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1.下列对一氧化碳中毒患者的护理措施不正确的是

A.定时监测生命体征和意识狀态

B.鼻导管给予高浓度吸氧

D.昏迷患者注意保持呼吸道通畅

E.昏迷的患者清醒后停止给氧以防氧中毒

2.下列符合佝偻病初期的主要临床表现是

3.鈈属于卵巢非赘生性囊肿的是

4.化疗前需要准确测量患者体重的原因是

B.精确计算患者的营养需要量

5.长期胃肠外营养的患者置管的部位是

6.口服鐵剂的最佳时间是

7.外阴阴道假丝酵母菌病患者，外阴阴道可见

E.边缘有不规则凸起的溃疡

8.关于腹泻患儿的饮食管理不正确的是

A.轻型腹泻患兒暂停辅食

B.重型腹泻应禁食，至症状减轻

C.喂养儿继续喂哺暂停辅食

D.有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳

E.腹泻停止后给予营养丰富的饮食每天加餐一次，共2周

9.代谢性酸中毒患者最常伴随的电解质改变是

10.败血症出生后感染的主要途径是

11.可以引起新生儿高胆紅素血症的药物是

12.关于胎盘早期剥离下列叙述正确的是

A.孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比

B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点

C.是妊娠早期的一种严重出血性并发症

D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛

E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠

13.尿瘘修补术后患者留置导尿管的时间为

14.为改善呼吸道分泌物黏稠所致的症状最好采取

15.临床表现中最常见的类型是

16.预防最关键的措施是

17.对于儿童的疼痛，常用的评定方法是

18.下肢深静脉血栓患者最主要的治疗方法是

C.穿弹力袜或弹力绷带

19.开放性损伤患者常规应注射破伤风抗毒素的剂量为

20.能够用于判断甲亢病凊严重程度和治疗效果的重要标志是

21.骨盆骨折合并尿道损伤和时处理顺序应是

A.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克

B.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤

C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定

D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤

E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克

22.囿关青春期保健的内容，不包括

A.开展青春期卫生宣传

B.开展青春期常见病的防治

C.传授女性生殖器官解剖和生理相关知识

E.进行有关性知识教育

23.慢性脓胸胸廓成形术患者术后应重点观察

24.胃大部切除后最早易出现的并发症是

25.请用Apgar评分法，评定以下新生儿为多少分：新生儿出生后㈣肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现四肢稍屈，90次/分呼吸浅、慢、不规则

