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悦健康课堂|杨海弟教授：宝宝腺样体肥大，一定要做手术吗？
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腺样体肥大一定要做手术吗？
健康咨询描述：
我家女儿8岁，最近老是流鼻涕，以为是感冒，后来到医院检查，做了个CT，医生说是咸阳体肥大引起的鼻窦炎
曾经的治疗情况和效果：
后来在医院洗了一个星期的鼻子，医生又开了个喷剂和一些吃的药，今天去医院复查，医生说鼻窦炎已经好了，但是腺样体肥大需要做个手术。不知道有没有别的办法可以医治，比如吃中药。
想得到怎样的帮助：腺样体肥大一定要做手术吗？
其他类似问题
医生回复区
李医生医师
擅长: 小儿骨科、运动损伤、骨关节结核、颈肩腰腿痛
&&&&&&腺样体肥大是因炎症的反复刺激而发生病理性增生，细菌或毒素在身体内根深蒂固，中医是辩证疗法，治疗腺样体肥大，讲究的是周身的调理，见效慢，改变病变组织周围环境需要一定的时间，在治疗过程中，患者如不采取相应的预防措施，极易诱发炎症复发，其结果只能是半途而废，加重病情。&&&&&&指导意见：考虑到药物治疗的副作用，很多家长就想到中医来治疗。中医治疗腺样体肥大的原理也是在症状缓解上，不能治好，而且中医治疗见效慢，治疗时间长，很多患儿也是要长时间忍受腺样体肥大病痛折磨，停药后复发的可能还很大，因此重要治疗腺样体肥大效果甚微。小儿腺样体手术治疗是耳鼻喉科常见的手术,这种手术是从鼻腔或口腔里面做手术,所以从外面看不见瘢痕的,手术时间不长,粘膜手术所以恢复比较好.只要是止好血这个手术是没有问题的，指导意见：注意手术之前6小时之内不要吃东西.这种手术是全麻所以小孩子不会疼的,可以放心
擅长: 气管支气管炎，哮喘，消化性溃疡，肠道系统疾病，妇科
帮助网友：1198称赞：9
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的情况来看，需要检查腺样体肥大的程度，如果不严重可以暂时不用手术治疗、&&&&&&指导意见：&&&&&&因为正常的儿童，九岁左右腺样体就会自动缩小，所以建议你可以先用药缓解她鼻塞的症状，保证生活治疗，等十岁左右再检查看情况而定。
李医生医师
&&&&&&你好!腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环内环的组成部分.正常情况下,6~7岁是发育为最大,青春期后逐渐萎缩,到成人则基本消失.若腺体增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大.本病多发生在3~5岁儿童.成人罕见.临床症状：1局部症状【耳部症状：咽鼓管咽口受阻引起分泌物中耳炎,导致听力减退或耳鸣；鼻部症状：常并发鼻炎,鼻窦炎等；咽,喉及下呼吸道症状：分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起阵咳,易并发气管炎；长期张口呼吸,影响面骨发育,出现上颌骨变长,颚骨高拱,牙例不齐,所谓的腺样体面容】.2全身症状【主要为慢性中毒及发射性神经症状,表现为营养发育不良,反应迟钝,注意力不集中等，&&&&&&治疗：1一般治疗：主要营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发性疾病,用呋麻滴鼻液滴鼻,减轻鼻塞症状,随着年龄增长,腺样体逐渐萎缩,病情可得到缓解或完全消失.&&&&&&2手术治疗：若保守治疗无效,应尽早手术治疗!&&&&&&以上是对“腺样体肥大一定要做手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
王医生爱心医生
&&&&&&你好！腺样体肥大：&&&&&&1：局部症状 儿童鼻咽部狭小，如腺样体肥大，堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳 鼻 咽 喉等处的症状。耳部可并发化脓性中耳炎 鼻窦炎。咽喉和下呼吸道常引起镇咳或并发气管炎。由于长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，出现所谓的“腺样体面容”&&&&&&2：全身症状
全身发育和营养状况较差，并有夜惊 磨牙 遗尿 反应迟钝等神经症状。长期呼吸道阻塞
肺换气不足，引起肺动脉压升高，重者可导致右心衰竭。&&&&&&3：辅助检查 硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大。b 纤维鼻咽镜检查
在鼻咽部有增生的淋巴组织
c 鼻咽部CT检查
可见鼻咽部有增生的腺样体组织 &&&&&&4：患儿张口呼吸，睡眠时有鼾声，多有恶梦 遗尿 磨牙，常在梦中惊叫或出现喉痉挛。b 咽鼓管受压常引起卡他性中耳炎，鼓室积液，听力下降
