夜里手麻磁共振显示颈椎压迫蛛网膜下腔，如何治疗_百度拇指医生
&&&普通咨询
?夜里手麻磁共振显示颈椎压迫蛛网膜下腔，如何治疗
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
女62岁|科室：骨科
安徽省六安市第四人民医院
你好，你的情况建议你可以做做牵引看看啊
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，你的情况经过了核磁检查，颈椎病的诊断是没有问题的，你现在已经出现了很重的神...
根据你的症状，手麻可能是颈椎病里的神经根型，建议在骨科医生的指导下保守治疗或者必...
考虑可能是多发神经病引起可能性大，建议你做个肌电图了解病情，同时注意休息，必要时...
问题分析：
你好师傅，如果颈椎病不是很严重，可以抽血检查一下血脂、血流变等指标，其...
病情分析：
从你的影像表现来看，你应该是颈椎间孔占位病变，服药不会有明显的效果。...
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生磁共振检查 显示颈椎生理曲度变直。颈2-5椎间盘T2WI信号减低向后方突出，蛛网膜下腔受压，_百度拇指医生
&&&网友互助
?磁共振检查 显示颈椎生理曲度变直。颈2-5椎间盘T2WI信号减低向后方突出，蛛网膜下腔受压，
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
椎管前后径轻度变窄。余椎间盘未见异常。脊髓内未见异常信号影。椎旁组织不肿。印象:颈2-5椎间盘突出轻度椎管狭窄。 我想问问我这个病严重吗？在发展会发展到什么程度，这种病发展的快不快。应该注意什么，该怎么治疗。现在的症状是颈部右侧和右肩感觉好酸颈部沉重。求解。
指导意见：您好。结合你所描述的检查情况来看。建议您可以牵引治疗配合针灸。另外平时多运动锻炼。可以服用点钙片。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生磁共振成像的优势及适应症_好大夫在线
磁共振成像的优势及适应症
全网发布： 20:58:39
发表者：徐红卫
(访问人次：3640)
临床应用中，MRI在对中枢神经系统、四肢关节肌肉系统的诊断方面优势最为突出。下面详细介绍MRI在各个部位的优势及适应症。
中枢神经系统位置固定，不受呼吸运动、胃肠蠕动的影像，故MRI以中枢神经系统效果最佳。MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。颅脑MRI检查无颅骨伪影，脑灰白质信号对比度高，使得颅脑MRI检查明显优于CT。
头部MRI检查的适应症：
1.脑肿瘤。多方向切层有利于定位，无骨及气体伪影。尤其在颅底后颅窝、脑干病变优势更明显。多种扫描技术结合对良、恶性肿瘤的鉴别及肿瘤的分级分期有明显的优势。
2.脑血管疾病。急性脑出血首选CT，主要是由于CT扫描速比MR快：亚急性脑出血首选MRI：脑梗塞明显优于CT，发现早、不容易漏病灶，DWI（弥散加权成像）极具特异性。脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤明显优于CT，我院可不增强用TOF、PC、SWI技术对血管性病变进行三维观察。
3.脑白质病变。脱髓鞘疾病、变性疾病明显优于CT。如皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化症等。
4.脑外伤。脑挫伤、脑挫裂伤明显优于CT。磁共振的DWI和SWI技术对弥散性轴索损伤的显示有绝对优势，颅骨骨折和超急性脑出血不如CT。
5.感染性疾病明显优于CT，如脑脓肿、脑炎、脑结核、脑囊虫等。
6.脑室及蛛网膜下腔病变。如脑室内肿瘤、脑积水等。
7.先天性疾病。如灰质异位、巨脑回等发育畸形。
8.颅底、后颅凹病变优势更加明显，如垂体病变，听神经病变，脑干病变等。
总之，除急性外伤、超急性脑出血外，颅脑部影像检查均应首选MRI。
二、脊柱及脊髓
MRI对脊柱、脊髓检查与CT比较，有成像范围大、多方位成像、无骨伪影、对比度高等优势。
脊柱及脊髓MRI检查的适应症有：
1.椎管内肿瘤。可直观显示椎管内肿瘤大小、范围、性质，明显优于CT。
2.颅底畸形。Chiari畸形、颅底陷入症等均优于CT。
3.脊髓炎症及脱髓鞘病变。MRI显示清晰，而CT几乎无法发现病变。
4.脊柱先天畸形。脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓空洞症等，首选MRI检查。
5.颈椎病、腰椎病。颈椎间盘突出优于CT，可显示脊髓受压及变性情况。骨质增生、后纵韧带钙化不如CT。
6.椎体病变。椎体转移瘤优于CT。椎体结核可观察到椎体破坏情况、流注脓肿、周围软组织破坏，优于CT。
