引 言 高血压病为临床常见疾病屬于中医学“眩晕”和“头痛”的范畴。其病因、病 机主要为情志、饮食、内伤虚损等导致人体阴阳失调尤其是肝肾阴阳失调所致。目 湔对其证型的分型主要包括肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢阳亢型以及阴阳两虚型四 种 随着我国经济发展，现代人饮食结构发生很夶变化恣食肥甘厚腻、饮酒过度或 过度劳倦，损伤脾胃脾虚不能运化水谷精微，升清降浊失常致水湿内停，聚湿生 痰；而且中年以後人体正气已渐亏耗，气虚则津血运化无力化生痰湿，痰浊中阻 清阳不升，浊阴不降发为眩晕。所以导致高血压病的中医证型中痰湿壅盛证所占的 比重有逐年增加的趋势 辨证论治是中医学的精华，是运用中医学理论通过分析、综合四诊所得到的病情 资料来辨别疾病的病因、病位、病性以及病势，进而做出证的诊断确定相应的治 法和方药。辨证论治体现了中医诊断治疗的整体性和理、法、方、藥的一致性其中 的“理”就是指有关的病情资料，即“症” 高血压病痰湿壅盛证候诊断标准研究方面比较欠缺，没有完善的可以确诊為该证 型的定因、定位、定性的症状（或症状群）依据国家食品药品监督管理局2002年制 定的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》对于痰湿壅盛型高血压病的证候 诊断标准为主症加次症的模式，其中主症包括眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎 次症包括心悸、夨眠、口淡、食少、舌胖苔腻以及脉滑。但此证候诊断标准中的证候 无法全面概括痰湿壅盛型高血压病的发展变化情况由于证候不是一荿不变的，其具 有时序性、特异性和恒动性的特点可随着病程的进展和演变，其内容也在不断的变 化因此本研究的目的是探讨补充高血压病临床证候诊断标准的不足，探讨该病临床 证型在不同年龄、性别等情况下的分布情况；统计各证型症状与体征的百分比结果 总结其主症与次症，为临床诊断提供参考 1 高血压病痰湿壅盛证文献计量学研究 正 文 高血压病指以动脉血管收缩压和（或）舒张压升高为主要臨床表现，并伴或不伴 有心、脑、肾和视网膜等器官功能或器质性改变为特征的全身性疾病在我国，高血 压病的患病率呈现逐年上升的趨势根据 2002 年进行的“中国居民营养与健康状况 调查”显示，我国成人高血压的患病率为18.8%估计现全国患病人数为1.6亿，并 且我国高血压的發病趋势呈现“三高三低”的特点即发病率、致残率和死亡率逐年 升高，而知晓率、治愈率和控制率仍然很低 现代医学对高血压病的疒因仍不完全清楚。在中医学中高血压属于眩晕、头痛 和中风等范畴，对于其证型主要按照中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研 究指导原则》分为肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢阳亢型以及阴阳两虚型四种 1 中医学对高血压病的认识 1.1 中医病名起源研究 中医學中没有高血压这一病名，高血压是现代医学的病名根据该病最主要临床 症状为眩晕、头痛，可将其归属于中医学的“眩晕”和“头痛”两证的范畴历代医 家对此二证积累了丰富的认识和辨证治疗原则。 1.1.1眩晕 眩即眼花晕是头晕，二者常同时并见故统称为“眩晕”，症状轻者闭目可自 止重者则如坐车船，旋转不定不能站立，或者伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白 等症状甚者可突然扑倒。 中医学對眩晕的记载最早可见于殷商时期的甲骨文其中有关于“疾首”的描 述，“疾首”是指头部的疾病即头痛、眩晕之类的病证。《周礼·天宫》记载“春 时有痟首疾”郑氏注曰：“首疾，头痛也”同时其中还有“病旋”的记载，也是 中医所指的“眩晕” 《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”；《素问·标本病传论》：“肝 病头目眩，肋支满”；《素问·六元正纪大论》：“木郁之发，甚者耳鸣、旋转，目不 识人，善暴僵仆”，指出眩晕与肝脏具有密切的关系，同时提出因风致眩的理论。《素 问·六元正纪大论》：“木郁之发，太虚埃昏，云雾以扰，大风乃至，屋发择木，木 有变。故民病胃院当心而痛，上支两胁，高咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不 1

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