我妈肝硬化腹水并发了肺部感染,
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我妈肝硬化腹水并发了肺部感染,用消炎药时,是静脉滴注用药好还是口服用药好?口服药的话,香港联邦制药厂的氨苄西林胶囊(安必仙)效果好吗?
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老年人肝硬化最常见的感染是自发性腹膜炎,肺部感染,肠道感染,尿路感染.最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,同时由于大量使用广谱抗菌药物及其免疫功能减退,使厌氧 菌及真菌感染日益增多.故在老年人肝硬化合并感染时应注意以下问题：　　 1.自发性腹膜炎 在老年肝硬化病人尤其是肝硬化腹水病人,腹腔感染是常见的感染部位,故当患者出现无原因可解释的腹痛及血白细胞升高,且相应腹水中多形核白细胞（PMN）＞0.25*109／L,应考虑自发性腹膜炎的可能.应及时选用在腹水中能达足够浓度的广谱抗素.首选青霉素加舒服坦制剂.如舒他西林；或第二,第三代头孢菌素类,静脉用药10～14为1疗程.疗后48小时重复腹穿,检查腹水,以估计用抗生素后的疗效.如治疗有效,多形核细胞下降50%以上,细菌培养转阴,则不必更换抗生素.如治疗4天无效者,或细菌培养对所用药物不敏感者,则需根据药敏试验或临床更换抗生素.　　 2.正确选用抗生素 青年人较多反复应用过多种抗生素,现在也没有老年人应用抗菌药物的特殊疗法·,通常是应用杀菌药.在微生物实验指导下选择药物,较多应用β-内酯胺类抗生素,避免应用安全范围小的抗菌药物.　　老年人口服抗生素的吸收情况与年轻人无多大差别,肌注的利用度则由于老年人肌肉组织减少,活动量相对较少而较青壮年人为低.抗生素入血后,由于老年人血清清蛋白减少,故其血清游离药物浓度较青壮年人高.抗生素主要代谢场所和排泄途径为肝和肾.老年人应尽可能避免使用氨基糖着类药物.必须采用时剂量宜小,疗程宜短,密切观察肾功能.　　 3.维持正常的肠道菌群,防止二重感染 在正常人的消化道中常驻菌至少有120个菌种.其中双歧杆菌对宿主有许多重要生理功能,该菌的减少或消失易造成肠菌群失调和病菌的侵人.老年人肠道菌群中双歧杆菌明显减少,而产气荚膜梭菌,拟杆菌和肠杆菌多.在使用广谱抗生素时极易引起菌群失调,二重感染.故在大剂量,长时间使用广谱抗生素时：　　 1）要注意饮食调理 忌过多进食猪肉,因为含较多饱和脂肪酸的动物脂肪的食物结构对拟杆菌和梭菌繁殖有促进作用.以粗制碳水化合物为好.含较多的纤维素和维生素B食物,可扶植肠球菌等厌氧菌和促进排便.　　 2）保护厌氧菌 在应用抗生素治疗各种感染时,除了消灭血液或组织内厌氧菌外,对肠道菌群中的氧菌一定要保护,厌氧菌的存在是抵御致病菌定殖的重要因素.　　 3）合理使用抗生素 尽量避免使用伤害常驻菌的抗生素.
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您好!象您的母亲的病情这么重,建议及时就诊当地的县级以上的医院.因为,平时单纯的肺部感染我们也是收住院的,而且少部分病人肺部感染也可能致命的,何况您的母亲合并肝硬化,腹水...治疗方面：1.及时住院诊治.2.静脉使用抗生素是肯定比口服抗生素的效果更好,更直接（住院的话,肯定是静脉用药的）.3.肝硬化,腹水也是需要主要详细治疗的.（肝硬化可转为肝癌,并发腹水,住院后一定要行腹穿明确腹水的性质,以便早期排除转为肝癌的可能性,对指导以后的治疗有帮助的.）4.饮食：多进食高蛋白食物（如：鱼,瘦肉等）,提高血蛋白促进腹水的吸收（有条件的可静脉输注白蛋白提高血浆胶体渗透压,促进腹水的吸收）.平时进食水分要适当.具体治疗方案由您的母亲的主治医师决定的,我在此仅仅建议,尽快到正规医院治疗.
