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糖尿病低血糖症状要怎样预防和处理？
　　糖尿病患者如果用药不慎或身体未调理好，就可能出现低症状。武警北京市总队第三医院糖尿病治疗专家介绍说，对于每个糖尿病患者来说，低血糖比高血糖更危险，糖尿病患者出现低血糖可有生命危险，因此，一定要慎重的预防治疗，那么，糖尿病低血糖症状要怎样预防和处理？
　　1、合理使用胰岛素。胰岛素根据其作用时间长短，分为长效、中效和短效。胰岛素剂量最好请医生根据病情、食量协助合理调整。除剂量外，还要注意作用时间。使用普通胰岛素，应在进食前15分钟用药，但最早不能超过食前30分钟，否则可能发生低血糖。
　　2、口服降糖药中，尤其优降糖引起低血糖机会较多，应注意预防。应从小剂量开始，每天服1次，最多两次，晚间药量宜小。
　　3、劳动量增加或活动特别多时，要减少胰岛素的用量或及时加餐。口服降血糖药物的病人，也同样要减少用量或及时加餐。
　　4、避免过度累及剧烈运动，按时一日三餐进食。糖尿病患者应确保每餐摄入足量的复合碳水化合物(各类主食)，严格按时进餐。
　　5、经常注意饮食，要与胰岛素的作用相呼应，特别注意观察尿糖变化，在胰岛素作用最强时刻以前，及时加餐。
　　6、所有糖尿病人都要经常随身携带一些水果糖、饼干，以便随时纠正低血糖反应。
　　低血糖发生后，最好尽快在医生指导下认真寻找低血糖的原因，首先考虑饮食、锻炼、情绪是否合理规律，然后考虑药物是否合理。严禁不管三七二十一，就一味减少药量。另外一定要让家人和朋友了解患者低血糖反应时的前兆和症状，特别警惕无症状性低血糖、夜间睡眠时低血糖，监测血糖的方法和正确治疗低血糖的方法，目的是在患者出现低血糖时能提供及时的帮助。
　　及时控制好血糖十分重要，糖尿病患者不仅需要使用饮食、运动、药物等基础疗法治疗糖尿病，还应选择科学有效的新式疗法。在此武警北京市总队第三医院糖尿病治疗专家向糖尿病患者介绍，干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。因此干细胞可用于治疗各种细胞损伤性疾病，糖尿病就是一个很好的例子，由于分泌胰岛素的胰岛β细胞受损，所以胰岛素量分泌不足，血糖持续升高，长此以往病情得不到控制，就会全身性器官功能紊乱，随之各种并发症产生。干细胞可以修复受损的胰岛β细胞，恢复胰岛功能，使之正常分泌胰岛素，进而康复糖尿病。
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如何处理和护理糖尿病的低血糖现象
很多糖尿病患者会这样问，为什么容易出现糖尿病低血糖的现象呢?糖尿病病人在服药不当，或运动量过大，进食量过少，或年老、体弱、营养不良，或内分泌功能减低及肾功能障碍时，很易发生低血糖反应。
　低血糖是一种常见的并发症，让很多患者很不解的是为什么会出现低血糖，这主要是胰岛细胞的受损引起的功能失调导致的，出现低血糖现象该如何处理和护理呢?这也很重要，下面是详细的介绍。
　　糖尿病病人为什么容易发生低血糖
　　很多糖尿病患者会这样问，为什么容易出现糖尿病低血糖的现象呢?糖尿病病人在服药不当，或运动量过大，进食量过少，或年老、体弱、营养不良，或内分泌功能减低及肾功能障碍时，很易发生低血糖反应。如病人表现为轻度出冷汗、脸色苍白、四肢湿冷、头昏眼花，但神志清醒，应立即用白糖、红糖或葡萄糖25-50克，温开水溶化后喝下，一般十几分钟后症状可以消失，如上述症状较重时还可以再吃些水果、饼干、馒头等食物。如病情重，神志不很清楚，但能吞咽时可将糖调成糊状，使其慢慢咽下，如服糖后仍不能清醒，应送医院抢救(可静脉注射50%葡萄糠液40-60毫升，或静脉滴注10%葡萄糖液)。病人清醒后应进食米、面食物，以防再度昏迷。
　　糖尿病人如何预防出现低血糖现象
　　在护理糖尿病人时，要警惕和预防低血糖的发生。具体措施如下：劳动量增加时，要减少胰岛素的用量并及时加餐，服磺脲类降糖药的病人，也应及时加餐。容易在后半夜及早晨发生低血糖的病人，晚间睡前要多吃一些主食或含蛋白质较高的食物。作好病情观察记录，如连续几天尿糖阴性，要减少胰岛素用量;胰岛素作用最强时刻以前应加餐。所有糖尿病病人，要随身携带一些水果糖、饼干等食品，以便随时纠正低血糖反应。病人及家属、亲友应了解糖尿病低血糖反应的知识，以便发生低血糖时能及时处理。
　　糖尿病并发低血糖应怎样处理?
