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巨细胞病毒检查阳性的我好担心
谢赞，祝宝宝快乐家庭幸福!
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&&&& 19周才去建卡，本以为可以一路绿灯，但TORCH全套巨细胞中却有个箭头，虽然IGM值刚超过标准（&0.5），是0.62，医生说1以下就不要紧，可能是医院的试剂太敏感，叫我去市妇保复查，抽了血说要一周才出结果，这几天就一直生活在忐忑中，很后悔孕前没有做相关检查，但孕中也没有感冒症状，怎么会阳性呢？虽然我知道这样对宝宝不好，麻麻一定要坚强，但晚上总睡不好，昨天还梦见叫我检查DNA。看了网上有一个专业的帖子，不过也不敢尽信。不知道有没有跟我差不多情况的人，进来说一说。
[ 本帖最后由 月之故乡 于
09:48 编辑 ]
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八级宝宝, 积分 624, 距离下一级还需 176 积分
转一个帖子，但看了，我还是不知道自己到底要不要紧------------《巨细胞病毒并不可怕》---------------------连夜开始写这篇帖，就是想帮助那些和我一样被巨细胞病毒困扰着的未孕、准孕和孕中的女性朋友们。
网上和医生口中说：巨细胞病毒感染会导致胎儿先天性疾病（多是列举些非常恐怖的疾病），30~40%的致畸率，并且这个病毒尚无有效的疫苗或者药物治疗，云云。
很多怀孕过程是检查出来病毒的朋友更是担心害怕，不知所措。我也亲身经历了这个过程，个中滋味是无法用文字来描述的，过去的就过去了，我现在把我所了解到的信息分享给大家，希望对你有所帮助。先切记：巨细胞病毒并不可怕，千万不要轻易放弃你腹中的生命怀孕三个月的时候，建卡同时做第一次产前检查，其他所有项目都正常，唯独TORCH里的巨细胞病毒阳性。当时咨询了深圳很多医生，医生们都说不建议继续妊娠，巨细胞病毒感染对胎儿，尤其是孕早期的胎儿影响很大。。。当时我崩溃了，放弃了那个胎儿，至今仍后悔不已。
医生也说过，一般巨细胞病毒在6个月左右的时间里IGM会自动转阴，我相信了，但事实上，IGM值总是反反复复，后来医生又说，有可能是一两年，有的人是一辈子。。。。
接下来我面临的问题就是，IGM值始终达不到正常值，总是阳性或者弱阳性反反复复，医生看检验报告后也只是说继续坚持复查。我不敢怀孕，只有等，无穷的等待。
很多朋友和我一样，孕前检查出巨细胞病毒IGG,IGM阳性，不敢怀孕
有的朋友是孕期中检查出阳性，不知道是否应该放弃胎儿，或者怀疑胎儿已经被宫内感染，医生给了很多建议做排查，譬如脐带血检查，羊水穿刺等等
现在，也就是今天，通过此前大量的咨询和权威专家分析，我得到了充满希望的结论，同时也终于找到了很多问题的答案。（一）巨细胞病毒感染的分类及影响
巨细胞病毒感染，包括原发性感染和复发感染两种。但是两者对胎儿的影响是截然不同的。
原发性感染，在人的一生中只会发生一次，后续再发生的感染就是复发感染。
原发性感染的致畸率比较高，达到30~40%
对于准备怀孕的人来说，如果怀孕前发生原发性感染，那么不建议立即怀孕
同样，如果孕早期（三个月内）发生巨细胞原发性感染，那么胎儿受到的影响是比较大的
而复发感染的危害就小的多，对孕早期的胎儿影响非常小，几率在1%以内
如果属于复发感染情况，又想准备怀孕的朋友，要结合IGG,IGM及DNA检测结果，后面的内容会讲讲到。（二）IGG,IGM,DNA定性（阳性、阴性）代表什么？如何判断是原发性感染还是复发感染？
以下信息和知识都是从专家那里咨询得来的，只不过是以我的口吻讲出来并加进了我的一些理解
IGG，IGM代表的都是抗体，
IGG阳性是指以前感染病毒并产生了抗体，IGG阴性是指以前从未感染过病毒
IGM阳性是近期感染了病毒并产生了抗体，IGM阴性是指近期没有感染过病毒
DNA阳性是指病毒在体内有复制，DNA阴性是指病毒在体内没有复制
那么，IGG，IGM就会组合成以下几种情况，
1. IGG阳性，IGM阴性：以前感染过病毒并产生抗体，近期没有感染病毒。已经发生过原发性感染，近期也没有复发感染。
