【论文】腹主动脉瘤切除-人造血管置换术的麻醉管理_百度文库
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腹主动脉瘤切除-人造血管置换术的麻醉管理目​的​总​结​腹​主​动​脉​瘤​切​除​术​及​人​造​血​管​置​换​术​的​麻​醉​管​理​。​方​法​回​顾0​例​腹​主​动​脉​瘤​切​除​术​及​人​造​血​管​置​换​术​的​麻​醉​处​理​过​程​,​对​输​液​量​、​术​中​并​发​症​、​血​压​及​心​率​等​重​要​指​标​进​行​分​析​整​理​。​结​果​在​主​动​脉​阻​断​和​开​放​时​血​流​动​力​学​波​动​比​较​剧​烈​,​经​处​理​后​循​环​功​能​维​持​稳​定​,​肾​功​能​在​术​中​未​受​到​明​显​影​响​。​所​有​患​者​都​安​全​地​度​过​了​手​术​,​无​患​者​在​术​中​发​生​死​亡​。​结​论​完​善​的​麻​醉​监​测​、​及​时​纠​正​代
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全球百万名腹主动脉瘤患者成“漏网之鱼”
　　腹虽然不是真性肿瘤，但对人体的危害较各种恶性肿瘤有过之而无不及。因为腹主动脉瘤破裂来势凶险，绝大多数病人破裂前无任何症状出现，好比肚里的“定时炸弹”。一旦破裂，短时间内即可导致死亡。大约50%的患者在到达医院前已经不治，即使能够顺利进入手术室，手术成功率也只有不到50%。
　　腹主动脉是人体最大的动脉，主要负责腹内脏器和双下肢的血液供应。腹主动脉瘤是由于、感染、动脉中层坏死或先天性因素，使动脉壁结构失去正常的完整性，在动脉内血压的作用下局部膨胀、变形，所形成的局限性鼓出。当膨胀后的腹主动脉直径超过正常直径的1倍以上时，即形成了腹主动脉瘤。
　　随着人口老龄化的到来和饮食结构的改变，我国的，特别是腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。腹主动脉瘤在65岁以上老人中发病率约为8.8%。60周岁以上患者中男性患者比率更是高达80%。，心血管病和吸烟都是导致该病的主要原因。
　　在介入技术应用之前，腹主动脉瘤的治疗采用传统的外科开腹大手术，需要全身麻醉，腹部大切口，往往容易引起严重的并发症，而且恢复时间很长。随着材料科学的发展推动了该病治疗的进程，采用腔内介入治疗腹主动脉瘤仅需于腹部及腿部之间开一个小伤口，在局部麻醉的情况下将支架植入动脉内，阻隔病变与正常血管，从而形成一条新管道让血液流通。快速，安全并将患者的痛苦和恢复时间降低到最小。
　　日前，在“关注中国腹主动脉瘤患者早期干预”的研讨会上，来自美国纽约大学兰贡医学中心血管及血管腔内外科主任Mark Alan Adelman 博士告诉我们：“虽然腹主动脉瘤破裂起来非常可怕，而且没有病症，但是却很容易被检查出来。只要病人定期进行体检，医生可以通过用力按压腹部就能感觉到主动脉瘤的存在，如果是比较瘦的病人，甚至可以明显的看到动脉瘤的跳动。因此早期发现，及时治疗对挽救腹主动脉瘤患者的生命来说致关重要。”
　　美国外科医师学会会员 Samuel R. Money 博士同时补充到：“当发现有疑似动脉瘤时，要及时做腹主动脉造影和CT检查，帮助诊断动脉瘤大小、范围以及治疗方式。即使瘤体较小者，同样有急性破裂的可能性。因此一旦确认患有腹主动脉瘤，早期干预刻不容缓。”
　　我国血管外科著名专家，第二军医大学附属长海医院普外科及血管外科主任景在平教授介绍说：“腹主动脉瘤不可能通过药物治愈，手术是治疗动脉瘤的惟一有效方法。微创的腔内修复术不用再开膛破肚，也不用将瘤取出，只是通过将支架的导入有瘤的动脉，把血流和瘤囊、瘤壁隔绝开来，血流从支架流通而不再冲击瘤囊，这个瘤就不会再破了，这个病也就治愈了。从巨创开腹人工血管置换术过度到微创腔内隔绝术，这绝对是一场革命。”
　　景教授还恳切的呼吁到：“腹主动脉瘤患者一定要早期发现，早治疗，早隔绝，带瘤生活不是梦，而且可以生活得很好。”　　
责任编辑：刘娟
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腹主动脉瘤人工血管置换术同期行冠状动脉旁路移植术患者的术后监护
摘　要：腹主动脉瘤是一种复杂且高危性的大血管疾病,在老年患者中,多由于动脉硬化引起,常合并高血压、冠心病等.临床上同期行腹主动脉人工血管置换术及冠状动脉旁路移植术,手术复杂、技术要求高、风险性大,这类手术无疑增加了护理的难度.2008年1月～2010年9月同期行腹主动脉人工血管置换术加冠状动脉旁路移植术（CABG）患者8例,通过术后护理,认为密切观察血压变化、预防移植的冠状动脉再栓塞及人工血管吻合口破裂和加强呼吸道管理是术后护理的关键;并针对术后可能出现的并发症进行预防性护理和监护,可有效减少病死率,提高治愈率.现将术后监护体会报告如下.
优质期刊推荐腹主动脉瘤患儿行人工血管置换术一例的观察与护理--《解放军护理杂志》2012年18期
腹主动脉瘤患儿行人工血管置换术一例的观察与护理
【摘要】：正腹主动脉瘤是因动脉中层结构破坏动脉管壁,使其不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出,是一类严重的动脉扩张性疾病,多发生于高血压、高血脂症患者,以老年人居多。我科于2011年7月急诊收治1例腹主动脉瘤并濒于破裂的患儿,在全身麻醉下行人工血管置换后恢复良好,顺利出院。现将护理体会汇报如下。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.72【正文快照】：
腹主动脉瘤是因动脉中层结构破坏动脉管壁,使其不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出,是一类严重的动脉扩张性疾病,多发生于高血压、高血脂症患者,以老年人居多。我科于2011年7月急诊收治1例腹主动脉瘤并濒于破裂的患儿,在全身麻醉下行人工血管置
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