　　1、如果可以，你用血糖仪检测一下你的血糖。如果低于70毫克/分升，便采取下面第2步和第3步的措施。如果你不能检测血糖，可以直接采取第2步和第4步的措施。
　　2、吃下或饮入大约含15克的碳水化合物食品。含15克碳水化合物食品列在下面表内。
　　3、等待15~20分钟以后，然后再测试一遍。
　　如果你的血糖仍然低于70毫克/分升，重新一遍第3和第4步，如果你做完第2和第3步以后，仍然低于70毫克/分升，应给你的糖尿病护理医生打电话，或让其他人带你去医院的急诊室看病，你需要医生帮助你治疗低血糖，也许是因为其他原因造成了低血糖的病症。如果你的血糖高于70毫克/分升，则应停止喝或吃下表上列出的食物。过不久，在血糖又恢复后，你可能还会有低血糖的病兆，你可以采取第4步。
　　4、如果你吃下顿饭还需等一个小时以上的时间，你可以吃一份含碳水化合物和含蛋白质的快餐食品。可以尝试吃一片粘着了降脂花生奶油的面包，或者带低乳酪的饼干。
　　（实习编辑：刘睿昌）
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糖尿病低血糖的预防及处理
　　&&&& &血糖是糖尿病最常见的急性并发症，是由于血糖降到正常水平以下而引起的。轻度的是病人能够意识到的症状，并且能自行处理；重度低血糖，有意识的障碍，需要外界的干预和处理。教育的目的是让患者了解低血糖的常见原因，认识低血糖的早期症状，如何避免低血糖以及出现低血糖时的处理。
&&& &1、低血糖的常见原因有：胰岛素剂量过大；磺脲类口服剂量过大，优降糖尤为多见；阿卡波糖类药物也有引起低血糖的副作用；同时应用&-受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、水杨酸制剂（如阿司匹林）、磺胺类抗生素或抗忧郁剂等偶尔会引起低血糖；忘记或推迟进餐；进食量不足；运动量较平时大，在应用胰岛素治疗者较为多见；在空腹时饮酒过量；肾上腺、下丘脑垂体、甲状腺疾病或肝肾疾病加重；某些病人以低血糖为最初症状；在感染或其它疾病的恢复期，未能调整好用药量。
&& & 2、症状与体症：低血糖发生的严重程度不仅取决于血糖的水平，还与血糖下降的速度有关。低血糖的症状在各个个体间的差异很大。典型的症状有心跳加快、多汗、颤抖和极度饥饿，一些患者会感受到低血糖的发生预兆，包括一些不舒服的感觉，如焦虑、恍惚、心神不定、人格分离、醉酒的感觉以及情绪低落等症状；重度低血糖可导致意识障碍。
&& &3、预防低血糖：按时进食，生活规律化，若特殊原因不能按时进餐时，应预先吃些饼干、水果等；定时定量使用胰岛素或口服；保持恒定的运动量，不宜空腹运动，过大量运动前适当进食，或在医生的指导下减少胰岛素用量；有未觉察低血糖的病人，尤其在进行运动、开车或其他有一定活动量前应自备，经常测试血糖；应用胰岛素治疗的糖尿病病人应携带少量含糖食物及糖尿病急救卡，以备急需。所带食物包括糖果和饼干。急救卡内容包括姓名、性别、年龄、所患疾病、所服药物、家庭电话、住址、急救电话及若昏迷时应如何纠救治；同时，要让亲友、同事、同学等与病人经常在一起的人了解其所患的疾病、用的降糖药物等，如果发生低血糖并昏迷时知道如何处理。
对于年轻的以及健康状况良好的用胰岛素治疗的病人来说，若血糖控制满意，偶尔发生低血糖，是不足为奇的，这点应向病人解释清楚。在每次低血糖发生时，都应寻找原因，检查一下治疗方案是否恰当，以便找出和修正不当之处，预防低血糖的再发生，以及重症低血糖的发生。
&& & 4、低血糖的处理：一旦发生低血糖，及时的救治非常重要，以使症状迅速缓解，避免处理不及时而出现不可逆的脑损伤。有条件者应立即用进行测定，血糖小于3.8mmol/L，应根据反应的轻重迅速补充易被吸收的碳水化合物，如2-4块糖果或方糖，一调羹食糖或峰蜜，200毫升的果汁或糖水，1-3块糖尿病专用葡萄糖片，3-5块饼干等，较轻的低血糖一般在15分钟内缓解，若未能缓解可再服用上述食物，若仍未缓解，则应到医院诊治。如果低血糖发作离下次进餐还有较长一段时间（1-2小时以上），在纠正低血糖之后，还需要加食一份主食，如一片面包、一个面包、3-5块饼干等，这些食物能使血糖保持的时间较长，防止再次低血糖。要强调的是阿卡波糖（拜糖平）引起的低血糖必须口服或静脉给葡萄糖或注射胰素。
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糖人商城血糖仪试纸
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9月14-15日
9月14-15日
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临床执业医师考试(内分泌系统)同步试题 第五单元 糖尿病与低血糖症
第五单元 糖尿病与低血糖症一、A11、男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8．3mmol／L，尿糖（+），最可能的诊断是A.胰岛索瘤B.胰岛素性低血糖C.糖尿病D.胰岛细胞增生症E.2型糖尿病，反应性低血糖2、中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好，近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗，除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗A.加强饮食控制，继续服用格列苯脲B.加大格列苯脲用量C.改用甲福明D.格列苯脲+甲福明E.改用胰岛素3、女性，40岁，患糖尿病1年，身高156Cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治疗方案是A.卧床休息+饮食治疗+甲福明B.适当运动+饮食运动C.饮食疗法+胰岛素D.格列本脲+饮食治疗E.甲福明+饮食治疗4、男，59岁。2型糖尿病史6年，二甲双胍0．25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg．肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理A.停口服降糖药、减少饮食量B.改用长效胰岛素C.改用短效胰岛素D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E.改用葡萄糖苷酶抑制剂5、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷6、女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖l0．3mmol／L（86mg／Dl），应给予A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早饭前胰岛素剂量E.减少晚餐前胰岛素用量7、女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦．血糖常在16．7mmol／L（300mg／dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素B.饮食疗法+胰岛素C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D.单纯胰岛素治疗E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素8、男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次，查体：身高173M，体重78kg，血压30／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmo1／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmoL／L，下一步最合理的治疗是A.二甲双胍加大剂量B.改用胰岛素C.改用磺脲类降血糖药D.加用磺脲类降血糖药E.加用α葡萄糖苷酶抑制9、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120／80mmHg，BUN4．3mmol／L， CO2CP22.0mmol／L．最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.