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注射玻尿酸和肉毒似乎变成了最没有门槛的整形项目，几乎每个医生（还有很多根本不是医生的）都会开展这个项目。?

但是在我看来，打的高明的医生真不太多。以致于大家形成了某种错觉，玻尿酸打鼻子总是会变宽，玻尿酸打苹果肌肯定会下垂。?

但是这明明就是没有注射好啊！?

为了更有助于大家阅读。我会用大家最关心的问题串联起文章。?

1.怎样判断自己是适合玻尿酸隆鼻还是适合自体软骨或者假体隆鼻？

2.为什么有人打玻尿酸失明了？打哪些部位可能会失明？?

3.假设注射玻尿酸后失明了，有效抢救时间是多久（失明后多久一定要寻求救助）？过了抢救时间后，失明还有救吗？?

4.为什么有人玻尿酸注射面部变僵硬，表情变不自然？怎样打可以避免？?

5.为啥有人玻尿酸注射鼻梁后变宽了，注射苹果肌出现了下垂？怎样打可以避免，出现问题了有啥解决方法？?

6.各个部位都适合用哪种玻尿酸和他们的合适用量范围（详细到品牌和型号）？?

7.玻尿酸注射有哪些作用？各是什么打法？

8.我的个人体会和建议，以及如何挑选不会出错的注射医生。

1.怎样判断自己是适合玻尿酸隆鼻还是适合自体软骨或者假体隆鼻？

?答：假设鼻部注射玻尿酸剂量＜1ml，建议玻尿酸隆鼻； 鼻部注射玻尿酸剂量≥1ml，建议假体或自体软骨隆鼻。?

2.为什么有人打玻尿酸失明了？打哪些部位可能会失明？?

?答：我们面动脉和眼动脉有一些精细的吻合支，如眼周的滑车上血管和眶上血管和鼻背动脉等。?

假设医生的经验不充分或者技术不过关（更不用提啥都不懂的工作室了），一旦把玻尿酸注射进这些血管里，玻尿酸会立刻沿血管进入眼部，造成失明。?

注射不好会失明的部位：眼周，额头，泪沟，苹果肌?

3.假设注射玻尿酸后失明了，有效抢救时间是多久（失明后多久一定要寻求救助）？过了抢救时间后，失明还有救吗？?

答：两小时内可能有救，过了两小时就是永久性失明。目前的医疗手段是药石罔医的。?

4.为什么有人玻尿酸注射面部变僵硬，表情变不自然？怎样打可以避免？?

?答：原因：我们的表情肌从深层骨骼连接到皮肤的皮下，形成一个联系。一旦发表情动作，就会在面部皮肤上表现出来。但是假设填充玻尿酸的量过大，大量充斥在表情肌的组织中，表情肌就会被撑开无法自由伸展，从而导致表情丧失。?

?怎样避免：总量打少一点！注射时不能咔一下子推一针管子，而是应该一点点的注射，0.1 、0.1ml的推。?

我不是在搞笑，目前世界公认的注射专家Dr. Mauricio de Maio，他在讲课时的建议打法就是慢推，0.1ml0.1ml的推注。（他也是乔雅登全球培训专家，专门给整形医生培训注射。）?

5.为啥有人玻尿酸注射鼻梁后变宽了，注射苹果肌出现了下垂？怎样打可以避免，出现问题了有啥解决方法？?

答：变宽、下垂原因：①层次不对②注射量过大③选择产品不对④注射方式不对?

①将玻尿酸注射在骨膜上的组织中（难度很高，技术不到家很容易出事），而非骨膜上与组织之间的腔隙内（易发生位移变宽，但是注射难度低，较安全）。?

②控制剂量。拿鼻子举例，山根的玻尿酸注射量范围应该在0.2~0.3ml，0.5ml的量就可能会导致山根变宽。?

（下面第六点会讲各部位都适合打哪些品牌和多少剂量，我会画一个示意图，示意下鼻部各部分的注射量建议范围，假设注射玻尿酸过了这个量，这个部位很可能就会变宽或者发生位移变形。?

p.s越是靠谱负责任的注射医生，对于玻尿酸给量就越保守。那种那种鼓吹让你一次打个十八支就能大变脸的医生或者咨询师。。。?

再p.s跟一位非常牛逼且靠谱的注射医生讨论时，他说本人给患者单次局部注射玻尿酸的最大量是3ML，而且那个患者是脸上真的很缺很干瘪，又没实在不想填充脂肪。?

再再p.s 注射玻尿酸，很多时候注射量越大，收入也随之上升。所以，判断一个医生有没有职业操守或者高不高明，就要看他是不是能忍住诱惑，当你的情况确实不合适注射玻尿酸时，忍住不给你大剂量的注射玻尿酸，建议你选择放弃注射玻尿酸，或者建议你选择脂肪填充等等。?