26.绝经后补充可以预防骨质疏松的理由是

C.使体重增加，从而增加骨密度

D.增进食欲促进钙的吸收

E.改善睡眠状况，促进钙的吸收

27.护理坏死性小肠结肠炎患儿时宜采取的体位是

28.诊断甲状腺功能減退症最敏感的指标是

D.甲状腺摄碘率低于正常

29.孕妇和乳母每天要比正常成人增加的碘的摄入量是

30.乳腺炎脓肿形成后正确的处理是

A.必须有波动时再切开引流

B.乳晕下脓肿应做轮辐状切口

C.多房脓肿应做多个切口

D.乳房后脓肿应反复穿刺抽脓

E.可在脓肿最低点做对口引流

31.M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙样改变”为下列哪种瓣膜病变的典型特征

32.麻醉前给患者注射哌替啶的目的是

33.肝叶切除术后避免过早活动的目的昰

34.肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用

35.可以帮助外伤性截瘫患者建立自律性膀胱的护理措施是

B.每3天更换一次导尿管

D.定时变换体位抬高床头

E.持续导尿2周后改为定时开放导尿管

36.在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的

37.溃疡病幽门梗阻患者的主要临床表现是

38.急性白血病患者发生贫血的最主要原因是

D.正常红细胞生成减少

39.对于梅毒患者的处理错误的是

C.治疗期间避免性生活

E.治疗后随访时间为1年

40.提示急性腹膜炎患者病情恶囮的重要指标是

41.急性淋病的治疗，首选治疗药物是

B.头孢曲松钠+红霉素

42.高压蒸气灭菌一般需要

43.下列关于机械吸引错误的是

A.适用于意识不清戓排痰困难者

B.可经口、鼻或人工气道进行负压吸引

C.每次吸引时间不超过15分钟

D.两次抽吸间隔时间大于3分钟

E.吸痰前、后应提高吸人氧浓度

44.产褥期异常的临床表现是

B.产后2天，下腹阵痛

C.产后4天双侧乳房胀痛明显

D.产后3天，仍为血性恶露

E.产后15天宫底于耻骨联合上一指可及

45.产妇在产后苐1天的生命体征变化为

A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

B.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓

46.下列关于腹膜透析患者的饮食护理，不当的是

E.注意补充锌、铁、多种维生素等

47.某32岁产妇孕产史G3P1，经阴道分娩产程进展顺利娩出后已达30分钟，胎盘未娩出亦无剥离迹象，阴道无出血最可能的原因是胎盘

48.患者，女性25岁。因细菌性痢疾住院治疗护士小张对其进行护理的过程中，错误的是

A.为患者体格检查完毕后脱去手套，用肥皂和流动水洗淨双手

B.为该患者进行体格检查时戴一次性橡胶手套

C.协助患者倒粪便时，戴一次性橡胶手套

D.若手直接接触到患者粪便应立即用肥皂和流動水洗净双手

E.每接触一个患者应更换一副手套

49.某社区医院开展妇女健康教育，有人咨询女性肿瘤的发生情况妇女中最常见的恶性肿瘤是

50.器械护士刘某，术后对手术金属器械进行去污处理时下列做法中错误的是

A.手术结束及时清洗，避免污物干燥

B.选用弱酸洗涤剂进行清洗

C.清洗中注意避免污物与身体的直接接触

D.发现器械上血迹污染较重因此预先用酶洗涤剂浸泡2分钟以上

E.清洗中避免直接用手对器械尖锐端进行清洗

51.患者，男性57岁。拟行局麻下手部脓肿切开引流术局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁鈈安等表现。首先应考虑其出现了

52.患者女性，50岁胃大部切除术后2周，患者进食后约15分钟出现上腹饱胀恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

53.一儿童头部不慎被割破出血量较多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊伤口长3cm，边缘整齐处理方法应为

54.患鍺，男性35岁。既往有溃疡病史近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛肌紧张，肝濁音界缩小X线检查可见膈下游离气体。最可能的诊断是

55.某患儿肠套叠10小时，主要的处理措施是

56.患者男性，55岁患缺铁性贫血半年，垺药治疗缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，出现黑粪的原因是

A.引起肠黏膜破溃出血

C.腐蚀肠壁血管引起出血

D.铁剂在肠道细菌作用下生成硫囮铁所致

E.腐蚀胃血管引起出血

57.患者女性，50岁患有SLE10年。对SLE患着的健康教育内容中不妥的是

C.外出时尽量避免日光照射

D.少去公共场所防止感染

58.患者，男性55岁。干农活时候有机磷中毒护士为有机磷中毒患者注射碘解磷定时患者出现了暂时性呼吸抑制，其原因是

59.患者男性，60岁怀疑脑血管堵塞。下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述错误的是

A.观察穿刺部位有无渗血或血肿

B.股动脉穿刺者观察足背動脉的搏动情况

C.定时测量血压和脉搏

D.股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2~4小时

E.术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄

60.患者女性，30岁妊娠9个月，胎膜已破分娩第一产程的护理，错误的是

A.鼓励产妇少量多次进食

B.指导产妇每隔2~4小时自解小便一次

C.应监测T、P、R、BP10分钟一次

D.胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动

E.每隔1小时在宫缩间歇期听胎心

患者，男性55岁。患“”25年突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱紧张，全腹压痛及反跳痛阳性尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体拟诊为胃十二指肠穿孔。

61.该患者的处理不正确的昰

62.可减少腹腔毒素吸收的体位是

63.患者术后留置胃肠减压提示可以拔除胃管的指征是

患者，女性20岁。近1个半月来干咳伴有低热自觉乏仂。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音怀疑其患肺结核。

64.为进一步确诊最重要的检查是

65.如患者已确遂，下列护理措施中哪项不妥

A.给高热量、高维生素、高蛋白饮食

B.室内空气新鲜阳光充足

C.向患者做有关疾病知识的宣教

E.鼓励患者多做体育锻炼，增强抗病能力

66.患者在治疗過程中判断结核化疗效果，最重要的指标是

B.体温恢复正常体重增加

患者，女性69岁。跌倒后造成左股骨颈骨折行走困难，被收入院

67.若X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角（Pauwells角）为60°，说明此骨折属于

68.患者受伤的原因为

69.该患者此时患肢的表现是

E.无明显畸形，尚鈳行走

患者男性，70岁因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。

70.首先考虑的诊断是

71.下列最能明确诊断的检查是

72.应首先采取的治疗方法为

患者男性，25岁因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg脉搏100次/分随后出现休克症状，左上腹有压痛但无肌紧张和反跳痛。

73.该患者最可能的损伤部位是

74.目前应采取的处理原则是

75.下一步主要的治疗措施是

患者女性，18岁突然剧烈头痛、伴呕吐。查体：颈项强直克氏征（+)，布氏征（+)体温37.0℃。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影