c 腺样体面容 鼻翼萎缩 前鼻孔狭小。d 腭扁桃体多同时肥大，咽喉壁淋巴滤泡增生。建议：不手术你可以到中医咽喉科采用银针点刺腺样体和扁桃体出血排毒,同时喷洒活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散结,镇静安神,疏肝理气,疏通经络等中药粉剂,再结合内服汤药,这样不手术可使腺样体扁桃体缩小,还能提高机体的免疫功能和孩子的智力发育是最佳的选 。
陈医生爱心医生
帮助网友：184称赞：16
&&&&&&腺样体又名咽扁桃体,位于鼻咽顶部与后壁的交界处,是呼吸与饮食的交口.儿童处在生长发育期,免疫功能尚未发育完善,只有咽淋巴环比较发达.腺样体是咽淋巴环的重要部分,它和扁桃腺一起,组成抵御外来病源微生物的第一道防线,被称为人体的“门卫”.但当病源微生物侵入自身受到感染时,就会出现病理性增生,腺样体的生理位置隐藏,非借助仪器不能诊断,所以长期以来常被忽视和漏诊.加上症状较轻时,孩子在白天仍能正常生活和活动,家长也容易疏忽.但儿童的扁桃体和腺样体增生如果得不到根治也是一个十分令家长和医生头疼的问题,它使孩子反复感冒,反复出现上呼吸道症状.去医院治疗时,医生常会处方抗生素.大量使用抗生素,不仅不能从根本上治愈扁桃体和腺样体增生,解决儿童反复感冒,而且对儿童的危害特别大.但是针对儿童的治疗目前疗效比较确切的还是手术刮除,可以不用全麻下做就可以,手术很快,30秒钟就做完,药物治疗个人感觉效果都不是很好,所以我建议还是手术治疗为好.希望我的回答对你有帮助.
王医生爱心医生
帮助网友：234称赞：34
&&&&&&你好&&&&&&应该做手术，因为影响呼吸，尤其是晚上更严重，会影响孩子的生长发育。为人父母才知亲情的可贵，我把相关资料给你,你了解一下。&&&&&&腺样体肥大（adenoidalhypertrophy）系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。&&&&&&病因：儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。&&&&&&临床表现&&&&&&（一）局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退，鼓膜内陷。&&&&&&（二）全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。&&&&&&（三）注意：小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视，多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因，应特别注意有无呼吸暂停，必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查，更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。&&&&&&治疗&&&&&&手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用)，近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦极小。&&&&&&腺样体增生和扁桃体肥大是孩子成长过程中最常见的健康问题。腺样体增生造成儿童睡眠打鼾已为人们所知，据美国波士顿大学的研究调查，打鼾会使儿童的记忆力及智力受到损害。腺样体增生和扁桃体肥大还会引起反复感冒和呼吸道炎症，甚至引发过敏和哮喘。马上就要进入冬季的严寒，在这个儿童呼吸道疾病的最高发季节，上海瑞星医院中医科主任朱文虎教授再次呼吁，请家长们谨慎对待腺样体增生和扁桃体肥大的创伤性治疗，因为这会引起局部免疫力的丧失。朱教授认为，中&&&&&&药方法可使腺样体和扁桃体的增生肥大部位萎缩，对孩子来说，是最为安全和有效的方法。&&&&&&腺样体又名咽扁桃体，位于鼻咽顶部与后壁的交界处，是呼吸与饮食的交口。&&&&&&儿童处在生长发育期，免疫功能尚未发育完善，只有咽淋巴环比较发达。腺样体是咽淋巴环的重要部分，它和扁桃腺一起，组成抵御外来病源微生物的第一道防线，&&&&&&被称为人体的“门卫”。但当病源微生物侵入自身受到感染时，就会出现病理性增生，腺样体的生理位置隐藏，非借助仪器不能诊断，所以长期以来常被忽视和漏诊。加上症状较轻时，孩子在白天仍能正常生活和活动，家长也容易疏忽。&&&&&&以往常采取扁桃腺摘除和腺样体刮治术，现在大部分医生都不主张手术治疗，家长也不愿意接受。原因主要有几个方面。一是孩子太小，不愿配合手术，给手术&&&&&&带来一定困难；二是手术时给年龄太小的孩子进行全身麻醉，这本身就是一种伤害；三是创伤性的手术容易引起出血等并发症；第四方面也是最重要的一条就是，切&&&&&&除了孩子体内这一道重要的健康防线，局部抵抗力完全消失，如果一旦遭遇病毒或者细菌，不但更容易引起上呼吸道感染，而且直接给孩子的肺部造成威胁。