2. IGG阳性，IGM阳性：以前感染过病毒，近期也感染过病毒。
3.IGG阴性，IGM阳性：以前未感染过病毒，近期感染，这基本上就属于原发性感染了。
第二种情况在我们论坛里比较普遍，因为很多朋友在孕前没有检查巨细胞病毒，都是在孕期中发现的，无法判断是属于原发感染还是复发感染，在这种情况下医生也没办法判断属于哪一种。
孕期中，如果在你身上没有原发性感染的临床症状，属于复发感染的机率更大些，完全可以继续妊娠，在后续过程中进行进一步观察。有些资深一点的医生是会这样建议的，当然他不会明确告诉你胎儿100%没问题。
我个人的理解，胎儿健康的机率还是很高的。相信有一个数据大家都清楚，“亚洲人口里80~90%自儿童时期起都感染过巨细胞病毒并产生抗体”，如果你是这大多数人当中的一员，那么现在检测的IGG,IGM阳性就代表是复发感染，影响很小。对比以下两组数字，你更相信哪一个？
1. 你属于80~90%人群（目前复发感染），健康率＝（80~90%）*99%
2.你属于10~20%人群（目前是原发感染），致畸率＝（10~20%）*（30~40）
小生命来之不易，我相信你心中已经有结果了。（三）复发感染的影响到底有多大？
我咨询专家的时候，关于复发感染IGM值，得到了一个最新的数据。
在巨细胞病毒IGG,IGM定量检测报告单上，IGG阴性参考值是<15，IGM阴性参考值是<0.4.
IGG,IGM都是阳性的情况下，要重点分析IGM的值。
专家认为，IGM值如果超过参考值4倍以上（0.4*4＝1.6），且DNA阴性的话，证明病毒比较活跃。这种情况下，
准备怀孕的还是先放缓，待自身免疫力提高使IGM值下降4倍以下后再结合自身身体条件再考虑怀孕。
对于孕早期的朋友来说，即便IGM值超过4倍以上，只要DNA是阴性的话，对胎儿的影响也是在1%的机率。
怀孕四五个月以上的，对胎儿的是基本不会带来什么影响的。
另外，如果你的值低于4倍，或者说只是比参考值多一点点的话，是不需要有任何担心的。
以我的检测结果为例，IGM最高值是0.776,最低值是0.494，DNA一直是阴性，专家直接告诉我不用作无谓的担心，可以怀孕，即便孕期内IGM升高超过1.6,影响也还是在1%的机率，担心太多反而会影响身心健康。（四）在IGG,IGM阳性但可以怀孕的情况下，怀孕后孕期内是否需要做其他检查来排除宫内感染的可能？是否还需要持续检测IGG,IGM值？
我咨询这个问题的时候，专家的观点是：
只要B超检查时没有发现异常，就不需要做诸如脐带血检查或者羊水穿刺等等。风险还是可以控制在1%，况且那些检查结果的可信度并不高，还存在一定风险。
至于IGG,IGM，只要没有临床症状，就不必再去查，否则只会徒增担忧。（五）求医过程中，我的一些经验推荐：
1.巨细胞病毒IGG,IGM定量检测，大家都知道试剂的稳定性会影响检测结果。如果你的检测报告在短期内忽高忽低差距悬殊，甚至阴性阳性反反复复，那么你就要想到是否这家医院的实验室资质是否可信，建议换一家医院再查。据我所知，深圳能做IGG,IGM定量检测的相比比较稳定的是留医部，至少在我的报告中未发现那些问题。其他一些医院只能做定性检测，结果只是显示阳性，阴性，可疑或者弱阳，这些医院的医生也推荐我去留医部做检测。当然，如果去下面提到的广州的中山医科大学附属第一医院更好。
2.巨细胞病毒DNA定性检测，在福田妇幼保健院（益田村附近）可以做，但只是定性检测。
3. 巨细胞病毒DNA定量检测，深圳还没有这个检测条件，广东省内只有广州的中山医科大学附属第一医院可以做。第一天检测，第二天就可以拿报告。费用160RMB。
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十二级宝宝, 积分 2045, 距离下一级还需 355 积分
一般优生五项的病毒对孕早期的影响大一些，如果孕早期很顺利没有异常的话，应该是没事的。而且我在很多帖子看到说，目前国内的检测方式误差很大，可信度不高。只要中后期密切注意情况，孩子肯定是健康的。
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八级宝宝, 积分 624, 距离下一级还需 176 积分
谢谢安慰！有没有跟我类似经历的麻麻，上来说一说~~
