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颈部甲状腺肿块的甄别
发布时间：
【题　名】颈部甲状腺肿块的甄别
【作　者】张凌 嵇庆海
【机　构】复旦大学肿瘤医院
【刊　名】抗癌,
2006(3): 15-16
【关键词】甲状腺肿块 颈部 甲状腺功能亢进 甲状腺腺瘤 甲状腺形态 甄别 良恶性肿瘤 甲状腺疾病
【文　摘】甲状腺肿块是颈部最常见的肿块，不论是甲状腺的良恶性肿瘤，还是甲状腺结节肿、甲状腺炎患者都常因甲状腺肿块而前来就诊。由于甲状腺疾病种类很多，治疗方法也因病而异。根据甲状腺疾病的特点，可以归纳成两种形式：一是甲状腺功能的改变，如甲状腺功能亢进或减退；二是甲状腺形态的改变，如结节肿或腺瘤等。功能和形态的改变大多数情况是并存的，如甲状腺功能亢进、毒性腺瘤；也可以单独出现形态改变，如甲状腺腺瘤。
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颈部非甲状腺肿物疾病
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脖子粗是甲状腺肿大吗_甲状腺
状态：就诊前
脖子粗大是甲亢的典型症状，但不排除甲状腺肿物的可能，建议及时到医院内分泌科或者普外科查体就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡任大夫的信息
胡任，男，内科医师，临床医学专业，现于二甲公立医院内科工作。
普通内科可通话专家
副主任医师
上海中山医院
吉林大学第一医院
肝胆胰内科
副主任医师
上海德济医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
中医科学院眼科医院
北京协和医院
西安市第四医院
北京协和医院
副主任医师
武警广东总队医院
内二科(消化、呼吸、内分泌、肾脏科)
副主任医师
北京市仁和医院
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详细说明：
　　近年来随着的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响了人们的正常工作。也给患者带来了压力，给患者的家庭和生活带来了苦恼。由于引起甲状腺肿大的原因是多种多样，在女性中的发病率要明显高于男性，所以对于女性来说要更注意甲状腺重大的预防。　　专家表示，是一种内分泌疾病，在近年来很多的人在遭受这种病的困扰和影响。所以这种病的关注度也是与日俱增的，甲状腺肿大症状是我们必须先要知道的，因为只有知道了具体的病症才能做到最佳的治疗，下面就请的专家为我们详细的介绍甲状腺肿大症状这个问题。　　对于甲状腺肿大我们很熟悉，甲状腺肿大的症状主要有以下表现：　　1.神经系统患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短。　　2.消化系统食欲亢进，体重却明显下降，两者伴随常提示本病或糖尿病的可能。过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多，有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大和BSP潴留、GPT增高等。　　3.液和造血系统本病周围血肿WBC总数偏低，淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多，血小板寿命也较短，有时可出现紫癜症，由于消耗增加，营养不良和铁的利用障碍可致贫血。　　4.甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显。这是甲状腺肿大症状最突出的表现之一。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。此体征据特征性，在诊断上有重要意义。 http://elfgn.455jk8.xyz/　　5.高代谢综合症患者怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。　　6.殖系统女性月经减少，周期延长甚至闭经。但部分患者能妊娠、生育。男性多阳痿。　　更多甲状腺信息，尽在 上海甲亢医院:http://www.micogd.net, 看了这么多，不如去咨询一下吧，讲述自己的症状与病因，让甲状腺专家为你看一看。
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直接登录&&脖子甲状腺肿大
来源：网络
发布者：xiaobai
　　我们谁都不愿被疾病所困扰，但是往往很不幸被疾病缠身。一旦生病，患者在漫长的病程中身体器官功能会严重下降，从而引发一些慢性的并发症。因此一定要对自身健康状况多加关注，这里就脖子甲状腺肿大给您介绍下。 让我们仔细阅读下这里的内容，希望对您有所帮助。病例一：病情描述 :　　甲状腺肿大甲亢服药多长时间脖子能恢复正常容易出汗脖子粗窦性心动过速今年10月发现服药一月ft3,ft4比没吃药时更高脖子也比原来更粗请问是为什么脖子要服药多长时间能恢复正常问题回答 :　　您好,甲亢的病人单纯的西药治疗是很难能消除甲状腺肿大的,建议您可以采用甲状腺局部介入治疗消除甲状腺肿大,同时口服中西药结合治疗效果为宜. 　　病情分析：甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病指导意见：主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命. 抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主 是内科治疗的主要方法 甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法 可以配合中医软坚散结类的药物来治疗 病例二：病情描述 :　　脖子一侧肿大是不是甲状腺出了问题问题回答 :　　病情分析：你好这位朋友，根据你的描述，考虑你现在的这种情况可能是甲状腺腺瘤的现象，因为甲状腺一侧肿大的原因，临床上最多见的就是甲状腺腺瘤，是属于良性的。指导意见：根据你现在的情况，建议你尽快的到医院的普通外科检查确定一下，必要时有做一个甲状腺的彩超检查，还可以做一个甲状腺功能的测定，以便确定诊断，然后再进行有针对性的治疗为好，希望我的回复能够帮助你！　　病情分析：患者朋友，你好，甲状腺肿大是大脖子病。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，你要引起重视，一定要及时治疗。指导意见：你的情况我建议，你平时多安扶突穴可以缓解甲状腺肿大。方法是用食指、中指、无名指、小指按揉对侧扶突穴。按压时心中默数5下，连做5次。再换另一手。您还可以食用碘盐，碘化农作物可消灭缺碘性甲状腺肿。病例三：病情描述 :　　脖子甲状腺肿大的危害主要症状:无发病时间:无化验检查结果:医生说脖子甲状腺肿大问题回答 :　　单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”,“大脖子”.