生殖道男人支原体感染染

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女性生殖器支原体感染及其临床应对、预防
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &总论一、概述支原体通常寄居在呼吸道及生殖道粘膜,是一组独特的微生物,容易形成分支状菌丝而得名为支原体。其介于细菌与病毒之间,是已知的最小的自由生活的微生物,它们同时含有DNA和RNA,无细胞壁区别于细菌。能在无细胞培养基中生长,因此与病毒不同。解脲支原体和人型支原体是常见的生殖器微生物,在多数妇女中,UU 和MH的存在不会对其造成很明显的不良后果。但最近二十年的研究发现,其与临床多种疾病有关,自发性流产与死产、低出生体重与早产、绒毛膜羊膜炎、羊膜内感染、胎膜早破、产后感染、肾盂肾炎、盆腔炎症疾病、不孕症[1]。二、实验室诊断常用方法有:支原体培养(最佳确诊手段);斑点免疫结合试验;间接血凝试验(IHA)及代谢抑制试验(M IT)用于支原体抗体检测,特异性、敏感性较高;酶联免疫吸附试验;聚合酶链反应( PCR)技术。支原体的培养需要特殊技术,在大多数医院都不能施行。其血清学技术通常仅仅用作研究工具,用ELISA检测特异的抗体组,抗体显著升高只表明有近期感染,但不能确定感染部位。支原体的代谢活动可以用来检测它们在培养基的生长。UU分解尿素产生氨,MH将精氨酸代谢为氨,均使培养基的pH升高。三、标本采集 女性为宫颈分泌物,先用棉签拭去宫颈口多余粘液,再用取样拭子伸入宫颈管内1~2 cm,至少停留30s旋转1~2圈,取出放入无菌试管中,立即送检。四、试剂与方法目前试剂多采用试剂盒。培养及药敏鉴定严格按试剂盒操作说明进行。实验结果显示,UU 孔变红为UU生长,MH 孔变红为MH 生长,两孔均变红为UU与MH 生长。加药两孔均变红表示所加药物无抑制作用( 耐药) ,均不变红表示所加药物有抑制作用( 敏感) ,前孔不变红为中度敏感。分论一、自发性流产与死产自发性流产可表现为胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未排出,即胚胎停止发育,对其病因的检查主要集中在胚胎和双亲的染色体分析,母体内分泌系统、生殖器畸形、生殖器感染及免疫功能异常等方面。自从20世纪60年代以来,UU和MH二者均与自然流产有关。越来越多的作者认为支原体感染可导致不良的妊娠结局[2]。Quinn等报道有三次或三次以上流产史的妇女下生殖道UU检出率高于生育力正常的妇女为83.3﹪:25.5﹪[3]。大部分的阳性孕妇随着妊娠的延续有自然转阴。这可能与支原体生存环境变化有关,支原体最佳存活pH环境为碱性( pH 7.6~8.6) ,如妊娠延续雌激素水平增加,阴道环境酸性增加可为一种自然防护机制,能抑制支原体的生长。支原体感染引发的自然流产的可能机制是:支原体感染引发子宫内膜炎症反应,以巨噬细胞为主的炎性细胞浸润子宫内膜,巨噬细胞分泌产生大量的肿瘤坏死因子α( TNF2α) 和前列腺素F2α,可损害生长中的胚胎或干扰胚胎的植入,也可能干扰母体免疫系统保护胚胎的调节机制而早期流产[4]。妊娠时由于孕妇体内内分泌水平发生了改变,降低了机体防御病原体的能力,潜伏性感染可因妊娠而改变为活动性感染,如果感染上行到达子宫内膜可损害发育中的胚胎,导致胚胎发育停止引起流产、死产、早产。Quinn及同事报道了62例妊娠流产史并伴有生殖器或泌尿系支原体培养阳性病人的抗生素对照治疗研究,治疗结果显示孕前强力霉素的治疗,妊娠流产率48%,未治疗组为96%;红霉素妊娠后继续治疗流产率降至16%。这一结果说明,亚临床支原体感染是自然流产特别是反复流产的重要原因[3]。二、绒毛膜羊膜炎、羊膜内感染、胎膜早破、早产、新生儿感染、产后感染孕妇感染UU及MH可引起严重后果。几项研究认为绒毛膜羊膜中分离出UU与组织学绒毛膜羊膜炎之间具有显著相关性。支原体可侵袭羊膜,导致临床表现明显的羊膜内感染。羊膜腔感染可致胎膜早破、早产、新生儿感染。UU和MH的代谢产物和分泌的多种酶对羊膜、绒毛膜细胞产生直接的细胞毒害作用,易导致胎膜早破( PROM) ;支原体能刺激免疫活性细胞产生过量的细胞因子,介导机体发生炎症反应造成组织损伤,感染部位的炎性细胞渗出,白细胞浸润,组织水肿,纤维组织增生,弹性减退或消失,致使脆性增加,坚韧度下降,可以引起胎膜早破和早产的发生。胎儿发生肺炎、肠炎、脑炎和败血症。对于孕妇羊膜腔感染能引起产后子宫内膜炎、腹膜炎和败血症。三、宫颈炎任何原因引起宫颈黏膜损伤、屏障结构破坏均可引起宫颈炎症。支原体可以寄居在阴道黏膜并与其他菌群共生,在机体免疫力低下或黏膜受损的情况下,发展成为致病微生物,UU的降解产物可使阴道的pH 值增高,有利于其他细菌的繁殖和感染[5]。]研究发现UU合并阴道其他病原体感染可增加宫颈炎发病率。