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& 请问引起左侧基底节区腔梗的原因是什么？...
"网友求助"请问引起左侧基底节区腔梗的原因是什么？...已回复
问题描述:大约近30年来一直感到左侧半身有麻木感二侧身体的冷热有时有不同的感觉整个左侧身体有沉重感.开始以为是植物神经方面的问题未加注意.昨天到医院做了CT.报告是左侧基底节区腔梗.请问引起左侧基底节区腔梗的原因是什么近30年一直有此感觉近5年服用丹参片感觉好了点.开始出现发麻感觉的时候是没有高血压的.现在血压有些高一直在服药控制在正常范围内.但血脂血糖等都是正常的（每年一次体检）.
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共9位网友提供帮助
会员9227663 17:30:02
脑梗与血压血糖血脂这三高有关脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息取平卧位为好以保证脑血流供给减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动从起床患肢平衡站立行走进行训练指导逐步增加活动范围和次数最后帮助进行上下楼梯训练让患肢得到运动利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞含有丰富的神经营养因子小分子多肽多种氨基酸这些有效成分可直接作用于脑细胞具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧改善脑能量代谢加速脑血液循环有利于病情恢复.
会员9228210 17:30:06
除上面说过的三高外还有心脏方面原因动脉硬化血管弹性差当然三高是主因
会员9228272 17:30:10
你好左侧基底节区腔梗的原因考虑是动脉硬化引起的及时控制血压活血化瘀治疗建议口服血塞通片和丹参片之类的药物治疗.必要时输液治疗.
会员9228302 17:30:14
脑梗塞发病原因很多：常见的就是高血压房颤以及脑动脉硬化等.腔梗如果梗塞面积小的话一般引起肢体活动的情况影响小.像你的情况应该是高血压引起的脑梗.高血压是慢性病不会急性起病的估计你平时也没有测量血压的习惯.建议你：一眷开始肢体的功能锻炼二服用吡啦西坦阿斯匹林三控制血压.
会员9227365 17:30:18
原因是1高血压动脉硬化2年龄所致.如所述左侧腔梗出现左侧肢体如此明显症状有些不符.腔隙性就是小梗塞一般小于1cm的梗塞.疾病概述　　腔隙性脑梗死是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉蹭和闭塞导致缺血性微梗死缺血坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙.梗死灶较小直径一般不超过1.5厘米.这种梗死多发生在脑的深部尤其是基底节区丘脑和脑桥.腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压不其次为糖尿病和高脂血症.目前报道的腔隙综合征很多在临床上较为多见的有以下4型：　　(1)单纯运动障碍.　　(2)构音障碍-手笨拙综合征.　　(3)单纯感觉障碍.　　(4)共济失调轻偏瘫.　　腔隙性梗死虽小但所造成的神经功能缺损却可以很严重.虽然单一的腔隙梗死很少造成昏迷那样严重的后果但由于弥漫性脑小动脉蹭已形成故可继续出现新的梗死灶形成多发性腔隙.这种腔隙性脑损害的累积和叠加势必造成更广泛的脑功能障碍甚至会导致血管性痴呆.疾病描述　　腔隙性梗死是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通过动脉蹭和闭塞导致缺血性微梗死缺血坏死个液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙.腔隙性梗死约占脑梗死的20％由于蹭很小常位于脑相对静区许多病例临床上不能确认；多达3/4的尸检病例证实生前无卒中史和检查无明确神经功能缺损证据.Fisher自1965年以来通过大量病理学和临床研究归纳出21种腔隙综合征这是最常见的高血压性脑血管蹭CT和MRI等神经影像学的广泛应用使本病临床诊断已无困难.