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肝硬化腹水抗酸杆菌感染临床分析
【摘要】：目的　探讨肝硬化腹水抗酸杆菌感染、治疗与预后的关系。方法　用萋 -纳法腹水抗酸染色 ,同时常规检查观察 80例次肝硬化腹水。结果　抗酸杆菌感染率达 70 .0 % ,且多无特异感染临床症状 ,将 5 6例阳性与 2 4例阴性腹水对照观察 ,发现腹水抗酸杆菌感染率与总胆红素的增高呈正相关 ,腹水常规检查两组对照无统计学差异 ,将腹水抗酸杆菌阳性者按有无抗痨治疗分为两组 ,未抗痨 39例 ,综合治疗后好转出院 2 5例 ,占 6 4 .1% ,余 14例因其他并发症死亡 ;抗痨治疗 17例 ,4例导致肝功急剧衰竭而死亡 ,占 2 3.5 % ;好转 8例 ,仅占 4 7.0 % ,5例死于其他并发症。结论　本组病例腹水抗酸杆菌感染率高 ,但抗痨治疗还应慎重。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R575.2【正文快照】：
为探讨肝硬化腹水结核分支杆菌感染以及治疗与预后的关系。 1 995年 1月～ 1 998年 1 2月 ,对住我科肝硬化患者腹水检查结果与治疗与否做了对照观察 ,结果分析如下。1　材料与方法1 .1　一般资料　本科住院患者 71例 ,男 64例 ,女7例 ,年龄 30～ 69岁 ,平均 5 4 .2岁。住院 8
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京公网安备74号你好，我妈是肝硬化，肝腹水，最近老是咳嗽
健康咨询描述：
你好，我妈是肝硬化，肝腹水，最近老是咳嗽，也没有感冒，去医院检查也一切正常，请问怎么办？
曾经的治疗情况和效果：
曾经在正规医院接受过治疗
想得到怎样的帮助：请问该怎么办（感谢医生为我快速解答——该。）
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肝腹水型成的原因有病毒性肝炎、甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、己肝、庚肝、脂肪肝、酒精肝、药物肝，这些肝病转化为慢性后，都容易发展成肝硬化的，又因为长期不治或治疗不当导致进一步发展到肝细胞坏死，致失尝期后，就出现腹腔有水，就这样肝腹水就型成了。少量的腹水能治疗好，大量的腹水不好治了。
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（点击按钮咨询医生，已有 1661 名网友免费获得解答）
你好，　　对于肝硬化的治疗，目前还没有治疗肝硬化的特效药，因此，患者在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确，尤其要关注所选方式的疗效。　　第一、药物治疗　　是药三分毒，在对肝硬化进行药物治疗时，患者要正确地应用养肝保肝药物，如养肝片，就通过五味子和微量元素硒的作用来帮助肝功能的恢复。　　第二、抗肝纤维化治疗　　早期肝纤维化是肝脏的一种自我保护，但是时间一长随着肝纤维化数量的增多，就会使肝脏出现肝硬化，这也是肝硬化出现的原因之一。所以防治肝硬化，还要做好肝纤维化的逆转工作。　　第三、抗病毒治疗　　病毒性肝炎是我国肝硬化最主要的诱发因素，怎样治疗肝硬化效果好呢?所以对病毒性肝硬化进行治疗时，尤其要注重病毒治疗，一般是以西药为主，中药为辅，这样才能真正做到标本兼治。　　第四、饮食生活　　要想对肝硬化治疗取得好的效果，不仅要进行医学治疗，也要辅助生活护理，患者要注重休息，保证睡眠时间和睡眠质量，注意饮食健康和营养的补充，并适当控制部分营养元素的摄入。　　在出现肝硬化的早期症状时，就要进行专症专治，并辅助良好的生活护理，做好患者的整体调养工作，提高对肝硬化的抵抗力和免疫力。
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51例肝硬变患者腹水抗酸杆菌感染的临床观察(摘要)
【摘要】：正 目的:为探讨肝硬变腹水患者腹水中抗酸杆菌感染情况及其治疗与预后的关系。方法:用姜—纳法抗酸染色,以及常规检查观察80侧次肝硬变腹水患者。结果:腹水抗酸杆菌感染率达64％,且多无特异性感染的临床症状。将51例阳性腹水29例阴性腹水对照观察发现腹水抗酸杆菌感染率与总胆红素的增高呈正相关,统计学处理P0.01。腹水细胞数两组对照无
