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婴幼儿的肛门卫生
全网发布： 21:44
一、儿童肛门病的特点
有些人认为儿童不得肛门病，这种认识是不对的。人从落地起都可患肛门病，如先天性（没有肛门）、先天性肛门移位、先天性、先天性肛门阴道瘘、直肠尿道瘘等。同时因为婴儿大脑抑制功能发育不全，肛门括约肌、提肛肌等功能较弱，出现大便次数增多，有时还会出现大便失禁，所以对儿童的肛门病也要引起重视。儿童肛门病的特点主要有以下三点：
1.可发生肛门畸形 婴儿落地时人们最关心的是性别，在忙乱中往往疏忽肛门是否正常。据统计报告新生儿的肛门畸形为万分之二左右。所以做父母的不要忘记观察婴儿有没有肛门、肛门的部位是否正常、肛门是否狭小、有无肛门瘘孔等。还要注意婴儿的大便情况。如果婴儿长时间没有大便、出现腹胀等症状时要及时去医院检查，因为有一种或闭锁，虽然肛门正常但粪便不能通过直肠从肛门排出而出现梗阻，如不及时治疗可以危及婴儿的生命。
2.易感染形成脓肿 由于婴幼儿机体发育不全、抵抗力低，肛门部很容易引起感染。又因婴儿不能说话，感染初起不易发觉而得不到及时治疗，等到大人发现时脓肿已经形成了。所以婴儿的尿布要勤换、肛门要勤洗，并经常注意肛门有无异常。
3.易腹泻引起脱肛 婴幼儿消化不良、或受凉、或肠道感染等均可引起腹泻，这是经常发生的。由于小儿肛门直肠部组织发育不健全，如果腹泻长期不愈或反复发作，可以引起直肠与周围组织脱离而发生直肠脱垂。所以当小儿发生腹泻时应及时治疗。
二、儿童的肛门卫生
（一）注意局部清洁干燥
婴儿的神经和肌肉的功能尚未健全，对大便的控制力差，有大便就排，所以排便次数多。有的是一边吃奶一边大便，甚至排便次数超过吃奶的次数，而且常常是稀便，这是乳儿特有的排便形式不必担忧。由于排便次数多，又常为稀便，如尿布更换不及时很容易引起肛门皮肤潮红、溃烂、感染等，俗称“红屁股”。要保持婴儿的肛门健康就必须随时更换尿布。同时在排便后用温水或温盐水清洗肛门。尿布要用开水烫洗并暴晒。发生红屁股时，洗后可扑上一些痱子粉，再用柔软的干尿布包好。
（二）建立良好的排便习惯
儿童有时会发生大小便控制不住，污染衣裤，这是难以避免的现象，家长不宜过多责备，以免加重他们的精神负担。要帮助孩子建立定时大便的习惯，到时间就去大便，如果没有大便也不要长时间坐在便盆上。少数小防有坐在痰盂上看小人书或玩耍的习惯，这对肛门保健很为不利，家长要帮助他们改掉。小儿腹泻后肛门部可有里急后重感，他们会认为大便没解干净而慢慢坐在便盆上不愿起来，这样很容易引起肛门病。遇到这种情况一定要设法叫孩子起来，用手或棒刺激肛门使肛门收缩，并用温水清洗和用热毛巾热敷肛门，帮助了们克服下坠感。同时要及时治疗小儿腹泻。如果发现小儿大便时哭闹，或排便非常用力、甚至憋得面红耳赤时要及时查找原因、对症处理。
（三）要注意便盆卫生
儿童大多坐在便盆上大便，如便盆边缘有破损可以擦伤皮肤、便盆不清洁可引起细菌感染。集体公用的便盆还会互相传染疾病，所以便盆卫生要引起人们的重视。
另外，儿童大多穿开裆裤，小儿常常席地而坐，往往会发生感染和外伤，也应帮助他们克服这种坏习惯。
发表于： 16:26
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一、肛门肛管疾病: 内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉、肛乳头瘤、肛窦炎、肛门瘙痒、肛周脓肿、肛门湿疹等。
二、顽固性便秘:
　　1.出口梗阻性便秘: 　　直肠粘膜脱垂和套叠、直肠前突、耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征、会阴下降综合征、内括约肌失驰缓征等。
　　2.结肠性便秘: 　　肠易激综合征、急慢性假性肠梗阻、先天性巨结肠、先天性结肠冗长等。
　　3.混合性便秘
三、大肠炎性疾病: 直肠炎、溃疡性结肠炎等。
四、小儿肛肠疾病　　先天性巨结肠、先天性肛门畸形（肛门闭锁、肛门狭窄）、小儿肛瘘、肛周脓肿、小儿肛肠阴道瘘、肛门会阴瘘、直肠膀胱瘘、直肠尿道瘘等。
