请专家告诉我一下支-支原体衣原体阳性性该怎么治疗可以吗?

支原体阳性怎么治疗?
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支原体阳性怎么治疗本次发病及持续时间:一个月目前一般情况:
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支原体感染可在医生指导下选择服用阿奇、罗红霉素、美满霉素、强力霉素、左氟沙星等广谱抗生素疗法进行治疗,并且强调要连续不间断用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10~20天复查两次均为阴性,并且临床症状消失为治愈。注意卫生,解脲支原体可以相互感染。
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支原体是一种微生物,它比细菌小,比病毒大,结构复杂。在生育妇女生殖道内支原体全称解脲支原体,分离率很高。有报道妇科体检的正常人群中,宫颈支原体阳性率高达60%。但这些妇女没有任何症状,是支原体携带者,可以不治疗,但要观察随访。医学研究认为支原体和非淋性尿道炎、肾盂肾炎、附睾炎、盆腔炎的发病传播有关,医院开展了对支原体的检查、治疗和随访。
生育妇女白带增多变黄、有异味,检查支原体阳性者为支原体感染,要治疗。及有可能同时感染或传播其它疾病,如衣原体感染、滴虫性阴道炎、淋病、梅毒、艾滋病等。要进一步检查相关的性传播性疾病如衣原体、淋球菌培养,RPR、HIV等,并可做药物敏感实验,便于挑选最敏感的药物治疗。
单纯支原体感染治疗效果很好,如用阿奇霉素1--2天,加局部用药即可;有极少数患者治疗后症状消失,但支原体仍不转阴,可以重复一个疗程后随访观察。
注意事项:
1.支原体携带者用避孕套,支原体感染者禁房事。
2.性伴侣也有一些尿道炎症状时应做相应的检查和治疗。
3.做好性卫生保健工作,杜绝不洁性行为。
4.支原体感染不及时治疗,会提高慢性宫颈炎、宫颈癌的发病率。
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如果的确有临床症状表现,那当然需要治疗的。但炎症是否真的由支原体导致的那就需要进一步的分析,辨别。这要一个不是学医的人掌握真的不容易,我只能尽力而为吧:
从病原学来说,支原体的致病能力弱于很多其它病原体,所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体。因为往往是其它病原体导致身体炎症后,身体局部抗病能力下降,才继发支原体感染的。此时,支原体只是“过客”。
如何理解上述的描述呢?例如:女性阴道炎时,由于阴道炎症破坏了原来的阴道环境,使得阴道的局部抗病能力下降,支原体乘机生长繁殖。此时,支原体就是“过客”。当阴道炎治愈后,只要没有症状,即使支原体是阳性也没事的。此时表明阴道的局部环境已经得到修复,局部抗病能力提高,和支原体达成平衡,即支原体只是和身体“和平共处”,处于正常寄居状态。
不是学医的人可能对上述的描述难以明白,那我就直接用病例来分析吧:
一,阴道炎
阴道炎可以说是妇科“感冒”,它是女性尤其是已婚女性最常见的妇科疾病。最常见的阴道炎病原体是霉菌(真菌、念珠菌)、滴虫、细菌。它们造成的阴道炎分别称之为“霉菌(真菌、念珠菌)性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎。出现阴道炎时,首先要考虑上述三种病原体。如果女性出现阴道炎时白带检查同时检查出有霉菌(真菌、念珠菌)、滴虫、细菌中的一种或者多种,此时又同时检查出支原体。那首先要考虑阴道炎是霉菌(真菌、念珠菌)、滴虫、细菌造成的!因为它们的致病能力比支原体强得多。此时,先别考虑支原体,先治愈霉菌(真菌、念珠菌)性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎再说吧。事情的发展往往是:当霉菌(真菌、念珠菌)性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎治愈后,临床症状消失。此时,即使支原体仍然阳性也不用管它的。
二,盆腔炎:
盆腔炎是指女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌、淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。但和排列前面的病原体相比,衣原体、支原体的致病能力低得多。
盆腔炎分为急性和慢性两种。医学教科书都说慢性盆腔炎是由急性盆腔炎转化形成;但在临床上,很多妇女都没有明显的的急性盆腔炎史。这值得商榷。
在治疗上,急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作时,是需要使用抗菌素治疗的。此时,一定要到医院进行规范的抗菌素治疗。
但在慢性盆腔炎时,滥用抗菌素不仅无效,反而容易导致阴道内菌群紊乱,导致出现霉菌性阴道炎或细菌性阴道炎;所以,慢性盆腔炎时,病原体是否明确没有什么临床意义,更不要因为“检查出支原体”而大量或长期使用抗生素了!
