&&&&&&& 浙江省嵊州市崇仁镇中心卫生院 浙江嵊州 312400
&&&&&&& 【摘要】目的：探讨四联疗法对于治疗幽门螺旋杆菌感染疾病的临床效果。方法：以本院2011 年6 月&&2012 年7 月间接诊治疗的72 例幽门螺旋杆菌感染 患者为研究对象，将这些患者随机分为两组，观察组40 例，采用四联疗法治疗；对照组32 例，采用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗，比较两组的治疗效果。 结果：四联疗法治疗中，Hp 的根治率92.5%，症状有效率85%，与对照组的62.5%及68.75%相比较，治疗效果显著提高（P&0.05），且四联疗法治疗中患者不良 反应发生率仅为12.5%，与对照组的31.25%相比有显著下降（P&0.05）。结论：对于幽门螺旋杆菌感染引起的胃部疾病治疗，四联疗法效果显著。
&&&&&&& [关键词]：四联疗法；幽门螺旋杆菌；疗效
&&&&&&& 消化性溃疡、活动性胃炎及胃癌的主要病因就是幽门螺旋杆菌 （Hp）感染[1]。能否根除幽门螺旋杆菌属于上述众多疾病治疗的关 键。本文采用果胶铋、阿莫西林、奥美拉唑及左氧氟沙星四联疗法 治疗幽门螺旋杆菌感染取得了满意成效，现将研究结果总结如下。
&&&&&&& 1 资料及方法
&&&&&&& 1.1 临床资料 2011 年6 月&&2012 年7 月间共接诊治疗幽门 螺旋杆菌感染患者72 例，其中男41 例，女31 例；患者年龄17&69 岁，平均年龄32.3&2.1 岁；其中25 例属于慢性胃炎，22 例为胃溃 疡，30 例为十二指肠溃疡。患者的主要临床表现为腹痛、腹胀、反 酸、嗳气。
&&&&&&& 1.2 纳入标准 1）患者临床症状上主要表现为不同程度的腹 痛、腹胀、反酸、嗳气；2）在胃体或者胃窦组织进行活检中尿素酶 实验证明HP 为阳性[2]；3）近四周没有用过抑酸剂、铋剂还有抗生 素进行治疗；4）排除消化道系统的其他疾病，且将妊娠及有严重并 发症的患者排除。
&&&&&&& 1.3 治疗 将上述患者随机分为两组，观察组40 例，对照组 32 例；观察组采取四联疗法治疗。嘱患者口服果胶铋150mg、奥美 拉唑20mg、阿莫西林1000mg 及左氧氟沙星200mg，每天口服两次， 上午及晚上各服一次，连续服用六周。对照组患者给予奥美拉唑 20mg，阿莫西林1000mg 及克拉霉素500mg，上午及晚上各口服一 次，坚持服用6 周。对比两组的治疗效果。
&&&&&&& 1.4 疗效评定 Hp 的根除率还是以患者炎症部位的病理组织 学或者尿素酶的实验检查为标准，两者均为阴性认为Hp 根除；症状 有效率按照溃疡面积的缩小率及患者症状的自我感觉为标准，溃疡 缩小&50%认为有效[3]；不良反应发生率以患者自我感染为主要参 考标准。
&&&&&&& 1.5 统计方法 将上述所有的统计数据输入专门的统计软件 SPSS13.0，并对数据进行X2 的检验，当P&0.05 时，认为差异具有 统计学意义。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 表1 患者Hp 根治率、症状有效率及不良反应发生率统计（%）
&&&&&&& 通过上面的表1 统计我们可以看出，四联疗法治疗中，40 例患 者，Hp 根除的有37 例，Hp 的根治率92.5%，34 例患者症状出现好 转，症状有效率85%，仅有5 例出现一些轻微不良反应，不良反应 的发生率仅为12.5%。而对照组中的32 例患者中，只有20 例HP 根 除，Hp 的根除率仅为62.5%，22 例患者症状出现好转，症状有效率 为68.25%，10 例患者在治疗中出现不良反应，不良反应的发生率为 31.25%。两组相比较，观察组在Hp 根治率，症状有效率还有不良反 应发生率上都有明显优势（P&0.05）。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 在胃溃疡等以幽门螺旋杆菌感染疾病感染的胃部疾病中，Hp 的 感染属于疾病的主要发病机制，在疾病治疗中，只有将幽门螺旋杆 菌彻底根除才能够降低消化性溃疡这些胃部疾病的复发率，才能够 使疾病得到彻底的治愈。当前临床治疗中，多数是采用大量抗生素 来对抗幽门螺旋杆菌，在治疗的过程中使幽门螺旋杆菌对很多抗生 素都产生了耐药，使得传统的治疗效果下降，幽门螺旋杆菌的根除 率降低。