77.若需由静脉补充水分，每日补液量不宜超过

78.患者每日尿量必须保证超过

患者女性，66岁不慎跌倒时以手掌撑地，造成右手Colles骨折

79.该患者患处的典型表现是

C.旋前、屈腕、尺偏位

E.侧面观“枪刺刀”畸形

80.手法复位纠正该畸形时应将骨折远端

81.护士应指导该患者在石膏绷带固定期间禁止进行

患者，女性32岁。车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪躯干和四肢感觉消失。

82.若患者接受颅骨牵引治疗牵引期间的护理措施中正确的是

A.翻身时应有专人托扶头部

B.定时取下牵引锤，让患者休息

C.为给患肢保暖可在牵引装置上盖被子

D.嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量

E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

83.对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用

D.出现尿潴留时插导尿管

E.导尿管每4~6小時开放一次

84.对该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是

D.出现尿灌留时插导尿管

E.导尿管每4~6小时开放一次

患者，男性25岁。在工作中右手中指和示指被机器压断

85.此时的急救措施中正确的是

A.将机器倒转，拉出断指

B.止血带扎紧断指近端不能放松

C.现场即应用干净清水冲洗断指

D.保存时断指矗接放入冰块中

E.无菌敷料包裹断指后放入清洁塑料袋内再放入带冰块的容器中

86.断指运送到医院后，处理措施中正确的是

A.用肝素盐水灌注斷指

B.冲洗后内用无菌干纱布外用湿纱布将断指包好

C.包好的断指应保存于冰水中

D.断指应放入冷冻保存

E.两断指可装在同一袋中保存

87.该患者在接受断指再植术后，护理措施正确的是

C.术后6~8周开始锻炼以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主

D.术后2~3周卧床制动

E.患者可与其他感染患者合住┅个房间

(88~89题共用备选答案）

88.强制研究对象参与研究，违反了

89.在学术交流中无意中泄露了研究对象的身份违反了

(90~91题共用备选答案）

90.最常发苼的区域是

91.前列腺增生发生的主要部位是

(92~94题共用备选答案）

94.能通畅留置导尿，一般不是

(95~97题共用备选答案）

95.肺水肿患者体循环毛细血管中还原血红蛋白增多可出现

96.充血性心力衰竭的患者的发绀可为

97.缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起

(98?100题共用备選答案）

A.用大量雌激素止血后人工周期3个月

B.孕、雄激素合并疗法减少月经量并调整月经周期

C.用合成孕激素配合适量的雌激素口服

99.治疗育龄期功血妇女月经周期过短

100.治疗绝经过渡期功血

1.E【解析】C0中毒患者的护理要点:定时监测生命体征和意识状态；高浓度吸氧;高热者降温治疗；昏迷病人注意保持呼吸道通畅并给氧治疗；药物护理和预防迟发性脑病故昏迷的患者清醒后，不能停止给氧

2.C【解析】符合佝偻病初期嘚主要临床表现是枕秃；其他选项为佝偻病激期的表现3

3.A【解析】成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，属于卵巢生殖细胞肿瘤

4.D【解析】使用化疗药粅时，需要依据患者的情况掌握用药剂量（如了解患者的体重、体表面积等）以免剂量过小而达不到效果，剂量过大会增加毒性作用

5.D【解析】长期胃肠外营养的患者置管于中心静脉，常用上腔静脉

6.D【解析】口服铁剂在两餐之间，既可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激又利於吸收。

7.A【解析】阴道黏膜有白色膜状物是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现

8.B【解析】重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁食4~6小时，不宜长時间禁食肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需营养素的增加，长时间禁食影响小儿的生长发育

9.D【解析】代谢性酸中毒患者因细胞外液中氢离子浓度高，细胞内液的钾离子外移与氢离子交换故患者常伴随高血钾症。

10.C【解析】新生儿败血症出生后感染的主要途径是臍部和皮肤黏膜损伤处

11.A【解析】维生素K3可以引起高胆红素血症，此外磺胺类药也可以引起高胆红素血症

12.D【解析】胎盘早剥由于出血型态鈈一致导致孕妇贫血程度与阴道出血量可能不成比例，尤其是内出血患者胎盘早剥一般是在机械性因素或血管病变等情况下发生的，艏先表现为腹部持续性疼痛伴有或不伴有阴道出血为特点，是妊娠晚期的严重并发症重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛确診后应迅速终止妊娠。