会员9227677 17:30:22
症状体征　　1本病常见于中老年人男性较多多患高血压病.通常在白天活动中急性发病孤立性神经功能缺损常使临床表现明显也可在数小时至数日内渐进发病约20％的病理表现TIA样起病.　　2临床表现多样有20种以上临床综合征临床特点是症状较轻体征单一预后较好；无头痛颅内压增高和意识障碍等.识别腔隙性卒中综合征很重要因其可完全或近于完全恢复.临床主要有四种经典的腔隙综合征：　〃1）纯运动性轻偏瘫（PMH）：常见通常为对侧内囊后肢或脑桥蹭.表现面部及上下肢大体相同程度轻偏瘫不伴感觉视觉及皮质功能缺失如失语；脑干蹭不出现眩晕耳鸣眼震复视及小脑性共济失调等多在2周内开始恢复.PMH亦可由经内动脉或大脑中动脉闭塞硬膜下血肿或脑内占位性蹭引起.　　PMH有7种少见变异型：①合并运动性失语：豆纹动脉闭塞所致为内囊膝部后肢及临近放射冠白质病灶不经CT证实临床易误诊为动脉粥样硬化性脑梗死；②PMH不伴面瘫：金动脉或深穿支闭塞导致一侧延髓锥体微梗死病初可有轻度眩晕舌麻舌肌无力等指示定位；③合并水平凝视麻痹：病理证实为脑好下部旁中线对买闭塞累及脑桥旁正中网中状结构导致短暂一个半综合征；④合并动眼神经交叉瘫：大脑脚中部并作累及动眼神经传出纤维；⑤合并外展神经交叉瘫：脑桥下部旁中线区病灶累及外展神经传出纤维；⑥伴精神混乱急性发作注意力记忆力障碍病理证实为内囊前肢及黑肢前部病灶破坏丘脑至额叶联系纤维；⑦闭锁综合征：四肢瘫不能讲话眼球垂直运动保留是双侧内囊或脑桥蹭使皮质脊髓束受损导致双侧PMH.　〃2）纯感觉性卒中（PSS）：较常见特点是偏身感觉缺失可伴感觉异常如麻木烧灼或沉重感刺痛僵硬感等；是对侧丘脑腹后核内囊后肢放射冠后部及延髓背外侧病灶所致癌大脑后动脉闭塞以及丘脑或中脑大量出血可出现类似表现.　〃3）共济失调性轻偏瘫（AH）：蹭对侧PMH伴小脑性共济失调偏瘫以下肢重（足踝部明显）上肢轻面部最轻；指鼻试验跟膝胫试验阳性.通常由对侧脑好基底部上1/3与下2/3交界处内囊后肢及偏上处（影响颞枕桥束及锥体束）和放射冠及半卵圆中心（影响皮质脑桥束和部分锥体束）蹭所致.　〃4）构音障碍－手笨拙综合征（DCHS）：起病突然症状迅速达高峰表现构音珍爱吞咽困难蹭对侧中枢性面舌瘫面瘫侧手无力和精细动作笨拙书写易发现指鼻试验不准轻度平衡障碍.蹭在脑桥基底部上1/3与下2/3交界处为基底动脉旁中线支闭塞；亦见于内囊膝部蹭可视为AH变异型.　〃5）其他最和征例如感觉运用性卒中（SMS）以偏身感觉障碍起病再出现轻偏袒病灶在丘脑腹后核及临近内囊后肢是丘脑膝状体动脉分支或脉络膜后动脉丘脑支闭塞.腔隙状态是多发性腔隙性梗死出现严重精神障碍痴呆假性球麻痹双侧锥体束征类帕金森综合征和尿便失禁等.疾病病因　病的病因及发病机制不完全清楚.①最常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性管腔闭塞产生腔隙性蹭；有资料认为单一腔隙病灶与高血压无显著相关性舒张力增高是多发性腔隙性梗死的主要原因；②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死；③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死；④各类小栓子如红细胞纤维蛋白胆固醇空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉有报道在视网膜动脉（50－150μm）和脑小动脉发现栓子颈动脉系统颅脑内外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子最常见来源心脏病和霉菌性动脉瘤也是栓子可能来源；⑤血液异常如红细胞增多症血绣增多症和高凝状态等也可能对发病起作用.病理生理　　腔隙性梗死灶呈不规则圆形卵圆形或狭长形直径多为3－4mm小者0.2mm大者达15－20mm.蹭血管多为100－200μm直径的深穿支常见于豆纹动脉丘脑深穿动脉及基底动脉旁中线支.病灶常见于脑深部核团（壳核约37％丘脑14％尾状核10％）脑桥（16％）和内囊后肢（10％）脑深部白质内囊前肢和小脑较少发生.大体标本可见腔间为含液体小腔洞样软化灶内有纤细的结缔组织小梁可见吞噬细胞和微血管瘤蹭血管可见透明变性玻璃样脂肪变玻璃样小动脉坏死血管壁坏死和小动脉硬化等.[编辑本段]诊断检查　〃一）辅助检查　　CT可见内囊基底节区皮质下白质单个或多数圆形卵圆形或长方形低密度病灶边界欠清晰无占位效应增强可出现轻度斑片状强化；CT检查最好在发病7日内进行以除外小量出血.MRI可显示脑干腔隙病灶呈T1低信号T2高信号MRI脑横断面矢状位和冠状位扫描可准确定位病灶.CT和MRI也可能未发现蹭但可排除其他原因导致卒中.因受累动脉很小脑血管造影正常因此无须做此项检查.CSF检查正常脑电图也无阳性发现.　〃二）诊断及鉴别诊断　　1诊断：目前国内外尚无统一的诊断标准以下标准可供参考：①中老年发病有长期高血压病史；②临床表现符合腔隙综合征之一；③CT或MSI检查证实与神经功能缺失一致的病灶EEG脑脊液和脑血管造影正常；④预后良好多在短期内恢复.　　2鉴别诊断：腔隙综合征病因处缺血性梗死外还包括小量脑出血感染囊虫病Moyamoya病脑脓肿颅外段颈动脉闭塞脑桥出血脱髓鞘转移瘤等应注意鉴别.本病预后良好多数病例病后2－3月明显恢复死亡率和致残率较低复发率较高.治疗方案　　目前尚无有效的治疗方法.①有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性是预防本病的关键；②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处阿司匹林效果也不确定但由于这些治疗发生严重并发症风险较低故也经常应用；③其他可适当应用扩血管药物如脉拴通等增加脑组织血液供应促进神经功能恢复；应用钙离子节抗剂如尼莫地平氟桂利嗪等减少血管痉挛改善脑血液循环降低腔隙性梗死复发率；④活血化瘀类中药对神经功能恢复可有所裨益；⑤控制吸烟糖尿病和高血脂症等可干预危险因素.
