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骨质增生与骨刺有什么区别？骨质增生，一般指增生性骨关节病，是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。又称退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等。由于各种原因造成的关节软骨被破坏、变形、变性等等，就是我们常说的骨刺、增生。正确认识骨质增生首先骨质增生不是病，是一种退变表现，如同人老了头发变白、皮肤松弛、出现老年斑一样，都是正常自然规律的表现。所以不必为此担忧。其次骨质增生一般不会引起症状。由于骨骼在退变过程中为了代偿异常应力而产生的，有一定的积极作用，但同时有反映了存在异常应力。重要的是它一般不会引起疼痛或功能问题，往往是在体检拍片过程中发现了骨质增生。临床上许多人骨质增生很严重但没有症状，即使疼痛消失了，但骨质增生依旧。也有病人疼痛很重，但并没有骨质增生或骨质增生很轻微，所以骨质增生与症状不一致，不是正比关系，更不是一种病。不要将疼痛等问题归于骨质增生，这样既耽误了病情，又有可能造成不必要的心理负担。再者骨质增生不会因为吃一些药物而消失，目前各类所谓的抗骨质增生药物可能有一定的止痛作用，但不能也不会消除骨刺，许多广告的疗效并不可信。临床上许多患者因为服药后骨质增生没有消失或变小而就医，白白增加了经济和心理负担。骨质增生与骨刺的区别骨质增生是人体骨骼形态异常的表现，但是骨刺则是骨质增生的一种表现形式。所以说骨刺就是骨质增生，但是骨质增生并不单纯就是指长骨刺。比如老年人在行骨骼的X线片检查时，常常可以看到在某些骨头的边缘出现带尖的骨突起，也常听医生提起骨质增生、骨刺这个名称。因为这些突起的结构是由于骨组织形成的，形态像刺，所以医学上称之为“骨质增生、骨刺”。骨质增生除了表现为骨质增生、骨刺的形态以外，还由于存在的部位和产生骨质增生的原因不同，可以表现为圆形，波浪形，梭形和不规则形。而且骨质增生的方向也不相同，可以向骨骼外面生长；骨质增生、骨刺是属于向骨骼外侧生长的骨质增生，使骨头变形、变粗。
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&什么是骨刺？长骨刺了怎么办？
什么是骨刺？长骨刺了怎么办？
我们经常在门诊遇到这样的病人。“我腿痛得厉害，是不是长骨刺了？”“我的腰上长骨刺了，怎么办？”“我的脚痛是不是因为骨刺啊？”……骨刺？骨刺是什么？很多人都认为它们是像“刺”一样尖锐的东西，其实它们是光滑的，我们的骨头上是没有刺的，那些所谓的“骨刺（Bone spurs）”其实是骨赘（Osteophyte），也就是大家经常说的（Hyperosteogeny）。本身不是病，就像人衰老长白头发一样，是骨关节的正常生理反应。绝大部分是人体骨关节处缓慢出现的一种退化现象，人体要生长、衰老，就不可避免地会出现，只是早晚而已，主要变现为骨关节周围刺状或唇状的增生骨质。一般认为与年龄老化、损伤、超重、内分泌紊乱、骨细胞代谢异常、神经营养障碍、关节局部血运循环改变、关节不稳定等因素有关。一般年龄越大退变越明显，所以老年人比年轻人发病率高；骨骼的长期劳损和坐姿不良也是导致的重要原因，此类原因常常发生于学生、IT工作者、会计等。好发于活动较多，负重较大的关节，如颈腰椎、髋关节、膝关节和肘关节等，也可见于指间关节、跟骨等。&“骨刺”是机体自我修复而形成的额外的骨头，通常“骨刺”形成部位应对压力、牵拉、摩擦或压力持续很长一段时间后逐渐形成的。多是因为关节受损、病变后继发出现的，也就是说先有的病，后有的。当到一定程度，刺激局部组织，会导致关节活动受限，产生疼痛加重，肿胀症状。比如说，膝关节，是因为膝关节骨性（Osteoarthritis）或膝关节外伤后的创伤性（Traumatic arthritis）导致关节病变、损伤以后，关节为了建立新的稳定，继发出现了。颈腰椎系在颈腰椎退变疾病（Cervical and lumbar degenerative diseases），如椎间盘突出、椎管狭窄、椎体失稳等后出现的。脊柱的“骨刺”可能会影响到神经，这种刺激或压迫可能导致肢体的疼痛、麻木。指间（趾间）关节出现，往往是因为指间关节骨性，指间关节的软骨变性和骨质肥大增生，形成近节指间关节的布夏尔氏结节（Bouchard's nodes）和远节指间关节的希伯登氏结节（Heberden's nodes）。脚出现跖筋膜炎，没有及时治疗或持续慢性损伤，跟骨就可能出现“骨刺”（跖筋膜跟骨附着处的钙化）。在门诊治疗中，遇到许多关节疼痛、颈腰痛的患者，一经拍片发现有就忧心忡忡，四处寻找治疗的“良方”、“秘方”、“神方”，社会上也“神奇”地存在着许多治疗的“专科”和“药物”。各持己说，有的甚至称其产品可以软化、清除骨刺，这实际是一种不负责任的说法，误导广大患者。多数出现在关节周边或韧带部位，并不引起人体疼痛、麻木等症状，是不需要治疗的。只有在一些重要部位，如椎体后缘及椎体小关节等处过度增生，并确实引起症状时，才可以称之为病，才需要相关治疗。&相当一部分人认为疼痛是因为压迫了神经而造成的，这是一种不正确的观点，在此基础上采取的各种治疗也是不确切的。实际上多数骨关节疼痛先于，或与同步出现。骨关节疼痛并不是惹的祸。这在临床治疗中也可得到了证实。比如：骨关节疼痛伴有的患者，经保守治疗，疼痛消失后依旧存在，而且没有任何减少。还有，许多中老年人都有不同程度的，却没有什么疼痛。甚至有很多老年人已经非常严重了，出现了关节僵硬，但并没有丝毫疼痛，这是稳定了关节所致。因此，把“骨刺”作为病来治疗是不必要的，在人体内也不可能被药物软化、清除的。当然，我们并不说没有压迫神经的可能性，只有临床证实且经保守治疗无效者，才可针对其进行手术治疗。