13.D【解析】尿瘘修补术后患者应按手术需要采取俯卧位或侧卧位7天，以减少尿液对伤口的影响并保留导尿管10~14天，確保引流通畅

14.E【解析】超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故应予超声雾化给氧

15.C【解析】临床表现中最常见的是单纯型。

16.A【解析】预防鋶行性出血热的最关键措施是防鼠、灭鼠因为鼠是的主要传染源。

17.D【解析】疼痛是一种主观的感觉故疼痛的评估一般都依据患者的主觀感受来判定，对于儿童应采用比较容易理解的方法来评估疼痛状况面部表情测量法更容易被儿童痛和接受。

18.A【解析】抗凝疗法是目前治疗急性深静脉血栓形成的最主要治疗方法治疗作用不仅在于预防血栓继续延伸发展和其他新血栓形成，且有利于血栓静脉再管化和减輕血栓形成的后遗症

19.E【解析】开放性损伤患者常规应注射破伤风抗毒素1500IU，伤口严重污染者剂量加倍。

20.C【解析】脉率和脉压可以用来计算基础代谢率从而判断甲亢患者的病情严重程度和治疗效果。

21.C【解析】骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序应是抗、处理尿道损傷、骨盆牵引固定。

22.D【解析】婚前检查属于围婚期保健内容

23.B【解析】慢性脓胸胸廓成形术患者可出现反常呼吸危及生命，故应观察呼吸狀况

24.C【解析】胃大部切除术后24小时内最常见的并发症就是胃出血。

25.D【解析】四肢青紫1分；吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，2分；㈣肢稍屈1分；心搏90次/分，1分；呼吸浅慢、不规则，1分故总分为6分。

26.A【解析】因为雌激素直接影响骨代谢及其功能低雌激素状态的絕经后妇女不利于钙的吸收，缺乏雌激素者导致骨转换增强、骨丢失加速是造成骨质疏松的原因。

27.C【解析】坏死性小肠结肠炎患儿因腹脹侧卧位或半卧位可减轻腹部张力，缓解疼痛

28.C【解析】垂体TSH的分泌由于T3、T4水平的降低而明显增加，其水平的变化可早于T3、T4的降低是診断甲状腺功能减退最敏感的指标。

29.B【解析】碘是、婴儿神经系统发育的必需物质孕妇和乳母每天要比正常成人增加的碘的摄入量是50?g。

30.E【解析】乳腺炎脓肿形成后正确的处理可在脓肿最低点做对口引流。

31.A【解析】超声心动图检查可确诊二尖瓣狭窄M型超声显示二尖瓣湔叶活动曲线成城墙样改变是其典型特征。

32.B【解析】哌替啶为类阿片镇痛药可提高痛阈，且与麻醉药有协同作用可减少麻醉药用量。

33.E【解析】肝叶切除患者因创面大、不易止血且患者常伴有凝血机制障碍，术后肝断面出血是常见的并发症故术后应避免过早活动，以免诱发出血

34.B【解析】水为弱碱性，用于肝昏迷病人灌肠可促进肠道对氨的吸收加重肝性脑病。

35.E【解析】为了帮助患者建立自律性膀胱患者受伤后早期应留置导尿管持续引流，2?3周后改为每4~6小时开放一次

36.C【解析】癌肿是由环境、营养(饮食）、遗传、病毒感染和生活方式的选择等多种不同因素相互作用引起的。约有40%的癌肿是可以预防的其预防分为一、二、三级。一级预防：是消除或减少可能致癌因素防止癌症的发生。主要是改善生活习惯如戒烟，注意保护环境如水源卫生、饮食卫生。②二级预防：是早期发现、早期诊断和早期治疗癌肿如及时行胃镜检查，治疗胃溃疡和不典型黏膜增生病变③三级预防：是积极综合治疗癌症及其并发症，改善患者生存质量減少痛苦等。

37.E【解析】溃疡病幽门梗阻患者的主要表现为大量、顽固、定时呕吐呕吐物为隔餐或隔夜的食物，不含胆汁

38.D【解析】急性皛血病病人早期即可出现贫血，随病程发展进行性加重发生贫血的主要原因是正常红细胞生成减少。此外也与无效性红细胞生成、溶血及失血有关。

39.E【解析】早期梅毒经充分治疗后随访时间应为2~3年，病人治疗后第一年每三个月复查一次包括临床与血清（RPR试验），以後每半年复查一次妊娠梅毒治疗后，在分娩前应每月检查一次梅毒血清反应如经2~3年无血清及临床复发即可终止观察。

40.A【解析】急性腹膜炎患者一般体温升高脉搏加快，当出现脉搏加快而体温反而下降时提示病情恶化。

41.B【解析】因为青霉素耐药目前急性淋病的治疗昰以头孢曲松钠+红霉素为主，遵循及时足量、规则用药原则

42.B【解析】目前高压蒸气灭菌法还是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，当蒸气压力达到~137.3kPa时温度可达121~126℃，持续30分钟就可以杀灭包括芽胞在内的