对宫颈炎症、病程迁延、反复发作病例应考虑到UU感染可能,需做宫颈解脲支原体的检测。治疗UU的同时注意治疗阴道其他致病菌。四、盆腔炎盆腔炎症性疾病是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿等[6]。结合实验结果和临床经验,我们推论单纯UU感染可能引发生殖道轻度至中度炎症,它破坏泌尿生殖道粘膜表面的IgA 的局部抗感染作用,粘附于生殖道粘膜表面,侵犯宫颈粘膜引起宫颈炎,向上蔓延为子宫内膜炎和输卵管内膜炎、输卵管肿胀、水肿,大量白细胞浸入引起输卵管腔粘连闭塞积液。很多致病微生物如淋病奈瑟球菌、衣原体、支原体等均参与盆腔炎症性疾病的发病过程,多为混合感染。五、不孕症生殖道支原体属感染者是的高发人群。UU 感染引起宫颈炎症导致分泌物增多、改变宫颈粘液PH 值,影响精子穿过宫颈,并可损伤生殖道粘膜,使免疫细胞接触精子,产生抗精子抗体导致不孕[7]。研究报告它可造成盆腔炎症性疾病,子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管的粘连、盆腔结缔组织炎从而导致不孕或异位妊娠。支原体导致女性不孕机制可能与下列因素有关[8] :吸附在精子表面,阻碍精子运动[9]; 产生神经氨酸酶样物质,干扰卵子与精子结合; 与精子共同抗原,感染刺激机体产生抗体对精子产生损伤。据国内外文献报道解脲支原体在不明原因的不孕症夫妇中,有很高的分离率。有研究报道,支原体总阳性率和单一UU阳性率女性高于男性,这可能与女性阴道潮湿且温度适宜,较男性更容易发生支原体感染有关[10]。因此,对夫妇行解脲支原体检查是非常有意义的。临床应对及预防支原体主要呈隐性感染,临床上支原体感染的症状比较隐匿,常常症状轻微或与一般感染症状相近,易导致患者、医生的忽视或误诊、误治,致使病情迁延、加重。女性感染支原体后70%以上无明显症状,男性常有尿道口不适和稀薄分泌物等临床症状。鉴于这些临床特点,我们建议临床中应高度重视支原体感染的检查,对可疑患者作为常规检查是非常必要的。只有及早确诊,才能及早治疗。一、哪些人需要检查支原体1、孕前优生优育检查时UU、MH应作为必查项目。2、有不良孕产史(胎停育、习惯性流产、死产、早产)的夫妇。3、长期阴道分泌物异常,偶有外阴刺痒,偶有小腹隐痛或刺痛、抽痛的患者。4、宫颈管口粘液性或脓性分泌物、宫颈肥大、宫颈糜烂的女性。5、经妇科内诊确诊的盆腔炎(自诉平素无盆腔炎症状)患者或一般抗菌素久治不愈的盆腔炎患者。6、因输卵管有问题就诊的不孕症患者。7、不孕症患者盆腔操作前的必查项目。8、有尿急、尿频、尿痛病史的患者。9、支原体感染者的配偶。二、支原体感染的临床应对从临床检测结果看,UU 的检出率明显高于MH 的检出率,这与国内报道相符[11、12]。我科患者支原体的检出率为69.8%,与高守曦等[13]68.5%基本相符,但与董丽军等[14]报道的56.4%报道有差异。1、临床检测同时作药敏试验,对感染患者根据药敏结果规范用药。支原体阳性患者对红霉素、罗红霉素、及喹诺酮类的耐药性普遍较高故不应选用,而对交沙霉素、强力霉素及美满霉素、四环素类普遍较为敏感,在无条件做药敏试验或药敏试验结果未报告之前可作为首选用药。2、提倡夫妻同治。对感染者的配偶或性伴侣同时检查及时治疗。 这对提高治愈率、降低复发率及减少支原体耐药株的产生非常必要。建议治疗期间及治愈之前禁性生活。3、妊娠前对夫妻双方UU和MH的筛查阳性的,及时规范治疗以减少不良妊娠结局的发生。加强妊娠期间的宣传教育,避免婚外性行为,减少孕妇UU和MH的感染机会。4、对于有UU、MH感染的宫颈炎、盆腔炎患者建议首先治疗,待其呈阴性时再进行盆腔操作。5、耐药女性生殖道支原体感染的治疗过程中,耐药现象逐年上升,造成支原体耐药菌株日益增多的原因可能与下列因素有关:①泌尿生殖道感染患者存在一定的隐私,其不规范的自行治疗行为使支原体耐药菌株日益增多,呈现多重耐药现象。②不规范使用抗生素,包括滥用抗生素和使用方法不当; ③支原体耐药基因的出现,导致对支原体所致疾病疗效不佳; ④忽视了同时对其性伴侣的治疗,造成患者反复交叉感染;6、复发复发率亦呈上升趋势,可能与下列因素有关:①患者遵医行为欠佳:该病由于常常无明显症状,多不能引起患者足够重视,且治疗时间较长,患者很难坚持,加之治疗过程中受各种因素影响,致使治疗不规范。②盲目使用抗生素:长期不恰当使用无效抗生素,增加耐药菌株的产生,部分医生在不了解患者个体差异及药物交叉耐药情况下,盲目启用第2种抗生素,导致产生耐药性及药物不良反应。③性伴侣未同时治疗。三、预防生殖道支原体感染的预防非常必要。一级预防:提倡推迟首次性交年龄,做到晚婚;减少性伴侣数,慎重选择性伴侣;应用屏障避孕(男用阴茎套、女用阴道套)等。二级预防:筛检和治疗生殖道UU、MH感染者,阻止其传播给性伴侣;筛查和治疗已感染UU或MH的孕妇,尽可能避免传播给胎儿。