会员9227713 17:30:26
脑梗塞引起的主要原因是由脑组织内部血液蹭及血管蹭同时作用的结果由于血液中的脂质物质或管腔狭窄等原因导致脑血管堵塞出现脑血管功能障碍引起相庆症状的脑血管意外性疾病而由于脑血管堵塞就直接导致脑部供血障碍因而引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别
会员9227747 17:30:30
腔梗是因为有小的栓子睹塞脑血管引起该血管区域的神经功能丧失．虽然您的血脂不高但是存在危险因素建议服用辛伐他仃降血脂和阿斯匹林抗血绣聚集
会员9227812 17:30:34
动脉粥样硬化脑血栓形成也可能是血液学异常也可能是脑动脉炎
问脑腔梗现在有伍十天了，不知有什么好药，和进一步的治疗
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
病情分析：您好;治疗是根据病情而定．大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是，血管扩张药及活血化瘀药物，一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。与此同时，还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗
问寻求帮助大约近30年来,一直以来感到左侧半身有麻木感,二侧身体...
职称：副主任医师
专长：擅长妇科疾病的诊疗
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你好 左侧基底节区腔梗的原因考虑是动脉硬化引起的 及时控制血压 活血化瘀治疗 建议口服血塞通片和丹参片 之类的药物治疗.必要时输液治疗.
问问题描述:大约近30年来一直感到左侧半身有麻木感二侧身...
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
指导意见：除上面说过的三高外还有心脏方面原因动脉硬化血管弹性差当然三高是主因
问左侧顶叶腔隙性脑梗塞怎么治疗
专长：外阴白斑、斑秃
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你好腔隙性脑梗塞一般症状比较轻因为脑梗塞的面积比较小但是治疗是和严重的脑梗塞治疗基本是一样的不要因为症状不重就掉以轻心因为闹梗塞比较容易出现加重和复发一般治疗多是输液治疗为主扩血管抗凝营养脑细胞等药物治疗血压控制在正常范围对预防脑梗塞的复发还是比较有效的阿司匹林主要是抗血小板聚集的药物是常用的预防梗塞复发的药物
问在西藏6年，前段时间血压有点高（高压150-低压100），...
职称：医生会员
专长：急性上呼吸道感染,病毒性上呼吸道感染,过敏性咳嗽
&&已帮助用户：669
问题分析：你的高血压和有一定的关系，因为高原缺氧，心脏的跳动速度会快，周围血管收缩，保证大脑血供应，长此下去血压会升高。但不是因果关系，因为高血压还要受到遗传等其他因素的综合影响。高血压病人需要长期服药控制血压，高血压的标准，没有平原和高原之分，所以你的血压在拉萨和内地都高。意见建议：建议长期服用药物控制血压，同时服用肠溶阿司匹林等药物改善微循环，防止再次出现腔隙性梗塞的状况，同时不要吃油腻食物，清淡饮食。
问我是高血压.低压高.血脂也高.今年9月做了ct捡查左侧基底节区腔隙性脑梗塞
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：628826
病情分析：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗。
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腔隙性脑梗塞是什么原因引起的？
女 | 0个月
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1．右侧侧脑室后角旁少许腔隙性脑梗塞；2．所示双颈部小淋巴结显示；3．颈椎退行性变:曲度变直，椎疗失稳，骨质增生，椎间盘变性并C3-C6椎间盘突出，C3-C5节段后纵韧带略增厚；4．双侧椎动脉迂曲压迫延髓两侧缘。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&正好说反了，高血压是导致头部腔梗的原因&&&&&&指导意见：&&&&&&高血压可以导致脑动脉硬化，从而导致脑梗塞
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&&&&&&病情分析：&&&&&&是高血压导致腔梗。血压过高或过低都可导致脑梗塞，腔梗属于比较轻微的一种。&&&&&&指导意见：&&&&&&在医生的指导下合理调控血压，在半年内使血压处于合理的稳定水平，尽量避免血压波动。平时锻炼身体，保持正常体重。&&&&&&医生询问：&&&&&&血压水平，药物控制是否满意。
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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