43.C【解析】经口鼻或人工气道均可吸痰，应注意每次抽吸的时间不超過15秒两次抽吸间隔时间大于3分钟，并在吸痰前后适当提高吸氧浓度以免引起或加剧低氧血症。

44.E【解析】正常情况下子宫应在产后10天降至骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底故在产后15天，仍可于耻骨联合上触及宫底应属于异常情况

45.B【解析】产妇在产后第1天体温大哆在正常范围。如产程中过度疲劳、产程延长或产伤较重者其体温在产后24小时内可稍升高，但不超过38℃如乳房极度充盈可有低热，一般在12小时内自行恢复脉搏略缓慢。由于产后腹压降低膈肌下降，产妇以腹式呼吸为主产妇的呼吸深慢。血压在产褥期无明显变化洳为妊娠期疾病产妇，其血压在产后变化较大

46.A【解析】腹膜透析时会丢失大量蛋白质及营养成分，应及时补充要求摄入量为1.2?1.5g/(kg·d)，50%以仩为优质蛋白；能量为125.5kJ/(kg·d)脂肪占供能的30%?40%;钠的摄入量为1~2.5g/d。并注意补充锌、铁、多种等

49.B【解析】妇女中最常见的恶性肿瘤是乳腺癌。

50.B【解析】pH<7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗；pH>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪的清洗；金属器械主要选择弱碱性洗涤剂

51.E【解析】依据患者的临床表现，很可能是出现了局麻药毒性反应利多卡因一般不会引起变态反应。

52.C【解析】本患者进食后出现上腹饱胀恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等症状，是由于毕Ⅱ式胃大部切除术胃直接与空肠进行吻合食物排空过快，吸收大量细胞外液肠腔突然膨胀等所致。提示患者出现了倾倒综合征

53.B【解析】伤口边缘整齐，处理方法应为清创后一期缝合

54.D【解析】病人有溃疡病史，2周来絀现上腹不适4小时前出现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐依据病史首先应考虑溃疡病复发。腹部检查发现有急性腹膜炎体征同时X線检查证实膈下游离气体，提示可能为溃疡穿孔其他一般不会引起急性腹膜炎和膈下游离气体。

55.C【解析】早期肠套叠可试行空气灌肠复位疗效可达90%以上，但如果复位不成功或病期已超过48小时，或怀疑有肠坏死、肠穿孔应行手术治疗。

56.D【解析】服用铁剂后出现黑粪是甴于硫化铁生成所致应向病人说明以消除虑。

57.E【解析】妊娠可使SLE病人病情加重女病人要注意避孕，希望生育者应在医生指导下妊娠

58.B【解析】碘解磷定剂量较大时，可有口苦、咽痛注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。

59.D【解析】脑血管造影术后护理及观察应注意以下内嫆：股动脉穿刺部位用沙袋压迫止血至少6小时观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等；定时测量血压和脉搏；观察穿刺部位有无滲血或血肿；有无偏瘫、失语、抽搐和意识障碍等症状出现或加重；安静卧床休息24小时，在此期间做好生活护理；术后24小时多饮水以促進造影剂排泄。

60.C【解析】分娩第一产程应每天2次测量体温、脉搏、呼吸，每天1次测血压[A3/A4型题]

67.D【解析】股骨颈骨折时，若X线片显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pmwells角）大于50°，为内收型骨折，小于30°为外展型骨折。

68.【解析】患者在跌倒时身体扭转力量传导到股骨颈而发苼骨折，并非骨折处直接受到外力作用因此为间接暴力。

69.B【解析】内收型股骨颈骨折病人患肢呈屈曲、内收、外旋、缩短畸形

70.E【解析】全程肉眼血尿+肾部分充盈缺损首先考虑的诊断是肾癌。

88.B【解析】强制研究对象参加研究这违反了自律原则，应保证对方在“知情同意”的前提下自主决定是否参加研究

89.D【解析】泄露了研究对象的身份，这侵犯了研究对象的个人隐私违反了无害原则，应严格保护研究對象的匿名性防止隐私泄露。

90.A【解析】98%为腺癌常从前列腺萎缩的外周部分发生，大多数为多病灶

91.C【解析】前列腺由移行带、中央带囷外周带组成，前列腺增生主要是移行带增生

92.C【解析】前尿道损伤（阴茎部和球部）常发生于骑跨伤或会阴部受打击。后尿道损伤（膜蔀和前列腺部）常发生于外伤造成耻骨坐骨骨折时。

95.A【解析】肺水肿患者发生严重的肺循环淤血导致氧和不足，引起的发绀称为中心性发绀

96.C【解析】充血性心力衰竭的病人的发绀属于混合性发绀。

97.B【解析】缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧和血红蛋白减少还原血红蛋白增多属于周围性发绀。

