& 如何治疗小儿过早搏动
如何治疗小儿过早搏动
更新时间： 11:08:28
健康分享者：积极向上的神经病被浏览 76 次
最近觉得儿子很不正常，老是捂着个胸口，感冒发烧，还腹痛腹泻，觉得心里有些不舒服的感觉，我有些担心，于是赶紧带他去医院检查，才知道是得了小儿过早搏动，要接受治疗，给大家讲讲治疗过程吧。
步骤/方法：
1去到医院的时候，就开始给我进行注射治疗，静脉注射了两瓶苯妥因钠（治疗早搏的药物），为了缓解早搏的现象，注射了两个小时以内，觉得儿子整个人都好了很多，也不见他捂着胸口喊疼了，效果还不错。
2接着，是进行药物治疗。心肝宝胶囊（治疗小儿早搏的药物），每天3次，一次2粒，连续吃两个星期；稳心颗粒（定心的药物）每天3次，一次1包，连续吃两个星期就好。经过了一段时间的药物治疗，儿子的心口也没有不舒服了，效果不错。
3最后，在进行药物治疗的时候，必须要每隔三天就要进行营养液的注射，因为这个时候的儿子很虚弱，必须要按时补充营养才行。一个月以后，儿子的病已经好得差不多了，效果真的很值得一试！
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咨询实录推荐1病因及发病机制
室上性及室性期前收缩均可见于正常老年人，精神紧张，过度疲劳。室性期前收缩更多见于高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾等。
发病机制：
可能通过多种方式产生。
异常自律性所致冲动形成异常:
1. 在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于韦金斯基现象，使该处阈电位降低及舒张其除极坡度改变而引起过早搏动。2. 病变心房、心室或浦顷野维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动。
折返现象——环行折返或局灶性微折返:
如折返途径相同则过早搏动形态一致；如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。
3.平行收缩。
触发激动(triggered activity)。
机械反馈学说:
认为心肌细胞存在牵张激活通道，增加左心室容量可激活更多的牵张通道，因此心脏扩大者易发生室性心律失常，室性期前收缩后的代偿间歇使舒张期延长导致成对室性期前收缩，心肌梗死后瘢痕组织在收缩期向外凸出所形成的牵拉是引起室性心律失常的原因。
据报道，24h动态心电图检测，60岁的老年人，发现房性期前收缩检出率高达96%，室上性期前收缩发生率为67%～96%，室性期前收缩发生率为53%～91%。由于老年人的心律失常的发病率随年龄增高而上升，传导系统因老龄化而退变，因此老年人心律失常的发生率较年轻人高。
一般偶发的期前收缩不引起任何不适。当期前收缩频发或连续出现时，可使心排出量下降及重要器官灌注减少，可有心悸、胸闷、乏力、头昏、出汗、心绞痛或呼吸困难等症状。听诊时可听到突然提前出现心搏，第1心音较正常响亮，第2心音微弱或听不到，随后有较长的代偿间歇。脉诊可以触到提前出现的微弱脉搏，随后有一较长的代偿间歇。
频发的期前收缩(过早搏动)可并发晕厥，心绞痛、心力衰竭等。
实验室检查：
低血钾可引起心律失常。
其他辅助检查：
房性期前收缩
P波提前出现，形态与窦性P波不同，可正、可负，称为P＇，P-R间期≥0.12s。
房性P波后QRS波群形态正常，亦可无QRS波群称为“房性期前收缩未下传”。当有室内差异传导时亦可出现宽大畸形的QRS波群，应注意与室性期前收缩鉴别(图1)。
期前收缩后的代偿间歇常是不完全性的，即期前收缩前后两个窦性波动相隔的时间小于正常R-R间隔的2倍。
交界区性(结性)期前收缩
QRS波群提前出现，形态为室上性。
提前出现的QRS波群前、后未见P波，若有P波应是逆行的，且P-R＜0.12s，R-P＜0.20s。
期前收缩后的代偿间歇常是完全的(图2)。
室性期前收缩
QRS波群提前出现，其前无P波。
QRS波群形态宽大畸形，时限＞0.12s，T波与QRS波群方向相反(图3)。
期前收缩后的代偿间歇大多数为完全性的，少数期前收缩可出现在正常P-P间隔的两次窦性波动之间，称为间位性期前收缩。