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八级宝宝, 积分 624, 距离下一级还需 176 积分
报告各位姐妹，复查结果IGG阳性，IGM阴性，说明六个月前曾经感染过，还好是有惊无险~~~虽然没人捧场，但还是要上来自己鼓励一下，也鼓励同样在忐忑中的姐妹，希望下一关做出来结果令人满意~~~ [:em25:] [:em25:]
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三级宝宝, 积分 116, 距离下一级还需 4 积分
我的姐姐当初就是巨细胞，她是生了宝宝以后才发现的，发现宝宝脸上黄，就去医院检查出来了~巨细胞好像是不能母乳喂养的~我姐从发现后就一直奶粉喂养宝宝。发现后，她家宝宝输液输了一段时间，就好了~~不要过分担心，你现在发现的非常及时~除了不能母乳喂养，其他的都还好，宝宝也不会不健康的。
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八级宝宝, 积分 624, 距离下一级还需 176 积分
医生说没关系的，这样的情况也不能母乳喂养吗？你姐姐可能IGM也是阳性的吧
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七级宝宝, 积分 474, 距离下一级还需 126 积分
我和楼主一样，我是这个月9月抽血查出巨细胞IGM阳性，但是我之前没避孕，10号排卵，今天弱阳，我去年在华西检查出巨细胞IGG阳性，IGM阴性，我10年怀孕宝宝先心病。今天早上发现弱阳的时候我还在想老天和我开玩笑开得真大，我又要放弃？看了楼主的帖子，我心里有点底气了！
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六级宝宝, 积分 339, 距离下一级还需 61 积分
我前天去建卡，也是巨细胞img阳性，不知所措 等待复查，很忐忑 希望宝宝没事。我是怀孕3个月的时候低烧了两天，没吃药一周多才慢慢好，然后就去建卡抽血，不知道楼主现在怎么样了
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九级宝宝, 积分 866, 距离下一级还需 334 积分
我也使巨细胞IGG 和IGM 都是阳性，都不知道该怎么办了，请问你们的宝宝都还好吗？
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瞪谁谁好孕关于孕期检查中巨细胞病毒抗体（CMV-IgM）阳性_百姓问医生
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关于孕期检查中巨细胞病毒抗体（CMV-IgM）阳性
来自：广东省 广州 浏览 481 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 53555 位专家为您在线解答
病情分析： 您好，这样的话，要看抗体是阴性还是阳性的，如果是阳性的话，说明是有感染的，最好是积极抗病毒治疗，不然是会出现流产或是胎儿畸形情况的。祝你健康。
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回答列表（4）
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病情分析：
你好属于病毒感染引起的，需要属于检查，复查一次，增加营养补充维生素微量元素，避免不良刺激，保持心情舒畅注意休息
回答时间：
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病情分析：
你好，检查确诊有病毒感染的话，可以应用干扰素等抗病毒药物治疗控制病情，注意避免刺激性因素，定期复查。保持卫生习惯。
回答时间：
TA帮助了412人
病情分析：
建议向后推迟三到六个月再怀孕,己经怀孕也没什么大问题.实际上要是都去检查阳性率是很高的,生的宝宝不都非常健康.建议三个月时作B超检查下胎儿.如无异就没事,不要因此而有心理压力这比它更坏事.