&&&&&&& 而在我们采取的四联方法中，奥美拉唑属于一种质子泵的抑制 剂，能够作用于胃壁黏膜，并抑制H+、 K +、还有 ATP 酶几者的 活性，使胃壁细胞中的H+不能正常转运至胃中，以此使胃酸分泌减 少。且奥美拉唑同抗菌药联合应用能够使抗菌药更好向胃粘膜中渗 透，增强抗菌素抗菌治疗的效果，促进溃疡及早愈合。果胶铋可以 在溃疡表面形成胶体薄膜，防止胃酸及药物对溃疡面进行侵蚀，抑 制Hp，并能够阻止细菌对其他抗菌药物产生耐药。阿莫西林及左氧 氟沙星在酸性环境中性质稳定，在机体内外均能够起到良好的抗幽 门螺旋杆菌效果。
&&&&&&& 通过上述治疗，四联疗法治疗中，Hp 的根治率92.5%，症状有 效率85%，与对照组的62.5%及68.75%相比较，治疗效果显著提高 （P&0.05），且四联疗法治疗中患者不良反应发生率仅为12.5%，与 对照组的31.25%相比有显著下降（P&0.05）。可见四联疗法适合幽门 螺旋杆菌感染的胃部疾病治疗。
&&&&&&& 总之，应用果胶铋、奥美拉唑、左氧氟沙星还有阿莫西林这样的四 联疗法，在幽门螺旋杆菌感染的胃部疾病治疗中，Hp 根治率高，症状有 效率显著，不良反应少，有良好治疗治疗，值得在临床广为推广。
&&&&&&& 参考文献：
&&&&&&& [1]郝静,闫慧敏,李铭.1800 例儿童胃镜检查结果暨幽门螺旋杆菌 感染分析[J].武警医学,):233-235.
&&&&&&& [2]于伟.治疗老年人幽门螺杆菌感染三联与四联方案疗效比较[J]. 中国煤炭工业医学杂志,):154-155.
&&&&&&& [3]欧阳军.几种幽门螺旋杆菌感染根除治疗方案的疗效分析[J]. 中国现代药物应用,):17-19.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，幽门螺旋杆菌阳性一个＋，这个不严重的&&&&&&指导意见：&&&&&&幽门螺旋杆菌感染可以采用根除幽门螺杆菌治疗方法来根除，之后配合常规抗溃疡治疗是可以痊愈的。根除法为三联疗法，包括奥美拉唑或者枸橼酸铋钾，加上阿莫西林，甲硝唑，疗程7-14天，之后常规溃疡治疗用奥美拉唑，2-4周。具体治疗方法还是要根据您自身的情况来制定。祝好！
擅长: 妇产科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&幽门螺旋杆菌是胃炎，消化性溃疡常见的治病菌。&&&&&&指导意见：&&&&&&你现在感染不是很严重，可以治愈。一般可用甲硝唑，头孢类的抗菌药物。
帮助网友：358称赞：10
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，幽门螺旋杆菌阳性一个＋，不算太严重，但是还是有感染，需要治疗。幽门螺旋杆菌的治疗是有疗程的，建议你再查一个13C-呼气试验，依据你13C-呼气试验HP的值来定三联疗法的使用时间。hp小于10，疗程为7天；hp在10-20，疗程为10天；hp大于20，疗程为14天。疗程服用完后，停28天，再行13C-呼气试验，如果此时HP为阴性，则治疗成功，如果还有阳性，再改用四联疗法。具体治疗方案，请到当地医院消化科就诊治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&幽门螺旋杆菌阳性一个＋，不算太严重，但是还是有感染，需要治疗。幽门螺旋杆菌的治疗是有疗程的，建议你再查一个13C-呼气试验，依据你13C-呼气试验HP的值来定三联疗法的使用时间。hp小于10，疗程为7天；hp在10-20，疗程为10天；hp大于20，疗程为14天。疗程服用完后，停28天，再行13C-呼气试验，如果此时HP为阴性，则治疗成功，如果还有阳性，再改用四联疗法。具体治疗方案，请到当地医院消化科就诊治疗。