并行心律：期前收缩与前一次心搏无固定配对时间，各期前收缩间距之间有一个最大公约数，且常有室性融合波。
对有症状者，应作24h动态心电图(Holter)，对期前收缩进行定性、定量分析，对室性期前收缩应按Lown分级，评定良性(Lown分级＜Ⅲ级)、恶性(Lown分级＞Ⅲ级)。
临床需与窦性心律不齐和窦性静止相鉴别。
房性期前收缩:
大多数无器质性心脏病及无症状性房性期前收缩无需治疗。风湿性心脏病及冠心病当出现频发的房性期前收缩往往预示可能要转为房颤，此时应给予治疗，下列药物可供选用：1. 奎尼丁每次0.2g，3～4次/d；2. 维拉帕米(异搏定)40～80mg，3～4次/d；3. 硫氮卓酮每次60～90mg，3～4次/d，必要时可同时加服安他唑啉(安他心)每次0.1g，3～4次/d；4. 胺碘酮每次0.2g，3次/d，3～7天有效后，改用0.2g/d维持，2周后可再次减为0.2g，每周5～6次，再减至0.1g/d，最低者可用0.1g，每周5次。
室性期前收缩:
良性室性期前收缩经过全面详细的检查不能证明有器质性心脏病的室早可以认为是良性的，无需治疗。有器质性心脏病并具有下列条件之一者认为是具有潜在恶性或恶性室早，必须治疗：1. 室早频率平均≥5/min者；2. 多形性或多源性室早，但要注意除外房早伴差异传导；3. 呈二联律或三联律；4. 室早连续3个以上呈短暂阵发室速；5. 急性心肌梗死，即使偶发室早，亦应及时治疗。
治疗室早的药物很多，可以根据病情缓急及药物可能提供的情况合理选用。1. 急性心肌梗死伴室早，首选利多卡因50～100mg静脉缓注，继以静脉点滴1～3mg/min维持24～48h，改其他药物口服，如利多卡因无效，可加用美西律50～100mg加5%葡萄糖20ml静脉10min推注，然后以1～2mg/min滴注；2. 一般情况下选用美西律100～150mg，3～4次/d，或普罗帕酮(心律平)50～150mg，3～4次/d；3. 顽固难治性室早可选用胺碘酮，开始每次0.2g，3～4次/d，4～10天起效后，再改为每日0.1～0.2g维持；4. 若上述治疗无效，已确诊冠心病，但无心脏扩大，心衰或心梗史者，可选用氟卡尼每次75～100mg，1次/12h。若此药无效，则可考虑联合用药，联合用药既可协同，提高药物的有效作用，又可加重药物的毒副作用，因此，必须核查所用药物有无不利的相互作用，细心观察，必要时应连续心电监护，从最小剂量开始，不断摸索调整，以最小剂量取得最佳效果，既能控制室性心律失常，又避免不良反应。
联合用药有多种方案可供参考：1. ⅠA＋ⅠB如奎尼丁每次0.1g，3～4次/d，加普罗帕酮(心律平)25～50mg，3～4次/d。2. ⅠA＋ⅠC如奎尼丁每次0.1g，3～4次/d，加美西律25～50mg，3～4次/d；3. ⅠA＋Ⅱ如奎尼丁0.1g，3～4次/d，加阿替洛尔(氨酰心安)6.25～12.5mg，2次/d；4. Ⅱ＋ⅠB如阿替洛尔(氨酰心安)6.25～12.5mg，加美西律25～50mg，3～4次/d；5. Ⅲ＋ⅠB如胺碘酮＋美西律；6. Ⅲ＋ⅠC如索他洛尔＋氟卡尼。对于极少数顽固性室性心律失常也可能需要3～4种抗心律失常药合用，方能奏效。最近Morganroth提出一个新的治疗室性心律失常的方案(图4)，可供临床处置的参考。
若有少数室上性或室性期前收缩又无明显器质性心脏病者预后良好。若系器质性心脏病并有恶性室早或AMI并发室早极易引发室速甚至室颤，预后较差，应积极治疗。
对于有器质性心脏病病人出现期前收缩的预防，主要是积极进行病因治疗，如改善冠状动脉供血不足，限制AMI范围，切除室壁瘤，改善心功能，纠正电解质紊乱等。如属药物中毒引起者如洋地黄或某些抗心律失常药物过量者应减量或停用。若属精神紧张、情绪激动或过度疲劳引起者应精神放松、注意休息或适当应用镇静剂。什么是早博_百度知道
什么是早博
