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^13C-尿素呼气试验检测术后残胃中的幽门螺杆菌是一项简单又准确的方法
发布时间：
【题　名】^13C-尿素呼气试验检测术后残胃中的幽门螺杆菌是一项简单又准确的方法
【作　者】Togashi A. Matsukura N. Kato S. 王铮（译） 王顺涛（校）
【机　构】Department of Surgery for Organ Function and Biological Regulation, Nippon Medical School, 1-1-5Sendagi, Bunkyo-ku, Tokyo 113 -8603, Japan 不详
【刊　名】世界核心医学期刊文摘：胃肠病学分册,
2006(9): 52-52
【关键词】^13C-尿素呼气试验 术后残胃 Hp检测 幽门螺杆菌 ^13C-UBT Hp感染 活检标本 胃切除术后
【文　摘】背景：利用^13C-尿素呼气试验（^13C-UBT）来诊断手术后残胃的幽门螺杆菌（Hp）感染近来备受争议。作者报道了一种简单又准确的^13C-UBT检测方法。方法：选取80例胃切除术后接受或未接受Hp根治术的患者，利用^13C-UBT试验来监测是否存在Hp感染，共检测134次。^13C-尿素为粉状或片状包裹以便于应用，每次10mg，分别于摄取前，摄取后10min、20min、30min收集呼气标本。^13C-UBT测试后行内镜下黏膜活检以检查残胃的组织学变化并对活检标本进行细菌培养。结果：残胃中^13C-UBT结果的影响因素有口腔细菌、心理状态以及胃内残留食物。左侧平卧位是最理想的检测体位，服用药片并不需要提前漱口，吻合术式对^13C-UBT也没有明显的影响。30min和pH4．5是残胃中Hp检测的最理想指标，此时Hp诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为79．4％（27／34例）、95．7％（44／46例）和88．8％（71／80例），而在评价Hp治疗4周后根除效果方面，其灵敏度、特异度和准确率分别为100％（2／2例）、93．3％（14／15例）和94．1％（16／17例）。
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胃内酸化消除胃内细菌过生长造成的^14C—尿素呼气试验假阳性
摘　要：目的:观察胃内细菌过生长是否可以引起14C-尿素呼气试验假阳性,同时胃内酸化是否能即刻消除这种影响.方法:58名胃黏膜组织学Hp阴性、常规14C-UBT(UBT-1)也阴性的溃疡样型功能性消化不良的病人口服雷贝拉唑 20 mg/d、共7 d.于第6天常规14C-UBT(UBT-2).UBT-2阳性者于第7天再进行一次改良的14C-UBT(UBT-3),方法是在服用14C-尿素胶囊前20 min和服用胶囊时各加饮150 ml 0.1 mol/L的柠檬酸水.比较三次UBT的14CO2呼出率.结果:雷贝拉唑明显增加Hp阴性病人14CO2呼出率,UBT-1为(24.0±10.8)dpm/mmol CO2,UBT-2为(63.6±16.8)dpm/mmol CO2((t=2.310,P＜0.05).UBT-2有9例假阳性(9/58,16%).但胃内酸化后的UBT-3的14CO2呼出率又落至(21.0±7.8) dpm/mmol CO2((t=2.068,P＜0.05),9例假阳性者又恢复真阴性.结论:胃内细菌过生长可以引起14C-尿素呼气试验假阳性,同时胃内酸化能即刻消除这种影响.
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