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皮肤溃疡药品
本品用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿﹑胸膜阿米...
参考价格：￥13.2
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病...
参考价格：￥13.2溃疡性皮肤结核(tuberculosis cutis verrucosa)又称(tuberculosis ulcer);部(tuberculosis cutis orificialis)。多发生在有活动性灶，同时患者对弱的或病人，痰内结核杆菌可引起。如含菌的痰被咽下或排菌，粪便内结核杆菌可致周围发生。或的结核病时，结核杆菌可随尿液于口或外阴部。可查到结核杆菌。此病常常是内脏结核病的一种皮肤上的表现。
(一)发病原因
引起本病的大多为人型(70%～80%以上)，少数为牛型(5%～25%)。多见于有活动性的患者。病菌侵入的途径有：
当机体降低时，病菌可由自然腔道蔓延至(如和)。或病人痰内可引起。如含菌的痰被咽下或排菌，粪便内结核杆菌可致肛门周围发生。或的时，结核杆菌可随尿液于口或外阴部
患者的营养、生活条件、卫生状况、机体免疫力等多种因素对发生与发展皆有很大关系。
(二)发病机制
当结核杆菌侵入机体后，引起，形成慢性肉芽肿。刺激及，产生及。的与结核杆菌或含有结核杆菌的接触时，即释出一系列效应因子，使活性增强，酶如和增多，成为激活的巨噬细胞，能把潜藏在细胞内结核杆菌杀死和消灭。
主要改变发生在深层或，表现为结核样浸润，有明显的。及真皮上部往往形成溃疡，溃疡边缘表皮。
1.：本病现已极罕见。好发于自然开口处，多见于、或外阴部。
：初起为针头大黄色或淡红色颗粒性，逐渐增大，溃破形成
溃疡：可达1cm直径或更大，但很少超过2cm，呈圆形、椭圆形或不规则形。基底有苍白色，溃疡底面不平，呈粟粒大小结节(Trelat小颗粒)或成粟粒。边缘潜行性，质软，周围绕以红晕。溃疡较浅，但病菌甚多，有显著，触之易。
可伴有，及。
上腭部损害可呈半透明、红黄色性斑块; 舌部损害可呈，状斑块及浅溃疡; 肛门口的损害可呈小溃疡或。
2.诊断：患者常有活动性。再结合组织病理检查阴性，分泌物中易检出，一般诊断不难。
理检查：在深层或可有样，有明显的，可查到。和真皮上部可形成，溃疡边缘的表皮肥厚。
细菌学检查 处脓液直接或培养有大量的结核杆菌。动物与培养易成功。必要时可做和PCR检测结核杆菌。
：结核菌素试验呈阴性。。
(PPD)试验：阳性说明过去曾过结核杆菌或接种过。
需要和下面相鉴别：
1.三期 边缘整齐，有堤状隆起及暗红色，多呈，性质较坚硬，梅毒血清反应常为阳性。
2. 经过急性，较著，可自愈但易复发，溃疡呈漏斗状，常并发及滤疱性，分泌物中可查见。
3. 溃疡基底部有多数珍珠样小结节，边缘卷起，触之较硬，活检有典型的组织病理象。
临床上需与下列病不同类型相鉴别：
：多见于青年及儿童，好侵及面部、臀部及四肢，亦可累及粘膜。基本损害为针头至黄豆大小的，愈后留有性。 阳性。
：多发生于儿童。好发于，其次为、及上胸等处。质硬，可自由活动的，继而穿破形成溃疡及瘘管。结素试验阳性。
：极大部分为成人，男性尤为多见。常见于暴露部位，以及最为多见，其次为足、臀、等处。黄豆大小紫红色，呈，和痂皮脱落有疤痕。结素试验弱阳性。
丘疹坏死性皮肤结核：多见于青年。皮损好发于四肢伸面，尤以部位为多，也可见于臀部及躯干。针头至绿豆大的呈青红色或紫色的坚实结节，留下萎缩性疤痕。结素试验。
：多见于青年女性，常伴有周围循环不良，如等。皮损惯发于小腿屈面，对称分布。大或更大的皮下结节，溃疡后留有。结素试验强阳性。
：好发于青年四肢远端。到头大小皮内或皮下结节，无溃破倾向。结素试验阳性。
样皮肤结核 ：常发生在有、骨或的儿童。惯发于躯干，黄褐色或紫红色的针头大小粟粒形丘疹。结素试验一般为强阳性。
并发其它脏器的，如，，或等。
由于可能并发其他。
加强卫生宣传，普及有关防治知识，使群众做好自我检查和互相监督，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭，杜绝。
开展，增强机体的。有效的可防止该病的发生。对曾经过结核病患者，若有相应，应早期诊断。
成药;，，内消，，，养容丸。
内消瘰疬丸
【功能主治】。用于痰核或肿或痛。
【用法用量】口服，一次丸，一日3次。
【功能与主治】，明目，散结，。
【用法与用量】口服，一次g，一日2次。
【功效】：散结消肿，。
【用法及用量】：口服：每次片，每日2次。
内消连翘丸
【功效】：软坚。
【用法及用量】：每服30-50丸，空心、食前盐酒送下。
1.治疗目的不仅治疗皮肤损害，必须同时根治，治疗结束后，仍需作长时间定期复查，注意有无复发，及时补充治疗。
2.一般 注意环境卫生及合理的生活制度，充足的新鲜空气、日光，锻炼身体，劳逸结合，增强营养。食物宜低盐。酌情给强壮剂。
3.抗结核药物治疗.
伴有内脏结核者常需用2、3种抗结核药物联合治疗。
、为一线药物，常与，，可缩短疗程及延迟。
二联用药：链霉素或每周2～3次，每次 1克，同时服利福平200毫克，每天 3次。
三联用药：异烟肼加其他两种：、乙胺丁醇、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、。
4.局部治疗 1%链霉素、15%对氨水杨酸、5%异烟肼等配成软膏或。
随着抗结核药的应用和发展，本病现已极罕见。
1. 按照医嘱应用有效药物。
2. 保护，穿宽松棉质衣物。?
3.如结有痂皮，严禁强行去痂，应待其自然脱落。
在治疗期间应注意休息，增加营养，多进食高蛋白、高维生素、易的食物。
不适宜吃：应限制或少吃鱼、虾、蟹等海腥，葱、蒜、等刺激性食物。
出自A+医学百科 “溃疡性皮肤结核”条目
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