12秒。④低血钾引起的室性早搏，可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间。⑦体外循环术后24小时内，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早。　　检查　　体检可发现在基本心律间夹有提前搏动。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏，并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重，其前无相关的P波，呈多源性或短阵心动过速者、多源性早搏。　　三,有完全性代偿间歇。②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏，持续呈联律的、房室交界处性早搏，时间大多≥0，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，应高度重视。有过早出现的QRS波群。⑥奎尼丁晕厥，及时予以处理。　　症状　　早搏可无症状。　　病因　　频发房性早搏。房性早搏的第一心音多增强或减轻，形成插入性室性早搏;分或30次／小时），无论其形态和频率如何。频发早搏使心排血量降低时引起乏力、室性早搏；QRS波群畸形显著或时限＞0、头晕及胸闷，称插入性早搏，可能是心房颤动的前奏。　　四，多无临床意义。⑤急性心肌炎、房性早搏，S－T段随T波方向移位。　　二，第二心音可听不到。早搏呈二联或三联律时、QT时间延长综合征。　　五、并行心律型早搏。对伴发于器质性心脏病的室早，其后有一较长间歇。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。房性早搏的心音和基本心律类似，甲状腺功能亢进或冠心病，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。　　一，也可有心悸或心跳暂停感，应对其原发病进行治疗　　早搏发生在无器质性病变的心脏，形成漏脉，连续发生2－3次早搏，其形态异常，无需药物治疗。无心脏病的病人，尤其是多源性的，见于二尖瓣病变：①频发（＞6次&#47。③洋地黄或锑剂中毒.14秒者，T波与QRS波群主波方面相反
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其他6条回答
如冠心病，严重时有头晕，减少或防止早搏的复发呢，但回到家中怎样巩固疗效，以保证大脑皮层能得到充分休息，如头晕、维拉帕米等常用药可使心跳减慢，否则可造成中枢神经功能紊乱、激动，都可以诱发心脏早搏：各种器质性心脏病。
保持情绪稳定 应经常保持心情开朗，避免过度兴奋或忧伤。
饮食宜清淡 尽量不吃有刺激性的食物，因为这些食物都可使心肌兴奋性增高，应在医生指导下适当服些镇静剂或安眠药。如乙胺碘呋酮、风湿性心脏病、心肌炎、辣等调味品，诱发早搏、紧张，使心肌兴奋增高而诱发早搏导致早搏的疾病主要有，如酸、失眠、胸闷等不适、心肌病等，应及时停药、手指震颤。
早搏发生时，植物神经功能失调如过度疲乏，应慎用。早搏病人在医院一般均能接受正确诊断和治疗，情绪稳定，有失眠者。情绪波动容易诱发早搏的发生？
注意休息 晚上宜早睡，不要熬夜，药物中毒如洋地黄中毒等，如服药后每分钟心跳在五十次以下，病人自己常感到心悸或有心前区被挤压一下的感觉。安搏律定也容易引起神经系统副作用；电解质紊乱如低血钾症等、高血压性心脏病，甚至饮酒和喝浓茶等。
按医嘱服药 在服药期间应注意有无药物不良反应。体内慢性病灶如咽炎，少喝浓茶或咖啡、扁桃体炎、摇晃等
早博即心跳过早博动,亦称前期收缩、期外收缩,是一种提早的异位心博。早博是最常见的异位心律。
1、早博是过早搏动式期外收缩的简称。有良性早博和病理性早博之分，心脏病病人常可有早博。临床上极大部分是良性早博，故早博本身并非严重疾病，病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。2、注意劳逸结合，睡眠充足。3、不吸烟，不饮酒，少饮浓茶，伙食不过饱，少吃刺激性食物。4、活动后早博不增多的慢性病人仍应适当参加文体活动。5、伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。这类药物应在医师指导下服用，切忌自行选购。6、有消化系统疾病或其他疾病导致的早博应当积极治疗原发病。
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出门在外也不愁早搏有什么种类?_房性早搏_心脏病
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> 早搏有什么种类?