而现有&&&&&&的一些低温消融方法其实也是一种创伤性手术，同样造成局部抵抗力的下降。&&&&&&但儿童的扁桃体和腺样体增生如果得不到根治也是一个十分令家长和医生头疼的问题，它使孩子反复感冒，反复出现上呼吸道症状。去医院治疗时，医生常会处&&&&&&方抗生素。大量使用抗生素，不仅不能从根本上治愈扁桃体和腺样体增生，解决儿&&&&&&童反复感冒，而且对儿童的危害特别大。&&&&&&朱文虎教授认为对于儿童扁桃体肥大和腺样体增生的治疗方法中，中药应用是最安全的，疗效也很确切。中医治疗中强调先加强及完善身体防御系统，包括全身局部，并能促使增生部位自行萎缩。用中药煎成糖浆给患儿服用，方便而且口感良好，从根本上解除因腺样体增生给儿童所带来的健康问题，最大限度地减少对孩子&&&&&&生长发育的影响。
疾病百科| 腺样体肥大
挂号科室：五官科
温馨提示：腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体...
好发人群：肥胖的人群多见
常见症状：呼吸困难、打鼾、喷嚏、鼻塞
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
参考价格：8
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八品, 积分 512, 距离下一级还需 488 积分
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这个问题大家遇到过吗？给点经验！
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七品, 积分 4031, 距离下一级还需 969 积分
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腺样体是什么东东
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白身, 积分 16, 距离下一级还需 84 积分
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我家做了，1月份做的，腺样体堵了80%，之前所有腺样体肥大的症状都有，睡觉打呼噜，用嘴呼吸，反复感冒，反正你百度一下上边的症状都有，手术特简单，就鼻子里伸进去一个鼻腔镜，嘴里进去一个激光刀，全程无流血，有的医院不需要住院，上午做，晚上回家，不放心可以住1天观察。。。。术后3小时可以喝水，当天流食。
做完手术第二天见效，睡觉超好，不感冒了，呼吸声音我听着特别痛快，很爽的感觉哈哈哈
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白身, 积分 16, 距离下一级还需 84 积分
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另外啊，医生说60%小孩都点，但是不用手术这么严重，12岁左右腺样体自己就退化了，主要影响发育，堵得严重还是做了好，呼吸不痛快，缺氧，影响面部骨骼形状发育，医生说除了先天龅牙，多数都是小时候腺样体肥大引起腺样体面容，就是嘴里上膛很高，上牙龈爆出，鼻子堵了，嘴里形成负压啥的，我也没听太懂术语，就这个意思。。。。但是以前人带孩子没这么精细，肥大也不知道，等孩子长大了腺样体就退化消失了。。。但是龅牙留住了。。。。
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七品, 积分 2843, 距离下一级还需 2157 积分
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要做的话去 上海耳鼻喉科 我外甥去年就在那里做的 主任做的
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五品, 积分 39483, 距离下一级还需 10517 积分
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小手术，放心。
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七品, 积分 3450, 距离下一级还需 1550 积分
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没事的小手术
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七品, 积分 2465, 距离下一级还需 2535 积分
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白吃鱼缸 发表于
我家做了，1月份做的，腺样体堵了80%，之前所有腺样体肥大的症状都有，睡觉打呼噜，用嘴呼吸，反复感冒，反 ...
