常见癌症体检攻略(图)_网易新闻
常见癌症体检攻略(图)
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　　很多癌症的可怕之处在于，一旦发现，就是中晚期。人们不禁要问，平时所进行的单位体检，难道不能发现？专家指出，常规体检很难早期发现癌症，专业的设备和医生，才能捕捉到早期癌变信号。癌症虽被称为“绝症”，但很多人不知道，早期癌症的治愈率可以高达80%，而且病人所遭受的痛苦和治疗费用也会大大降低。因此早期发现才是癌症治疗的关键。那如何才能做到这一点呢？目前来说，专业防癌体检是最好的方法。因此，在年底单位常规体检的高峰期，专家提醒，对于肿瘤高危人群，建议“加餐”进行专门的防癌体检。
　　中山大学附属肿瘤医院预防医学部主任廖振尔教授说，肿瘤高发地区人群、常与致癌物质接触的人、有恶性肿瘤家族史的人、有癌前病变的人和40岁以上的健康人群，每年应至少做一次防癌检查，查什么视个体差异而定。
　　看似复杂的防癌检查，主要有三种方式：肿瘤标志物检测、内窥镜和影像学检查。良性肿瘤、炎症、不良生活习惯等，会导致某些标志物指标升高，需要医生分析肿瘤标志物浓度超标水平、持续时间、指标是否继续上升，还要联合检测多种标志物，根据内窥镜和影像学检查进一步明确。
　　癌症的十个信号
　　1、皮肤、乳腺、舌部或者身体任何部位有可触及的或者不消的肿物。
　　2、疣或黑痣发生明显变化：形状变不规则、边界变不清、颜色变深、直径变大。
　　3、喝水哽咽感，上腹部疼痛；吞咽食物时哽咽感、疼痛、胸骨后闷胀不适；食欲下降，消化不良。
　　4、耳鸣听力下降、鼻塞鼻衄涕血、头痛、面麻、视物不清、颈部肿块可能是鼻咽癌。
　　5、月经不正常的大出血、绝经后阴道出血、接触性出血、白带异味和增多警惕宫颈癌。
　　6、嘶哑、干咳、痰中带血、胸闷胸痛气促。
　　7、大便带血，便秘、腹泻交替，腹部肿物，贫血消瘦可能是大肠癌。
　　8、久治不愈的发烧。
　　9、持续体重减轻。
　　10、久治不愈的溃疡。
　　肝癌筛查：重在AFP定量和肝脏彩超检查
　　廖振尔说，中国约有一亿人感染乙肝病毒，乙肝病情发展有明显的“三部曲”：肝炎-肝硬化-肝癌，因此，慢性乙肝病毒感染者应每半年主动进行一次检查，肝炎肝硬化患者通过检测甲胎蛋白，可达70%-80%的肝癌发现率。肝炎患者三个月到半年应做一次B超，密切监控。
　　重点人群HBV或HCV感染者；有肝炎或肝硬化病史；有家族病史；嗜酒者。
　　检查项目
　　AFP定量
　　怎么查：生化检验。
　　查什么：AFP是肝细胞和生殖细胞肿瘤的标志物，是原发性肝癌最灵敏、最特异的一种指标，AFP中文名为甲胎蛋白。在怀孕早期孕妇的血清中可以查到，婴儿出生后很快就消失，如果成人血中查到甲胎蛋白，就怀疑是肝癌。AFP显著升高提示原发性肝癌，中度升高常见于肝硬化、急性肝炎等。目前，AFP是肝细胞癌诊断中最重要的“肿瘤标志物”，我国肝癌患者约六成查到甲胎蛋白。
　　肝功能测定
　　查什么：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝萎缩、药物中毒性肝炎，肝功能会异常，而肝功能异常者是肝癌预防的重点人群。
　　乙肝两对半定量
　　查什么：定量检测较定性检测灵敏度高，大三阳表示病毒复制活跃、传染性强；小三阳传染性较大三阳弱。根据HBsAb的含量，可判断机体对乙肝病毒（HBV）的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效果，HBsAb的含量较低，不能起到保护作用。
　　HBsAb就是乙肝表面抗体的英文缩写，是乙肝病毒血清标志物中，唯一具有保护性的抗体。HBsAb阳性表示有乙肝病毒抗体，对乙肝病毒有抵御作用。而预防乙肝对于预防肝癌具有重要意义。
　　HBV-DNA检测
　　查什么：目的是确定乙肝病毒（HBV）的DNA复制情况数量，乙肝病毒复制数量高，提示有较强传染性。
　　肝炎四项
　　查什么：辅助诊断甲、丙、丁、戊等病毒型肝炎。
　　肝脏彩超
　　怎么查：彩色超声多普勒成像。
　　查什么：了解肝肿瘤、囊肿、硬化、脂肪肝、胆道结石、胆道、胆囊肿瘤、胰腺癌、脾肿大等首选影像诊断方法。
　　肺癌筛查：“320”烟民应每年做一次低剂量CT
　　肺癌为何高发，成为患病率排行第一的癌症？PM2.5惹祸？基因突变？厨房油烟？为什么有的人不抽烟，也患肺癌？
　　重点人群：“320”烟民（即抽烟超过20年、每天超过20支、20岁前开始抽烟）每年做一次检查；有家族史；长期接触致癌物：严重污染、放射线、石棉等；肺病史（COPD，即慢性阻塞性肺病，或肺纤维化）。