那慢性盆腔炎的患者应该怎么办呢?
这首先要从病因说起。不管导致慢性盆腔炎的病原体是什么,出现盆腔炎的一个最重要原因是慢性盆腔瘀血造成盆腔部位局部抗病能力下降,继而出现盆腔炎症。那是什么原因导致了慢性盆腔瘀血呢?最常见的原因是:
1,缺乏运动锻练,尤其是缺乏下腹部的运动锻练:这在城市职业女性中最常见,她们往往本身就缺乏运动锻练,再加上常常在办公室一坐就是一天,盆腔的血液回流长期不畅,慢慢就开始出现慢性盆腔充血,从而导致慢性盆腔炎的出现。
2,性不和谐:我提出这个原因会引起很多争议的。因为国内的教科书是绝口不提这个原因的。(其实我在我的文章性交可以治愈妇科疾病?有论述的)。
性学研究发现:
在对人类性反应周期的研究中,发现性兴奋、性反应的最大特点就是充血,男女性反应的基本点是相同的,血管充血是性兴奋的基本生理过程,而高潮期过去后的消退期,血管充血就迅速消退。
正常女性在高潮过后的消退期,大约5-10分钟血管充血就得到逐渐的消散;但如果女性不能达到性高潮,血管充血则需要数小时、半天甚至更久才能完全消退。
曾经做过这样一个性研究观察:对一个女性(妓女)进行6个半小时的反复性刺激,让她维持在性兴奋状态,但不让她达到高潮、性欲释放,之后进行6小时的观察。发现:刺激结束时,女性的子宫因充血增大了2-3倍,阔韧带因充血而增厚,阴道水肿并明显充血,大、小阴唇增大了2-3倍。在接近刺激结束的时候,盆腔检查、人工性交活动让女方愈加疼痛。
而在随后的6小时观察中,由于生殖器的严重充血,该女子表现出容易激动、心烦意乱、不能入睡。她诉说骨盆发胀、压迫感、痉挛、阵痛,以及持续的下腰背痛。
6小时观察期结束后,马上给予该女子达到性高潮的手淫刺激,主观感觉的骨盆困扰和下腰背痛立即得到缓解。骨盆血管充血在5分钟内减少50%,并且在达到性高潮后10分钟完全消失。
长期没有性生活,或者长期在性生活中得不到性高潮满足的女性,最大的病理改变就是骨盆血管的长期慢性瘀血,导致内、外生殖器的慢性充血、肿胀,血液循环差而出现了局部抵抗力下降,而瘀血的生殖器官组织也为微生物的生长提供了温床,这样,长期下来,女性就容易出现盆腔炎和其它妇科疾病了。
所以,除了急性盆腔炎或者慢性盆腔炎急性发作,不能滥用抗菌素的。要治愈慢性盆腔炎,决不是什么“针对支原体”使用大量抗菌素,这是无益甚至有害的!而是要从源头开始,消除导致女性慢性盆腔充血的原因,从根本上解决慢性盆腔炎出现的原因。方法有:
1,加强运动锻练,尤其是加强针对下腹部的运动锻练:如,每天做仰卧起坐、下蹲起立等活动10-15分钟。如果懂得瑜珈,就有意加强针对盆腔、下腹部的招式练习;或者每天倒立练习5-10分钟也是很好的保健方法。
平时的生活和工作中也要注意。如:坐着工作一小时左右就要起来活动一下筋骨,做做下蹲起立等相应活动,避免盆腔充血的情况发生。
2,物理辅助治疗:可以到药店购买家用物理治疗仪,如远红外线治疗仪,频谱治疗仪等照射下腹部,让下腹部、盆腔的血液回流改善,减轻盆腔充血的状况。
3,改善性生活:如果能够和性伴侣一下学习提高性生活质量的方法,那是最好不过的了;但如果客观条件很难满足,那建议女性用自慰的方式释放自己的性生理需求。自慰的方式既可以用手,也可以借助器械(性用品)。这样可能有一些遗憾,一些女性从观念上可能无法接受。但这比性不满足导致的性压抑,盆腔慢性充血带来的不利影响好得多啊!
