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目前临床上最常用的降尿酸药物，只有别嘌醇和苯溴马隆两种。非布索坦是新药，国内还没正式上市，但已经逐渐为病友所接受。1、别嘌醇抑制尿酸生产的药物，用于尿酸生产过多型患者或不宜使用促尿酸排泄药者。优点：价格低廉，在西方长期作为首选降尿酸药物。缺点：常见不良反应为过敏（停药后一般均能恢复正常），严重过敏患者有致死的报道。2、苯溴马隆促进尿酸排泄的药物，用于尿酸排泄减少型以及对别嘌醇过敏或疗效不佳的患者。应用时须碱化尿液并保持尿量。优点：苯溴马隆不良反应少于别嘌醇，罕见不良反应。缺点：肾功能异常影响这类药物疗效，尿路结石或慢性尿酸盐肾病的患者慎用，急性尿酸性肾病患者禁用。3、非布索坦抑制尿酸生产的药物，用于1、尿酸产生过多型患者；2、不宜使用促尿酸排泄药者；3、对别嘌醇过敏或疗效不佳的患者。优点：它是一种全新、高效的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂，对氧化型和还原型的XOR均有显著的抑制作用，因而其降低尿酸的作用更强大、持久，效果好，副作用小。缺点：1、国内还没正式上市，目前市面上的非布索坦都来源于非正规途径；2、价格昂贵。综上所述，别嘌醇性价比最高，非布索坦副作用最小，苯溴马隆介于两者之间，但禁忌较多。各有优点，也各有不足，各位病友可根据自身条件，选择最适合自己的降尿酸药物。（本文仅供参考，详情请遵医嘱。）
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上市了…价格高得很
多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可以吃一些米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外，其他均可食用。水果也是大部分都可以食用的。不喝酒，不要吃嘌呤含量丰富的食物。适当的运动运动。饭后可以喝点【随帝绛酸搽，最主要的是没有任何副作用，坚持一到三个月，痛风就不会
多半的都是自己平时饮食不注意造成的，平时火锅、海鲜、豆类、啤酒吃多了。不能吃豆类食品、还有动物内脏等。多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，还应严格戒饮各种酒类，迈开你的腿运动。饭后饮些【随帝绛酸搽，提高尿酸排出，也没副作用。
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　　不同国家国情不同，指南对于降尿酸治疗的药物选择与非药物治疗方法虽然都各有出入，但还是大同小异的，通过对他国指南的了解，可以指导我们临床工作的具体情况具体对待。
　　作者：同济大学附属上海市第十人民医院肾脏风湿科 刘欣颖教授
　　编辑：未雨绸缪
　　来源：医学界风湿免疫频道
　　降尿酸药物的选择
　　关于降尿酸治疗的时机
　　传统观点及我国、日本、EULAR等指南均建议：急性痛风发作平息至少2周后开始降尿酸治疗。但2012年ACR指南则提出了不同的观点：急性痛风发作期，在有效的抗炎治疗开始后就可开始降尿酸治疗（C级）。
　　血尿酸达标值
　　除英国指南为&5 mg/dl外，其余指南均为&6 mg/dl，其中，ACR及中国指南认为&5 mg/dl更为有利。
　　降尿酸药物的选择
　　各指南均认为苯溴马隆、非布司他、别嘌呤醇均可选。其中ACR及中国指南建议应用别嘌醇前，行HLA-B5801基因检测。日本、中国指南建议降尿酸药物应从小剂量起应用，中国指南建议根据尿酸排泄不良型及尿酸合成过多型来选择降尿酸药物。另外EULAR指南提出合并症的用药建议，如合并高血压选用科素亚；合并高血脂选用力平之。
高尿酸血症中国专家诊治意见
　　非药物治疗
　　各国指南大致相同，主要包括患者教育、生活方式指导：健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等；多饮水：每日饮水量保证尿量最好每天2000 ml以上。
　　医学发达国家在指南制定过程中有着严格的程序和规范，其科学性高，参考价值大，值得我们在临床工作中参考；由于种族的差异、经济水平的不同，可供药物的区别，他国指南可能并不完全适合中国的国情。我国目前虽有专家共识，但目前仍缺乏中国人循证医学数据，需要真正合适中国人的指南。
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