三级预防对策是防止生殖道UU、MH感染者产生并发症,最主要的并发症是输卵管炎症及其导致的不良后果,包括慢性下腹部疼痛、输卵管妊娠以及不孕等。因此,积极进行科普知识的宣教,使公众了解生殖道UU、MH感染及其并发症的高度危险性,能够识别可疑的临床表现,及时到正规医院就诊,进行实验室检查并行药敏试验,尽早进行规范化治疗。& 参考文献[1](美)Richard L.Sweet,Ronald S.Gibbs著,董建春,王波主译.女性生殖道感染性疾病[M].济南: 山东科学技术出版社,2004,3 : 10、46.[2] Wang EEL, Matlow AG, Ohlsson A, et al. Ureap lasma urealyticuminfections in the perinatal period[ J ]. Clin Perinatol,
- 92.[3](美)Richard L.Sweet,Ronald S.Gibbs著,董建春,王波主译.女性生殖道感染性疾病[M].济南: 山东科学技术出版社,2004,3: 49.[4]张兰英, 王成瑜.不孕症妇女解脲支原体、沙眼衣原体感染的临床分析[ J ].中国计划生育学杂志, ) : 744 - 746.[5]涂斌,罗少锋,刘素玲,等.泌尿生殖道支原体感染现状及耐药性分析[ J ].中华医院感染学杂志, 2006 , 16 (6): 715 - 716.[6]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎症性疾病诊治规范(草案)[J].中华妇产科杂志,2008,43(7):556-558.[7]李艳萍.不孕妇女衣原体及支原体感染对性交后试验的影响[J ].中华现代医学杂志,) .[8] 周淑群,韦树华,周定球,等.支原体、衣原体感染与不孕症的关系及耐药性分析[J ].中华医院感染学志,):. [9] 苑中甫,王娇娇. 80对不孕症夫妇解脲支原体感染与输卵管阻塞的关系[J ].实用妇产科杂志,): 4232425.[10] 王丽萍, 毛金观, 凌云,等.不同性别不孕症患者支原体感染及药敏试验结果分析[ J ].浙江医学, ) : 788 - 789.[11]罗金君,刘赐恩,王晖.泌尿生殖道支原体感染的临床标本检查及耐药性分析[J].现代中西医结合杂志,2005,14( 7) : 889.[12]柳继兴,邱晓英,宋霞.泌尿生殖道支原体检测及对8种抗生素的体外抗菌活性研究[J].中华医院感染学杂志,2005,15( 2) : 137.[13]高守曦,罗红权,陈春. 人泌尿系统支原体感染及药敏分析[J].西部医学,2005,17( 2) : 170.[14] ]董丽军,邓永诚,朱东方.女性生殖道支原体感染调查及药敏结果分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2005, 21( 3) : 177.附录2004年8月我国卫生部等3部门公布了《抗菌药物临床应用指导原则》,这是我国首次制定的全面、系统地针对抗菌药物合理应用的指导性文件。《指导原则》包括治疗支原体、衣原体所致感染性疾病的抗菌药物。规定非淋菌性宫颈炎(病原体为CT或UU) ,首选抗菌药物为多西环素( doxycycline) 、大环内酯类抗生素有阿奇霉素( azitromycin) 、克拉霉素( clarithromy2cin) 、罗红霉素( roxithromycin) ,可选抗菌药物为氟喹诺酮类药物有左氧氟沙星( levofloxacin) 、莫昔沙星(moxifloxa2cin) 。美国疾病控制预防中心(Centers for DiseaseControlandPrevention, CDC)治疗指南(1998年)成人及青少年推荐方案:阿奇霉素1g,单剂口服,或多西环素0.1g,每日2次口服,共7日。替代方案:红霉素碱( erythromycin base)0. 5g,每日4次口服,共7 日,或琥乙红霉素( erythromycinethylsuccinate) 0.8g,每日4 次口服,共7 日, 或氧氟沙星(ofloxacin) 0.3g,每日2次口服,共7日。孕妇推荐方案:红霉素碱0.5g,每日4次口服,共7日,或阿莫西林( amoxicil2lin) 0.5g, 每日3 次口服, 共7 日。替代方案: 红霉素碱0.5g,每日4次口服,共14日,或琥乙红霉素0.8g,每日4次口服,共7日,或半量每日4次,共14日,或阿奇霉素1g单剂口服。国内资料表明,阿奇霉素和罗红霉素、多西环素对生殖道UU耐药病例日趋增多,建议行UU培养同时,应行药敏试验,患者性伴侣也应检测支原体及衣原体,并给予相同的治疗。
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共识:生殖道支原体感染如何诊治?