回答时间：
TA帮助了2043人
病情分析：
：1、一定要保持心情的舒畅以及情绪的稳定，而且还要适时的做好一些胎教，比如听一些优美的音乐，然后再抚摸胎儿以及丈夫一起给胎儿说话和讲故事，还要给予胎儿一些早期的良性的刺激以及训练，这是可以促进胎儿的身心健康发育的。而且还要摄取均衡的营养的，更是要注意食盐的摄取量，从而来预防妊娠的中毒症。 　　2、孕妇应多吃蛋白质含量高及富含维生素的食物，如瘦肉、禽、蛋、乳、鱼类，多吃新鲜蔬菜和水果等。临产前一定要吃饱喝足，最好吃些热能高的食物，如大米、白面、红糖、巧克力等，这些食物都能增加产力。 　　3、良好的个人卫生。孕妇牙龈容易出现充血、肿胀疼痛和出血等症状，因此，应养成良好的口腔卫生习惯。刷牙应选用软毛牙刷。孕妇新陈代谢旺盛，上脂腺、汗腺分泌增多，特别容易出汗，所以孕妇必须经常洗头、洗澡，勤换衣服，以保持皮肤的清洁，促进全身血液循环和身体内废物的排泄，保护身体健康。洗澡应采用淋浴，不宜盆浴，水温不宜过高。孕妇的阴部分泌物增多，应每天用温水清洗外阴，并选用卫生护垫，保持会阴部的干爽，减少阴道炎的发生。
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近期国内外许多研究报道都没有发现，感染过巨细胞病毒的婴儿和没有感染的婴儿在各方面生长发育指标和疾病发生率方面都没有明显差别。因此，巨细胞病毒对绝大多数人来说并不可怕,多正常人体内都带有巨细胞病毒，但并不致病，孕妇体内病毒有可能传染给婴儿，但是真正导致新生儿损伤的概率非常低
&&&& 最近，许多父母在专栏中咨询同济大学附属同济医院儿科主任谢晓恬教授关于巨细胞病毒的问题，在为各位父母体温之余，谢教授还专门研究并撰写了&有关婴幼儿巨细胞病毒感染研究结果&一文，2周内，获得万余点击量。
&&&& 为此，本网特地为大家讲述关于巨细胞病毒感染的一些观点与治疗理念。
巨细胞病毒是不是危害性很大？
&&&& 谢晓恬教授：很多正常人体内都带有巨细胞病毒，但并不致病，孕妇体内病毒有可能传染给婴儿，但是真正导致新生儿损伤的概率非常低。
&&&& 近期国内外许多研究报道都没有发现，感染过巨细胞病毒的婴儿和没有感染的婴儿在各方面生长发育指标和疾病发生率方面都没有明显差别。因此，巨细胞病毒对绝大多数人来说并不可怕。
孕妇、新生儿是否有必要普遍检查巨细胞病毒？
&&&&& 谢晓恬教授：据调查，正常成人感染过或者体内还带有巨细胞病毒的人约占70%左右，孕妇传染给新生儿的比例也在50%－60%，但是真正导致新生儿损伤的概率非常低，而且即使孕妇查出属于病毒携带者也没有任何方法可以预防传染。
&&&& 因此，除非新生儿出现比较明显的，由巨细胞病毒所导致的疾病，如：婴儿肝炎综合症，才需要进行巨细胞病毒方面的检测。孕妇无需进行产前检测。
巨细胞病毒导致新生儿和小婴儿最常见的疾病是什么？
&&&& 谢晓恬教授：最常见的是婴儿肝炎综合症，其主要表现为黄疸、血总胆红素增高，必须要有结合胆红素明显增高，可伴有轻度转氨酶增高，绝大多数经过治疗可以恢复。
除了婴儿肝炎综合症之外，巨细胞病毒对新生婴儿的还有哪些损害？
&&&& 谢晓恬教授：有时候巨细胞病毒除了导致肝炎综合症之外，同时感染了肺炎，也可以影响造血功能。
&&&& 极少数婴儿肝炎综合症患儿中存在胆道闭锁，但是上述疾病的发生率非常低。曾经有人认为，可以导致神经系统、听力和眼部的病变，但是没有确切的依据，至少近期权威研究结果显示，并没有发现巨细胞病毒感染和神经系统、听力与眼部疾病发生的关系的依据。
诊断婴儿肝炎综合症最需要注意的是什么？