请问你们是在哪里做的手术？我孩子12岁了，一睡觉就会打很响的呼噜，有时还会憋很长时间的气，夜里睡觉还总是会突然坐起来。以前去上海看过，说是扁桃体肥大，请问腺样体肥大和扁桃体肥大一样吗？
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七品, 积分 1583, 距离下一级还需 3417 积分
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白吃鱼缸 发表于
我家做了，1月份做的，腺样体堵了80%，之前所有腺样体肥大的症状都有，睡觉打呼噜，用嘴呼吸，反复感冒，反 ...
我女儿也有的，你家是在哪个医院做的啊
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八品, 积分 507, 距离下一级还需 493 积分
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我们家去年12月底在上海做的手术，腺样体切除，扁桃体消融，现在睡觉呼吸顺畅。我也能睡个安慰觉啦！！
上海新华医院，曹主任动的。
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琳淼妈 发表于
我们家去年12月底在上海做的手术，腺样体切除，扁桃体消融，现在睡觉呼吸顺畅。我也能睡个安慰觉啦！！
请问你儿子做这些手术有没有住院？手术要多久？有没有打麻药？手术后有什么要注意的？因为我女儿睡觉老打呼噜，很响的那种，说是扁桃体肥大，现在我很急，也想去做掉，可是又担心女儿不配合。
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居高不寒99 发表于
请问你儿子做这些手术有没有住院？手术要多久？有没有打麻药？手术后有什么要注意的？因为我女儿睡觉老打 ...
我家女儿在上海新华医院动的，一般只需要住4-5天。全麻手术。手术时间半个小时左右，看做些什么，我女儿做了扁桃体和腺样体。我女儿是3岁半动的。术后平躺的六个小时比较难熬，其他没什么了。只能吃流质，我家吃了半个月。才断断续续吃的粥呀。面条，到过年才开始吃饭。
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琳淼妈 发表于
我家女儿在上海新华医院动的，一般只需要住4-5天。全麻手术。手术时间半个小时左右，看做些什么，我女儿做 ...
谢谢了！是新华医院儿科吗？
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居高不寒99 发表于
谢谢了！是新华医院儿科吗？
新华医院耳鼻喉科。曹主任看的。
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UID141975积分2183经验1835 点金币3483 枚注册时间最后登录
堵的不严重不用做的，大了自己会萎缩。但堵的多，严重影响睡眠还是要考虑去做一下。
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白身, 积分 16, 距离下一级还需 84 积分
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居高不寒99 发表于
请问你们是在哪里做的手术？我孩子12岁了，一睡觉就会打很响的呼噜，有时还会憋很长时间的气，夜里睡觉还 ...
我在北京做的，非常简单的手术，就是要确诊确实肥大，切了就好了~
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七品, 积分 1583, 距离下一级还需 3417 积分
UID152745积分1583经验1490 点金币932 枚注册时间最后登录
全麻对这么小的孩子来说不可能没影响的。
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九品, 积分 211, 距离下一级还需 289 积分
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听微博上的朋友说过她家做过，如果不严重就等等看，严重了（影响食欲，睡眠，脾气，发育等）就去手术吧，没事的
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七品, 积分 2465, 距离下一级还需 2535 积分
UID162649积分2465经验2071 点金币3935 枚注册时间最后登录
琳淼妈 发表于
新华医院耳鼻喉科。曹主任看的。
还想再请教一下。宝宝打麻药是在背部还是在哪个部位？宝宝进手术室没有哭闹吗，家长能不能陪同进去的？
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八品, 积分 507, 距离下一级还需 493 积分
UID350474积分507经验373 点金币1338 枚注册时间最后登录
居高不寒99 发表于
还想再请教一下。宝宝打麻药是在背部还是在哪个部位？宝宝进手术室没有哭闹吗，家长能不能陪同进去的？
应该是输液滴进去的
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