核酸分析的方法进行支原体检测更有利于支原体的诊治。
来源:医脉通临床指南
生殖道支原体感染是临床关注的热点问题,涉及多个学科。中国性学会性医学专业委员会生殖道感染学组组织多学科讨论,对临床支原体相关问题形成了《生殖道支原体感染诊治专家共识》。指南君将共识主要内容整理如下。
1.支原体无症状携带
支原体在泌尿生殖道存在定植现象,相当数量的人群为无症状携带,以解脲支原体(Uu) 为主,解脲支原体可分为微小脲原体(Up)和解脲支原体两种亚型,其中Up特别容易见于无症状携带。
阴道内经培养检出解脲支原体的几率较高,但常无明确的临床意义,在临床工作中需要谨慎的判断泌尿生殖道检出解脲支原体的临床意义。
2、致病支原体
Uu和生殖支原体(Mg) 是导致尿道炎的重要致病微生物,Mg 还是宫颈炎、盆腔炎的重要致病微生物。
3、检测方法
采用核酸分析的方法进行支原体检测更有利于支原体的诊治。目前国内检测解脲支原体和人型支原体的主要手段是使用液体培养基直接检测并同时进行支原体药敏试验。但有时会受到细菌或真菌的污染导致假阳性,需固体培养基才可最后诊断。另外,区分Uu和Up 主要使用核酸检测的方法。
4、检测样本
男性受检者检测样本主要有尿道拭子、前列腺液及精液尿液;女性则为宫颈拭子与阴道拭子、尿液检测,其中尿液检查适合大规模人群筛查。
5、泌尿生殖道支原体检出的处理原则
如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状,仅Uu阳性,考虑为携带者,不必治疗。Uu经感染治疗后症状体征消失,仅Uu实验室检查结果为阳性时,应考虑是否转为Uu携带,不必继续进行药物治疗。
男性若确诊为Uu性尿道炎,建议同时治疗性伴,期间注意避免无保护性交。
男性精液质量异常且有生育需求时,男女双方建议同时治疗一疗程。
如果能够进行生殖支原体检测,应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行Mg 检测。
治疗盆腔炎时,应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病,抗菌谱宜覆盖支原体。
6、支原体感染的治疗方案
因为支原体没有细胞壁,因此支原体对作用于细胞壁的抗生素耐药。因此,内酰胺类及糖肽类抗生素对支原体无效。
抑制蛋白合成的抗生素对大多数支原体有效。人型支原体对林可霉素敏感,但对红霉素耐药;与之相反,解脲支原体对红霉素敏感,但林可霉素耐药。协同试验的结果表明,根治解脲支原体相当困难,即便只根除下生殖道的解脲支原体也并非易事。这可能与阴道的酸性环境使红霉素等抗生素失活有关。人型支原体对克林霉素敏感,而解脲支原体对克林霉素仅中度敏感。氨基糖苷类有抗支原体的作用。
四环素类是常用的治疗支原体感染的药物。但是已经发现了对四环素耐药的生殖道支原体变种,因此四环素不再对支原体普遍有效。在某些情况下,需使用针对人型支原体的特殊抗生素,可以选择克林霉素,尤其是在四环素无效的情况下。针对性治疗解脲支原体时,主要是治疗男性的非淋球菌性尿道炎的时候,如四环素无效,可以选择红霉素或氟喹诺酮类抗菌药物。
常见的治疗泌尿生殖道支原体感染的方案为:多西环素100mg,po,bid,7d;阿奇霉素1g,单次口服,或0. 25g,qd,po,首剂加倍,共5~7d;左氧氟沙星500mg,po,qd,7 d;莫西沙星400mg,po,qd,7~14d。
如果患者存在盆腔炎,需按照盆腔炎治疗方案进行治疗,总疗程14d。
明确为支原体感染的患者需要在治疗后随访,采用培养法宜在停药后两周复查,采用核酸检测法宜在停药后4 周复查。
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中西医结合科好评科室支原体感染是性病吗
核心提示:支原体感染属于性病范畴。支原体阳性是一种常见的性传播疾病,一般都是由于性交叉感染导致,需要大剂量的抗生素进行治疗。
  的危害性非常大,那么感染支原体的女性是属性病吗?专家说,支原体是一种微生物,主要是由不洁性交通过性接触感染,属于性病。
  支原体可分为人型支原体、生殖支原体、解脲支原体、肺炎支原体。前三者可以引起泌尿生殖系统的感染。如为男性感染了解脲支原体就是非淋菌性尿道炎。如患有非淋的男性,通过性接触而引起女性支原体感染。产生的宫颈炎,这种情况下,都属于性传播疾病。如果男性无解脲支原体,女性在阴道内有时可查到一定量的支原体。如无阴道炎症,这种情况属于寄生的支原体,无需治疗。支原体是一种微生物,支原体感染主要是由不洁性行为,通过性接触感染,当然也可通过接触支原体感染者污染的物品,间接感染。一般来说,通过性接触所传染的急病都可成为性病。但是支原体可以是泌尿生殖道的正常寄居微生物。
  感染人类支原体有十余种,以女性生殖道分离出人型及解脲支原体最常见。人型支原体感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎,解脲支原体引起非淋菌性尿道炎。可以说,因为支原体感染主要为性接触传播疾病,所以属于性病的范围。
  支原体感染一般潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。
  女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为分泌物增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。
  通常随着性成熟和性活动的增加,泌尿生殖道支原体的寄居可以增加,虽然支原体感染是可以通过性接触来传播,但是,支原体可以是泌尿生殖道的正常寄居微生物。因此泌尿生殖道支原体感染并不能一概视为是患了性病。
  一发现支原体感染后应到相关医院进很排查、治疗检验治疗,诊断要明确,用药要合理,在医生的指导下进行规范系统的治疗,以免引起交叉感染,影响治疗效果。给自己的身体造成不必要的影响。
  支原体感染属于性病,支原体阳性是一种常见的性传播疾病,一般都是由于性交叉感染导致,是需要大剂量的抗生素进行治疗的,治疗的周期相对而言会比较长,治疗后3-4个月复查看是否转阴,如果转阴的话可以等同于痊愈,后期注意个人卫生及性生活的卫生的话是可以预防复发的。因此,预防支原体感染应当注意养成良好的卫生习惯,做到洁身自爱。
  以上是提供的女性支原体与性病的相关问题,相信阅读完全文后你对女性支原体感染有了进一步的了解,如果阅读完全文后还有什么疑问,可以到39健康问答(ask.39.net)进行提问,专家将第一时间为你解答。
  支原体感染:
(责任编辑:陈韶鹏)
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
