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& 抽血检验什么项目能检查是否得痛风？...
"网友求助"抽血检验什么项目能检查是否得痛风？...已回复
我的右腿怎么经常出现疼痛没有过外伤一般多是吃完海鲜就会出现疼痛去看过几个医生说可能是关节炎可是治疗了就是没有效果有人说我可能是得了痛风
共5位网友提供帮助
会员9228221 21:11:59
你好Ｉ以通过血尿酸血沉肾功双肾B超抗O类风湿因子X光检查等有并发症还要查血糖血脂心电图肝功能等痛风患者可用中药酸风息香港中药药茶来进行调理治疗作用主要是提高身体的代谢功能促进体内尿酸结晶的分解改善病情痛风发作时可以服用解热镇痛类药物如消炎痛、秋水仙碱、别嘌醇、洛芬待因、四妙丸等等药物解热镇痛类药物不宜长期服用毒副作用是很大的主要是消化道反应如腹泻、恶心、呕吐等；长期大量应用还可以引起骨髓抑制、肝细胞破坏、精子减少及神经损害症状等由其是对肾脏的损伤痛风患者一般建议采取中药慢慢拿调理治疗急性发作时才建议加服用解热镇痛类药物患者饮食要调整饮食结构戒酒、海鲜类菇类豆类、高嘌呤食物食物尽量不吃或者少吃高维生素、低糖、低脂肪饮食不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）多吃青菜、水果和富含纤维素的食物同时适当增加运动促进体内脂肪消耗每天跑步关于治疗有疑问的可直接与我沟通交流guo
会员9227307 21:12:03
你好检查痛风去医院做尿检就可以了痛风患者不能吃高蛋白的食物动物的内脏不能吃海鲜不能吃只要控制好饮食一般不会发作
会员9227365 21:12:07
关节X线摄片泌尿系统X线造影检查穿刺检查或活检CT检查建议及早检查痛风需要做的检查血象、大秀常规、肝肾功能、B超、心电图、全胸片检查目的：常规检查是全面了解人体降状况所必须的有条件者应尽量进行检查
会员9227730 21:12:11
请根据提问仔细分析病情进行回答坚决不允许出现不针对性的回答问题一般的情况痛风疾病的情况往往是可以到风湿免疫科看病的此病的情况往往需要检查血尿酸检查的另外有脚痛的情况也是可有其他的疾病的如关节炎、类风湿疾病等往往是检查拍片和做类风湿因子、血沉检查
会员9227792 21:12:15
您好医院等级不同收费不一样你说的比较含糊一般体检全套查血常规肝功能肾功能血脂血糖如果还要就加心肌酶谱电解质有点加个乙肝还有不少可以查的通常体检的话就血常规肝功能肾功能血脂血糖没查过乙肝就查一个一般两百以下搞定
问痛风的人可以吃海鲜的吗
专长：口臭、五官科综合
&&已帮助用户：222387
你好饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤宜多饮水以利于血尿酸从肾脏排出是不能吃海鲜的这样是会加重病情的变化的
问痛风能吃海鲜？
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
你好，痛风患者注意应注意一些含嘌呤物质和含蛋白质较多食物的食用1、含嘌呤较多的食物：扁豆、干豆类、干豌豆、鲤鱼、大比目鱼、鲈鱼。贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野鸡、鸽子、鸭、野鸭、鹌鹑、鹅、绵羊肉、兔、鹿肉、火鸡、鳗鱼、鲮鱼、淡鸡汤，淡肉汤和淡肝汤。
问痛风关节炎是什么引起的？
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
病情分析：痛风又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病。建议您可以试试药物治疗，常用的有秋水仙碱、别嘌醇、洛芬待因、四妙丸等。意见建议：在日常的生活中多多锻炼身体，保持快乐的心境，合理的控制饮食，对于预防痛风的预防。日常生活饮食清淡些，尽量避免脂肪过高的食物，多吃些蔬菜、水果，及时针对病因进行改善。
问痛风关节炎的发病原因是什么呢?