是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,引起甲状腺肿大的常见疾病如下： 　　1.甲状腺功能亢进　　　2.单纯性甲状腺肿　　　3.甲状腺癌　　　4.慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）　　5.甲状旁腺腺瘤　你应查名是哪一种肿大,便于治疗, 　　单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”,“大脖子”或“瘿脖子”.是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素（TSH）分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度.引起甲状腺肿大的常见疾病如下： 　　1.甲状腺功能亢进　肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多,增粗,血流增速的结果.　　2.单纯性甲状腺肿　腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征.　　3.甲状腺癌　触诊时包块可有结节感,不规则,质硬.因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤,颈前淋巴结肿大相混淆.　　4.慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）　呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆.由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别.　　5.甲状旁腺腺瘤　甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别. 病例四：病情描述 :　　甲状腺肿大脖子粗怎么治疗，在徐州儿童医院治疗问题回答 :　　中医认为：甲状腺疾病多因气滞肝郁化火，肝火内动，或情志内伤，肝气郁结而引发。其发病与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等有关系，体内阴阳乘戾，气滞痰凝，壅结颈前为本病所成，若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。甲状腺病初起多实，病久则由实转虚或虚实夹杂。初发病者多数是因气机郁滞、痰气凝结于颈前而至病，或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滞而至病，多为实证。久病不愈也就转变成气虚、阴虚、气阴两虚等证，根据甲亢病的病理变化是以气为先，也就是由气滞、痰凝、血瘀、肝火、直到阴虚，而这一病理变化又涉及到肝、心、肾、脾等脏器，在治疗上从疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时，注重滋阴养血和补益元气，调整机体的脏腑功能，恢复机体各个系统的正常功能，尤其是恢复机体的免疫功能，只有这样才能巩固疗效，标本兼治。　　根据这一论证，借助现代科技从中医学、药理学、病理学、解剖学等多学科进行深入研究，寻找中药里的某些成分，能够以不同于碘剂的药理作用，克服碘的弊病而对甲状腺病发挥很好的治疗作用。克服西药他巴唑、心得安、甲亢平、碘剂弊端。　　病情分析：您好，不知道医生对您的孩子做了什么诊断呢？一般来说，青春期，尤其女孩甲状腺肿，是青春期发育过程中的一种正常现象，大可不必为此而忧心忡忡。人到青春期，发育旺盛，长势迅猛。本来够用的甲状腺素就不够了，随之对碘的要求也相应增加。这样，人体的反射和控制能力就会刺激甲状腺，让它尽量多地合成和制造甲状腺素，甲状腺的体积也相应变得大了些。指导意见：青春期甲状腺肿可以自愈，所以不需特殊治疗。如果在饮食中增加一些含碘食物，如海带、紫菜、海鱼等则是有益的。这也是要长期坚持才有效果的。甲状腺肿大较为明显者，可在医生的指导下口服甲状腺素片，连用数月，效果较好。若进行全面检查后可以确定非青春期性的甲状腺肿，那么就要查明到底是何病理原因，对症下药。病例五：病情描述 :　　脖子甲状腺肿大主要症状:暂时没有发病时间:没有化验检查结果:体检医生说脖子甲状腺肿大问题回答 :　　食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质,则应停服.用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了TSH兴奋,而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素.足量TSH抑制剂量LT4 对青年人有效,即根据血清TSH给予100~150μg/d口服.非毒性结节性甲状腺肿老年病人,LT4 是反指证,因这些甲状腺肿大罕见能缩小,由于腺内有自主区域,可能导致人为甲状腺毒症.大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I,防止影响呼吸或吞咽或为了美容.
　　碘是合成甲状腺激素的重要原料,饮食长期缺碘,甲状腺激素合成减少.血中甲状腺激素水平下降,对腺垂体的负反馈作用减弱,使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加.促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生,因而导致甲状腺肿大.　　中医治疗　　中医上采用中医"和法"为施治理论."和法"在临床上最能体现中医的辨证论治特色, 以"肺和,心和,肝和,脾和,肾和"等五脏和谐为治疗根本,采取调和阴阳,调和寒热,调和肝脾,补泻兼施等治疗方法,纠正甲状腺疾病导致的功能性紊乱,生理性紊乱,气质性紊乱,达到甲状腺患者身心和谐,回归机体的自然平衡.　　"中医甲状腺和法"创立了"笑"系列君药,意为甲状腺患者治愈后,重新享受心胸舒畅,开怀大笑的心情,使身心,气质回归于和谐.包括 "平应笑"治疗甲亢,"升应笑"治疗甲减,"利应笑"治疗甲状腺炎,"和应笑"治疗甲状腺腺瘤,结节,囊肿,"龙博力生胶囊"配合以上制剂补中益气.这些制剂的主要成分由黄芪,贝母,三棱,全虫,蜈蚣,天龙,穿山甲,鳖甲,土元,山慈姑,玄参,白头翁,龙胆草等多种纯天然中草药及虫类药优选而成.　　"中医甲状腺和法"采用纯中药自然疗法,治疗不激进,安全可靠,逐步改善患者症状,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,最终达到治愈,减少复发的目的."中医甲状腺和法"显示了中医中药在甲状腺病的治疗上的优势与特点,进一步提高了治疗甲状腺病的有效率和治愈率,取得了满意的疗效.十几年来,运用这一疗法,已成功治愈了数8000多名甲状腺病患者. 　　上面的内容讲解了脖子甲状腺肿大，由于疾病治疗起来不好恢复，并且还比较的复杂。好的方法可以帮助各位病人更好的对抗疾病，有的还可以让患者康复。但是如果在选择治疗的的时候一定要对症治疗。最后祝愿患者朋友早日康复!
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