煤气中毒清醒也应就医 警惕迟发脑病变“婴儿”
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连日来的低温天气，造成我市接连出现煤气(一氧化碳)中毒事故。专家提醒市民，取暖、洗热水澡时要注意通风，如果出现头晕、恶心、无力等症状，须马上离开所处环境，以防中毒。另外，中毒后即使快速清醒，也要前往医院治疗，警惕煤气中毒后迟发性脑病的“假愈期”。煤气中毒清醒后变“婴儿”家住新乡县的48岁王先生在县城内从事室内装修。11月6日下班后，因天气寒冷，便关闭卫生间门窗，想用热水器舒舒服服洗个热水澡解解乏，但还没洗完他就感到头晕、恶心、无力，且不断呕吐，随即晕倒在卫生间。妻子发现后紧急将其移出卫生间，王先生很快清醒过来。经过居家调理10天，王先生算是捡了一条命。他的身体状况恢复得很好，渐渐回到正常的生活中。11月底，王先生开始出现丢三落四现象，并日渐严重。到12月1日，王先生出现肢体僵直、大小便失禁，甚至不能说话，连家里人都不认识，喂东西也不会吃了。妻子随及将他送到新乡医学院第二附属医院神经内科治疗。丈夫突然变得像个两三个月大的孩子一样，无法自主进食，喝口水都会呛着。妻子顿时觉得天塌了，能吃能喝的大活人怎么突然就这样呢？性格倔强的她开始专心照顾丈夫，先把饭菜剁碎、煮烂，用汤勺一口一口喂给丈夫，有时还得用手配合着丈夫僵直的下颌才能使其咽下饭菜。一顿饭下来，妻子满身大汗。为了尽快让丈夫恢复记忆，妻子反复给他看儿子小时候的照片，念叨儿子的名字。为了恢复丈夫的语言功能，妻子像幼儿园老师一样，耐心读着汉语拼音，王先生一句一句跟着学。煤气中毒清醒也应及早就医新乡医学院第二附属医院神经内科主任医师顾仁骏介绍，患者出现病情加重，这是急性一氧化碳中毒后迟发性脑病。中毒后表面看是康复了，实际上当时处于假愈期。因此，中毒后即使快速清醒过来，也要及早前往医院治疗，因为急性一氧化碳中毒清醒一两个月之后也有可能发生迟发性脑病。急性一氧化碳中毒后迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒的患者，未经治疗或未经及早有效彻底治疗，有部分患者在昏迷清醒后，经过一段表现正常或基本正常的假愈期，再次出现木僵、痴呆、肢体僵直、震颤、失语、大小便失禁，有的甚至再度昏迷而死亡。顾仁骏是该院国家自然科学基金及河南省科技厅科研项目“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病”的领衔研究教授，“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病”就是该研究团队在国内首次报道并首次命名的，现已被国内广泛采用。近年来，顾仁骏的研究团队相继开展了“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床诊疗”、“脑电图和脑干听觉诱发电位动态检测对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值研究”、“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清白介素18水平及临床意义研究”、“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清胰岛素生长因子-1水平及临床意义研究”、“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者假愈期与病情严重程度和愈后的关系研究”等多项新技术，相关研究成果以连载形式发表在《中国全科医学》“专题研究”栏目上。中毒者昏迷时间越长，脑细胞受损程度就越重，即使抢救过来，也可能出现肢体瘫痪、痴呆、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍，癫痫和智力下降等后严重后遗症。顾仁骏进一步解释，急性一氧化碳中毒引起一系列中枢神经系统自身免疫反应，导致急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生而出现神经系统症状，这一免疫过程需要2天~60天，平均21天左右，即假愈期，假愈期越短意味着系列免疫过程较短、免疫反应较强、脑损伤越严重、患者愈后较差。因此，急性一氧化碳中毒后快速清醒的患者也应该住院，接受相关专业检查评估和治疗后，才能利于全面康复。一氧化碳是一种无色无味不溶于水的气体，容易在不知觉中发生中毒。顾仁骏提醒市民，如果取暖或洗澡时发觉有头晕、恶心、无力等症状，可能已经中毒，必须马上离开所处环境，如果已经无力动弹，可以拍门引起家人的注意。另外，类似疾病患者，千万不要看到病情好转就仓促决定停止治疗。（黄洪勇）