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泌尿生殖道感染支原体后,引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎,女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难,少数有尿频。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,部分病人无症状。女性表现为白带增多,尿道灼热或引起盆腔炎,输卵管炎等而引起不孕,流产和宫外孕。 []
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解脲支原体解脲支原体(M.urealyticum)为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名。菌落微小,直径仅有15~25um,须在低倍显微镜下观察,故旧称T株 (tiny strain)。菌落表面有粗糙颗粒,在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。生长需要胆固醇和尿素,分解尿素为其代谢特征,产生氨氮,使培养基pH上升,患者小便往往带有臊腥味。主要通过性生活传播,初期患者大多无明显症状,后期可引起可引起生殖系统炎症,是女性的重要原因。. ]" t: Y3 v/ T/ x9 l&&C
形态与结构解脲支原体的大小直径仅有15~25um,可通过滤菌器,常给细胞培养工作带来污染的麻烦。无细胞壁,不能维持固定的形态而呈现多形性。革兰氏染色不易着色,故常用Giemsa染色法将其染成淡紫色。细胞膜中胆固醇含量较多,约占36%,对保持细胞膜的完整性具有一定作用。凡能作用于的物质(如二性霉素B、含PHMB成分的娇妍洁阴洗液等)均可引起解脲支原体膜的破坏而使解脲支原体死亡。
解脲支原体组为一环状以双链DNA,分子量小(仅有大肠杆菌的五分之一),合成与代谢很有限。 是目前发现的最小、最简单的具有自我繁殖能力的细胞,其基因组也是原核生物中最小的。
培养特性营养要求比一般细菌高,除基础营养物质外还需加入10~20%人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇。最适pH7.8~8.0之间,低于7.0则死亡,但解脲支原体最适pH6.0~6.5。  大多数兼性厌氧,有些菌株在初分离时加入5%CO2生长更好。生长缓慢,在琼脂含量较少的固体培养基上孵育2~3天出现典型的“荷包蛋样”菌落:圆形(直径10~16um),核心部分较厚,向下长入培养基,周边为一层薄的透明颗粒区。此外,支原体还能在鸡胚绒毛尿囊膜或培养细胞中生长。  繁殖方式多样,主要为二分裂繁殖,还有断裂、分枝、出芽等方式,盖因缺乏细胞壁造成分裂时二个子细胞大小均所致。同时,支原体分裂和其DNA复制不同步,可形成多核长丝体。
抵抗力解脲支原体对热的抵抗力与细菌相似。对环境渗透压敏感,渗透压的突变可致细胞破裂。对重金属盐、石炭酸、来苏尔和一些表面活性剂较细菌敏感,但对醋酸铊、结晶紫和亚锑酸盐的抵抗力比细菌大。对影响壁合成的抗生素如青霉素不敏感# k7 |: e4 j2 Z+ ~2 B$ y5 M
致病性与免疫性解脲支原体不侵入机体组织与血液,而是在泌尿生殖道上皮细胞粘附并定居后,通过不同机制引起细胞损伤,如获取细胞膜上的脂质与胆固醇造成膜的损伤,释放神经(外)毒素、磷酸酶及过氧化氢等。   巨噬细胞、lgG 及 lgM 对解脲支原体均有一定的杀伤作用。
感染症状潜伏期为1-,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。
亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。9 H2 y&&v&&E) W& V) p
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为、混浊、子宫颈、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。 
解脲脲原体(M.urealyticum)
为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名。
它生长需要胆固醇和尿素。分解尿素为其代谢特征,产生,使培养基pH上升,导致自身死亡。8 y' V" w& Q4 m& r, r$ X/ J&&\
1954年Shepard首先从患者分离到T株支原体(tiny colony mycoplasma)或称微小株。
至1974年国际支原体学会(IOM)按其有脲酶,能分解尿素的特性,而命名为:解脲脲原体(Uu)。它至少有16个血清型。 " q& A# t0 ^# w+ T
1977年Talyor从男性尿道炎患者尿中分离出的解脲脲原体并接种到自己的尿道,出现尿频、尿急有脓尿等症,1 Z&&N7 m, w/ M
从而首次证实Uu是男性非淋菌性尿道炎的常见病因之一。
妇女下生殖道的Uu,通常情况下只为携带者,仅有可能传染给性伴,并无致病性。, d6 ~& p2 O; `( [! S4 B* t1 y
因女性阴道内几乎没有胆固醇和尿素,所以它通常不会引起阴道性的疾病。
或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。# \3 I9 s/ |! \$ N
Uu在人体抵抗力低下时,会造成慢性宫颈炎,其炎性程度与感染程度呈正相关。
仅极少数妇女阴道内的Uu可上行至子宫,引起感染造成子官内膜炎。或孕妇侵及羊膜囊,引起绒毛膜羊膜炎、引起。
感染途径主要通过性生活传播,多见于年轻性旺盛时期,尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症,粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入,引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染后,患者大多无明显症状,因此,很难被患者觉察,也易造成医生漏诊。解脲支原体可侵犯尿道、及前庭大腺,引起尿道炎、与前庭大腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎、、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的官病理性改变,是的重要原因。国内外资料提示,不孕症夫妇的、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上,由此可见,解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生的重要原因。