&&&& 谢晓恬教授：婴儿肝炎综合症的主要表现是黄疸，就是总胆红素增高，必须要有结合胆红素的明显增高（所谓肝性黄疸），可伴有轻度的转氨酶升高，需要和其它导致新生儿黄疸的疾病鉴别，最常见的是母乳性黄疸，后者虽然总胆红素可以很高，但是没有结合胆红素的明显增高。也需要和没有胆红素升高的，仅仅只有转氨酶增高的其它肝脏疾病鉴别，这是我见到最多的，容易误诊的地方。
谈谈新生儿巨细胞包涵体病
&&&&& 新生儿或婴儿期，如果出现下列情况，结合母亲有巨细胞包涵体病毒CMV感染的病史，巨细胞包涵体病就要高度怀疑。　
　　1、新生儿期出现的黄疸、贫血、肝脾肿大以及小头畸形等。　
　　2、外周血象出现红细胞、血小板减少。　
　　3、新鲜尿液或咽拭培养结果显示病毒分离阳性。值得一提的是：因人体尿中排毒常为间歇性，故应做多次检查。　
　　4、血清抗体检测如显示CMV特异性Igm抗体阳性或双份血清特异性抗体4倍增高者。　
　　5、新鲜尿液沉渣在显微镜下显示猫头鹰眼样包涵体的巨细胞者。　
　　CMV感染目前尚无特效的药物，尤其是先天性CMV感染，病死率高，而且即使存活者，大多也留有神经系统的后遗症，因此，我们必须给以高度的重视。　
　　复旦大学附属儿科医院 副主任医师
&巨细胞病毒&感染对母婴的危害
　　通过孕前化验检查可发现有无病毒感染，如果感染病毒后会导致胎儿宫内感染，所以孕前检查很有必要。
　　宫内感染是怎么回事？
　　宫内感染的宫，指的是子宫，妇女怀孕后胎儿就在子宫内生长发育成熟，如怀孕后接触了某些微生物，就会进入胎盘导致胎儿感染病毒。宫内感染的种类有很多，如乙肝、梅毒、臣细胞病毒、风疹、弓形虫等，其中最多见的为巨细胞病毒。美国近20年的新出生的孩子就有80万在宫内感染了巨细胞病毒，其中发生死亡、智力障碍、听力障碍、视力障碍等的孩子为50多万，还有12万新生儿出生后正常，但随着生长也发生了许多问题，如智力、听力、视力下降等。中国医科大学、上海医科大学等单位共同研究了10年，对武汉、沈阳、上海三个城市的妇女进行调查，有80%以上的人在怀孕前感染过巨细胞病毒，如果控制不好就会发展为宫内感染。
　　巨细胞是一种什么样的病毒呢？
　　这种病毒进入细胞内以后会导致细胞增大，所以叫做巨细胞病毒。巨细胞是一种潜在的病毒，感染后体内产生的抗体对大人及胎儿没有保护作用，病毒可存活在体液中，如眼泪、唾液、尿液、乳汁、精液等，还可以损伤体内的任何细胞，尤其对上皮细胞、内皮细胞、中枢神经细胞等有特大的损伤力，会导致泌尿系统、呼吸系统、肠道等发生畸形。
　　巨细胞病毒对胎儿都有哪些危害？孕妇会有什么症状？
　　感染巨细胞病毒后对胎儿的危害比较大，早期感染会影响胚胎的发育，导致流产，中期时会导致胎儿在宫内生长发育迟缓，引起胎儿畸形、死亡等。孕妇感染病毒后大部分都没有症状，只有少部分会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等，和感冒的症状很像，所以说在怀孕的前三个月一定要避免发生感冒，一旦发生感冒后就应该去医院进行检查。
　　什么人容易感染巨细胞病毒？
　　巨细胞病毒是通过接触进行感染的，所以接触越多感染的机率就越大，而且病毒感染与人体自身的免疫能力有关系，一般怀孕后身体的免疫能力会下降，所以容易感染病毒。
　　如何检查是否感染病毒？
　　只要到医院进行抽血化验就可以了，孕妇可在任何时间到医院进行抽血，只需要2毫升的静脉血，进行化验即可。
&&&&&& 如何治疗巨细胞肝炎
