颌股骨骨折牵引为什么牙牵引

什么是颌骨骨折
  创伤后如有新的错应疑有颌骨及其邻近骨的骨折;一侧或两侧颌骨不寻常的活动;面颊光滑的外形,颧骨隆凸,眼眶或下颌骨缘等不规则;复视;眶下麻木;触诊时压痛(特别是在下颌髁突或髁突颈部);或张口受限或偏斜.创伤后当日,可出现强的血臭味和唾液滞流.下颌髁突骨折常以耳前疼痛,肿胀和张口受限为特征.单侧骨折当张口时颌骨偏向受损侧.双侧骨折可产生向前的开口.常规的X线片(后前位,斜位,咬位和Towne位)常能证实下颌骨折的诊断.口腔全景片是检查下颌骨骨折的最好的单独方法;CT扫描有助于面中部骨折的诊断.当一打击有足够力量使面骨骨折时,应考虑有无颈椎折断.
常见症状: 并发症状:相关检查: 推荐用药:
活血化瘀,消肿止痛,舒筋壮骨。...[]
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颌骨骨折会引发什么疾病?
权威编辑:快速问医生(医生组)
  本病常常由于骨折时的合并伤也导致一些并发症,如髁突区受到严重,可同时伴有颞骨骨板的损伤,致使此区明显,外,如合并颅中窝骨折时,可出现脑脊液。  另外,本病还常常并发感染和溃疡等并发症:  1、感染是颌骨骨折开放复位的一种常见并发症,发生感染时应作脓培养和药敏试验,根据药敏试验选用敏感抗生素抗感染,如有骨折端部分形成,可以手术去除死骨及肉芽组织搔刮,待伤口愈合6个月后行骨移植修复。  2、颌骨骨折易并发的主要原因,一是由于病人骨折后行带钩牙弓夹板颌间牵引固定术,使之不能正常进行闭口运动,口腔的机械性自洁作用受到影响;加之口腔上皮组织的不断脱落,唾液蓄积,食物残渣滞于口腔及牙弓夹板上,不及时清除,则导致食物腐烂变性引起口腔炎及粘膜溃疡,二是为了控制感染,在大量应用抗生素后体内菌群失调,口腔内一些正常细菌被抑制,霉菌和其他致病菌异常繁殖,三是因病人不能正常进食,机体抵抗力降低等极易导致口腔溃疡。
温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况
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咨询实录推荐的和其他骨折一样,主要是复位和固定,下面介绍下颌骨骨折常用的复位和固定方法:
一、常用的复位方法有三种:
1.手法复位:在颌骨骨折早期,骨折段比较活动,可用手将移位的骨折段回复到正常位置。
2.牵引复位:颌骨骨折后,经过较长时间(上颌骨三周以上,下颌骨四周以上),骨折处已有部分纤维组织愈合,手法复位不成功,可采用牵引复位法。下颌骨骨折多用颌间牵引,就是在下颌骨有移位的骨折段上安置分段牙弓夹板,然后在与上颌的牙弓夹板之间,用小橡皮圈作弹性牵引,使之逐渐恢复正常的咬合关系。上颌骨骨折后,如骨折段向后移位,可在上颌牙列上安置牙弓夹板,在头部制作带有金属支架的石膏帽,在牙弓夹板与金属支架之间作弹性牵引,使上颌骨骨折段向前复位。需要较大牵引力时,也可作卧式重力性牵引。
3.切开复位:切开复位的适应证较宽。骨折段移位较久,已有纤维性愈合或骨性错位愈合,手法和牵引都不能复位时,则应施行手术切开复位。将骨折断端间错位愈合中所形成的纤维组织切除或凿除骨痂,重新离断,使颌骨恢复正常的位置。手法复位困难的或复位后不稳定的新鲜骨折或开放性骨折,一般均采用手术切开复位。
二、常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板或微型钢板固定法、颅颌固定法,其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等。
1.单颌牙弓夹板固定法:是用直径2毫米的铝丝或成品带钩牙弓夹板,按牙弓形态成形,然后用较细的金属结扎丝穿过牙间隙,将牙弓夹板结扎在骨折线两侧的部分或全部牙齿上,以固定骨折段。这种方法适用于无明显移位的骨折,如下颌骨颏部正中线性骨折、局限性牙槽突骨折。
2.颌间固定:常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板,然后用小橡皮圈作颌间固定,使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。此法稳妥可靠,适用于多种下颌骨骨折,优点是能使颌骨在良好的位置上愈合,有利于恢复功能,缺点是伤员不能张口进食,也不易保持口腔清洁卫生,应加强护理。
3.骨间结扎固定:手术切开复位的病例,可在骨折两断端钻孔,然后穿过不锈钢丝作结扎固定。这也是一种可靠的固定方法。小儿颌骨骨折和无牙颌骨骨折,也可用此法固定。
4.小钢板或微型钢板固定:在手法切开复位的基础上,将适当长度和适合形态小钢板或微型钢板跨置于骨折两断端的骨面上,用特制的螺钉穿骨皮质固定钢板,达到固定骨折的目的。小钢板一般用于下颌骨,微型钢板适用于上颌骨。
5.颅颌固定法:上颌骨横断骨折,不能单纯依靠下颌骨进行固定,可利用颅骨进行固定,否则面中部易发生拉长变形。固定方法是先在上颌牙齿安置牙弓夹板,然后用不锈钢丝一端结扎在后牙区牙弓夹板上,另一端经口腔内穿出颧颊部软组织,悬吊在石膏帽的支架上。同时加有颌间固定。
温馨提示:骨折后的治疗是很重要的,发生颌骨骨折的话一定要到正规的医院治疗,如果您还有其他问题的话,可以免费到寻医问药社区提问,我们有数万名优秀的医生会员为您解答。
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>" class="s_i" style="color:#font-size:15background:#64B729;padding:0;text-align:">颌骨骨折牙夹板牵引复位固定的早期拆除 
  颌骨骨折是口腔科临床工作中的常见病。颌骨骨折的治疗方法通常有:①手术切开复位固定;②牙弓夹板牵引复位固定。前者会给患者造成二次创伤,增加痛苦和负担。因此,牙弓夹板牵引复位固定在颌骨骨折的治疗中自然成了首选。但此种方法通常要求固定4周或以上的时间。由于固定时间较长,患者均有强烈的不适和饥饿感,常要求尽早拆除固定装置。笔者近二十年来选择10余例身体素质好、年纪轻的颌骨骨折患者及时行牙弓夹板颌间牵引复位固定。视情况分别在2周或3周内拆除颌间固定装置,骨折治愈、疗效满意。
  1典型病例
  病例1:莫某,男,27岁,工人,因车祸伤后2小时前来就诊。检查:张闭口功能障碍,张口度约一横指,咬合关系紊乱。颌骨骨折。治疗:于当日使用铝丝牙弓夹板栓丝、橡皮圈颌间牵引复位,次日固定。固定期间鼻饲并嘱其每天进食足量流汁饮食(、蛋花、菜汤等)。固定后第13天X线摄片检查,骨折对位良好,骨断端可见骨痂生长。于当日拆除颌间固定栓丝。以后1周内进食流汁饮食。3月后随访,咬合关系正常,张闭口功能正常、张口度约三横指,骨折治愈。
  病例2:李某,女28岁,营业员,从机动三轮车摔下,颏部直接触地。若需要阅读全文或喜欢本刊物请联系购买。欢迎作者提供全文,请。
摘自:   
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