妇女后,由于孕激素的增加,抑制了,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体的感染,解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体可以经垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可、、、低儿、,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。
在中,胎儿经产道娩出时,也易被感染。常见的有炎,其次为道感染,其他还有中耳炎、等。) X3 s3 i3 K- x: R6 ]" e' f
并发症1、非淋菌性尿道炎:衣原体或支原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎,解脲支原体是其中一重要的病原体。该病多见于青年,症见尿急、尿痛、尿道刺痒或排尿困难,尿道口有粘性分泌物或痂皮,与淋病相似,比淋病轻,但不能从临床症状上作出鉴别,而须依赖实验室检查。
2、急性附睾炎:附睾部突然疼痛、增大,疼痛向同侧腹股沟或下腹部放射,常因尿路感染而反复发作,可转为慢性过程,阴囊坠感明显,附睾阵痛。- ~+ s) K: o3 S7 Y, A/ e
3、前列腺炎:解脲支原体感染引起的前列腺炎属非细菌性前列腺炎,多为急性发病,典型症状是尿末滴白,尿后余沥不尽,尿道外口被分泌物粘合。
4、男性不育:男性不育和解脲支原体的关系日益引起人们的重视,曾有学者调查不育男性解脲支原体培养921例,阳性511例,占55.48%,而正常生育组132例,阳性25例,仅占18.93%。解脲支原体感染导致男性不育的机制尚未完全弄清,大致包括以下几个方面:) G, O6 B* }/ ]4 J
(1)其支原体侵入细胞,使精子细胞生成减少, ! b9 C4 \( P+ H; H) b
(2)吸附在精子表面,使精子畸形率增加,
(3)干扰识别融合, 7 c# [, t6 k/ L. J
(4)支原体与精子存在共同抗原可能引起免疫性不育。
5、女性不孕:男性泌尿生殖系内的解脲支原体可随精子“搭车”进入女方生殖道,引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、膜炎、自发性流产和宫内死胎等,使生育力受到影响。[1]
诊断解脲支原体实验室检测方法有:形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。解脲支原体MB抗原的研究表明:MB抗原是解脲支原体感染时被识别的主要外膜抗原,具有种特异性,包含血清特异的和交叉反应的抗原决定簇。编码MB抗原的基因长1200多个碱基、N端1/3为保守区,包含群特异的抗原决定簇:C端2/3是由重复序列组成的可变区,包含型特异的抗原决定簇,对该抗原的研究及对于研究疾病的发病机制和免疫机制起重要作用。MB抗原位于解脲支原体膜的表面,N端固定于膜上使C端重复区暴露于微生物周围的微环境。N端可以作为其分群分型的基础,C端最可能首先与宿主的防御系统相遇而引起主要的抗体反应,是理解它的发病机制和免疫机制的基础。MB抗原与疾病的关系,以及它在疾病中的作用还有待进一步探讨。  测定支原体抗体的血清学试验方法中,有支原体特异性血清学检测和非特异性血清学检测:支原体特异性血清学检测方法中,最常用的是补体结合试验,另有间接免疫荧光染色检查法、生长抑制试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、酶免疫法和酶联免疫吸附试验(ELISA)等。支原体的非特异血清学方法有肺炎支原体冷凝集试验与MG链球菌凝集试验,对支原体肺炎能起辅助诊断的作用。检测特异性抗体IgG的方法尚不能达到早期快速诊断的目的,抗原的检测为今后研究的发展方向。目前已有用酶联免疫吸附试验、荧光标记抗体、肺炎支原体膜蛋白单克隆抗体和反向间接血凝法直接检测分泌物和体液中支原体抗原的报道,具有很高的特异度和灵敏度。人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早,一般在感染后出现,3~达高峰,以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2~3周,当患者出现症状而就诊时,IgM抗体已达到相当高的水平,因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性,则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚,需动态观察,如显著升高提示近期感染,显著降低说明处于感染后期。·PCR技术检测为进一步早期诊断MP感染提供可能。应用PCR的敏感性和探针杂交的特异性合二为一,是目前公认的准确性和重复性最好的检测。
治疗措施慎用抗生素对于生殖道解脲支原体感染的治疗,必须权衡利弊,慎重进行,不可过于积极。对解脲支原体感染者配偶或性伴的治疗也同样要慎重,关键是要针对可能合并存在的其它性病病原体感染。有许多解脲支原体感染者,长期使用抗生素治疗,但解脲支原体检查依然阳性,而且还出现了许多新的不适。究其原因,极为复杂,解脲支原体耐药、检测错误或试剂不过关、二重感染(长期应用抗生素者容易出现真菌、其它不敏感细菌感染)、心理因素等均可能存在其中。3 ~" [6 _+ }( `7 f& f5 V7 l
一般而言,对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。必要时,可采用四环素类药物(常用的有四环素、多西环素、米诺环素)、大环内酯类药物(常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)和喹诺酮类药物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大观霉素、克林霉素、克拉霉素等治疗生殖道支原体感染,疗程为1~。其中红霉素对人型支原体无效,克林霉素对解脲支原体无效。对女性盆腔炎,应考虑其多因素性,治疗应包括针对淋球菌、、人型支原体及厌氧菌的抗生素,国外推荐头孢西丁+多西环素或克拉霉素+庆大霉素的联合治疗方案。对于可能由支原体感染引起的前列腺炎,宜采用米诺环素治疗,因为米诺环素能穿过前列腺包膜而在前列腺内达到杀灭支原体所需要的药物浓度。值得提出的是,前列腺炎病因复杂,抗生素治疗的效果并不一定好,需采用综合疗法,而且最好听从泌尿外科专家的意见进行治疗。. V3 X; C$ b' _) K