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骨科分类问答骨刺到底是什么“刺”？你真的错怪它了！
骨刺在医学上称为“骨赘”，多见于中老年及重体力劳动者。软骨被破坏后，软骨膜过度增生而产生的新骨，经骨化后形成骨赘，这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。增生的骨赘通常在骨骼两端四周同时存在，但投影在平面X线片上，可能仅表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。为了便于描述，即称其为“骨刺”。而大家一直对骨刺存在误解，重庆远大中西医结合医院专家为大家解读几个常见的错误认识：错误认识1：关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的一些人望文生义，以为骨刺是骨端如铁钉、竹刺样物深深地扎入组织，这是错误的。只有当骨质增生长期刺激，在骨刺周围产生了无菌性炎症，才会引起疼痛等症状。错误认识2：骨刺越大关节肿痛越厉害临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺，一侧骨刺很大，疼痛却很轻，甚至毫无疼痛，另一侧骨刺虽小，却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症，而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。错误认识3：多锻炼就不长骨刺这种认识只讲对了一半。有实验表明，长期超负荷运动或劳作，不仅可加重关节面的磨损，而且还对关节产生高应力，刺激骨的再塑形，促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快，加重软骨的退变。而另一方面，适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗骨性关节炎。因此，运动和劳动是一把双刃剑。错误认识4：特效药能消除骨刺骨刺成分和正常骨组织一样，有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药，纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除，但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症，也就解除了疼痛。因此，治疗骨刺的关键不是消除骨刺，是在于是否“永久”消除由于骨刺引起的炎症。错误认识5：手术治疗胜过保守治疗手术虽可切除骨刺，但应仅限于极少数压迫神经、血管、脊髓，造成严重功能障碍，经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤，对一些病人会造成无菌性炎症，甚至刺激骨质增生得更快。高达40%的病人，在15年之后会复发骨刺。所以，手术切除并不一定能断根。错误认识6：骨刺有百害而无一利其实，骨质增生是人体的一种代偿机制。从某种意义上讲，对人体是有益的。如有些长期腰痛的患者，数年后腰痛竟突然消失，X线照片发现腰椎长了骨刺，使腰椎增加了稳定性而消除了疼痛;又如腰椎滑脱或腰椎结核等腰椎椎体不稳的患者，医生会人为地制造骨刺，手术切除病变组织后，在两个椎体之间放上自体骨，使两个椎体融合为一起，椎体间生成大梁骨刺后，腰椎稳定了，腰痛也就消除了。如果您的家人朋友有骨病疼痛的困扰，影响平时正常的生活工作，欢迎咨询重庆远大中西医结合医院骨病疼痛诊疗示范基地，北京宣武医院专家团队定期坐诊。祝贺重庆远大中西医结合医院成为——首都医科大学宣武医院骨病疼痛诊疗中心示范基地重庆远大中西医结合医院座落在重庆市南岸区南坪南城大道249号，交通便利，环境优美，医院现有业务面积15000平方米，二期规划25000平方米，设置床位500张，是一所以专科为特色，集医疗、预防、保健、康复、教研为一体的现代化大型综合性医院，是重庆市城镇职工医保定点单位、重庆市城乡居民医保定点单位、中国疼痛康复产业技术新战略联盟示范基地、首都医科大学宣武医院骨病疼痛诊疗中心示范基地。
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