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我母亲煤气中毒引起迟发性脑病，全身没劲，小便失禁，需要人搀扶着站起来，头脑还算清晰，认识熟人，说话声音弱，话语少。现在医院进行高压氧治疗，再配合营养神经和活血的液体，前几天效果还不错，但是17日状态很不好，也不认识熟人。现在每天两次高压氧，但是看到网上都是一天一次高压氧，一天两次会对身体有害吗？还有什么更合理的治疗方案？照顾这类病人还需注意什么？QQ  谢谢大家了！
08-04-18 & 发布
一氧化碳中毒患者，在经过的吸氧、输液等初步治疗后，需要进一步坚持高压氧治疗，预防迟发性脑病。最主要的治疗还是高压氧 其他改善脑代谢的药物 可以一试 前阵有个类似的病人 我们除高压氧外 尝试应用了脑保护剂 依达拉奉(必存) 有一定的效果 不过此为个例 家里条件好的话 可以一试
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发现上述很多患者煤气中毒迟发脑病后做高压氧治疗效果不佳，但是目前全国各家有高压氧治疗体系的医院都在极力主张做高压氧治疗，其实主要是注意煤气中毒迟发脑病的年龄就会使患者和家属不步入歧途，年龄50岁以上已经不适合高压氧治疗迟发脑病了，而且很多年轻人由于中毒时间长，所以直接步入煤气中毒脑病了也不是高压氧舱治疗的适应症。    我们应该对煤气中毒迟发脑病的患者极其家属劝告一下，应该适当了解高压氧治疗的适应症，不要盲目让患者做高压氧，要在做中观察病情变化，一旦患者出现问题，果断停止治疗就能使患者再度恢复一些简单的自身功能，比如有的病人停氧后，很快肢体和躯干都会有明显好转。所以掌握好煤气中毒迟发脑病的治疗手段是我们治愈的宗旨。
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您好，请问您母亲的病治好了吗？我妈现在也是这种情况，在医院治疗了一个月（点滴+高压氧），感觉没有疗效，医生说再在那里治下去也就那样了，我妈就出院了。现在大小便失禁、喜怒无常。如有什么好的方法，请一定告诉我一下。先谢谢啦。
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煤气中毒不及时康复治疗易出现迟发性脑病
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煤气中毒不及时康复治疗易出现迟发性脑病，所以说煤气中毒后要尽快治疗。
　　出现一氧化碳气体中毒通过及时治疗和高压氧康复治疗后都能恢复健康，可一些人因为误把一氧化碳气体中毒后的假“愈合”期当成了彻底的康复，从而不遵医嘱进行高压氧康复治疗，导致迟发性脑病的出现，给今后的生活自理带来极大的困难。近段时间，桂林市第二人民医院接连收治了四五例因一氧化碳气体中毒后没有及时进行高压氧康复治疗导致迟发性脑病出现的患者，医师提醒，煤气中毒后腰按照医嘱进行高压氧治疗，以减少日后的各种并发症出现。　　家住桂林市临桂县的黄某在春节期间因为将煤炉放在门窗紧闭家里取暖时导致一氧化碳中毒，后来被送到当地医院治疗后好转，出院时医师嘱咐其继续到有条件的医院进行高压氧康复治疗，但黄某认为自己已经和原来一样，也没什么不舒服，所以也就把医师的话不当一回事。近日，黄某在家突然晕倒，不省人事，家人立即将其送到桂林市第二人民医院进行抢救，经医师诊断为迟发性脑病，通过救治后黄某于第二天清醒，但出现记忆力下降，手脚不听使唤和肾功能不全等多种后遗症，目前正在进行康复治疗。　　桂林的梁大爷在春节初洗澡的时候，因为怕冷把门窗关紧，在煤气热水器装在室内的浴室洗浴时出现煤气中毒，幸好当时家属及时发现将其送往附近的医院抢救后脱险，经过三天的治疗后梁大爷恢复清醒，可以和往常一样生活自理，家属于是接其出院。医师嘱咐其要继续做高压氧治疗，没想到的是，梁大爷认为春节期间到医院去不吉利，于是就没有继续做高压氧治疗。出院后没过一个月，梁大爷突然四肢不自主地乱舞动、呕吐、神志摸糊，表情木讷并反应迟钝。家属感觉不对后将其送往桂林市第二人民医院后，被诊断为急性一氧化碳中毒迟发性脑病。　　该医院高压氧科孙红梅主任介绍说，一氧化碳气体中毒后进行特殊的高压氧治疗，可增加脑组织血氧含量，纠正了脑组织的缺氧状态，有利于因缺氧而受到损害的脑细胞功能的恢复，阻止脑血管缺氧损害的继续恶化，促使血管壁内膜损伤的修复。如果患者只是进行抢救性治疗后恢复清醒，这只是一个假“愈合”期，很多患者认为没什么事就不继续接受治疗，以致延误了最佳康复治疗时间，导致迟发性脑病的发生。　　孙主任提醒，一氧化碳中毒后如果没有得到及时、有效、彻底的治疗，在7天到半年间容易导致迟发性脑病的出现，加大了治疗的难度，严重的丧失生活能力甚至导致死亡。预防迟发性脑病，应在中毒患者清醒后继续给予10―20次高压氧治疗，若有迟发性脑病的发生，应立即重复高压氧治疗。
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