近来,解脲支原体对抗生素的耐药性问题已引起多方注意,滥用抗生素可能是导致解脲支原体耐药的重要因素。解脲支原体对四环素的耐药株占10%~20.6%,对多西环素的耐药株占8%~27.5%,对红霉素的耐药株占10%~52.4%。解脲支原体和人型支原体对氧氟沙星的耐药株占近20%。4 o" Q& Y( U! v9 V# S1 h$ j. Q3 y
此外,对罗红霉素及阿奇霉素耐药的解脲支原体也有报告。由于解脲支原体对抗生素的耐药性有日渐增加的趋势,临床用药时应予以注意。有专家主张在治疗解脲支原体感染时,为了减少或防止耐药株的出现,宜采用2~3种不同类型的抗生素联合治疗。同时,还可给予中药辅助治疗,但尚未发现治疗解脲支原体的特效中药。
一般治疗生殖道解脲支原体感染是目前医学界争议颇多的问题。解脲支原体是否是尿道炎、盆腔炎等疾病的病因尚未得到证实。生殖道解脲支原体感染不仅存在于性病病人和性病高危人群中,在健康人(包括婴幼儿)中也同样存在泌尿生殖道支原体的寄居。西医认为泌尿生殖道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素(性交、冲洗及其他干扰)而不稳定。泌尿生殖道菌群非常复杂,除原虫、真菌外,尚包括很多需氧菌及,这些微生物可分为共栖的及病理性的,都生长在~个共同的环境内,各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度,在pH3.8~4.2时,有利于共栖菌的繁殖,尤其是乳
解脲支原体( a6 m! M+ E8 _4 r
酸杆菌,这是健康泌尿生殖道中的主要菌种,当泌尿生殖道被微生物感染后,假使乳酸杆菌占优势,仍能维持pH3.8~4.2,则不会致病,而且乳酸杆菌还能产生H202,对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。正常情况下,泌尿生殖道内以杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,解脲支原体这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。娇妍弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁。因此,生殖道解脲支原体并非一定是性病,也并非都要治疗。生殖道解脲支原体感染的治疗要视具体情况而定,切忌急躁草率。&&n+ N( o3 O' g: n! W. r
解脲支原体生长最适宜的pH值为pH6.0~6.5,生殖道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对解脲支原体的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制解脲支原体的生长。
误区在自然界和我们的身体内是充满着大量微生物的,其中很多就是致病性的微生物。 但很多的人都是健康的,正常的,并不引起发病,这是和人的自身抵抗力既免疫力有关。也和寄生于人体内的微生物的“数量”和形成的“菌群平衡”有关。 我们的身体有着强大的免疫系统,它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害,维护了我们的身体健康。即使是少数致病力很强的微生物(比如烈性),也并非所有人都会感染而引起发病的。 这就是为什么在一般的情况下,生活于相同的环境下,只有少数人会患病,那是因为他们出现身体素质的下降,既抵抗力低下了。 寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的,支原体和衣原体就是在正常人体中“寄生”的一种微生物。它们和众多其它的“寄生微生物”相互制约,达到一种动态平衡,使得相互的数量受到控制, 不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌群平衡”。如果滥用抗生素,或身体的抵抗力及免疫力下降,会破坏原有的“菌群平衡”, 就会出现让某些微生物的“数量剧增”,以至引起相应的“感染”而发病。在某些医院,由于利益或专业知识水平的因素影响,医生夸大其词,欺骗人钱财的情况时有发生。 特别是一些治疗不孕症、性病的医院,把支原体或衣原体作为常规的检查和治疗项目。病人多花钱自不必说,有的人根本就不是什么“病”,只是局部有一些炎症, 但一些医院抓住患者对此病不甚了解的现状,任意夸大其“病”的危害和后果;给患者的心理造成了极大的伤害。有的医院给你化验出了阳性,你用了它的药,会很快转“阴”了。但你过一段时间再化验,又是阳性的了, 它会告诉你这是“复发”了,你再治疗吧,让病人花了许多冤枉钱。很多人被衣原体、支原体感染所吓唬住,使得患者在经济上的受到很大损失, 在心理上遭受了严重的创伤,使得患者饱受身心的痛苦。
预防措施夫妇双方应在前进行解脲支原体检测,若存在解脲支原体感染,应于治愈后再;其次,妊娠早期检测,若检测为阳性,应及时治疗,以免对胎儿构成损害。妇女可服用、等药物,孕妇只限用红霉素治疗。红霉素副作用小,解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病,也存在间接性感染,因此,夫妇双方重视性卫生,日常的清洁用Ph4弱酸配方的女性护理液,杜绝不洁性生活,对预防解脲支原体感染具有十分重要的意义。8 p9 _+ T; T' s+ c# G" i3 N2 X
危害危害男性生殖解脲支原体是一类原核细胞,体积介于细菌与之间,对人类致病的支原体有三种,其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体,与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系,是的病原体之一。: t0 m$ l/ V3 k! b6 T
解脲支原体在自然界中分布很广。除人以外,许多动物如猫、牛、鸡、狗、鸭、羊、马、鼠、猴、猪、鸽等以及昆虫、植物都能够携带并储存这种病原体。
解脲支原体和人型支原体均可经阻道过程而由母亲传给婴儿。以前婴儿生殖道中人型支原体分离率为4%;解脲支原体男婴为6%,女婴为38%。随着年龄的增 长,生殖道中的支原体会迅速减少。青春期的男孩已很少再从泌尿生殖道中能分离出支原体,而女孩解脲支原体的分离率为27%,人型支原体为5%。但青春期过后,生殖道支原体分离率会渐渐升高,性生活后就更加显著。2 x1 ], _$ O6 r0 |
据有关资料报道,我国学者对不育夫妇进行解脲支原体培养共2181例,有1203例感染,占55.16%。其中男性511例,占42.48%;女性692例,占57.52%。可见该病原体在我国的不育夫妇中感染之普遍。
支原体经后患者可出现尿道炎症状,并可继发。在检查时,可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育。