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R575.2【正文快照】：
目的t为探讨肝硬变囊水患者鹿水中抗酸杆蕾感染情况及其治疗与顶后的关系.方法t用羹一纳法抗t染色。以及1I|规检查虎寨80侧次肝硬变废水患者.翁果t腹水抗蠢杆菌感染率达6I％.且多无特异性感染的临床症状.将51倒阳性腹水29仞阴性废水对照观察发现腹水抗酸杆菌感染率与总胆红素
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腹水 的检查：
实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损，免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。
通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。
1.一般性检查
(1)外观：漏出液多为淡黄色，稀薄透明，渗出液可呈不同颜色或混浊。不同病因的腹水可呈现不同的外观，如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性;铜绿假单胞菌感染腹水呈绿色;黄疸时呈黄色;血性腹水见于急性结核性腹膜炎、恶性肿瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝，因为属非炎性产物故仍属漏出液。
(2)相对密度：漏出液相对密度多在1.018以下;渗出液相对密度多在1.018以上。
(3)凝块形成：渗出液内含有纤维蛋白原及组织、细胞破坏释放的凝血活素，故易凝结成块或絮状物。
2.生化检查
(1)黏蛋白定性(qualitative test of mucin)试验：漏出液为阴性;渗出液为阳性。定量，漏出液小于0.25g/L;渗出液大于0.25g/L。
(2)胰性腹水淀粉酶升高。
(3)细菌学及组织细胞学检查：腹水离心后涂片染色可查到细菌，抗酸染色可查到结核杆菌，必要时可进行细菌培养或动物接种。可在腹水中查瘤细胞，对腹腔肿瘤的诊断非常必要，其敏感度和特异性可达90%。
1.超声及CT检查 不仅可显示少量的腹水、还可显示肝脏的大小、肝脏包膜的光滑度，肝内占位性病变，心脏的大小、结构、心脏流入道及流出道的情况、血流情况、肾脏的大小、形态、结构等。
2.心电图检查 可发现心律的变化、心脏供血情况。
腹水找问答
答：患者的病情，考虑晚期肝硬化，只能对症支持治疗，缓解病情，用利尿剂加白蛋白治疗，消化内科就诊。可以使用鸡骨草肝炎颗粒，应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。食物要选富
答：你好，看了你的描述，我们分析这肝腹水可能是肝硬化导致的，一般可吃些柔肝利水的中药来治疗。你好，我有肝癌，最近感觉自己是腹部好像有点水肿，去医院检查医生说是肝癌引起的肝腹水，这是不是
答：坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬形。腹部逐渐胀大是指腹部在一段时间内出现逐渐胀大的现象。腹胀。你好，我刚看过你回答过的肝腹水的治疗方法真的管用吗，就是医生都说治不好
答：你好，建议服用肌苷片 ，本品用于急、慢性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化的辅助治疗，肝硬化饮食应以高热量，高蛋白质，高维生素，易消化饮食为原则。蛋白质来源以豆制品，鸡蛋，鱼，鸡肉，瘦猪
答：你好，这种情况建议有条件医院如三甲医院祥查排除肝病及肾病及妇科疾病引起，不建议盲目治疗延误病情。保持局部的清洁。一定要注意休息，生活乐观积极点，这样不致使疾病恶化。多喝水，不要吃刺
答：您好，您好，目前您描述的内容并不支持癌变的诊断，建议您有必要进一步检查。肝硬化可能与肝炎、饮酒等情况导致肝脏损伤相关，脾大、腹水时肝硬化并发症的表现，胆囊赘生物目前无法判断原因，建
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