　　可疑症状：病情发展到一定程度有如下表现：刺激性干咳、痰中带血或血痰、有胸痛、气促等表现。晚期呼吸困难、血痰明显、发热、骨头疼痛等。
　　CEA定量
　　怎么查：抽血检查。
　　查什么：CEA即血清癌胚抗原，是肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、乳腺癌胆道肿瘤等诊断和治疗观察的指标。
　　Cyfra21-1定量
　　查什么：Cyfra21-1即细胞角蛋白19的可溶性片段，为非小细胞肺癌的肿瘤标志物。Cyfra21-1水平显著升高提示肿瘤晚期或预后差；治疗中如果Cyfra21-1的水平很快下降或恢复到正常水平，说明治疗效果好。
　　胸部低剂量CT
　　怎么查：低剂量CT。
　　查什么：胸部CT是显示肺部病变最敏感的影像学检查方法，胸部低剂量CT使患者所受的X线照射剂量大大下降；减少了X线对人体可能造成的损伤，显著提高早期肺癌以及结节的检出率。“老烟枪”应每年做一次低剂量的CT，监测肺部是否有病变。
　　消化系统肿瘤
　　消化系统肿瘤筛查：胃炎等患者至少做一次胃镜
　　A、食管癌
　　重点人群：长期存在消化系统的不良症状；有慢性食管炎和Barretts食管表现；有家族史；长期不良的饮食习惯，如经常吃过热、腌制、熏制的食物。
　　可疑症状：早期吞食物有哽咽感、食管有异物感、食物滞留感、胸骨后疼痛。
　　B、胃癌
　　重点人群：有胃癌家族病史；有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或做过胃手术；幽门螺杆菌感染者；男性尤其超过正常体重20至25公斤或有吸烟者；高盐饮食，嗜腌制食物者。
　　可疑症状：早期有上腹不适、饱胀感，食欲减退，恶心、嗳气、反酸等。
　　C、大肠癌
　　重点人群：有肠息肉史；慢性腹泻者；慢性便秘者；有黏液血便者；有大肠癌家族病史。
　　可疑症状：早期有腹痛、血丝便、黏液血便，消瘦或有腹部包块。
　　血常规
　　查什么：反映全身内脏器官组织健康状况，如贫血、细菌性感染、各种白血病、血小板减少性紫癜、血小板减少症，药物引起骨髓抑制、化疗引起血液成分变化。
　　CB4（凝血四项）
　　查什么：了解血凝、溶血状态，为进一步胃镜检查行组织活检做准备。
　　心电图
　　怎么查：心电图检查。
　　查什么：通过检测心电图，观察各种心律失常、心肌缺血等，为做无痛胃镜做准备。
　　普通胃镜或无痛胃镜
　　查什么：此项检查同时为食管癌、胃癌必检项目，观察食道、胃、十二指肠有无黏膜隆起、肿物、炎症、息肉、溃疡等，对食道、胃、十二指肠等黏膜表面作直接肉眼观察，如发现异常可对病变进一步取组织活检作病理检查。
　　普通肠镜或无痛肠镜
　　查什么：此项为大肠癌检查项目，直接肉眼观察整个结肠及回肠末端，如发现可疑病变并可进一步取组织活检作病理检查，及时、准确地对疾病作出诊断。
　　乳腺癌
　　筛查：彩超对实质性囊肿最有观察价值
　　重点人群发育过早（10岁以前）者、过迟生育（35岁以上）者、不生育者、育后不哺乳者；绝经期大于55岁者、患乳腺非典型增生、长期服用外源性雌激素、长期精神压力大者、过量饮酒者、有家族病史者、乳腺癌相关基因突变者等。
　　怎么查：抽血化验。
　　查什么：CA153是乳腺癌最重要的特异性标志物，60%乳腺癌患者CA153明显升高，80%转移性乳腺癌患者CA153升高。
　　乳腺彩超
　　怎么查：声波形成乳腺内部影像。
　　查什么：观察是否存在异常肿块，尤其对实质性囊性肿块最有观察价值，可以鉴别良性、恶性肿瘤。彩超对身体毫无危害，适合各年龄段女性，特别是青年女性。
　　乳腺钼靶照片
　　怎么查：一种特殊的低剂量数字化X线检查。
　　查什么：能发现微小钙化病灶，对乳腺癌早期筛查意义很大，尤其适合中老年女性。但该检查有辐射，不建议40岁以下、无高危因素或体检未发现异常的妇女检查，也不能过度频繁使用。
　　乳腺增强MR
　　怎么查：通过核磁共振成像，形成乳腺内部精确立体图像。
　　查什么：作为补充检查措施，与钼靶联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。 （据南方都市报）
本文来源：南海网-南国都市报
责任编辑：王晓易_NE0011
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癌症怎么预防和检查？