五、大肠癌&&&&&&&&&&&&&&&
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　　有人认为儿童不得肛门病，这种认识是不对的。人从刚出生时就可能患上先天性肛门病，如先天性肛门闭锁、肛门狭窄、肛门移位等。还有一种类型是后天性肛门病，如肛周脓肿、肛瘘、肛裂、脱肛等，所以家长对儿童肛门病一定要引起重视。 　　发病原因两大类 　　就儿童患肛门病的原因，张主任说，先天性肛门病往往是由于母亲在妊娠期缺乏必要的知识，使胚胎在发育期发生障碍，导致肛门畸形。而后天性肛门病常常是因为婴幼儿机体发育不全，抵抗力低，肛门部位很容易引起感染造成的。还有一种原因是因为婴幼儿大脑抑制功能发育不全，肛门周围肌群功能较弱，加上消化不良，着凉、便秘、腹泻等诱因，易引起脱肛。 　　针对这些病因，为了减少儿童肛门病的发生，懂得必要的常识及防治知识是非常必要的。例如：母亲妊娠期避免服药及接触放射线、有害物质等。孩子出生后要注意肛门及大便情况，因为有一种先天性肛门狭窄或闭锁，粪便不能顺畅排出而出现梗阻，如不及时治疗可能危及婴儿的生命。另外，感染性肛门病常常是由于大人护理不当，感染初期不易发觉，而得不到及时治疗，等到发现时肛周脓肿已经形成了。所以婴儿的尿布要勤换，肛门须保持清洁干爽，预防湿疹及尿布性皮炎，同时经常注意肛门有无异常，发生腹泻及便秘及时治疗，避免脱肛及脓肿的发生。 　　及时就医很关键 　　需要提醒的是，儿童一旦患了肛门病要及时就医，因为先天性肛门畸形会影响其生长发育；而肛周脓肿若不及时治疗会形成肛瘘等等。且建议要到正规的专科医院治疗，否则手术、术式选择不当会引起松弛或狭窄等并发症，给患儿生理及心理都会造成很大伤害。 　　婴儿和新生儿免疫功能低下，肛管短浅皮肤粘膜娇嫩，排便次数多，容易擦伤粘膜，引起隐窝底部肛腺感染及隐窝炎，扩散至肛周间隙引起肛周脓肿。早期在肛周皮下组织内往往会出现豌豆或蚕豆大硬结、红肿、触痛，红肿范围渐渐扩大形成脓肿，这时候孩子哭闹不安，有时还伴有发热。专家指出，在脓肿浸润期是可以通过保守方法治愈的，如药物熏洗坐浴、外敷药膏及全身抗炎对症治疗等。如果脓肿一旦形成波动，最好选择不损伤肛窦及括约肌、一次性治愈小儿肛周脓肿的手术方法，可以有效地避免后遗肛瘘的形成，重要的是保护了肛门功能的完整性。 　　合理饮食防便秘 　　现在因便秘来就诊的儿童越来越多，主要是因为儿童饮食结构不合理及排便习惯不良造成的。孩子饮水量少，多不愿吃蔬菜粗粮等纤维素多的食物，造成粪便干结。加上儿童多为意识性排便，而非定时定式的规律性排便，因此易造成便秘。在治疗上，首先要排除器质性疾病，同时关键在于家长要帮助孩子养成规律性的排便习惯，1-2天排便一次，每次3-5分钟，注意力集中，勿贪玩。平时可以饮用儿童蜂蜜润肠通便，酸奶中的益生菌也有益于肠道功能的调节。如果饮食调节和排便调节不理想，再考虑选择一些针对儿童的没有副作用的药物。 　　孕期提防有害物 　　先天性肛门直肠畸形，是由于妊娠期胚胎发育异常引起的，包括肛门或直肠狭窄、肛门直肠闭锁、会阴裂、肛门后窦道等。畸形常合并有瘘管，男孩易形成直肠膀胱瘘、尿道瘘、会阴瘘；女孩易形成直肠阴道瘘、前庭瘘、会阴瘘。专家强调，怀孕两个月时是肛门发育的关键时期，畸形发生率约为1：5000。所以提醒孕妇妊娠期避免接触放射线、药物、农药及有毒有害物质。 　　由于小儿肛门直肠周围组织发育不健全，盆底肌肉松弛，肛门周围肌群如括约肌、肛提肌功能较弱，容易造成直肠与周围组织脱离而发生直肠脱垂。在治疗时，小儿直肠脱垂有自愈倾向，应以保守治疗为主。生活中，纠正造成脱垂的因素，如腹泻、便秘，排便习惯不良、久蹲、着凉等，注意改善营养，生活规律化，培养定时排便的好习惯。同时，加强局部处理，如温水坐浴，多做提肛运动。再配合针灸和药物治疗，随着身体发育和强健，孩子直肠脱垂的现象可以逐渐消失和好转。本报记者 朱晓京 胡晓震 　　专家档案 　　张欣，沈阳市肛肠医院小儿肛门病科主任 > 相关阅读： 为何有的宝宝生下来无肛门？小儿肛门脓肿的应对办法新生儿肛门闭锁的判断治疗相关的主题文章：}