&&&&&& 巨细胞肝炎是儿童时期的肝炎，是由巨细胞胞涵体病毒引起的。如做肝功能检查会发现血清转氨酶增高，进一步做血清巨细胞涵体抗体检查呈阳性，可以确定患儿得了该病。　
　　人群中感染巨细胞病毒是很普遍的，且大多在儿童期感染，巨细胞感染有两种途径，一是胎儿从娘胎里受到了巨细胞病毒感染，另一种是小儿先天免疫功能异常受到了这种病毒感染后患病。胎内感染最严重，可引起胎儿先天性畸形和智力障碍。　
　　我国是巨细胞感染的高发区，一般人群的感染率高达90％左右，儿童12岁前的感染率已高达80％。感染病毒的患儿是唯一的传染源。病毒可以从鼻咽分泌物、尿、及血液等中排出。传染途径与乙型肝炎病毒基本相似。大多数儿童感染巨细胞病毒并无症状，婴幼儿受感染后易引起无黄疸性肝炎，胎内感染后出生的新生儿可有黄疸、肝肿大、肺炎等。以前所称的婴儿肝炎综合症，很多也是由这种病毒所致。　
　　巨细胞病毒引起的肝炎可采用中西医治疗。中药用蒲公英、文郁多、赤芍、大黄、茅根、茯苓、车前草，煎汤，每日一剂。此外冬虫夏草可补肺益肾，改善肝功能。西药用磷甲酸有一定效果。用菌栀黄注射静脉滴注也有较好的疗效。
巨细胞病毒，如何杀毒？
　　回答：谢晓恬（同济大学附属同济医院儿科主任，主任医师、教授，血液/肿瘤疾病专家）
　　guest：宝宝现在6个多月了，因为1个多月的时候有抽搐表现，到医院进行治疗，被诊断为巨细胞病毒宫内感染，并杀了毒，但到3个多月的时候复查，尿里的病毒又升为10的6次方 ，血里是阴性，只好又住院杀毒，现在6个多月了，马上又要去检查病毒是否上来，请问教授，如果血里是阴性，是否表示病毒对脑子的影响很低呢，可以不用去杀呢？现在已经超过6个月，如果不杀毒，对宝宝的智力发展是否还有影响？
　　谢晓恬：宫内感染巨细胞包含体病毒，可以影响患儿各种器官，包括中枢神经系统。目前主张采用&更昔洛韦&治疗，疗效应该比较显著。
　　guest：可是病毒总是潜伏的上升，这样的话，杀到什么时候是个头啊。
　　谢晓恬：巨细胞包含体病毒感染后的抗病毒治疗，有时候需要较长疗程，不知道你的孩子现在用什么药物来&杀&？有些人终身带病毒，但并不发病。例如，你的孩子巨细胞包含体病毒宫内感染很可能是从母亲的体内感染到的，说明母亲体内带有病毒，但母亲却无任何症状。因为，母亲对该病毒已有免疫力，所以并不发病。不过，由于婴幼儿的免疫功能尚未健全，还是应该积极地抗病毒治疗。除了直接使用抗病毒药物之外，还可以采用一些提高免疫力的药物，如&胸腺肽&等。
　　guest：用更昔洛维，美络宁，挂水，14天一个疗程，上次因为中途中性粒细胞下降的太低，停了一周后又挂了7天才把尿里的FQ-CMV-DNA降到10的3次方，最后5天同时挂了丙球蛋白来提高免疫力，不知道这个是否和您说的提高免疫力的药物一致？
　　因为宝宝现在血里已经是阴性了，是否表示对大脑的损害没有了呢？宝宝马上又要复查了，如果病毒上来了，可能又要杀了，大概到几岁才不用杀了呢？
　　我一直很奇怪，我在怀孕前，建小卡，大卡的时候都查了TORCH，都是阴性，宝宝生病后，我也查了乳汁里的巨细胞病毒，也是阴性，宝宝怎么会感染的呢?
　　宝宝生下来后因为当时我乳汁不够，喝了同产房的产妇的奶，这个会是感染途径吗？
　　谢晓恬：治疗比较规范，疗效尚属满意。请继续在医院检查和治疗。如果明确为宫内感染，其他产妇喂奶应该不成问题。但也有可能是生后感染。就请经治医生根据孩子的全身情况分析究竟是宫内感染还是生后感染。如有可能，请去产院了解那位产妇的CMV是否阳性。
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