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我叔叔是淋巴癌，姑姑是肺癌，请问癌症遗传吗？怎么预防，怎么检查？或怎么提前知道？
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疾病百科| 肺癌
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温馨提示：生活要规律，注意劳逸结合，合理安排饮食。禁止和控制吸烟，防治慢性支气管炎，哮喘，肺气肿和肺结核等疾病。
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> 基因检测可有效预防三类癌症
基因检测可有效预防三类癌症
发布：互联网
&&&&目前医学研究发现，癌症是一类基因病，癌症的发生于基因改变有关系，早在1992年开始就被应用于癌症的临床研究与诊断，经过近十多年的发展，基因检测已经实现了肿瘤的早期筛查和诊断。
&&&&三类人群最适合做癌症基因检测：
&&&&1：具有癌症或多基因遗传病家族史的人是最需要做基因检测，通过基因检测可以知道自己是不是携带有遗传疾病基因。确诊患有遗传性肿瘤的人，也可通过做基因检测获得更合适的治疗方案。
&&&&2：长期疾病的人，如80%的患者有乙肝病史，长期患胃病的人属于的高危人群。
&&&&3：长期暴露在高污染环境或有不良生活习惯的人，可以通过基因检测了解个人在不同疾病上的发生倾向。
&&&&癌基因检测让分期精准 治疗更明确：
&&&&以前只是简单地根据癌症的形态学特点将癌症分为鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌等。但近几年的研究发现，癌症有很多不同的基因突变，不同的基因异常造成癌症的临床表现、治疗效果和预后都不一样，根据致癌基因的不同，我们可以把癌症进行很详细的分类，比如白血病和淋巴瘤，根据基因的改变可以分出几十种亚型，他们的临床特点、治疗方式和治疗效果都有较大区别。
&&&&上述基于基因检测而对癌症进行精准分类后，可以采取有针对性精准治疗，选项最合适最有效的治疗方式。近几年来癌症分子靶向治疗进展非常迅速，很多分子靶向治疗治疗药物不断上市。尽管分子靶向治疗药物效果较好，但并非对所有癌症都有效，比如治疗肺腺癌的分子靶向治疗药物“易瑞沙”，只对有EGFR基因某些突变的病人有效，而没有EGFR基因没有突变的病人完全无效。因此，基因检测是以后开展癌症精准治疗的重要基础。
&&&&癌症基因检测主要针对一些实体瘤：
&&&&目前，化疗总体有效率在30%到40%，而通过基因检测筛选出获益病人，有效率可以提高到80%。分子检测为癌症治疗模式带来了翻天覆地的变化，癌症治疗开始迈入个性化治疗的新天地。
&&&&目前，在国外，美国FDA（食品药品监督管理局）已经强制要求用药前进行EGFR、KRAS等基因检测。另一权威机构NCCN（美国癌症综合治疗网络）已经将EGFR、ERCC1、RRM1、HER2、KRAS等基因检测纳入到癌症治疗指南中。目前癌症基因检测主要技术是实时荧光定量PCR（RT-PCR），它具有准确率高、灵敏度高、应用范围广、高通量、特异性强和操作简单等特点。在国内，随着国际学术交流及政府交流的加强，越来越多的临床专家已经意识到此类检测项目的意义和重要性。
&&&&现在癌症基因检测主要针对一些实体瘤，如、食管癌、肾癌、子宫内膜癌、头颈部癌、宫颈癌、肝癌、胆管胆囊癌、黑色素瘤、胃癌、结、前列腺癌、膀胱癌、、卵巢癌、和胃肠道间质瘤等。
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&&&&并非“一测就准”或“包测百癌”
&&&&从根本上说，各种癌症的发生或多或少与遗传即基因有关，因为癌症是细胞水平上的一种遗传性紊乱，是一种基因性疾病。人的正常细胞变为癌细胞，基本变化就是细胞的生长失去了控制，而细胞的生长则是受到基因控制的，假使基因出乱了，就会造成癌症的发生。
&&&&然而，遗传因素在肿瘤发生中的作用有不同的体现。一是遗传性肿瘤，其发病与遗传直接相关，可以在患者家族中垂直相传。在这样的家族中，相同的生活环境固然可能在癌症发生中起作用，但遗传因素却是家族癌症高发的主要原因。其次是遗传性基因不稳定，某些人遗传获得的基因不稳定，容易发生突变，这也使机体患癌的危险性大大提高。
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