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糖尿病足诊断与治疗三个原因
来自：太原糖尿病专科医院责任编辑： 字号:[小 中 大]
　　1. 糖尿病引起的下肢血管病变。有微血管病变，也有大血管病变。糖尿病足主要侵犯足背动脉、胫前动脉和腘动脉等，生成斑块，进而引起阻塞。微小动脉病变主要是微动脉的栓塞、创伤、感染或痉挛引起的微动脉血栓，影响下肢和足部血液供应，经常表现为小腿抽筋。
　　所以大家一定要当心，抽筋不一定是缺钙，而可能是足部病变的一个早期表现。足部苍白、皮肤温度低，也可能是一只脚热，另一只脚冷。若病人的脚已经发黑，即已错过了最佳治疗时期。
　　怎样诊断糖尿病足的血管病变?如果足背动脉搏动减弱或者消失(当然我们经常用的方法是两只脚进行比较)，那么他可能有糖尿病引起的足部病变，应该做一次足部彩色B超检查(多普勒检查)。若上述几根主要的血管有阻塞，有巨大斑块形成，就可以诊断为糖尿病足。
　　2. 糖尿病引起的周围神经病变。患者开始症状是走一会儿路脚就麻了，后来疼痛，再后来是很常见的间歇性跛行。为什么会发生间歇性跛行?因为血管阻塞或变窄，血供状况变差，走走路就会疼，坐一会儿就好了，但再走一段又会疼痛。神经病变最开始的症状是麻木，后来是疼痛，再严重一点是痛觉消失，温度觉、感觉(浅感觉、深感觉)丧失。如果在此基础上有外部细菌感染，病情就会越来越严重。
　　周围神经病变典型表现是什么?主要有两大症状：麻木和疼痛。麻木的特点是晚上比白天多见，下肢比上肢多见，两侧对称。疼痛的特点一开始是刺痛，如果影响到运动神经，会有持续的疼痛，再严重可以引起肌无力、肌型痛性痉挛。很多病人感到不舒服，没有力气，这也可能是糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变的确诊要靠肌电图。早期发现神经病变，主要是看有没有疼痛、麻木、燥热、刺痛等症状。可以做一个尼龙丝感觉检查和电生理检查(做正中神经、趾神经、胫前神经)。
　　3. 感染。糖尿病足很容易受到细菌感染，合并感染是加重坏疽病情发展的始动因素，早期以金黄色葡萄球菌、霉菌感染较多，中晚期有肠道菌群的感染，25%是厌氧菌感染。细菌大量繁殖，必然造成末端组织的缺血缺氧，为厌氧菌生长创造了有利条件，可加重病情。
　　糖尿病足临床表现，早期有脚发冷、皮肤苍白、青紫或水肿、抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重，出现伤口经久难愈，所以预防糖尿病足最关键的是避免出现伤口。如果患者对割伤、烧伤、碰伤等损伤没有感觉，发生严重足病的风险就大大提高。最严重的是糖尿病足坏疽：湿性坏疽有水渗出;干性坏疽时，大块组织像要掉下来。这都是很严重的血管神经并发症。
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（太铁一中斜对面）糖尿病牙龈出血很厉害是什么原因？
健康咨询描述：
最近三四天牙龈出血很厉害，是糖尿病患者曾经得过脑梗，一直在吃阿司匹林。
曾经的治疗情况和效果：
糖尿病在打胰岛素，脑梗在吃药
想得到怎样的帮助：想问下牙龈出血是否跟吃阿司匹林有关系，需要停药吗？
（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 11:46:28
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病情分析：你好，根据你说的情况需要你到医院给予检查一下血小板的情况，如果血小板很低，那你的牙龈出血有很大的可能是由于口服阿司匹林引起的，指导意见：如果血小板在正常范围内，那说明是牙龈炎症引起的出血，跟阿司匹林没有直接的关系，需要你给予消炎药物对症治疗就可以的医生询问：
帮助网友：22723称赞：1379
病情分析：你好，根据你的描述，阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，可引起出血，牙龈出血和这个有关系的。指导意见：1、建议到医院口腔科检查，排除口腔本身的疾病引起出血的可能，如牙周炎，牙龈炎等。
2、如果没有这些情况，建议暂停服用阿司匹林，可在医生指导下服用西比灵，维脑路通等。医生询问：
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