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
病情分析： 痛风又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病。建议您可以试试药物治疗，常用的有秋水仙碱、别嘌醇、洛芬待因、四妙丸等。
问痛风关节炎怎样治疗最好啊
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
病情分析：你好，通风关节炎其是由于尿酸代谢异常，体内尿酸积聚过多而产生的疾病，其中半数以上的患者首先在第1跖跗关节发病。意见建议：建议你饮食上少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
问是关节炎还是痛风？
职称：医生会员
专长：肝胆疾病 消化系统
&&已帮助用户：2410
病情分析： 你好，根据你的描述考虑是血管因素引起的肩周炎。痛风一般吃海鲜、动物内脏等后会明显加重，而且疼痛部位是四肢末端。但不排除有风湿的可能。意见建议：建议到医院查一下类风湿因子，以及尿酸，最好查一下手臂的片子，明确原因，对症治疗。希望对你有帮助！
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您好，我想咨询一下，产后风湿咋治疗？
我有痛风性关节炎++经常关节肿疼，怎么治疗好啊？求助！
我是患有类风湿病要怎样治疗可以控制，现在这病是在蔓延的我想咨询
30岁以后，关节开始出现老化，需要开始补充胶原蛋白，增强骨骼
类风湿性关节炎疼痛别具特色让人难以忍受，严重影响人们工作与生活
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成都的冬季是阴冷而潮湿的，随着气温的下降，人的身体也由夏季的虚损而逐步转为收藏，风湿和痛风也成了这一时期的多发病症，但是在很多时候，这两种病症在临床症状上的相似之处让大多数人难以分辨。掉以轻心和错误的
莫把痛风当风湿
　　成都的冬季是阴冷而潮湿的，随着气温的下降，人的身体也由夏季的虚损而逐步转为收藏，风湿和痛风也成了这一时期的多发病症，但是在很多时候，这两种病症在临床症状上的相似之处让大多数人难以分辨。掉以轻心和错误的认识，让很多风湿和痛风病症患者不能得到及时的治疗和预防。为此，本报记者就风湿和痛风病症的发病原因及临床症状、预防等方面的问题走访了成都市中医名医馆，主任中医师张勇教授。　　症状近似容易误诊　　张教授告诉记者，由于地理位置的原因，阴冷而潮湿是我们四川盆地的主要气候特点，从而造成我省也是风湿病的高发地区。但近年来，由于人们生活水平提高，吃得越来越好，痛风患者也多了起来。由于痛风的症状与风湿、类风湿关节炎有很多相似之处，所以仅凭症状判断是很容易造成误诊的。　　其实病因各不相同　　那么二者的主要症别在哪里呢？张教授告诉我们，这两种病症虽然都会导致关节疼痛，但是风湿病主要是膝关节、肩关节、腰等大关节疼痛，与天气变化联系明显，临床检验表现为风湿指标偏高，血沉高；痛风则表现为大脚趾痛，经常在半夜发作，脚不着地，一般会出现红肿热痛，与气候没有太大的联系，临床检验表现为血尿酸浓度高。风湿在中医上称为寒痹，是由于风、寒、湿三邪合而为一体，影响气血通畅，导致疼痛。而痛风则是属于代谢性疾病，主要是嘌呤代谢紊乱，湿热阻滞经络引起关节疼痛，主要表现为红肿热痛，以男性患者居多。所以，关节疼痛就一味认为是由于风湿引起的，这是错误而有危险的，会使痛风这种隐藏在疼痛背后的健康杀手被忽略。专家建议你如果经常感觉到关节疼痛，不要总以为是风湿引发，尽量去正规的医院做个全面的检查，如果检查结果是你的血尿酸浓度过高，就该尽快就医了。　　共同特点导致延误病情　　风湿病和痛风病症都有一个共同的特点，那就是在疼痛一段时间以后痛楚会逐渐消失。风湿病本身是和天气的变化有很大的联系，疼痛的周期会随着天气的变化而发生改变，逐渐消失到下个周期的出现；痛风也在首发疼痛后有一个周期性的变化，疼痛时间因人而异，但最后都会疼痛消失。　　于是很多患者以为自己的病症会不药而愈，却忽略了疼痛的次数越来越频繁。张教授提醒大家，这都是身体危险的警告：风湿病患者不注重保养的话会诱发风湿寒性关节炎、风湿性关节炎、类风湿病、强直性脊柱，导致行走困难。痛风病患者会导致痛风石性关节炎，关节畸形，影响行走。严重的还会引起肾脏病变，诱发痛风性肾病，急性梗阻性肾病，尿酸性肾结石，甚至会威胁到生命。　　食用辛辣应当适量　　四川地区气候潮湿，食辣蔚然成风，人们心目中大多以为风湿疼痛多食辣椒可以驱除湿气，抑制疼痛，这一点是不少关节疼痛的患者疼痛有所缓解初期都有的想法，这一认识也是比较片面的：风湿性关节炎为寒痹，可适当食用辣椒，驱走寒痹，对病症的好转有所帮助。痛风则是由于湿热滞留，食辣椒会导致内火升起，火上浇油。