7.外伤。MRI可观察到骨挫伤、压缩骨折、椎体移位情况、间盘突出情况、脊髓受压及变形情况、周围软组织挫伤，新鲜和陈旧性骨折的鉴别明显优于CT。但对附件骨折不敏感。
总之，脊柱及脊髓检查，出骨折、骨质增生外均应首选MRI。
三、颅面及颈部
1.眼眶。MRI眼眶检查的主要优点有：无损伤、无辐射，适合小儿眼疾患者和拟多次随访者；软组织对比好，解剖结构清晰，可平行于视神经走行扫描；有一些眼眶疾患具有特征性信号，如皮样囊肿、黑色素瘤、血管畸形；很少使用造影剂；无骨伪影。除对较小钙化、新鲜出血、轻微骨病变、骨化的显示不如CT外，对眶内炎症、肿瘤、眼疾病变、视神经病变的显示均优于CT。
2.鼻咽部。MRI由于具有高度软组织分辨力，多方向切层的优点，对鼻咽部正常解剖及病理解剖的显示比CT清晰、全面。MRI图像中，鼻咽部粘膜、咽旁间隙、咽颅底筋膜、嚼肌间隙、腮腺间隙、颈动脉间隙等均具有特征性的信号，矢状位扫描可明确鼻咽部病变与邻近重要结构如颅底的关系，已经获得临床的广泛认可。
3.口腔颌面部。颌面部由脂肪、肌肉、血管、淋巴组织、腺体、神经及骨组织等组成，它们在MRI各具有比较特征性的信号，对于上颌窦、腮腺发炎症、肿瘤、口底、面深部的占位病变、颞下颌关节紊乱的诊断，MRI比CT能提供更多的诊断信息。
4.颈部。由于MRI具有不产生骨伪影、软组织高分辨率、血管流空效应等特点，可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉，对颈部病变诊断具有重要价值。
1.由于纵膈内血管的流空效应及纵膈内脂肪的高信号特点，形成了纵膈MRI图像的优良对比。MRI对纵膈及肺门淋巴结肿大、占位病变具有特别的价值。但对于肺内小病灶及钙化的检出不如CT。MRI对胸壁占位、炎症亦能很好地显示，如MR弥散和灌注技术对良、恶性器质病变的鉴别有独特的优势。
2.由于MRI对软组织的高分辨力，对乳腺的腺体、腺管、韧带、脂肪结构能清晰显示，乳腺MRI目前是热门科研方向，对良、恶性病变的鉴别有独特的优势。
3.心脏大血管是MRI的热门研究方向，由于血液的流空效应，心内血液和心脏结构形成良好对比；MRI能清晰地分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪；无需造影剂；可以任意方位断层；对主动脉瘤、主动脉夹层、心腔内占位、心包占位病变、心肌病变的诊断具有重要价值。
1.肝脏。多参数技术在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值，不需用造影剂即可通过T1W1和T2W1、DWI等技术直接鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、及转移癌，对胆管内病变的显示优于CT。MRCP结合其技术对胰、胆管系统疾病有不可取代的优势。
2.肾及输尿管。肾及其周围脂肪囊在MR图像上形成鲜明的对比，肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。MRI对的诊断具有重要价值，MRI可直接显示尿液造影图像（MRU），对输尿管狭窄、阻塞具有重要价值。
3.胰腺。不用增强对胰腺病变仍有很好的显示，如急慢性胰腺炎、胰腺癌的显示及周围侵犯及转移情况均有良好的显示。
MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。
1.对女性盆腔疾病具有重要诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。对于、子宫颈癌、盆腔淋巴结转移、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等优于CT和彩超。
2.观察前列腺癌、膀胱癌向外侵犯情况优于CT。
3.由于没有放射性损伤，MRI在产科影像检查中有独到的优势。MRI对滋养细胞肿瘤、胎儿发育情况、脐带胎盘情况等都能很好地显示。虽然到目前为止还没观察到MRI有什么副作用，但仍谨慎地避免妊娠前3个月进行此检查。
七、四肢、关节
MRI对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管畸形有良好的显示效果。对股骨头无菌坏死是最为敏感的检查技术。MRI可清晰显示神经、肌腱、血管、骨、软骨、关节囊、关节液、及关节韧带，MRI对关节软骨损伤、关节积液、关节韧带损伤、半月板损伤、股骨头缺血性坏死等病变的诊断具有其它影像学检查无法比拟的价值。
发表于： 20:58:39
徐红卫大夫的信息
副主任医师
全身各脏器的普放、CT诊断和鉴别诊断
徐红卫，副主任医师，副教授，放射科主任，河南省医学影像技术学会副主任委员。主要从...
