L5-S1椎间盘突出，L3-4, L4-5椎间盘膨出_百度知道
L5-S1椎间盘突出，L3-4, L4-5椎间盘膨出
硬膜囊受压L3-4，双侧侧隐窝间隙轻度变窄，擦那个药水用了多少钱，L5-S1椎间盘突出……以上我检查出来的…屁股常常发作疼痛…请问治好你的老中医是在哪里的, L4-5椎间盘膨出
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药热敷加理疗效果很好
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可以卧床休息，按摩等理疗治疗，最好手术治疗。牵引。重者或有神经症状时。则可以采用手术治疗的方法，饮食都没有特殊的，也没有疗效的。压迫神经着。吃药
目前治疗腰间盘突出的一般用保守治疗方法，正骨按摩，严重的可以配合小针刀治疗。
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出门在外也不愁请问L4-5椎间盘轻度右后突出严重吗？
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请问L4-5椎间盘轻度右后突出严重吗?麻烦解答
想得到怎样的帮助：请问L4-5椎间盘轻度右后突出严重吗?首先麻烦回答这严重吗? 谢谢啊麻烦再说说怎么治疗哦（感谢医生为我快速解答——该。）
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第一次补充提问
腰部右边有点肿了~?这很严重吗?我是弯腰下拿重物准备上抬的时候突然很痛的,请问这到底是肌肉拉伤?还是骨折?请给我个明确的答复哦~!谢谢
发表于 22:34:25
时间： 20:08:37
(13人回答)
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影像学中好多人有腰椎间盘突出,但只有较少的人有腰腿痛的症状,所以影像学资料相对于症状及体征而言,影像学资料仅供参考,只有有症状及体征,影像学又证实了有腰椎间盘突出的方需要治疗.我不知道你现在有没有症状（腰腿痛）,如果没有那可以不管它.腰椎间盘突出症的治疗方法有手术治疗及非手术治疗两种.非手术治疗方法有牵引,按摩,理疗,腰椎间盘射频间盘成形,腰椎间盘臭氧及药物治疗等方法.手术方法有经皮穿刺椎间盘髓核摘除术（经皮切吸术）,经椎间盘镜椎间盘髓核摘除术,后路小切口开窗椎间盘髓核摘除术等.你的情况可先非手术治疗,一般来说效果还是可以的.如效果差,可考虑手术治疗.
你的情况应该是软组织损伤,不是骨折.
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目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等.腰椎间盘突出病的中医中药治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.治疗本病的关键 是选 对大夫用对药,对患 者是很重要的,轻症可以用腰痛宁,骨筋丸片治疗..
只用你说的病症是不能确定的,最好用X光检查一下才能确诊.
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你好：构成腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘的退行性变,诱发的因素很多 ,如外伤,剧烈咳嗽,屏气,用力排便等引起的腹压增加,长期处于不良姿势体态,重体力劳动,吸烟,受寒受凉以及脊柱畸形等都可以诱发椎间盘突出.目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
副主任医师
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病情分析：你好,这个必须结合临床表现来决定.CT仅作为参考.指导意见：腰椎间盘突出症.关键看有无神经压迫症状：下肢疼痛,麻木.影响日常生活.保守治疗1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法 .半年无效,可以考虑其他治疗.1.单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗[1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗],不要考虑微创或者常规手术；2.单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者常规手术；3.复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入；
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病情分析： 腰椎生理弯曲存在,序列连续.L4-5椎间盘向左后方明显突出伴轻度四周膨出,硬膜囊受压,双侧隐窝变窄.L3-4椎间盘轻度膨出,硬模囊前缘受压.腰椎各骨骨质未见确切异常,各附件未见确切异常.所扫层面骨性椎管未见狭窄征象；各小关节未见脱位及半脱位征象.椎旁软组织未见确切异常.指导意见：如果你方便的话可以去医院做牵引（就是拉你的腰部,属于保守治疗最有效的方法之一）,平时睡姿,坐姿正确,不要久坐或者久站,过一节课时间左右就要起来走动十分钟左右.吊下单杠,双杠,锻炼好腰肌,也可以使间盘慢慢恢复到正确位置.可以游泳,做“飞燕”,倒退走路,这三个是辅佐治疗有用的.睡硬板床,如果是太软的床垫最好去掉.不要做弯腰剧烈的运动,如拖地很久之类的.