脑血管疾病10、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血pH&7．1E.血pH&7．311、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是A.从小量开始以避免Somogyi效应B.以饮食疗法为基本治疗C.1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）12、不宣使用胰岛素的病人为A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病合并心肌梗死C.糖尿病患者妊娠或分娩D.糖尿病患者过度肥胖E.糖尿病患者手术前后13、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素F应用中枢兴奋剂及胰岛素14、糖尿病酮症酸中毒的临床表现A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.以上都是15、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24小时尿糖定量16、磺脲类药物的主要副作用是A.恶心，呕吐B.低血糖反应C.肝功能损害D.白细胞减少E.皮肤瘙痒17、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A.肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂馈加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体18、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A.病情轻可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都需饮食治疗19、判断糖尿病控制程度较好的指标是A.空腹血糖B.饭后血糖C.糖化血红蛋白D.空腹血浆胰岛素含量E.OGTY20、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.口服糖耐量试验E.空腹胰岛素测定21、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A.≥7．1mmol／LB.≥9．1 mmol／LC.≥101．mmol／LD.≥11．1mmol／LE.≥12．1mmol／／L22、12.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软件渗出物E.视网膜出血23、1型糖尿病死亡的主要原因是A.冠心病B.脑血管病C.肾小球硬化症D.酮症酸中毒E.感染性休克24、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A.合升高血压B.常伴冠状动脉粥样硬化C.微血管病变D.周同动脉硬化一下肢坏疽E.脑血管病变25、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺索D.胃肠道激素E.血酮体浓度26、2型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年27、1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同E.血糖稳定性不同28、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A.多饮、多尿、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖E.尿糖阳性29、对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的A.少食多餐B.进较干食物C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.低纤维饮食30、有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是A.多见于I型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病31、关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A.低血糖经常出现在空腹或活动后B.胰岛素释放指数增加C.血糖降至1．67mmol／L，胰岛素则停止释放D.禁食后多在48小时出现低血糖E.胰高血糖素可诱发低血糖32、成人低血糖是指A.血糖低于3．36mmol／L（60mg／dl）（真糖法）B.血糖低于3．08mmol／L（55mg／dl）（真糖法）C.血糖低于2．8mmol／L（50mg／dl）（真糖法）D.血糖低于或等于2．52mmol／L（45 mg,／Dl）（真糖法）E.血糖低于或等于2．24mmol／L（40mg／Dl）（真糖法）33、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A.每4小时静脉注射50U胰岛素B.每4小时静脉滴注5～10URIC.每2小时静脉滴注5～10UPZID.每小时静脉滴注4～6URIE.每小时静脉滴注5～10UPZI二、A21、男性，65岁，身高l60M，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5．0mmol／L，小时7．6mmol／L，2小时7．Ommol／L，3小时5．4mmol／L。应考虑为A.可诊为糖尿病B.可排除糖尿病C.糖耐量低减D.无临床意义E.以上都不是2、某病人轻度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰，为11．1mmol／L，2小时值为8．7mmol／L，3小时为4．6mmol／L，其血浆胰岛紊浓度及变化可能是A.空腹时100μIU／ml（正常5～24μIU／mlB.空腹时&5μIU／mlC.空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达峰延迟，以后下降D.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降3、男性，65岁．患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院，检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖5mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5．6 mmol／L，C02CPl2mmol／L，BUN5mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.非酮症高渗性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.糖尿病肾病尿毒症昏迷E.脑血管意外所致昏迷4、28岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加，体检：血压l20／80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR92饮／分，下肢无浮肿，化验：空腹血糖16．7mmol／L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T3为400ng／Ddl（正常80～200mg／dl），其完整诊断应该是A.糖尿病，甲亢B.甲亢并糖代谢紊乱C.糖尿病，甲亢、妊娠并肾小球硬化症D.糖尿病，妊娠中毒症E.糖尿病，妊娠并肾小球硬化症5、男，45岁，身高171M，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6．7mmol／L，1h 9.8mmol／L，2h 7．O mmol／L ，结果符合A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.1型糖尿病E.2型糖尿病6、男性，45岁，体胖，平素食欲佳，近个月饮水量逐渐增多，每日约500m1左右，尿量多，空腹血糖6．