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即送15丁当
【求助】扁桃体肥大，腺样体肥大，过敏性鼻炎应该手术还是应该保守治疗
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这个帖子发布于3年零153天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
各位老师好，小儿4岁三个月，半年前开始打鼾。平时吃饭较慢，喜含饭。爱揉鼻子，揉眼睛，睡觉不踏实爱翻身，易闹。背部和颈部爱出汗。3月前开始打鼾加剧，张嘴呼吸，有憋醒。在武汉儿童医院检查，医生直接说要切除扁桃体，因为扁桃体三度肥大，还有过敏性鼻炎，要求检查过敏原，和做CT检查腺样体，如肥大一并切除。本人对手术有抗拒，又害怕CT对小孩有伤害，未做。 后看中医喝中药半月无效 ，后到另一家医院检查 ，做内窥镜后得出结论扁桃体三度肥大，过敏性鼻炎，肥厚性鼻炎，腺样体3-4度肥大。
现在的情况是，我看有些文献说有过敏性鼻炎的孩子不适合做手术治疗，因为手术效果不会百分之百，还有就是有一种观点做了手术小孩的免疫力会下降，会容易得肺炎，支气管炎的。孩子妈妈听说青岛第五人民医院变态反应科的李明华教授有保守治疗的方法，不知道哪位老师了解。现在我很迷惑，不知道应该是保守治疗还是手术治疗，如果保守治疗应该到青岛看变态反应科？还是就在本地看耳鼻喉科？
请各位老师赐教，谢谢！
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顶起来，希望老师们不吝赐教。谢谢！
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这情况，应该：一方面做过敏性鼻炎的过敏原的检查和脱敏，别一方面应该做腺样体和扁桃体手术。中医药、保守？等以后的人研究吧。
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扁桃体、腺样体肥大对小孩发育影响大，建议切除
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谢谢楼上两位老师。请问手术的话，对小孩伤害大吗？如果手术是选择一般手术，还是等离子手术。再一次感谢各位老师。
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还要请问各位老师，是切除扁桃体和腺样体造成危害大。还是长期吃抗过敏药和激素好危害大（问过一位在在青岛第五人民医院变态反应科的李明华教授那儿看过腺样体肥大的患儿家长说主要就是吃抗过敏药和激素，至少吃半年还有吃了3年的）。
谢谢各位老师。
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陈志祥 这情况，应该：一方面做过敏性鼻炎的过敏原的检查和脱敏，别一方面应该做腺样体和扁桃体手术。中医药、保守？等以后的人研究吧。谢谢这位老师，您的意思是保守效果不好，，应该手术治疗。请问手术的话，对小孩伤害大吗（主要是担心免疫力的问题）？如果手术是选择一般手术，还是等离子手术。再一次谢谢您。
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等离子切吧，常规手术
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8938885 等离子切吧，常规手术谢谢这位老师，请问手术对小孩免疫力有影响吗？不好意思，这方面儿科医生和内科医生好像跟耳鼻喉医生有分歧（我咨询过科医生和内科医生他们不是很支持）所以想问问各位耳鼻喉的老师。非常谢谢！！
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扁桃体肥大和腺样体肥大还是需要手术的
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哎，这便是中国的悲哀，到底要不要手术？谁说了算？第一，慢性扁桃体炎手术指针耳鼻喉教材上有，你自己看。第二，扁桃体切除后对全身免疫力的影响已经公认了，很小，小到可以忽略，还讨论个毛啊（不好意思，有点爆粗了，就不喜欢天天不查资料还满口理论的医生）第三，睡觉打鼾和扁桃体反复发炎引起全身疾病的风险到底有多少，三个专科的医生知道吗？
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扁桃体及腺样体手术还是尽早做了好。因为，它引起打鼾，就会导致慢性缺氧，进而影响儿童的智力发育。过敏性鼻炎多数是保守治疗。临床上没有做了扁桃体手术后出现免疫力降低的证据。
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建议您规律的抗过敏治疗一段时间，比如内舒拿或者辅舒良喷鼻子，开瑞坦口服等等，看孩子的症状缓解情况，如果不理想，睡眠检测看看孩子夜间睡觉是否缺氧，缺氧到那种程度？ 达到手术指证否？其实扁桃体切除后暂时可能会对孩子有暂时性的免疫力下降，但后期慢慢恢复的，影响是利大于弊，不必担心这个，目前就看你的孩子的症状及睡眠监测的结果是否达到手术标准了？
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在这里衷心谢谢各位老师给的建议，不是不信任医生。只是现在中国的医疗环境，搞得患者和医生之间互不信任，矛盾重重，说到底还是国家医疗制度的问题呀
我已经决定再找家医院确诊一下，如果有必要还是手术治疗。在这里谢谢各位的帮助！
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davehan 哎，这便是中国的悲哀，到底要不要手术？谁说了算？第一，慢性扁桃体炎手术指针耳鼻喉教材上有，你自己看。第二，扁桃体切除后对全身免疫力的影响已经公认了，很小，小到可以忽略，还讨论个毛啊（不好意思，有点爆粗了，就不喜欢天天不查资料还满口理论的医生）第三，睡觉打鼾和扁桃体反复发炎引起全身疾病的风险到底有多少，三个专科的医生知道吗？