应该是肌肉拉伤
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病情分析：不会很严重啊,很多人都有腰椎间盘突出症,治疗会好的指导意见：腰椎间盘突出症的主要治疗方法是理疗,牵引,针灸,推拿,手法复位配合起来做效果还是不错的,不要一下就想做手术,先试试物理治疗在说
不会很严重,不是肌肉拉伤也不是骨折,你这是腰椎间盘突出症.你现在处于急性期,必须先绝对卧床,是硬板床,可以做做理疗,牵引,针灸,推拿和手法复位,你现在应该到医院的理疗科去做治疗
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病情分析：你好 椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群 建议你及时治疗 如果不治疗会越发展越厉害的 指导意见：可以使用等离子技术治疗腰椎间盘突出症（经皮射频髓核成型术）其原理是运用射频能量在椎间盘髓核内部,通过低温下分子分解,在椎间盘上切开多个槽道,降低椎间盘内的压力,从而缓解疼痛和减轻椎间盘组织对神经根的刺激.术毕再用热凝封闭.整个治疗不到一小时,而实际操作仅仅三分钟.该治疗对邻近组织损伤极小,无热损伤顾虑.具有安全,可靠,时间短,方便的特点.
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病情分析：要看你的症状严重吗,重的话就去治疗.指导意见：保守治疗有牵引,针灸,药物等等方法.还可以手术治疗和微创介入治疗.
椎间盘突出的严重的症状会有下肢的麻木,疼痛.肿胀可能是其他的原因,建议做做CT 检查,确定一下突出程度,让后在治疗.
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病情分析：L4-5椎间盘轻度右后突出不是太严重的.指导意见：平常不要太用力,注意休息,你可以吃点消炎止痛药,再配合针灸按摩治疗效果挺好的.
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病情分析：您好,对于轻度右后突出,如果尚无腰部疼痛或下肢的症状即神经受压的症状,目前来看并不严重,但需要注意休息,避免腰肌劳损,久坐,弯腰搬重物,举重等.指导意见：1,注意休息,避免腰部劳损；2,重体力劳动时宜佩戴腰围；3,出现腰痛,下肢疼痛,麻木或无力等症状,及时就诊检查和治疗；4,避免久坐,久站,过度弯腰,持重物,举重物等；5,适当运动锻炼.生活护理：注意休息,避免腰肌劳损,久坐,弯腰搬重物,举重等.
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???棬????????????论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
腰椎间盘突出症的影像学表现分析
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】 目的 探讨腰椎间盘突出症的医学影像学表现，医学影像学对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 采用回顾性分析的方法，分析我院2010年5月-例腰椎间盘突出症患者的临床表现和影像学表现。结果 腰椎间盘突出症好发于L4-5、L5-S1，其CT、MRI表现比较典型、分辨清楚、诊断明确。结论 腰椎间盘突出症与临床表现存在着紧密的相关性，其典型的影像学表现是诊断的可靠指征。中国论文网 /6/view-3766616.htm　　【关键词】 腰椎间盘突出症；X线平片；CT；MRI；影像学表现分析　　doi：10.3969/j.issn.（x）. 文章编号：（2012）-08-2957-02　　腰椎间盘突出症是指腰椎间盘在遭受外力作用或其本身退行性改变后，引起纤维环破裂，破裂的纤维和髓核突向后方，压迫神经根、脊髓，导致放射性神经痛和神经功能障碍，称之为腰椎间盘突出症或腰椎间盘纤维环破裂髓核脱出症。近年来随着医学影像学的发展，诊断手段不断增多，X线平片、腰椎CT、MRI等影像学技术具有安全、无损伤、无合并症及后遗症的特点，特别是CT、MRI可以客观地看到椎间盘突出的位置、大小以及与硬膜囊、神经根的关系，因此如何搞好影像学诊断，正确认识本症的影像学表现及征象具有重要的意义。　　1 资料与方法　　?1.1 一般资料 我院2010年5月-例腰椎间盘突出症患者，男58例，女22例，年龄28-66岁，患者病程3个月-8年。