7mmol／L（20mg／d），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病A.24小时尿糖定量B.24小时尿C肽测定C.皮质素葡萄糖耐量试验D.葡萄糖耐量试验E.24小时尿糖定量7、男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重．有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++），应诊断为A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾炎E.胰岛素副作用8、男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁，B超显示“膀胱扩大尿潴留”，其原因应考虑A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石三、A3/A41、女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高60Cm，体重52kg， B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％【该题针对“糖尿病的慢性并发症及治疗”知识点进行考核】 &1&、最可能诊断的是A.营养不良性糖尿病B.胰岛素瘤C.胰岛细胞增生症D.生长抑素瘤E.间皮细胞瘤【该题针对“糖尿病的慢性并发症及治疗”知识点进行考核】 &2&、如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因A.胰岛素（Insulin）B.胰岛素原（proinsulin）C.生长抑素（SS）D.胰岛素样生长因子（IGF）E.表皮生长激素（EGF）【该题针对“糖尿病的慢性并发症及治疗”知识点进行考核】 2、女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44．2mmol／L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。&1&、拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查A.中心静脉压B.尿比重和尿渗透压C.血钾、钠及尿素氮D.阴离子间隙E.血钾、钠&2&、如病人血钠为162mmol／L，下述哪个治疗是适宜的A.大量低渗盐水，快速静脉滴注B.大量等渗盐水静脉滴注C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注3、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7．9mmol／L，饭后2小时血糖l2．1mmol／L【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 &1&、本病人可诊断为A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 &2&、本病人应首选下列哪种药物或治疗A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.饮食治疗+双胍类降糖药E.运动疗法【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 &3&、下述哪一组生化指标，达到糖尿病临床“满意”控制空腹血糖 饭后2小时 HBA1C（mmol/L） 血糖（mmol/L） （%）A.＜5.6 ＜7.2 ≤4B.＜6.1 ＜7.8 ≤6.5C.＜7.2 ＜8.3 ≤6D .＜7.8 ＜8.3 ≤8E .＜8.3 ＜10 ＜10D.＜7.8 ＜8.3 ≤8E.＜8.3 ＜10 ＜10【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 4、女，48岁，近个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156M，体重71kg，空腹血糖180mg／dl（10．0mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14．0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。&1&、给患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素&2&、按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl（86mmol／L），餐后血糖225mg／dl（12．5mmol／L），进一步治疗建议A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素&3&、4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E.胰岛素治疗5、男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡，急诊检查：血压70／50mmHg，神志朦咙，皮肤干燥失水，呼吸34次／分．心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（土），既往无糖尿病史&1&、最可能的诊断是A.糖尿病肾病B.糖尿病性神经病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷&2&、为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是A.血电解质+BUN、SCrB.糖基化血红蛋白+BUN、SCrC.血气分析+BUN、SCrD.血酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析四、B1、A.Addison病B.糖原累积病C.肝硬化D.腹膜肿瘤E.2型糖尿病初期&1&、拮抗胰岛素的激素不足致低血糖A.B.C.D.E.&2&、非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖A.B.C.D.E.&3&、饭后早期胰岛紊分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖A.B.C.D.E.2、A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.糖尿病型E.甲状腺机能亢进【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 &1&、血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低A.B.C.D.E.【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 &2&、血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常A.B.C.D.E.【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 &3&、血糖中度以上升高，尿糖阴性，尿蛋白（±），空腹血浆胰岛素水平正常或偏低A.B.C.D.E.【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 3、A.胰岛素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.丁福明【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 &1&、使用后可引起浮肿A.B.C.D.E.【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 &2&、可引起乳酸性酸中毒A.B.C.D.E.【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 &3&、可引起低钠、低氯、水中毒A.B.C.D.E.