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尿常规检查注意事项及怎样看懂报告单?
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&& 尿常规镜检注意点
　　1、尿标本必须新鲜，否则停放几小时后，红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。
　　2、尿标本必须清洁。女性要清洗外阴，勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞，则可能已混进白带，宜留取清洁尿标本重检。
　　3、尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。 白银市第一人民医院泌尿科柴克强
　　4、在使用抗菌药物后，可影响检查的准确性。
如何正确收集尿常规标本　　如何正确收集尿常规标本？这看似是一件简单的小事，其实其中要注意的地方甚多，往往直接影响检查结果而使诊断失误。
　　尿常规检查是肾脏病人最常做的检查项目，正确留取尿常规标本，对于保证检查结果的可靠性十分重要。留取尿常规标本时应注意以下几点。
　　留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。
　　留取的尿液标本应在1小时内送检：以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形；特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。
　　最好留取中段尿做尿常规检查：以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。
　　12小时、24小时尿液留取：12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排尽弃去，然后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取，首先弃去起床时的尿（早晨7时），将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量（或秤尿的重量）后，将尿搅匀，留一小瓶（50-100ml）尿样本送检。
　　女患者月经期一般不宜留取小便送检：以免经血混入小便，造成血尿的假象。
&&&&&&& 尿常规检查内容
&&&& 包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖定性。
　　1、尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
　　2、透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。
　　3、酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
　　4、细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。
　　5、管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。
　　6、蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为40～80毫克，最多100～150毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。
　　7、比重：尿液的比重约在1．015～1．025之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
　　8、尿糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。
　　9、尿胆原：正常参考值：弱阳性。临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。
　　10、胆红素：正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
　　11、亚硝酸盐：正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
　　12、酮体：正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。尿酮体阳性鉴于糖尿病酮体酸中毒及饥饿性酮症。
　　13、隐血：正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。
尿常规参考值　　1、尿白细胞（LEU）→标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查）
　　2、亚硝酸盐（NIT）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）
　　3、尿蛋白（PRO）→标准值或现象：+-（+表示轻度白色混浊，-表示清淡无混浊，两者或介于两者之间为正常）
　　4、葡萄糖（GLU-U）→标准值或现象：-（蓝色溶液）
　　5、酮体（KET）→标准值或现象：-（此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常）
　　6、尿胆原（URO）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）
　　7、胆红素（BIL）→标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查）
　　8、PH值（PH-U）[尿液酸碱度]→标准值或现象：5．5～7．5
　　9、比重（SG）→标准值或现象：1．010～1．030
　　10、隐血（BLU）→标准值或现象：-（无隐血）
　　11、抗坏血酸（VC）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）
　　12、颜色（COL）→标准值或现象：淡黄色
　　13、透明度（TMD）→标准值或现象：透明
　　14、吞噬细胞（TSXB）→标准值或现象：阴性
　　15、白细胞管型（U_WBC-C）→标准值或现象：阴性
　　16、颗粒管型（KLGX-F）→标准值或现象：阴性
　　17、透明管型（U_TM-CA）→标准值或现象：阴性
　　18、红细胞管型（U_RBC-）→标准值或现象：阴性
　　19、蜡样管型（LYGX）→标准值或现象：阴性
　　20、①、白细胞镜检（WBC-J1）→标准值或现象：2～5/HP
　　②、红细胞镜检→标准值或现象：0/HP
尿常规的临床意义　　1．pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低：见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。
　　2．比重参见尿液一般性状检验。
　　3．蛋白质阳性：见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物（如奎宁）、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。
　　4．葡萄糖阳性：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。摄入强氧化剂药物可出现假阳性。服用维生素C超过500mg／L，可出现假阴性。
　　5．酮体阳性：见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。
　　6．胆红素阳性：见于肝细胞性或阻塞性黄疽。摄人酚噻嗪等药物可出现假阳性。摄入维生素C超过500mg／L、亚硝酸盐、大量氯丙嗪，可出现假阴性。
　　7．尿胆原阳性：见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。
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&&&&abcd14-09-01 00:00
你好。我确诊为膀胱过度活动症。有什么办法可以治疗吗、我的电话
&&&&liganghuojin&& 00:00
提问：我姐姐六月十号发现患有肾结石，做了碎石，碎头有4个1.2毫米的，小的还有十来个，请问接下来该怎么治疗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女
六月十号发现患有肾结石，做了碎石，碎头有4个1.2毫米的，小的还有十来个曾经治疗情况和效果：碎石想得到怎样的帮助：请问接下来该怎么治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
建议多饮水，多活动，药物溶石治疗
&&&&810engj823&& 00:00
提问：包皮内板一小部分和冠状沟长到一起了
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：包皮内板一小部分和冠状沟长到一起了曾经治疗情况和效果：没有治疗想得到怎样的帮助：
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将粘连分离即可。如果合并包皮过长、包茎，手术时分离即可，
&&&&861ujin7-08-15 00:00
提问：请教柴克强医生：突发血尿问题
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：日晚上7:00突发肉眼血尿，身体无任何不适感曾经治疗情况和效果：B超：肾脏、膀胱未见异常；
尿检：隐血3个+，其他项未见异常。想得到怎样的帮助：血尿病因，或者还需要做什么检查。非常感谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
检查尿中红细胞形态，鉴别外科或内科血尿进一步行双肾CT，静脉肾盂造影，膀胱镜以明确病因&您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《无痛性血尿要“提高警惕”》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《发生血尿的原因及如何确定血尿》&
&&&&zhiang5zhi11&& 00:00
提问：你好医生，我爱人去年去长春确诊为强直性脊柱炎，今年最近出现晚上遗尿是怎么回事呢期待你的回答。
所患疾病：
强直性脊柱炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：目前在用药物维持，最近发现晚上出现遗尿的现象，还没经过任何的检查。曾经治疗情况和效果：曾经在长春被确诊为强直性脊柱炎，一直在服用北京福瑞康的冬虫草全蝎胶囊想得到怎样的帮助：为什么会出现遗尿，是药物还别的原因，期待你的解答。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
建议进行尿流动力学检查以明确病因您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《尿流动力学检查的意义》
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尿比重低点是不要紧的，跟你平时喝水量有一定关系，只是这样一项异常的话，你平时如果没有尿量特别特别多就不要紧
有糖尿病倾向，肾功能有损伤（有潜血弱阳性）。
血压怎么样，糖尿病的肾损伤，血压肯定高。
答: 病情分析：
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