4,药物治疗:我是坚决反对治疗慢性盆腔炎时滥用抗菌素的,这是无效而且是有害的!建议患者有需要时可以在医生的指导下服用一些活血化瘀的中药进行辅助治疗。
三,尿道口炎:
看清楚标题,这是指尿道“口”炎,这是针对一些男性经常提出的咨询而写的:“...这折磨我两年多了,起初是因为一次不洁性生活后出现非淋的表现,经过治疗后已经没有其它症状,但只要休息不好,疲劳或者性生活后,第二天就会出现尿道口有少量分泌物,休息两天又会消失...”,“...我以前有尿频、尿急、尿痛的症状,现在已经没有了,但还有尿道口红肿,时不时还有尿道口刺痛,不适...”等等。
而不幸的是,很多此类患者都被告之,这是“支原体”导致的,需要长期、大量使用抗菌素,但“治疗”的效果却甚微。花费的金钱不说,病人背上的沉重的心理负担足以让人感叹~~~
首先,男子的生殖器和女性的生殖器相比,男性生殖器有解剖学上的优势。一般来说,男子的生殖器除了感染致病力极强的病原体如淋病、尖锐湿疣、梅毒等病原体外,男子感染一般的病原体是不容易发病的。例如:男子感染上造成女子阴道炎的霉菌、滴虫时往往没有任何不适的表现。
当一个男子出现经久不愈的尿道口炎时,往往也代表他的抗病能力下降了。这常常见于体质虚弱,不喜欢运动的男子,或者身体有其它疾病导致抗病能力下降,又或者性生活频率过高,导致生殖器长期处于充血状态的情况,等等。此时,身体的炎症修复能力差,尿道口炎症区域没有得到彻底的修复,就会出现患者最常描述的“酗酒后..疲劳后..性生活后..休息不足后...”等整体抗病能力下降的情况就出现症状的反复,无法根治。
更为不幸的是,我已经说过,支原体的致病能力弱,即使你检查出“支原体阳性”,你的尿道口炎也未必时是支原体造成的!
我在上面论述,一般来说,男子感染上造成女子阴道炎的霉菌、滴虫时往往没有任何不适的表现。但当男子的身体素质差,抗病能力下降时,霉菌、滴虫就有可能会造成男子的尿道口炎。而绝大多数抗菌素对霉菌、滴虫是无效的,此时使用抗菌素就只有坏处,没有好处。所以就有了“...使用很多抗菌素也没有效果...”的情况出现。
那此类患者应该怎么办呢?
首先当然是先调理好你的身体:
多进行运动锻练,尤其是针对下腹部的运动锻练(仰卧起坐、下蹲起立等),改善身体尤其是下腹部的血液循环,提高机体的抗病能力和自我修复能力。生活作息要有规则,休息睡眠时间要充足,不酗酒,性生活要有节制不纵欲,不要导致生殖器经常处于充血状态。
其次,是要搞清楚病原体才能根治疾病的。此时需要去医院进行检查,如果在尿道分泌物中检验出霉菌或者滴虫,那当然是使用针对性的药物治疗。
对于一些不愿意去医院检查的患者,建议这样:
1,让你的性伴侣去医院检查是否有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。如果她有此类阴道炎,就用医生开给她的妇科清洗液清洗生殖器、尿道口,清洗后用医生给她的阴道栓剂用水化开后外涂在生殖器、尿道口上。
2,或者性,去药店购买“肤阴洁”或者“洁尔阴”等妇科清洗液,按照说明书上方法稀释后泡浸生殖器、龟头5-10分钟。如果不是很严重的霉菌、滴虫感染,此类清洗液是有杀灭这些病原体作用的。
一般来说,经过上述的身体调理和治疗1-2周,疾病会治愈的。
如果效果不好,那唯一的选择只能是去一间可信、可靠的医院检查治疗了。
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健康咨询描述:
BR>女朋友解脲支原体阳性,衣原体阳性,我也去查了一下,就一个解脲支原体阳性。请问是否需要医治?(本人患有乙肝,用药是否须注意)有位医生告诉我说用阿齐很伤肝的,常用药只有药敏实验是敏感的美满霉素适用。目前一般情况:不过本人没有症状,排尿很正常,外阴目测正常。第一次问题补充:两个回答都不一样,为难我了。请问如果需要医治,那症状应该是怎么样的呀?
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需要治疗,注意用对肝损害小的抗生素,可加用护肝药物.
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你好,没有症状可以暂时不用积极治疗,但最好和你女友隔离一段时间,明白我的意思吧,单凭支原体阳性并不能证明就是性病,人身体本身就有很多常驻病菌,只要不达到导致疾病的数量,可以不用处理,希望你不要背负上负担!祝你健康!