【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】2012年临床执业医师考试须知：1、2012年全国执业医师实践技能准考证领取时间汇总、准考证打印入口2、2012年临床执业医师实践技能考试时间7月1日―7月15日3、2012年临床执业医师综合笔试考试时间9月8日、9日4、2012年临床执业医师考试模拟试题及答案、历年真题 　 共2页: 上一页12下一页答案部分 ________________________________________一、A11、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 2、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 3、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】 4、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号】 5、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 6、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 7、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】 8、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 9、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 10、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 11、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 12、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 13、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 14、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 15、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】 16、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】 17、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 18、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 19、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号】 20、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】 21、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 22、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】 23、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号】 24、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号】 25、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】 26、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 27、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 28、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 29、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 30、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 31、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号】 32、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号】 33、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 二、A21、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】 2、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 3、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号】 4、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号】 5、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】 6、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 7、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 8、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 三、A3/A41、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“糖尿病的慢性并发症及治疗”知识点进行考核】 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“糖尿病的慢性并发症及治疗”知识点进行考核】 【答疑编号】 2、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号】 3、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 【答疑编号】 &3&、【正确答案】：B【答案解析】： 【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 【答疑编号】 4、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号】 &3&、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 5、&1&、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 四、B1、&1&、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 &3&、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 2、&1&、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：B【答案解析】： 【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 【答疑编号】 &3&、【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 【答疑编号】 3、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 【答疑编号】 &3&、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“糖尿病与低血糖症”知识点进行考核】 【答疑编号】
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