③选择单相，大颗粒的玻尿酸产品。?

?④富有经验和技术到家的医生会用方法有效降低各种风险，如术前冰敷，手持注射部位的方式，注射即刻回抽等。?

6.各个部位都适合用哪种玻尿酸和他们的合适用量范围（详细到品牌和型号）？?

额头：大/小颗粒，大颗粒注射要偏深，小颗粒可以偏浅。如乔雅登极致和雅致，瑞蓝，润百颜黑金，润百颜白紫，伊婉volume，伊婉classic。?

用量：1~2ml，5ml以上的用量很有可能会造成肉芽肿。，并且往往量太多会变成寿星头反而不美，相对来说比较公认的额头美学角度应该是这样。??

额纹：小颗粒，瑞蓝2，润百颜白紫装。用量：尽量≤0.3ml?

眉弓：大颗粒，乔雅登极致，艾莉薇Deepline。用量：尽量在0.2~0.3ml?

?太阳穴：骨膜上相对无血管区，大/小颗粒皆可，乔雅登极致，艾莉薇；?皮下相对有血管区危险性较高，对医生技术要求高，建议施打小颗粒，如润百颜白紫装，瑞蓝2?

用量：1~4ml单侧，＞4ml就建议做脂肪填充?

苹果肌：面部提升打法——大颗粒：乔雅登极致，艾莉薇。用量：0.1~0.3ml?

苹果肌填充打法——小颗粒：瑞蓝2，润百颜白紫装。 用量：0.5ml max?

泪沟：小颗粒，瑞蓝2，润百颜白紫装 。根据不同的凹陷程度：0.3~0.5ml单侧?

鼻侧影（美人角，鼻根与眉头的连接处）/山根/鼻背/鼻头：大颗粒，乔雅登极致，艾丽薇?

面颊：小颗粒，瑞蓝2，润百颜白紫装。用量：1~2ml单侧，单侧≥2ml建议应该注射脂肪。??

嘴唇：小颗粒，上下唇1ml左右。?

7.玻尿酸注射有哪些作用？各是什么打法？?

?大多数医生用来做面部填充，但是玻尿酸还可以用来做微创的面部抗衰提升。?

?玻尿酸注射提升这种打法最早的模板是乔雅登的全球培训专家Dr. Mauricio de Maio提出的MD Codes，原理就是把玻尿酸多点注射到骨膜上，用玻尿酸把肌肉固定住，起到铆钉的作用。?

曾经跟过一台面部提升的注射手术，患者原先眼睛的眼尾和面颊苹果肌有点轻微下垂，感觉看起来显得不开心。打完后提升效果真的非常惊艳，眼尾和眉尾立刻就上去了，苹果肌也有改善。总体说来，就是比热拉提起效快，比超声刀要安全。?

8.我的个人体会和建议，以及如何挑选靠谱注射医生？

?①有些本身鼻部条件很好的朋友，假设用玻尿酸稍微加高鼻背，那么使用润百颜白紫装也行，使用量≤0.3ml的话一般肯定不会变宽的。?

?②太阳穴建议尽量选择大颗粒，靠近颅骨打，那样没什么异物感并且保留时间会长，综合比起来小颗粒更划算。?

?③打玻尿酸不是吃补品，不要贪多。微整形的效果应该是别人觉得你变美了，但是不知道为啥。而不是上来就问你，你是不是打了鼻子？你是不是打了苹果肌？这不是微整，这是“大整”。?

?④假设注射完出现位移并且长时间没有代谢，尽量找原注射医生注射溶解酶。因为原注射医生更了解自己的注射习惯。?

?⑤怎么挑选靠谱的注射专家？国内特殊的医疗环境就决定了很少会有医生只专攻注射这一块儿，或者说跟其他项目不一样，国内的很多优秀的注射医生并不仅仅做注射项目，而只做注射的医生也不一定就是最好的。。。（是不一定哦）?

所以，教大家一个挑注射医生的方法。?

目前来说，全国能被乔雅登和瑞蓝选为双料认证专家的医生大约只有五六十个。一般来说这样一批医生的基本功基本就不会太差了，并且也会更爱惜羽毛。?

然后找到了这样的专家，再运用我上文告诉你的东西去和这个医生聊聊，假设他的观点也差不太多。?

那么就可以找他注射了，虽然说我也不能保证这个专家就一定能给你注射好，形态美。

但是，这样的医生至少能保证你注射几乎不会出什么问题了，即使出现问题，我相信他也会积极帮你处理掉。?

最后说一句，希望中国的部分整形医生可以走出怪圈。提升自己的技术和理念，凭手艺赚钱，而不是把自己当成一个卖药的，靠多打药剂来提价。?

这样才能更容易收获患者的真心感谢和尊重。