我国乙肝患者的人数非常庞大，而其中乙肝病毒携带者多达1.3亿，平均每十个人中就有一个乙肝病毒携带者。但是很多乙肝病毒携带者的病情较轻，肝功能各项指标也正常，没有什么肝炎症状，也没有影响到正常的生活，所以很多人都没有重视这一问题。
教授提醒：体内存在乙肝病毒就像一颗定时炸弹一样，可能随时发病，将会给患者带来一系列的危害。因此乙肝病毒携带者在日常生活中要做好预防病情恶化的措施，阻止其恶化。
那么乙肝病毒携带者如何控制病情呢？河南省医药科学研究院附属医院的肝病专家表示：乙肝病毒携带者患者必须重视自身的病情！下面就专门给患者讲解一下乙肝病毒携带者怎样防止病情恶化。
一、定期复查及随访
乙肝病毒携带者平常身体没有明显不适，容易放松警惕，忽略复查和随访。其实，乙肝病毒携带者进展为发病状态，过程往往是隐匿的，自我感觉虽好，并不意味着肝脏没有问题，有时肝脏炎症明显，转氨酶升高，患者身体未必不适，因此，乙肝病毒携带者必须定期复查肝功能、B超，能够很清楚的知道是否有病变发生，一般检查是3个月检查一次。
二、及时注射各种有效的预防传染病疫苗，防止重叠感染
乙肝病毒携带者一旦重叠感染其他传染病，原有的病情肯定会加重，比如，乙肝病毒携带者新近感染甲肝，有可能引起暴发性肝坏死。因此，乙肝病毒携带者应该及时注射甲肝、流感等疫苗，防止在乙肝基础上又发生其他传染病
三、倡导健康文明的生活方式
为了防止乙肝病毒携带者演变为慢性肝炎，乙肝病毒携带者在日常生活中应避免饮酒、剧烈运动、熬夜等伤害肝脏的行为。要合理膳食，均衡营养，荤素搭配，少食肥甘厚味，多食一些水果、蔬菜、豆制品。要注意个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣，家庭成员中有慢性乙肝病毒感染者，毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分开单独使用。
四、杜绝乱治行为
教授提醒：乙肝病毒携带者，千万不能轻易相信和使用&偏方&、&验方&.口服药物都要经过肝脏解毒、排泄，乱吃药不仅浪费了钱，更重要的是乱吃药极有可能会损害肝脏，起到反作用。
河南省医药科学研究院附属医院梁保庆教授表示：乙肝病毒携带者对自身病情不能轻视，不能因为没有发病就不闻不问。据调查机构证明，乙肝病毒携带者的发病几率相当高的。所以说，为什么一直强调乙肝患者要注重到医院进行检查，因为这是帮助患者发现病情变化的最好的办法，因为像这类疾病在发病时期通过身体观察变化是很难的，只有通过科学的仪器检查才能够把身体出现的细微的病变体现出来，从而详细了解自身病情，然后根据病情在专家的指导下制定合理的治疗方案，最终才能使病情得到最及时有效的治疗
河南省医科院附属医院（肝病中心）&&肝病患者康复的摇篮
河南医药科学研究院附属医院是郑州市规模最大、实力雄厚的肝病治疗中心，以患者为中心的服务理念，强调精心、细心、耐心、周到和保护患者隐私的医德作风，为广大肝病患者提供最优越的治疗条件和舒适的环境，同时率先采用&&治疗各类肝病，效果显着。与众多肝病医院相比，中心有足够的优势和能力占据上风，同时优质的就诊服务、高超的医疗水平、丰富的治疗手段、低廉的收费价格、雄厚的技术准备、完善的运作体系、科学的管理体制，塑造了一个又一个战胜肝病的神话，成为百姓心中最好的肝病治疗中心，同时也成为郑州市最好的肝病治疗中心，获得广大肝病患者信赖！
解析“大三阳”患者的疑问
据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者（HBsAg携带者）已超...
本周专家出诊
8:00-17:00全天坐诊，无假日医院
梁保庆医生（肝病科）、高子敏
高子敏 主任医师
【社会职务】 河南省慢性肝病中心委员 省医学会肝...