&&&&&&以上是对“幽门螺旋杆菌阳性一个＋严重吗？可以治愈吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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幽门螺杆菌严重吗？怎么治疗好？
时间： 08:41:40来源：
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幽门螺杆菌严重吗？怎样医治好？很多人认为幽门螺杆菌不是甚么严重的致病菌，不需要特殊医治。对此，徐州协和医院专家提示，幽门螺杆菌是胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的重要致病因子，不容小觑。
幽门螺杆菌严重吗？
1、引发冠心病
幽门螺杆菌能引发血液中脂肪代谢紊乱，引发低密度脂蛋白的增多，从而易于致使冠状动脉硬化。幽门螺杆菌感染可引发血中纤维蛋白原与Ｃ反应蛋白的增多，从而引发冠心病。
2、引发口臭
感染幽门螺杆菌后可能致使口气重，即口腔有异味，严重者常常还有一种特别口腔异味，不管如何清洁，都没法去除。
3、引发胃炎
患者感染了幽门螺杆菌后，幽门螺杆菌能破坏了胃黏膜的自我保护机制，幽门螺杆菌能够突破胃酸、蛋白酶的、不溶性与可溶性黏液层的保护作用，破坏胃黏膜，引发胃炎。
4、引发消化性溃疡
由于幽门螺杆菌寄生在胃部破坏了胃黏膜的自然保护屏障和修复功能，导致胃黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很轻易遭到胃酸、胆汁等物资的腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化性溃疡。
5、引发胃癌
幽门螺杆菌的代谢产物直接毒害黏膜引发炎症反应，本身也具有基因毒性作用从而引发胃黏膜的恶性转化，引发胃癌。调查显示，幽门螺杆菌可能使患胃癌的危险增加2.7至12倍。如果没有幽门螺杆菌感染，最少有相当部份患者的胃癌不会产生。
幽门螺杆菌怎样医治好？
&中西医平衡降逆疗法&是目前医治幽门螺杆菌的最早进疗法，也是徐州协和医院胃病医治专科经太长期的研制出来的专业医治幽门螺杆菌的医治方式。该疗法采取先进西医检查方式结合国粹中医，将药物直达病变部位，修复受损的病变部位，完全治愈幽门螺杆菌。
1、检查无痛苦，轻松查病因。徐州协和医院胃病医治专科率先引进Ｃ14Ｈp呼气检查技术，很好的解决了患者怕做胃镜、不能做胃镜的困难，为临床诊断提供了可靠的根据。 &&&点击预约Ｃ14呼气检查
2、快速修复胃黏膜，避免反复发作。结合多项领先技术，在医治进程轻松恬静、安全无痛，无毒副作用和不良反应，快速恢复胃肠代谢功能的正常，让患者完全离别胃炎。
3、个性化医治，起效飞快，疗程短。打破了传统医治胃炎万人一方、反复发作的弊端，针对详细病灶的症状，辨证施治，采取个性化医治方案，起效飞快，医治周期短，用药量少，无毒副作用。
4、 治养结合，提高身体免疫力。在解决患者固有的疾病基础上，消退其他疾病的隐患，同时全面提高患者的体质和免疫力，为胃肠健康筑起自然的屏障。 &&&医治费用是多少？点击问问专家
徐州协和医院幽门螺杆菌医治方案的选择原则是：①采取联适用药方法；②hp的根除率＞80%，最好在90％以上；③无明显副作用，病人耐受性好；④病人经济上可承受性。临床效果好，深受患者好评和认可。更多问题，敬请点击下面的按钮咨询。
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职务：胃肠专家
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一般是三联疗法 还可以 有一定复发率 再用药一个疗程就行了
说明你已经感染了幽门螺杆菌了，超过4就算感染了，要每天吃抗菌药，尽早把它杀死，不然反复感染还可能传染，有癌变的危险啊。要尽快杀死它。
答: 病情分析：
您好，从您描述的症状是可以用红核妇洁洗液清洗，局部涂地塞米松乳膏，而且要坚持治疗，因为治疗是有疗程的
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