类风湿关节炎与痛风性关节炎的区别
&&& 痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的高尿酸血症疾病，常表现为反复发作的急性关节炎、痛风结节、痛风性肾病和尿酸性肾结石.当病人体内有大量尿酸积聚，形成高尿酸血症，如果沉积在关节的骨和软骨上，便可引起关节炎症状，就可成为反复发作的痛风性关节炎。&&& 关节痛是痛风最常见的症状。这种关节炎具有发作突然、疼痛剧烈，伴有高热、头痛、心悸、疲乏等特点。初次发作，症状常在数天或数周内自行消失，一般能够完全恢复原状。约半数病人的初次发作部位在单侧大足趾的跖趾关节（足趾和足背间的关节）。急性发作后即转入无症状期，该期可持续数周至数年。大多数病人经过一到两年又会再次发作而且有越发越频的趋势，受累关节也越来越多，常常是多处关节同时发生肿痛。多次反复发作，会逐渐演变为慢性痛风性关节炎，进入慢性期后，关节呈现肥大，活动逐渐受到限制，其程度随着发作次数的增加而增加，最后可形成关节畸形、僵硬。&&& 痛风性关节炎也同样侵犯四肢关节，晚期也可有关节畸形和功能障碍，因而很容易误诊为类风湿关节炎。但它们毕竟是两种不同的风湿性疾病，因此有着诸多的不同之处：1、痛风性关节炎以男性多见，类风湿关节炎以女性居多。2、痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大足趾的跖趾关节多见；而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。3、痛风性关节炎血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，血沉一般不快，类风湿因子阴性；而类风湿关节炎的类风湿因子阳性，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，血尿酸正常。4、痛风性关节炎的关节变形以尿酸结石沉积于关节周围为主，而类风湿关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。5、痛风性关节炎发作快，消退也快，来去匆匆有如风之感。6、痛风性关节炎应用秋水仙碱治疗，能使关节症状迅速改善；而类风湿关节炎却需用激素和非甾体类抗炎药治疗才能改善关节症状。
痛风的肺部合并症
痛风的肺部合并症
中华结核和呼吸感染 2000年第6期第23卷 论　　著
作者：张开富　刘岚　韩友琴单位：解放军第二九二医院痛风病研究室　北京，100026关键词： 痛风；胸腔积液；结石；肺；肺纤维化
　　【摘要】目的　探讨痛风的肺部合并症。方法　对11例痛风发病后出现肺部损害症状的患者，应用实验室、影像和病理学等检查方法。结果　有4例痛风患者胸液中找到尿酸盐结晶；2例痛风咯石者，咯出结石化验，均含尿酸钠(MSU)；5例痛风患者痰中见尿酸盐结晶，肺部影像和病理检查，证实纤维化存在。结论　11例均符合痛风合并肺疾患的诊断。
Pleural ffusion of gout
ZHANG Kaifu,LIU Lan,HAN Youqin(The Research Institute of Gout,The 292 Hospital of PLA,Beijing 100026,China)【Abstract】Objective　To investigate the lung complication of patients with gout.Methods　Laboratory,radiation and pathology examining were exerted to 11 patients with gout and lung injury.Results　Uric acid crystal was found in four patients pleural effusion and stones in two patients′ spittle which were consist of monosodium urate (MSU).Uric acid salt crystal was found sputum in five patients as well as fibrosis was found in the patients′ lung by radiation and pathology examination.Conclusions　The diagnoses of lung complications in eleven patients with gout were reliable.