资料：诸葛先生，男，出租车司机，32岁
河南平顶山人
病史：乙肝小三阳治疗不当转成乙肝大三阳
在河南医药院就诊经历：根据病情的具体情况，使用了DC细胞生物免疫疗法
资料：曹女士，女，个体经营户，38岁
河南新乡人
病史：乙肝大三阳 ，中度酒精肝
在河南医药院就诊经历：根据曹女士
的具体情况，使用了DC细胞生物免疫疗法乙肝病毒携带者能母乳喂养吗
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乙肝病毒携带者能母乳喂养吗
&&乙肝病毒携带者能母乳喂养吗,对乙肝患者有益的蔬菜 ,下面列举部分，以备选用。　　空心菜又名蕹菜，性甘、平，含蛋白、脂肪、无机盐、烟酸、胡萝卜素等，具有解毒、清热凉血等作用。　　荠菜为十字花科植物，性平、味甘，含维生素B、维生素C、胡萝卜素、烟酸及无机盐。动物实验表明可缩短凝血时间，具有止血功效，适合于慢性肝病有鼻出血、齿龈出血等症。　　包菜即圆白菜、卷心菜、甘蓝，性平、味甘，富含维生素C、维生素B1、维生素B2，还含有胡萝卜素、维生素E，生用对胃及十二指肠溃疡和疼痛有效。　　蘑菇种类较多，现多为人工培植，包括菜蘑、口蘑、香菇等，同为蕈类。性平、味甘，含多糖类、维生素类、蛋白、脂肪和无机盐等。实验证明其多糖有调节免疫、抗肿瘤作用，肝病病人宜常食用之。　　木耳有黑色与白色不同，性平而味甘，含脂肪、蛋白质、多糖。可益胃养血，具有滋养作用。　　胡萝卜性微温，味甘、辛。富含维生素A原(胡萝卜素)，亦含挥发油。本品富有营养、健胃消食，生熟均可食。对于提高肝病病人维生素A水平，间接预防癌变的发生具有作用。　　西红柿茄科植物，性平，味酸微甘，富含蛋白质、脂肪、无机盐、烟酸、维生素C、维生素B1、维生素B2及胡萝卜素。具有清热解毒、凉血平肝之功效，生熟食用均可。　　冬瓜性微寒，味甘，含蛋白质，维生素、腺嘌呤、烟酸，瓜皮可利水消肿;瓜子可消痈肿，化痰止咳;瓜肉可清热止渴并可解鱼蟹毒。　　黄瓜性寒、味甘，含戊糖、维生素B1、维生素B2、烟酸、蛋白质。其细纤维具有促进肠道毒素排泄和降胆固醇作用，其所含丙醇二酸可以抑制糖类物质转化为脂肪，尤其适合脂肪肝的防治。&&乙肝病毒携带者能母乳喂养吗,对乙肝患者有益的蔬菜 ,　　以上所列11种蔬菜是人们生活中常用、富含营养物质，对肝病病人大有裨益的，可常食用之。尚有许多其它品种的蔬菜，也可视其作用选用之，不一一列述。
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患肝炎的妈妈能给宝宝喂奶吗
患肝炎的妈妈能给宝宝喂奶吗？
　　最近，我们接到一些读者的电话，询问妈妈在怀孕期或哺乳期不幸患了肝炎，能不能给宝宝喂母乳。为此，我们特请林教授撰文回答这个问题。
　　浙江大学医学院妇产医院 林树侯(教授)
　　甲型肝炎
　　传播途径：
　　主要是肠道，也可通过血液传播。
　　研究表明，甲型肝炎病毒不通过胎盘，但该病在急性期有较强的传染性，所以妈妈应停止母乳喂养。
　　预防对策：
　　对新生宝宝给予免疫球蛋白1毫升肌注，并且与妈妈隔离，待妈妈康复后可以母乳喂养。
　　若妈妈在分娩时已经恢复，则可以哺乳，新生宝宝也不需要注射免疫球蛋白。
　　乙型肝炎
　　传播途径：
　　母婴传播为传染本病的主要途径：宫内传播、分娩期传播及产后传播。
　　妈妈在乙型肝炎急性期应停止母乳喂养，但对慢性乙肝及病毒携带者，是否可以母乳喂养，专家意见不一致。多数研究发现母乳喂养并不增加婴儿乙肝感染率，推测其原因可能是：尽管乙肝病毒携带者乳汁中可能有乙肝病毒，但其水平很低，含量远远低于血液中的浓度，病毒量越低越易被机体清除。因此，乙肝表面抗原阳性携带者可以母乳喂养。
　　喂奶前妈妈要用肥皂洗手，然后用清水冲洗干净；
　　如果乳头破裂出血，应暂停哺乳。
　　凡为“大三阳”者提示病毒复制，不宜哺乳；“小三阳”者可到有条件医院进行乙肝DNA检查，如为阳性也不宜哺乳。
　　预防对策：