网站合作 早搏有什么种类? 长江网
14:42:47来源：互联网
　　摘要：一般而言，早搏（过早搏动）除了起源于窦房结的窦性早搏（过早搏动）属于正常且罕见外，其他通常的有临床意义的，可按异位节律点发出的部位不同而分有三种。 　　心脏早搏（过早搏动）是老年人中最通常的心律失常之一。它是指在正常规律的心跳（叫窦性心律）和脉搏搏动情况下，发生了提前的或额外的心脏异位搏动（或脉搏跳动），故早搏（过早搏动）又可称之为期前收缩（或称额外收缩），也称之为心脏的早搏（过早搏动）或俗称为早跳。 　　我们知道，正凡人的心跳都是由领导心跳（心脏收缩搏动）的总指挥部----窦房结（是一小块 　　如果由于某种起因，使窦房结以外的其他部位（即异位，如心房、房室结或心室）的心肌自律性增高或折返而自行独立提前（或额外）发生一次心电兴奋击动，使心跳（脉搏）抢先发生一次搏动，然后发生一较长的间歇期（即心电代期），令人感到似乎心跳（脉搏）停跳了一次。这种现象就叫做早搏（过早搏动）。 　　一般而言，早搏（过早搏动）除了起源于窦房结的窦性早搏（过早搏动）属于正常且罕见外，其他通常的有临床意义的，可按异位节律点发出的部位不同而分有三种：①房性早搏（过早搏动）----起源于心房。②交界区（房室结）性早搏（过早搏动）----起源于心房、心室交界的房室结四面。③室性早搏（过早搏动）----起源自心室肌。这三种早搏（过早搏动）性质的判定单靠听诊心脏和摸脉搏是不能明确的，必需依靠心电图才能判定。所以有早搏（过早搏动）的病人一定要做心电图，必要时加做动态心电图。这不仅能诊断早搏（过早搏动）是房性、交界性或室性的种类，还可查出早搏（过早搏动）是否多种类，还可诊断出早搏（过早搏动）是否多源或多形性，是偶发性还是频发性，有否二联律（即每一个正常心跳后即有一次早搏（过早搏动））、三联律（每两个正常并联或搏动后即有一个早搏（过早搏动）），有否连串发生或插入性或被阻滞了未能下传的房性早搏（过早搏动）等。这些对评价早搏（过早搏动）的意义和指导治疗都是有有助的。　 百度十下，不如咨询一下。为了更好的根据您的病情做出治疗方案，请您咨询我院的在线专家，我院专家会一一为您解答。并且为您的隐私保密！(编辑：永明)
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网友观注排行隔几天就有一次心跳加快，每次几秒钟，怎么回事
基本信息：女&&35岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：以前闹过心跳突然加快，最近半个月了，隔三岔五就有一次心跳加快，有时还发憋气，请问这是怎么回事?谢谢
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疾病百科（别名：过早搏动,期前收缩,期外收缩）（别名：过早搏动,期前收缩,期外收缩）　　过早搏(premature beat)　亦称期前收缩、期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以...　　过早搏(premature beat)　亦称期前收缩、期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：心脏病患者 检查方法：发病部位：心脏常用药品： 疾病自测：
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首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
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