【Key words】Gout；Pleural effusion；Calculi；LPulmonary fibrosis痛风是一种因嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血症，主要损害关节、肾脏［1-5］、血管系统等器官，痛风合并肺部损害的报道少见［6-8］。我们于年收治痛风患者1 038例，合并肺疾患者11例。
　　临床资料一、一般资料合并肺疾患的11例中，肺纤维化5例，胸腔积液4例，肺结石症2例。男性10例，女性1例。11例均有急性关节炎反复发作的病史、症状和体征。痛风发病年龄37～69岁，平均(45±10)岁。发病时间2～12年，平均(8±3)年。误诊时间2～11年，平均(7.2±2.6)年。体重指数18～29 kg/m2，平均(27±4) kg/m2。11例患者均否认在痛风发作之前有慢性肺部疾病史。二、主要症状及体征1.痛风合并胸腔积液4例中发热、干咳各3例,胸痛、胸闷2例。2.痛风合并肺石症2例均有刺激性呛咳，1例偶咳少量血痰。咯石粟粒至绿豆大，多为米黄色，少数呈棕色，较松脆，挤压即碎；2例分别咯出4块、数十块。3.痛风合并肺纤维化5例中发热3例，干咳5例，进行性呼吸困难4例，紫绀2例，闻及Velcro?音5例，杵状指、趾2例。三、实验室检查1.血液：血尿酸(Sua)488～1 166 μmol/L，平均(778±194) μmol/L；尿素氮(BUN)4.8～18.0 mmol/L，平均(7.0±4.0) mmol/L；肌酐(Scr)86.0～384.6 μmol/L，平均(144.0±87.0) μmol/L。2.尿液：pH 4.5～5.5，平均(5.1±0.3)；蛋白定性：6例(+)；蛋白定量：0～1 600 mg/24 h，平均(314±307) mg/24 h。3.痰液：5例肺纤维化患者痰涂片均见尿酸盐结晶（图1）。4.胸液：胸液呈淡黄色，Rivata试验：3例(＋)，1例(±)，胸液沉渣镜下4例见尿酸盐结晶。5.肺石：2例肺石症中将咯出结石化验分析，1例为纯尿酸钠(MSU)，1例为MSU和钙盐混合物。四、影像学检查1.X线显像：（1）骨关节11例摄X线片，8例示穿凿样或蜂窝状骨缺损影，5例伴有关节及周围软组织尿酸盐沉积影。（2） 11例胸部X线片，4例胸腔积液患者中，1例示双侧、3例右侧胸腔积液影。5例肺纤维化者双肺均见肺纹理呈网状、索条状增多，伴有斑片状阴影，下肺野重于中上肺野；3例肺透亮度低，似毛玻璃样改变。2例肺石症肺片呈阴性。2.CT肺扫描：对5例肺纤维化者作肺部CT扫描，均示肺间质纤维化影像（图2）。3.核素显像：（ 1）肺99mTc-MAA扫描：对5例肺纤维化患者行核素肺扫描，有3例示双侧大面积肺血管灌注缺损（图3），2例下肺及周边血管灌注缺失。（2）肾99mTc-DTPA核素扫描：10例痛风肾核素扫描均显示：肾半排时间（C1/2）延长及残留率(15 min RR)增加；7例肾小球滤过率(GFR）降低。五、病理检查1.痛风结节及溢出物：11例中有6例作结节切除，活组织检查均符合痛风结节改变。2例结节溃烂溢出物镜检见尿酸结晶。2.肺组织病理：5例肺纤维化中2例作肺组织病理检查，其中1例尸体取右下肺组织用福尔马林固定，另1例右下肺穿刺取活体组织，用无水酒精固定，2例切片均显示：炎细胞浸润，间质胶原纤维和平滑肌纤维增多，肺泡间隔增宽，被大量纤维组织包绕（图4），符合肺纤维化组织改变。
　　讨论痛风合并肺损害与引起骨关节损害的机制类同，都是Sua增高后，MSU在组织中沉积，致该组织发生病理性改变，只是表达的器官不同。国内外学者试验证实，体液中pH值与Sua呈负相关，当Sua升高时，体液中pH下降。pH为4.75时，结合状态的尿酸高达91%以上，结合形式的MSU结晶，大量沉积在组织器官，是致病的主要因素。MSU结晶沉积在肺泡、支气管，可形成结石，这种结石为易被X线穿过的MSU，肺部X线检查多不显示结石影。肺组织和胸膜析出的MSU结晶携带负电荷，体液中球蛋白中的IgG带正电荷，二者有很强的亲合力，迅速结合成MSU-IgG，成为特殊的抗原。