经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。
干扰精子运动
精子运动是健康精子的一项重要功能,是衡量精子能否的重要指标,而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后,常常附着在精子的头部和尾部,使整个精子挂满了大小不等的附着物,致使精子泳动无力,互相缠绕,导致不育。4 X( q2 k: s& o5 P( q! |
使精子畸形率增加8 _' i# D+ A1 r
支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察,在这类不育患者中,精子畸形率有时可高达80%。
破坏生精细胞) e/ N& a% a0 b4 m- s9 U- m
睾丸的曲细精管中有大量生精细胞,这些生精细胞经过繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后,会破坏生精细胞,使、数量下降,进而导致不育。&&L4 A! V7 e' x% [$ Y
解脲支原体的治疗,我们一般以西药、中药结合治疗。但一些患者转阴之后精子质量、数量一时难以完全恢复正常。# _( z" X, {1 N' g/ K" ]4 R
危害女性不孕大量临床资料证明,解脲支原体与不孕症、、死胎、女性生殖道炎症等威胁女性基本健康的可恶疾病有一定的关系。据有关资料显示,在女性常见的生殖道炎症中,解脲支原体占非淋球菌的67.6%,在宫颈炎和阴道炎病例中,解脲支原体检出率为67%。这说明,解脲支原体与的炎症有着密切的关系。
解脲支原体与女性不孕症有着密切的关系。据有关资料统计,在不育夫妇中,大约有90%的妇女感染了解脲支原体,而正常女性仅22%可以检测出解脲支原体。解脲支原体感染,常常导致生殖道炎症,致使黏膜细胞坏死、中的纤毛失去运动功能,运动受到抑制;不仅如此,解脲支原体可直接吸附在精子的头部,破坏,影响精子正常运动,影响的正常结合,患者难以正常受精;之外,解脲支原体感染还与精子膜有,一旦感染就有可能导致免疫性不孕。在不孕症中,解脲支原体感染率在55.2%-80%之间。&&G; `3 V2 B+ g6 b1 T- w+ ]5 \
值得警惕的是,在孕妇中解脲支原体感染者也大有人在,国外有孕妇高达80%的报道,我国有的报道为55.12%,这是一个值得重视的问题。
女性生殖道感染解脲支原体感染可引起泌尿生殖道感染,并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体(占50%)的重要病原体。
导致早产不仅仅危害母体健康,而且危害胎儿生存。据临床观察,一旦感染解脲支原体,很容易发生低体重儿、呼吸道感染、、胎儿死亡等严重后果。应引起人们的足够重视。由于80%孕妇的生殖道内带有解脲支原体,因此可通过胎盘感染胎儿而导致早产、死胎,或在分娩时感染新生儿,引起呼吸道感染。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能。: R# J$ H% @1 I- S, x$ G
宫外孕解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因。# L* s/ n3 Z3 o' t
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字太多了·看着晕··
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& && & 我的月经周期一直正常,左不过前后4、5天的区别,颜色、流量都很有规律,生完亲宝后连痛经的毛病都好了。12年3月的时候,右下腹疼痛,连下楼梯都疼,跑到湘雅附二看内科,悲催的是看了个年纪有蛮大的老医生,说是急性阑尾炎,要我赶快到急诊去动手术,到了急诊科,急诊医生要我转妇科,因为我连最起码的发烧症状都没有,在妇科做了基本妇科检查,还在肚子上一顿按了,最后得出结论是妇科炎症,也没说是什么炎症开了金刚藤颗粒吃,回家吃了3天后不疼了,因为药实在太难吃了,剩下的就丢一边没吃了。$ i4 e% G$ B3 ]5 M
& & 后来经期时间上正常,跟以前一样的,只是每次来的时候右下腹还是会疼一、两天,如果是打喷嚏、咳嗽更是扯起疼,我是打算再生一个的,也没做措施很久了,一直没中奖,不免心理有些紧张,索性又跑到省妇幼做了妇科全套检查,这次检查就查出来这个解脲支原体,化验单的CT值是30.59,阳性,彩超显示从我的肾到阑尾未见异常,只是第一剖的地方有个切口假腔,这次看的妇科一个姓张的医生,可能是看我要怀二胎还是怎么的咯,开了克拉霉素胶囊(我LG也要吃),金刚藤颗粒,妇炎口服液吃,我问医生这个病麻烦不,医生不咸不淡的说早发现早治疗,不要等严重了再治。&&p% R1 f9 F&&n6 p+ \' E
& &我回家后老老实实的把这些药都吃了,接下来第一个月好点,第二月有开始疼起来了,这次我干脆直接找给我剖第一刀的刘溯医生,刘医生还是如五年前一样了撇,确诊为盆腔炎和支原体感染,刘医生要我下次来月经再找她,要对着月经前注射一疗程(5天)多西环素,但是注射后再检查的还是呈阳性。& &&&q# X' J" f' E$ l+ w) H
& &刘医生让我不要再为这个去看了,说我太在意这个事情,有些怀孕后才发现这个一样生BB,比起还没生过的,我生二胎的太紧张了。&&y/ [8 D+ b" U
& & 现在我什么都没去做,只是从网上了解一下这个病菌感染到底是什么回事,然后顺其自然的备孕!
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亲宝妈@cs 发表于
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& && & 我的月经周期一直正常,左不过前后4、5天的区别,颜色、流量都很有规律,生完亲宝后 ...
是怀孕了才发现的吗?
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王小令 发表于
是怀孕了才发现的吗?
以前没有,体检时候发现的,现在也不纠结这个了,一切顺其自然!
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字太多了·看着晕··- U. T. S, E+ W$ u, ^
我也是这种感觉
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妈币70 &宝宝生日&地区:开福区街道:新河街道积分70&
我也是这种感觉
关于解脲支原体感染(科普知识转发,给需要的姐妹) ...
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