尿常规检查前?注意事项不少
尿常规检查前?注意事项不少
取新鲜晨尿，中段尿最佳，女性避开经期
尿常规检查前注意事项不少
& & 尿常规检查注意事项首要的就是留取尿液标本，应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率，其他随机留取的尿液也可，但应以留取中段尿为好。
尿常规检查注意事项
& & 1.尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。
& & 2.一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。
& & 3.最好留取中段尿。有很多肾病病人曾问，为什么在尿常规检查中要有意识地留取中段尿液？按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。
& & 4.留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。
& & 5.所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。
尿常规镜检注意事项
& & 1.尿标本必须新鲜，否则停放几小时后，红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。
& & 2.尿标本必须清洁。女性要清洗外阴，勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞，则可能已混进白带，宜留取清洁尿标本重检。
& & 3.尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。
& & 4.在使用抗菌药物后，可影响检查的准确性。
尿常规 都查啥
& & 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
& & 尿液颜色：在尿常规检查时，首先应观察尿液的颜色是否正常。正常尿液呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
& & 尿液透明度：尿液透明度如果正常，多数是清晰透明的，若放置过久尿液的酸碱度改变，尿内的黏液蛋白、核蛋白等逐渐析出则出现轻度混浊。
& & 酸碱度：在尿常规检查中，如果是正常的尿应该是弱酸性的，也可能因为饮食种类、服用的药物及疾病类型出现中性或弱碱性。
& & 细胞：正常人尿中可偶见红细胞和少数白细胞以及小圆形上皮细胞存在，如果尿中出现多量红细胞、大量白细胞、许多小圆形上皮细胞都是生殖感染疾病的征兆。
管型：正常尿液中没有管型，或偶见少数透明管型，仅含有极微量的白蛋白。
& & 蛋白质：一般正常人每日排出蛋白质量比较少，尿常规检查中常规定性检测为阴性。
& & 比重：尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，可以看出生殖感染疾病中的某些信息。
& & 尿糖定性：正常的尿液中有微量葡萄糖，定性试验为阴性。尿糖阳性则可能是出现了某种疾病。
啥样算不正常？
尿常规检查结果分析
& & 尿量(Vol)：一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8～2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量。一昼夜尿量&2500毫升为多尿，&400毫升为少尿，&100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量&500毫升，尿比重&1.018为夜尿量增多。
& & 尿色(Col)：即检查尿液颜色，正常尿液为淡黄色至黄褐色，常受饮食、运动、出汗等影响。尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色；肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见橘黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、B族维生素、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别；泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查。
& & 透明度(Clr)：即检查尿透析透明度。新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后，可出现絮状沉淀，尤其女性尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、黏液、微生物等引起，需作显微镜检查予以鉴别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿混浊，则无临床意义。
& & 比重(SG)：即检查尿液的比重。正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.005～1.030。24小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿，为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致。
& & 酸碱反应(pH)：即检查尿液的酸碱反应。正常新鲜尿多为弱酸性pH6.O左右，因受食物影响，pH常波动在5.O～8.O之间。在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升
& & 尿白细胞(粒细胞脂酶LEU)：即泌尿系统细菌性感染的指标。定性试验：阴性。异常提示有尿路感染的可能性。
& & 尿亚硝酸盐(NIT)：即泌尿系统细菌性感染的筛选指标。定性试验：阴性。正常人尿中含有硝酸盐，经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。
& & 尿蛋白定性(PRO)：即尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标。定性试验：阴性。
& &综合分析检查结果：尿液有形成分显微镜检查、干化学分析仪检查结果和各种细胞化学、免疫化学染色技术检查的结果相互对比、综合分析。
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TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&尿液分析仪检测尿中白细胞几点看法
核心提示：随着先进医疗设备在医学领域的使用，尿液常规检验由三项发展到目前的十项，这对临床有关疾病的诊断、治疗、疗效观察有重要意义。但笔者在工作中，发现尿分析仪检测白细胞与尿沉渣镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象，为此，提出以下几点看法。
　　随着先进医疗设备在医学领域的使用，尿液常规检验由三项发展到目前的十项，这对临床有关疾病的诊断、治疗、疗效观察有重要意义。但笔者在工作中，发现尿分析仪检测白细胞与尿沉渣镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象，为此，提出以下几点看法。
　　1　尿分析仪用试纸条检测白细胞原理
　　试纸模块中含有吲哚化合物、重氮盐及其它物质，中性粒细胞含酯酶能水解吲哚化合物，其产物与重氮盐反应生成紫色物质，其颜色与酯酶活性成正比，借此估计尿中白细胞的数量。
　　2　敏感性
　　多数厂家的试纸条测出范围如下：阴性-，15/μl±，75/μl+，125/μl++,500/μl+++，其敏感性5～15/μl，但各厂试纸条结果会出现一定差异。
　　3　试纸法检测白细胞与镜检法符合率
　　笔者用泰利特-100尿分析仪及其配套用的尿10项试纸条，严格按仪器及试纸条使用要求进行操作，检测600份尿标本，有白细胞异常87例，以镜检法为参考(按全国临床检验操作规程方法操作)，两者的符合率为67.5%，不相符的占32.5%，包括假阴性、假阳性，试纸检出的白细胞超过或少于镜检数。
　　4　尿分析仪检测白细胞的影响因素
　　4.1　检测需用新鲜尿，及时送检，标本检测前要混匀，不然白细胞放置过久会沉淀，就造成与镜检法不符。
　　4.2　试纸条浸入尿中的时间，应严格遵守说明书上的规定;在尿中浸时间过短，反应不能充分进行，过长试剂在尿中扩散，影响结果准确性。
　　4.3　试纸条与尿仪不配套的替代品、保存不当或过期变质，均影响结果。
　　4.4　由于试纸块只与中性粒细胞的酯酶反应，不与单核细胞、淋巴细胞反应(不含酯酶)，因此在器官移植手术后，结核性肾炎等病时尿中单核细胞、淋巴细胞为主时，也产生假阴性。
　　4.5　当尿蛋白含量在3g/L以上，大量葡萄糖、高比重、药物等会使反应敏感性降低或产生假阴性。
　　4.6　试纸法检测出白细胞超过镜检的原因多数认为是试纸法检测是中性粒细胞酯酶，当粒细胞破坏、崩解时都能检出，而镜检不能检出。但临床仍以镜检的白细胞数为诊断标准，而目前尚无法证实是酯酶还是其它物质存在干扰。
　　4.7　任何引起尿异常颜色的物质、福尔马林等会产生假阳性。
　　5　建议
　　尿10项是半定量检查法，且尿10项检查法敏感性高。临床医生在判定结果的临床意义上应有正确的认识，对一些微量报告应持慎重态度，尤其女性患者，应结合临床症状进一步复查。
（实习编辑：陈战锋）
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尿液中有白细胞
状态：就诊前
&副主任医师
多喝水，留尿时先把外阴擦干净，留中间段尿，孕妇白带多，有时尿中的白细胞是白带污染，看复查结果。
状态：就诊前
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