主要临床表现为腰痛，腰部活动障碍伴放射性下肢痛、麻木、肌力降低、感觉异常，体征为腰骶部有压痛，直腿抬高试验及加强试验阳性等。　　?1.2 检查方法 X线检查：患者取仰卧位、侧卧位，双腿并拢稍前屈，常规腰椎X线正侧位平片（CR或DR）检查。CT扫描：螺旋CT采用Siemens16层螺旋CT扫描机，患者取仰卧位，双腿微屈、臀部垫高。调整好CT扫描架倾斜角度，扫描平面尽量与椎间隙走行平行，层厚3-5mm、层距3-5mm，软组织窗宽：200-400，窗位：30-50；骨窗窗宽：，骨窗窗位：300-600。常规扫描L3-S1椎间盘，扫描范围包括每一个椎间盘和相邻的1/4椎体层面。MRI：采用美国超导GE1.5T Twinspeed MR机，相控阵脊柱线圈。行不同脉冲序列检查，常规行SE序列、矢状T1WI、T2WI、STIR、T2WI轴位及冠状位。　　2 结果　　X线表现：正位片上椎间隙不等，椎体成侧弯，侧位片上椎间隙变窄或后宽；Schmorl’s结节；椎体前缘磨角，侧位表现为骨刺，呈水平方向突起；椎体后缘唇样肥大增生、骨桥或游离骨块，上下关节硬化；椎体不稳、后移，棘突偏歪；后突髓核、纤维环钙化，正侧位片均可见与椎间隙相关的钙化影。　　CT表现：CT对诊断椎问盘突出有很高的价值，诊断率达93%，于腰5-骶1平面优于脊髓造影，后者诊断率仅达70%。主要CT表现有：　　①椎间盘向椎管内局限性突出，密度高于硬脊膜囊。②游离的髓核块在硬膜外间隙中呈略高密度的软组织影，可发生钙化，其相应椎间盘后缘可显示正常。游离移位的髓核可在椎间盘以外的平面显示，可位于椎间盘下方椎体的后缘，或紧靠椎弓根的侧沟内，或在椎间孔内类似增大的神经节。③硬膜外脂肪影不对称或消失。④鞘膜囊受压变形：上部腰椎区椎管全部由鞘囊所占据，突出间盘易压迫鞘囊并使之变形。而下腰椎、骶1处鞘囊较小，仅在间盘突出物较大时方可引起鞘囊压迫变形。⑤神经根的压迫和移位：神经根鞘位于骨性椎管的外侧、椎弓根的内侧。在椎弓根稍下方的平面上，位于椎间孔内，因脂肪的衬托表现为软组织密度。脱出碎片可将根鞘向后推移，多数情况脱出的碎片与根鞘无法区分，这本身即是神经根受压的一种征象。⑥CT脊髓造影（CTM）可发现平扫漏诊的较小间盘突出，尤以中央型突出显示满意，表现为椎管内前方正中或前外侧方蛛网膜下腔内软组织充盈缺损影，压迫硬膜囊、脊髓向后移位，或从一侧压迫神经根。　　核磁共振（MRI）：核磁共振没有辐射，可以多方位成像（横断面、冠状面、矢状面和斜面），对解剖细节显示较好，对组织结构的细微病理变化更敏感（如骨髓的浸润），可以排除神经和脊柱肿瘤等。对于一些落到椎管的髓核组织也不会遗漏。　　3 结论　　腰椎间盘突出症又称为椎间盘疝，多见于中老年男性患者，可能与男性过多从事体力劳动或腰背肌不发达等因素有关。腰椎间盘突出症以单间盘和两间盘突出多见，以L4-5、L5-S1最常见。椎间盘是由透明软骨终板、髓核、纤维环构成，其发病是由于椎间盘退行性变、外伤等因素造成纤维环破裂，导致部分髓核通过环缺损处突出所致。腰椎间盘突出症是髓核突出刺激和压迫神经根和脊髓所引发的以腰背痛为主要表现的一组综合征。腰椎间盘突出症根据椎间盘突出的程度分为膨出、突出、脱出和髓核游离。根据椎间盘退变的演变过程可将其分为变性、膨出、脱出和游移碎片。　　腰椎间盘突出症在X线平片上的表现敏感性欠佳，CT、MRI的表现敏感，特异性强。CT、MRI扫描可清晰地显示腰椎间盘突出物的大小、形态、程度以及突出的类型，准确地评估椎管狭窄程度。可为临床诊断与治疗提供可靠的依据，是目前腰椎间盘突出症的临床诊断与治疗最为有效手段，明显优于X线检查。　　综上所述，影像学检查对腰椎间盘突出症的诊断具有准确率高、经济、安全、无创伤性、无合并症以及后遗症等优点，特别是CT、MRI可以客观的看到椎间盘突出的位置、大小以及与硬膜囊、神经根的关系，而MRI可以多方位成像，能直接观察变性信号强度外，还能直接观察椎间盘突出的部位、方向、大小、形状及髓核脱出与节段之间的关系，可显示硬膜水肿、增厚及周围粘连，可以为临床治疗方案的选择提供可靠的、有价值的依据。　　参考文献?　　[1] 郭立，孙伟成.腰椎间盘突出症的X线平片与CT诊断价值[J].中国伤残医学，）：93.　　?[2] 李果珍.临床CT诊断学[M].北京：中国科学技术出版社，.　　?[3] 周康荣，陈祖望.体部磁共振成像[M].上海：上海医科大学出版社，-1277.
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