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没有症状可以暂时不用治疗
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你好!首先祝你早日好孕!我来给你谈谈“女性支、衣原体”的问题。
支原体和衣原体是两种病原体,支原体比较小,衣原体相对来说是比较大的,它们主要是引起人体的泌尿生殖系统感染,衣原体还可以引起沙眼、肺炎、鹦鹉热这样一些疾病。这两种病原体可以同时存在于人体,、感染人体的泌尿生殖系统,这样的疾病我们在医学上统称为非淋菌性的尿道炎或者宫颈炎。这两个病原体可以同时存在,也可以单独存在。目前在临床上还是把支原体、衣原体归为一类来讲的。
1)支原体是一种微生物,它比细菌小,比病毒大,结构复杂。在生育妇女生殖道内支原体全称解脲支原体,分离率很高。有报道妇科体检的正常人群中,宫颈支原体阳性率高达60%。但这些妇女没有任何症状,是支原体携带者,可以不治疗,但要观察随访。医学研究认为支原体和非淋性尿道炎、肾盂肾炎、附睾炎、盆腔炎的发病传播有关,医院开展了对支原体的检查、治疗和随访。
生育妇女白带增多变黄、有异味,检查支原体阳性者为支原体感染,要治疗。及有可能同时感染或传播其它疾病,如衣原体感染、滴虫性阴道炎、淋病、梅毒、艾滋病等。要进一步检查相关的性传播性疾病如衣原体、淋球菌培养,RPR、HIV等,并可做药物敏感实验,便于挑选最敏感的药物治疗。
2)女性感染衣原体不限于尿道,可累及整个泌尿生殖器官,此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗,导致传染源继续扩散,形成危害。
1.无症状感染(缺乏症状反应):由于本病缺乏自觉症状,则局部症状便成为诊断的一个重要指标,表现为阴道有脓样分泌物,亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量),稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色,但常伴有宫颈糜烂。
2.衣原体性宫颈炎:当伴发宫颈炎时,白带增多,有浆液或脓性分泌物增加,宫颈糜烂,易有接触性出血等症状。镜检下阴道分泌物的所谓“阴道清洁度”多为Ⅲ度以上。
3.衣原体性输卵管炎,本症多由宫颈炎并发引起。症状多数较轻,仅是下腹部轻微疼痛,一般体温不高,血沉稍快。用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中,约30%以上检测出衣原体。由于这种非典型病情,使病人拖延就医,往往引起子宫附件损害,形成输卵管炎及堵塞导致不孕的后遗症。
4.盆腔炎:凡在盆腔内感染者,如宫内感染,输卵管炎等附件炎症波及盆腔腹膜特定的部位感染均可称之为盆腔炎。其主要表现是急腹症型。
3)在对支原体和衣原体的治疗上,首选的都是阿奇霉素,衣原体可能要加一些多齐环素来治疗,但是总体来说还是比较相近的。
1.单纯支原体感染治疗效果很好,如用阿奇霉素1--2天,加局部用药即可;有极少数患者治疗后症状消失,但支原体仍不转阴,可以重复一个疗程后随访观察。
2.单纯衣原体感染治疗可用四环素500毫克,4/日,连服7天;或红霉素400毫克,4/日,连服7天;或强力霉素100毫克,2/日,连服7天;或采用美满霉素、阿奇霉素治疗。患沙眼衣原体输卵管炎或盆腔炎者,最好住院治疗。夫妻同治。
孕妇患衣原体宫颈炎,孕中期给予红霉素250毫克,4/日,连服7天。
  若是沙眼衣原体感染后引起的输卵管梗阻粘连或包裹,可采用开腹手术或腹腔镜下手术治疗不孕。
4)注意事项:
1.支、衣原体携带者用避孕套,支、衣原体感染者禁房事。
2.性伴侣也有一些尿道炎症状时应做相应的检查和治疗。
3.做好性卫生保健工作,杜绝不洁性行为。
4.支、衣原体感染不及时治疗,会提高慢性宫颈炎、宫颈癌的发病率。
5.治疗支、衣原体期间,尽量不要饮用烈性酒,包括啤酒、不吃刺激性的食物。
判定支、衣原体治愈的标准,经至少3次化验检查证明均为阴性,方可以说疾患已经治愈。
由于治疗支、衣原体的药物都是用抗生素,这些药物影响精子的形成或者是导致精子的畸形,这样就会影响将来的胎儿,可能会影响将来孩子的健康。患者使用这些药物以后,一般需要3--6个月时间,方可以将药物的残留排出体外,因此,在3--6个月以后考虑“怀孕”是相对安全的。
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