　　新生宝宝出生后24小时(最好12小时内)注射高效价乙肝免疫球蛋白100IV，同时在不同部位注射乙肝疫苗10微克；半月龄再注射乙肝免疫球蛋白1次；1月及6月龄各接种乙肝疫苗10微克。这样对母婴传播的阻断效果可达90%。
　　丙型肝炎
　　传播途径：
　　病毒可以胎盘感染胎儿。丙型肝炎急性期应停止母乳喂养，但对丙肝抗体阳性而无肝炎表现的可否母乳喂养专家也有争议。多数学者认为，虽然在母乳或初乳中能检测到丙肝病毒，然而并不认为母乳喂养是丙肝母婴传播的危险因素。研究发现无症状母亲母乳喂养是安全的，但是有症状尤其是血液中病毒含量高的妈妈，不应当母乳喂养。
　　预防对策：
　　新生宝宝出生后4周内应注射免疫球蛋白。
　　丁型肝炎
　　传播途径：
　　与乙肝基本相同。母婴传播主要见于乙肝e抗原阳性的母亲。
　　丁型肝炎急性期应停止母乳喂养。
　　戊型肝炎
　　传播途径：
　　主要通过肠道途径感染。
　　妈妈在急性期有黄疸时应停止母乳喂养，待康复后可以母乳喂养。
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新生儿肝炎综合征病因
　　1.感染因素
　　可由甲、乙肝病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等引起，还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。
　　2.胆汁排泄障碍
　　可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁黏稠、肝脏或胆道肿物等引起。
　　3.家族中遗传代谢性缺陷病
　　包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等。
婴儿肝炎综合症预防治疗
　　病因复杂，预防较为困难。阻断母婴传播乙肝病毒，可防止由HBV引起的婴肝征发生。
　　(一)一般治疗1)护肝退黄茵桅黄5-10ml/次，加于50ml葡萄糖液中，每日静注一次;大黄0.5g/kg，每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注，每1-2日1次。
　　2)出血倾向防治可先用维生素K、新鲜血静注，或凝血酶原复合物(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶于5ml注射用水中静注。
　　3)营养适当的营养供给对肝脏的修复极其重要，若营养供给过多与不足都对肝脏不利。
　　4)补充适量脂溶性维生素对淤胆型者尤为必要，维生素K110mg，每2周静滴一次;维生素E10mg/kg(总量不超过200mg)，每2周一次肌注;维生素A10万IU，每2个月一次肌注;维生素D30万-60万U，每月一次肌注。 (二)病因治疗
　　1)若为CMV感染，可试用更昔洛韦每次5mg/kg静滴(1h以上)，一日2次，每次隔12h，一般疗程2-4周，注意骨髓抑制等副作用。
　　2)某些遗传性代谢缺陷病如半乳糖血症应停用一切奶类和奶类制品，改用豆浆及蔗糖喂养;酪氨酸血症给予低苯丙氨酸、低酪氨酸饮食。
　　(三)肝移植
　　对遗传代谢性、肝纤维化等引起者有条件时可予以肝移植治疗。
新生儿肝炎综合征临床表现
　　主要表现为黄疸。往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊。其他症状如低热、呕吐、腹胀亦可出现。体检有肝脾肿大，尿色较深，大便由黄转淡黄，亦可能发白。多数在3～4月内黄疸缓慢消退，也可并发干眼病，低钙性抽搐、出血及腹泻。少数重症者病程较长可致肝硬化，肝功能衰竭。
新生儿肝炎综合症概述
　　新生儿肝炎综合征，是指新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的一种症候群。本病的病因有：
　　①感染因素：可由甲、乙肝病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等引起，还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。