这种抗原MSU-IgG被炎性细胞吞噬，吞噬后的炎细胞，释放炎细胞趋化因子，这种趋化因子能促使炎性细胞向肺或胸膜单向迁移，并呈联级扩增、聚集，大量聚集的炎细胞在多种因素的作用下，不断发生崩解，释放出白细胞介素、前列腺素、肿瘤坏死因子、血栓活化因子及多肽类等化学介质和细胞因子。这些介质和细胞因子具有扩张血管，促进血管渗漏、组织水肿、炎细胞浸润，胶原纤维和平滑肌纤维增生的作用，进一步导致肺纤维化和胸腔积液的形成。 11例患者均符合郁采蘩［9］和Holmes［2］诊断痛风的条件。4例胸腔积液的胸液中均找到尿酸盐结晶。2例肺石症，咯出结石经化验，均以MSU为主要成分。5例纤维化患者痰液中均在镜下见到尿酸盐结晶，并得到X线、CT扫描及99mTc-MAA核素等影像学检查的证实，其中有2例还得到肺组织病理学验证。故本组11例痛风合肺部疾病的诊断依据较充分。既往痛风在国内属少见病， 80年代中期痛风的发病才逐渐增加，所以国人对痛风的研究开展得较晚，对本病的认识不够深入，误诊多；痛风的长期误诊误治，Sua持续升高，是造成合并症多的主要原因。本组痛风患者均是长期误诊病例，所以绝大多数病例都出现了肺、肾、骨关节等多器官同时受损害。今后随着国人饮食结构的不断改变，摄入富含蛋白食物及高能量物质的增多，痛风及合并症还将不断增加，所以应引起临床医师的重视，当患者肺部疾病找不到原因时，请别忘记检验有无痛风致病因素存在。
图1　痛风肺纤维化患者痰液中的尿酸盐结晶　×400　图2　痛风CT扫描肺纤维化表现　图3　肺纤维化患者核素99mTc-MAA肺扫描双肺周边及下部灌注缺损　图4　痛风肺纤维化肺组织病理改变作者简介：韩友琴,进修医师.
　　参考文献1，Tamg DC,Lin HY,Shyong ML,et al.Renal function in gout patients.Am J Nephrol,-37.2，Holmes EW.Clinical gout and the pathogenesis of hyperuricemia.In:McCarty DJ,ed.Arthritis and Allied Condition.11th ed.Philadelphia/London:Lea%26Fediger,80.3，Seegmiller JE,Frazier PD.Biochemical considerations of the renal damage of gout.Ann Rheum Dis,-672.4，张开富，姚同林．99mTc-DTPA肾显像在痛风病的应用.中华核医学杂志，.5，刘岚，张开富，姚同林．痛风肾小球损害.中华内科杂志，-476.6，张开富．痛风合并肺微石症一例报告.中华结核和呼吸杂志，.7，张开富，赵从新，张立群．痛风合并胸腔积液二例.中华结核和呼吸杂志，.8，张开富，张利群，钟晓敏．痛风的肺和胸膜损害.全国内科疾病的肺部表现学术研讨会论文专集，海口，1997.9，郁采蘩．痛风.中华内科杂志，-54.
(收稿日期：)
　　大多数痛风患者最早出现的症状，是急性痛风性关节炎。　　急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节，特别是第一趾跖关节。而且，常在夜间突然发病，患处关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动极为敏感。　　痛风发病急骤，消退也快，可在一周左右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起，所以一般不伴有发烧，使用抗菌素治疗无效。　　痛风易复发，反复发作后，可累及多个关节，并导致关节畸形，还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病，可有腰痛、血尿等症状。
痛风可引起腹泻吗
　　据统计大约5%~20%的慢性痛风病人常出现腹泻。可能原因包括代谢紊乱后胰脏分泌消化酶减少、过量服用含镁的抗酸剂、上消化道内细菌过多（正常情况下是没有的）等，虽然解释很多，但确切原因还不清楚。也有人认为，痛风性腹泻是由于调控肠道蠕动的神经受到损害引起的，所以要治疗腹泻还是请医生帮你拿个主意。因为对不同的情况所采取的措施是不一(图老师整理)样的。比如，若腹泻是由于消化酶过少引起的，只需在吃饭的时候服用酶片就能解决问题。如果腹泻的原因不明，仍然可以采用一些办法，像增加大便硬度和减少肠道蠕动等。总之，无论导致腹泻的原因是什么，都应该认真对待这一问题，也值得花一点时间去做一下检查，因为治愈腹泻还是比较容易的。 &
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