动物来做实验。如果关节红肿特别严重，热像特别明显的病人，他们吃木通，很快就会红肿消退，关节复原，正好纠偏，就不会表现出毒性来。&&&&& 这就是木通在人体内是如何作用的过程。&&&&& 作为一个明理的中医，一定至少要这种程度地掌握300味左右的中药。但是，这并不是中药研究到了最高境界。中药研究的最高的境界是拿一个陌生的植物来，你能通过研究，知道它的性味归经主治。惭愧得很，我现在还没能找到这个方法。[病案讨论]谈如何用药组方&&&&& 谈一个案例，希望大家能学到些东西。&&&&& 我老师的一个病人，虚胖、有气无力、高血压、头晕、头痛、舌淡苔白、脉细涩无力、胸闷、胸痛。&&&&& 问诊：怕冷不？答:不是很怕冷。&&&&& 问诊:冬天怕冷吗？夏天怕热否？答:冬天怕冷 夏天怕热。&&&&& 从脉诊基本断定:病人是虚证。&&&&& 看病，首先断虚实，虚实难断，就是愚医，必然误诊。虚实断对，处方不合理，也会有效果，也算半个医生。&&&&& 脉细、血虚、脉涩、淤血，尽管舌不紫，但气血不畅通。不是很怕冷，夏天怕热，冬天怕冷，断为气血不调。&&&&& 你看周围气血不调的人，夏天怕热，冬天怕冷，这是一个特点。很多疾病，症状都一样，什么头痛啊，头昏啊，胸痛啊，乏力啊等等。&&&&& 是的，任何阴阳、气虚、实证，病人的症状都会差不多。如果不会断虚实，学医就是白学。&&&&& 虚证断定，再分析案例。气虚、阳气不升，头晕、头痛，可以解释。血不畅通，胸痛、胸闷，也可以说。血虚生风，就是高血压，风重就是中风，高血压发展下去就是中风。&&&&& 道理一样，用药就简单了。补气，黄芪 40，黄芪30克以内升血压，30克以上降血压，这是用药经验。既然是气虚，就必须补气，不要认为高血压不能补气，错了。如果是肝阴虚，那么脉必然炫，那么药就是乌梅、白芍，重山萸肉敛肝补肝了。&&&&& 如果是阳虚，那么阳不归阴，虚阳上浮，就是要补阳，然后降浮阳，龙骨、牡蛎之类。现在病人不怕冷，就不能用附子、干姜。&&&&& 气虚不是阳虚，有本质区别，用阳药必然耗阴血，伤阴，所以仲景四逆汤用白芍就是这个道理。&&&&& 祛风用蜈蚣、天虫、全虫。升阳用葛根、升麻。活血用蒲黄、川穹、赤芍、白芍。&&&&& 立方：黄芪40 党参12 蜈蚣5条 全虫10克 天虫12 葛根12 升麻5 川穹12 蒲黄 12 丹参18 白芍15 熟地30。&&&&& 喝药2天，血压降，头痛头晕、胸痛，恢复。病好后衡通散冲剂每天30克，用黄芪泡茶每天喝。
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胡艳主任医师
治疗小儿类风湿疾病、小儿肾脏疾病、过敏性紫癜、小儿黄疸等
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