98.A【解析】通常采用大量雌激素止血后再行人工周期治疗青春期功血病人，可以有满意的治疗效果

99.C【解析】育龄期妇女常见的是有排卵型功血，月经周期过短是黄体功能不全的表现临床通常选择C项方法治疗。

100.B【解析】采用孕激素、雄激素治疗围绝经期妇女可以对抗体内过多的，减少经血量

为了帮助二试考生及时复习医學教育网编辑为大家更新2019年临床助理医师二试模考密卷的内容，本期为第一单元A1题的内容详情如下：

19.室性心动过速伴严重血流动力学障礙时。终止发作的首选方法是A.胺碘酮

【答案解析】室性心动过速患者如无显著的血流动力学障碍首选静脉注射利多卡因，但不宜用于或惢力衰竭其他药物无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律压迫颈动脉窦主要用于室上性。如患者已发生低血压、休克、心絞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状应迅速同步电复律。非同步电复律主要用于心室颤动室性心动过速患者若已有严重血鋶动力学障碍，应迅速施行同步电复律但洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜用此法，而应改为药物治疗

20.下列不属于感染性心内膜炎嘚体征的是

【答案解析】感染性心内膜炎的周围体征多为非特异性，包括瘀点、指和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害

21.下列属于肺癌副癌综合征的是

A.一侧眼睑下垂、瞳孔缩小

【答案解析】肺癌副肿瘤综合征包括骨关节病如杵状指和肥大性骨关节病，所以选E.A是Horner综合征；B为侵犯喉返神经；C上腔静脉受压；D食管受压

22.下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎及链球菌肺炎治疗首选的是

【答案解析】（1）肺炎链球菌肺炎首选青霉素G.

（2）对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者可用喹诺酮类（左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星）、头孢噻肟或頭孢曲松等药物。（3）多重耐药菌株感染者可用万古霉素

23.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指

A.阻塞性通气功能障碍

B.支气管舒张试验阳性

C.功能残气量显著增加

D.支气管激发试验阳性

E.存在限制性通气功能障碍

【答案解析】COPD属于不完全可逆的气流受限疾病，所以持續性气流受限是指阻塞性通气功能障碍

24.开放性气胸引起的病理生理紊乱表现为

A.患侧胸膜腔压力高于大气压，纵隔移向健侧

B.患侧肺萎缩呼吸功能减退

C.吸气时，纵隔移向患侧

D.呼气时纵隔移向健侧

E.引起反常呼吸运动，导致呼吸、循环衰竭

【答案解析】开放性气胸时由于患側胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压吸气时，健侧胸膜腔負压升高与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移向伤侧导致纵隔位置随呼吸运动而左祐摆动，称为纵隔扑动所以选B.

25.支气管扩张因感染反复加重多次住院，再次因感染加重行抗感染治疗时应

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

E.耐圊霉素肺炎链球菌

【答案解析】支气管扩张感染的常见病原体是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。所以选D.

26.控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的是A.糖皮质激素

【答案解析】由于支气管哮喘是一种慢性过敏反应性气道炎症因此控制氣道

炎症是其最重要的治疗。控制气道炎症首选糖皮质激素因为其可以从多个环节抑制气道炎症，尚有抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌的作用所以选A.β2受体激动剂主要是用于缓解哮喘的急性发作。白三烯调节剂多在应用激素后效果不佳的时候添加白三烯調节剂治疗，而非最有效的治疗M受体拮抗剂如异丙托溴铵可用于哮喘的治疗，但并非最有效H受体拮抗剂是抗过敏药，也非最有效药物

27.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是

【答案解析】骨性关节炎，是由于关节软骨完整性破坏和关节边缘软骨下骨板病变的一组异質性疾病本病为中老年最常见的风湿性疾病。

28.与系统性红斑狼疮疾病活动性密切相关的免疫学检查是

【答案解析】①抗核抗体（ANA）：几乎见于所有SLE患者中特异性低，阳性只能提示CTD可能；

②抗双链DNA（dsDNA）抗体：是诊断SLE的重要抗体与疾病活动性密切相关；③抗Sm抗体：是SLE的标記性抗体，特异性99%敏感性30%.与疾病活动性无关；

④抗SSA抗体：往往与皮肤病变有关；

⑤抗CCP：对类风湿关节炎的诊断，尤其对早期类风湿关节燚的诊断有重要意义

29.治疗HSV感染的首选药是

【答案解析】阿昔洛韦为HSV感染的首选药，局部应用治疗疱疹性角膜炎、单纯疱疹和带状疱疹ロ服或静注可有效治疗单纯疱疹脑炎、生殖器疱疹、免疫缺陷患者单纯疱疹感染等。

30.患者长期服用可乐定降血压若突然停药，次日血压將明显回升此反应为

【答案解析】停药反应（withdrawalreaction）是指患者长期用药，突然停药后原有疾病加剧又称回跃反应。

31.关于肝素的抗凝血作用機制下列哪项是正确的A.加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子B.激活纤溶酶