徐红卫的咨询范围：工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
核磁共振成像显示视神经蛛网膜下腔增宽的病因分析
目的 分析核磁共振成像(MRI)显示视神经蛛网膜下腔(ONSS)增宽的病因.方法 回顾性系列病例研究.研究组为2014年1月至2015年12月解放军总医院神经眼科就诊的26例(46只眼)患者,MRI均提示ONSS增宽;对照组为20名(40只眼)健康人.分别测量两组冠状位球后2.4 mm视神经直径(OND)、视神经鞘直径(ONSD),按公式ONSS=(ONSD-OND)/2进行计算.分析研究组ONSS增宽患者的临床表现、影像学特点及最终诊断,探讨ONSS增宽的病因.定性资料应用卡方检验进行组间比较;定量资料采用独立样本t检验.结果 研究组和对照组的年龄、BMI、平均动脉压,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组ONSS宽(1.9±0.4)mm,大于对照组(1.2±0.2)mm,差异有统计学意义(t=2.879,P＜0.001);双眼ONSS增宽20例,其中颅内静脉窦血栓形成15例(75％),神经梅毒2例(10％),视神经周围炎2例(10％),梗阻性脑积水1例(5％);单眼ONSS增宽6例,其中压迫性视神经病变4例(67％),真菌感染1例(17％),视神经周围炎1例(17％).结论 双眼ONSS增宽的病因以颅高压多见,单眼ONSS增宽多提示压迫性视神经病变.
Abstract：
Objective To investigate spectrum of causes in optic nerve subarachnoid space (ONSS) expansion by using Magnetic Resonance Imaging (MRI).Methods A retrospective study.Twenty-six patients (46 eyes) with ONSS expansion and 20 healthy adults (40 eyes) were recruited in Neuro-ophthalmology Department of Chinese PLA General Hospital from January,2014 to December,2015.The diameters were measured on the optic nerve (OND) and optic nerve sheath (ONSD) 2.4 mm behind the globe.ONSS was calculated by the formula of (ONSD-OND)/2.All participants were under went ophthalmologic examinations.The patients' clinical features,MRI and final diagnosis were analyzed.Qualitative data were compared between groups by using chi square test and quantitative data were compared by independent sample t test.Results There was no statistically significant difference between ONSS group and control group with age,BMI and mean arterial blood pressure (P＞0.05).Larger space was found in ONSS group with mean±standard deviation (SD) of (1.9±0.4)mm comparing to the control group with (1.2±0.2)mm (t=2.879,P＜0.01).Bilateral ONSS expansion were found in 20 patients,15 patients (75％) with cerebral venous sinus thrombosis (CVST),2 patients (10％) with neurosyphilis,2 patients (10％) with peri-neuritis and 1 patient (5％) with hydrocephalus.Unilateral ONSS expansion were seen in 6 patients,4 patients (66.7％) with compressive lesson on anterior visual pathway,1 patient (16.7％) with fungal infection and 1 patient (16.7％) with peri-neuritis.Conclusions The CVST patients more frequently presented bilateral ONSS expansion.Unilateral ONSS expansion may indicate compressive lesions located on the anterior visual pathway.
Xu Quangang
Wang Junqing
Wang Yanrong
Wei Shihui
作者单位：
716000,延安市人民医院眼科
解放军总医院眼科
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社}