　　②胆汁排泄障碍：可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁粘稠、肝脏或胆道肿物等引起。
　　③家族中遗传代谢性缺陷病：包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等。
　　新生儿肝炎综合征症状常在出生后1～3周出现，表现为生理性黄疸延迟消退，或消退后又出现，黄疸持续或加剧。发病开始时其他症状不明显，也有出现吃奶减少、呕吐、体重不增加者。出生后大便颜色正常，病后逐渐变成浅黄色或灰白色。小便为深黄色。肝脏肿大。重者黄疸迅速加重，可引起高胆红素血症，还可能引起核黄疸，大便变成白色，肝脏明显肿大，质地变硬，还可出现腹水、肝昏迷、大出血等。
　　当家长发现自己的小孩出生后2周左右黄疸不消退或黄疸加重或黄疸消退后又出现，而且吃奶减少，经常吐奶，应将小儿送医院住院治疗，医生检查血液和肝脏B超以后可寻找出病因，在治疗病因的同时，使用护肝药物、酶诱导药物、中草药口服或灌肠帮助退黄，防止发生高胆红素血症或核黄疸。如果B超检查确诊为肝外胆道肿物或胆道闭锁应予尽早手术，防止发生肝硬变、肝昏迷。
　　小儿血脑屏障功能差，如果本病引起的黄疸较重而长时间未予治疗，可能导致高胆红素血症或核黄疸的发生。如果为胆道闭锁引起不能早期手术，可致肝硬化、肝昏迷。高胆红素血症或核黄疸和肝昏迷都可致脑损伤，从而影响小儿智力发育。因此在怀孕时，小儿出生时或出生后都应预防感染，实行新法接生，接生器械及接生员的手应严格消毒，患病的人不能护理小儿，特别是有肝脏疾病的人不能护理小儿，有甲肝、乙肝等肝病的母亲不要喂奶，仔细观察小儿情况，发现小儿黄疸异常应尽早送医院治疗。
新生儿肝炎综合症症状
　　1、一般表现特点
　　(1)黄疸：
　　为此病最突出的表现。
　　多数患儿出生后第1周即出现新生儿黄疸，并持续2周以上时间，或生理黄疸消退后而又再度出现黄疸。
　　多在治疗1个月后消退。
　　(2)肝脾肿大：
　　肝脏一般为中度肿大，触诊光滑，边缘稍钝，脾脏增大不显著。
　　(3)尿：多出现浓茶样小便，可染黄尿布。
　　原因：结合胆红素可以从小便中排出。
　　(4)大便：出生时大便颜色由正常转为淡黄色或灰白色大便，偶有少许淡黄色或绿色大便。此症状往往不持续。
新生儿肝炎综合症的检查诊断
　　一、体检
　　肝脾肿大，尿色较深，大便由黄转淡黄，亦可能发白。
　　二、实验室检查
　　1.血、尿胆红素
　　总胆红素一般低于171&mol/L(10mg/dl)。结合胆红素与未结合胆红素增高，结合胆红素增高较多。
　　早期絮状浊度试验变化不明显。尿胆原阳性，尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。
　　2.甲胎球蛋白测定
　　有些患婴甲胎蛋白生后1个月左右虽然转阴，但用定量法，仍在正常值以上。
　　患婴满月时甲胎蛋白仍阳性，且可持续达5～6个月，用定量法动态观察，可见随着病情的好转而下降。
　　临床症状缓解而甲胎蛋白不下降，可能为肝脏严重损害到不能再生的程度。
　　3.酶学改变
　　谷丙转氨酶(ALT)升高。多数临床好转后下降，部分则反比原来升高，然后再下降。
　　4.病原学检测
　　(1)对患儿胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水取标本涂片，革兰染色找细菌。
　　(2)血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)及2周后血清对比。
　　(3)其他：尿液细菌培养、CMV培养、母亲&TORCH&抗体检查等。
　　三、辅助检查
　　胆道闪烁扫描、肝胆超声影像、十二指肠液颜色分析及核素计数。
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