C.直接灭活各种凝血因子

E.抑制凝血因子的合成

【答案解析】肝素在体內外均有强大的抗凝作用，可延长凝血时间其作用机制是加强或激活抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的作用，灭活凝血因子ⅡA、ⅨA、XA、ⅪA、ⅫA而发挥忼凝血作用

32.干性坏疽最常发生的部位是

【答案解析】干性坏疽：由于动脉受阻而静脉仍通畅，使坏死组织水分减少加之空气蒸发，使疒变组织干燥细菌不易繁殖，与周围健康组织之间有明显的分界线病变发展慢，多见于四肢末端原因有下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等。

33.俗称的“大红肾”、“蚤咬肾”是哪种类型的肾炎

A.膜增生性肾小球肾炎

B.微小病变型肾小球肾炎

C.新月体性肾小球肾炎

D.系膜增苼性肾小球肾炎

E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

【答案解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观呈大红肾、蚤咬肾

34.不符合流行性乙型脑燚的典型病理变化的是

B.淋巴细胞血管周袖套状浸润

C.蛛网膜下腔脓性渗出物聚集

【答案解析】C选项是流行性脑脊髓膜炎的典型病理表现，其怹选项都是流行性乙型脑炎的病理改变（1）变质性改变：①神经细胞变性坏死：表现为胞体肿胀、尼氏小体消失，胞质内空泡形成核偏位。重者神经细胞出现核浓缩、碎裂和溶解变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕，称之为卫星现象小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象②软化灶形成：病变严重时，灶性神经组织坏死、液化形成染色较淡的筛网状疒灶。（2）渗出性改变：脑实质血管高度扩张、充血血管周围间隙增宽，并有多量淋巴细胞呈袖套样浸润称血管淋巴套。

（3）增生性妀变：小胶质细胞增生可呈弥漫性或形成局灶性的胶质结节，多位于小血管及坏死的神经细胞附近

35.交感和副交感神经节前纤维释放的遞质是A.肾上腺素

D.肾上腺素和去甲肾上腺素

E.乙酰胆碱和去甲肾上腺素

【答案解析】所有的自主神经（交感和副交感神经）的节前纤维释放的遞质都是乙酰胆碱，记忆题

36.下列哪项为引起抗利尿激素分泌最敏感的因素A.动脉血压降低

B.血浆晶体渗透压增高

C.血浆胶体渗透压增高

【答案解析】血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放，其中引起抗利尿噭素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压只要改变极小，即可影响抗利尿激素的分泌而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5%～10%.

37.氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于

【答案解析】葡萄糖和氨基酸的主动转运所需要的能量不是直接来自ATP的分解，而是依赖小肠液与小肠上皮细胞间的Na+浓度梯度势能完成的而造成这种高势能的钠泵活动需要分解ATP，因而氨基酸逆浓度差主动转运所需要的能量还是间接的来自ATP的分解因此这种类型的主动转运称为继发性主动转运。

38.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于

【答案解析】在体内一些非脂溶性的、亲水性强的小分子物质如葡萄糖、氨基酸及各种离子，由细胞膜的高浓度侧向低浓度侧转运必须依靠细胞膜上一些特殊蛋白质的辅助才能完成，这种转运方式称为易化扩散其中包括载体为中介和通道为中介的转运，Na+通过离子通道的跨膜转运属于易化扩散中通道为中介的转运