谢谢这位老师，确实是这样，有时候不同科室之间意见不同，像我们这种不懂医学的患者无所适从。还有中国人的观念中动手术是大事，哪怕是一个小手术。这个跟国情有关，我父母坚决反对给小孩动手术，理由是人身上的东西没有多余的，不能说拿就拿。还有就是孩子年纪小，说不定长大就好了。
现在媒体上总是报道一些过度治疗的例子，比如哪家医院为了效益疯狂动手术之类的。搞得我们都觉得医院黑。所以我一直很纠结到底给不给孩子动手术。现在有这么多热心的老师给我指点，我相信大家的职业能力和职业道德。我觉得再去复查一次，如有必要手术治疗。再次谢谢大家！
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谢谢各位，今日已确诊。已经住院排队，请问各位老师手术后护理有些什么注意事项吗？
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为种情况，无论国外的指南和我研究都认为手术是首选
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病情已发展到这种情况，中医的治疗是不可能解决问题的。
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扁桃王大夫 病情已发展到这种情况，中医的治疗是不可能解决问题的。谢谢这位老师，已经住院排队手术。
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请问各位老师手术后护理有些什么注意事项吗？
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谢谢各位老师，已安排手术。请问手术后要多长时间恢复？
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谢谢各位老师，已安排手术。请问手术后要多长时间恢复？这些问题可以问你就诊医院的医生。
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nahubing 这些问题可以问你就诊医院的医生。谢谢这位老师提醒，哎，忙昏了头了！
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鼻内激素(内舒拿)噴鼻+生理盐水洗鼻+避免感冒。权衡利弊家长选择手术,实话不做一般也没生命危险,可是腺样体面容,智力发育影响，顾ENT医生大部分建议手术。我一般都要求家长签字写:了解病情 承担风险 要求手术。
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手机上网 刚看到住院了。不多说建议多和管床医生沟通,相互信任，理解万岁,早日恢复。
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zjian1982 手机上网 刚看到住院了。不多说建议多和管床医生沟通,相互信任，理解万岁,早日恢复。谢谢这位老师，说的很实在。其实做与不做就是权衡利弊，风险怎样都有。主要是我们现在医疗状况是医生与病人的互相不信任！这也是短期无法改变的。再次谢谢您！
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手术治疗 4岁了 年纪越大对免疫影响越小 扁桃体切了 腺样体和过敏可以用低温等离子划几下，扁桃体用等离子做伪膜脱落 若咳嗽是气管产生负压可能去掉到气管引起生命危险
过敏长期用药不好
小儿鼾症会影响发育
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手术切除我从事耳鼻喉工作30多年还没有见过因切扁桃体而致免疫力低下的，当然在此问题上耳儿科专家认识不尽相同利蔽您权衡供参考
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刚看见你的帖子，不多说，多看看书哦
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应该多接触些新东西
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医乃仁术oO 手术治疗 4岁了 年纪越大对免疫影响越小 扁桃体切了 腺样体和过敏可以用低温等离子划几下，扁桃体用等离子做伪膜脱落 若咳嗽是气管产生负压可能去掉到气管引起生命危险
过敏长期用药不好
小儿鼾症会影响发育谢谢这位老师指教！
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lzs 手术切除我从事耳鼻喉工作30多年还没有见过因切扁桃体而致免疫力低下的，当然在此问题上耳儿科专家认识不尽相同利蔽您权衡供参考谢谢您的建议，已安排住院手术。
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心梦无痕2012 应该多接触些新东西其实我觉得还是心态问题，有时候总期望能够奇迹产生，不用动手术。但是病情不会因为我的想法改变。谢谢您的建议。
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明天上午手术，希望一切顺利，谢谢所有帮助过我的人，谢谢。
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鼠小弟当佳 谢谢各位，今日已确诊。已经住院排队，请问各位老师手术后护理有些什么注意事项吗？一定注意饮食，冷流质饮食，避免剧烈咳嗽和剧烈运动，预防出血和感染。
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