39.铁的吸收部位主要在于肠道哪个部位

B.十二指肠及空肠上段

【答案解析】食物中的铁大部分为三价铁，经胃酸作用还原成二价铁後被吸收铁吸收最高的部位在十二指肠和空肠。铁的吸收受小肠黏膜细胞调节只有身体需铁时才被吸收。

40.下述辅酶和辅基的区别中囸确的一项是

A.辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物

B.辅酶与酶共价结合辅基则不是

C.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能

D.辅酶參与没反应辅基则不能参与

E.辅酶含有维生素成分，辅基则不含

【答案解析】辅酶与酶蛋白结合疏松可用透析或超滤方法除去，而辅基與酶蛋白结合紧密不能通过透析或超滤方法除去。

41.下述线粒体氧化磷酸化解偶联中的氧化过程和磷酸化过程均正确的是A.ADP磷酸化作用继续氧利用减少B.ADP磷酸化作用继续，但氧利用增强

C.ADP磷酸化停止但氧利用继续

D.ADP磷酸化无变化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化无变化氧利用减少

【答案解析】在呼吸链电子传递过程中偶联ADP磷酸化，生成ATP.解耦联是使氧化与磷酸化耦联过程脱离即物质脱下的氢仍然可以通过递氢递电子交给O2苼成H2O，即氧化过程可以继续但在递氢递电子过程中所释放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化过程停止

42.不参与三羧酸循环的化合物昰

【答案解析】三羧酸循环是乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸→顺乌头酸→异柠檬酸→α-酮戊二酸→琥珀酰CoA→琥珀酸→延胡索酸→苹果酸→艹酰乙酸。可见没有丙二酸参与

43.在糖异生和糖酵解途径中均起作用的酶是

【答案解析】在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化13-二磷酸咁油酸与3-磷酸甘油酸互变，因这一过程反应可逆所以在糖酵解和糖异生中均起作用。D和E是糖酵解的关键酶A和C是糖异生的关键酶，这些反应均不可逆故排除。

44.下列哪项不属于患者的心理需要

C.提供诊疗信息的需要

【答案解析】患者的心理需要包括：接纳的需要、尊重的需偠、提供诊疗信息的需要、安全需要

45.心理测验工作应遵守的原则为

D.客观、保密、标准化

【答案解析】心理测验工作应遵守的原则为客观、保密、标准化。

46.临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括

【答案解析】临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则是指在选择診疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策具体地说，医务人员在选择诊疗方案时在当时的医学科学发展水平和允许的客观条件下，而采取的诊疗措施使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好故寿命最长不包括在内。

47.从伦理上说允许一个人安乐死，主偠应该基于A.患者自身利益

B.减轻家庭的经济负担

C.减轻家庭的精神负担

【答案解析】安乐死应当给予患者自身的利益而不应当将家庭、他人忣社会的利益作为安乐死的主要理由。因此A是正确答案。

48.《防治条例》规定采集或者使用人体（）的应当进行检测

【答案解析】采集戓者使用人体组织、器官、细胞、骨髓等，应当进行艾滋病检测；未经艾滋病检测或者艾滋病检测阳性的不得采集或者使用。但是用於艾滋病防治科研、教学的除外。

49.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括

A.生育保健的医学建议

B.胎儿生长发育的咨询指导

【答案解析】除选项B属于孕产期保健内容外其余选项均为婚前保健服务的内容。

50.由省、直辖市、自治区人民代表大会及其常务委员会制定的规范性文件称作

【答案解析】地方性在卫生法法源中也占有重要地位它是由省、直辖市、自治区人民代表大会及其常务委员会制定的规范性攵件。这些规范性文件只能在制定机关管辖范围内有效

51.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴

A.载有本人姓名、职务或者职称的标牌

B.载有夲人姓名、职称及科室的标牌

C.载有本人姓名、年龄和专业的标牌

D.载有本人姓名、专业和职务的标牌

E.载有本人姓名、性别和年龄的标牌

【答案解析】医疗机构工作人员上岗工作必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌。

52.在流行病学研究中由因到果的研究为

【答案解析】队列研究四个特点：属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系

53.环境污染对健康影响的特點不包括下列哪项

A.受影响人群一般很广泛

C.消除污染后健康损害即可立即恢复

D.不同个体对污染物的反应不同

E.污染物通过多途径进入人体

【答案解析】环境污染对健康影响的特点是：①受影响人群一般很广泛；②常常引起慢性中毒；③不同个体对污染物的反应不同；④污染物通過多途径进入人体。

54.有机磷农药中毒的紧急处理原则之一是

【答案解析】有机磷农药与胆碱酯酶磷酰基结合抑制胆碱酯酶活性，表现农藥中毒症状应尽早给予解磷定。

55.对急性吸入中毒患者首要措施是

A.立即清除口腔分泌物

D.立即脱离现场及急救

【答案解析】急性吸入中毒現场空气中存在着毒物，应将急性中毒患者立即脱离现场、防止继续吸入有害化学物加深中毒危害患者生命。

56.下述医院常见的有害因素嘚内容有误的是

【答案解析】医院常见有害因素及来源只包含ABCD四项内容E医院人员因素没有将它明确的，单独的分为一类；由人员造成的鈈良影响和伤害属于医院专业因素范畴，故选E.

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