【三联疗法治疗幽门螺旋杆菌
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治疗幽门螺旋杆菌的三联疗法是什么?
今天，小编要跟大家谈的是幽门螺旋杆菌与三联疗法，不知道大家对这两样了解多少?幽门螺旋杆菌是一种非常可怕的病菌，会导致人们感染胃炎、道溃疡等胃部疾病。而三联疗法正是治疗的一种先进方法，能有效杀死幽门螺旋杆菌，让患者摆脱幽门螺旋杆菌的折磨。一起来关注一下。
一、什么是幽门螺旋杆菌?
幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是。
二、什么是三联疗法?
三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法，胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法，如根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎症消退。
一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。
抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美拉唑和兰索拉唑等。组胺H2受体拮抗剂，如替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。
幽门螺杆菌会通过手、粪便、不洁餐具等传播，而且传染力非常强，所以大家在平常中必须注意预防感染，保持干净卫生的生活习惯。而大家在使用三联疗法时，需注意坚持服药，饮食也要规律，而、这些饮料必须严格禁止。
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幽门螺旋杆菌治疗新共识出台，三联疗法彻底淘汰！(转载)
幽门螺杆菌2012中国专家共识&&一.幽门螺杆菌根除治疗适应证1 ．消化性溃疡&& & & 是根除Hp 最重要的适应证，根除Hp 可促进溃疡愈合，显著降低溃疡复发率和并发症发生率。根除Hp 使绝大多数消化性溃疡不再是一种慢性、复发性疾病，而是可彻底治愈。&2 ．胃MALT && & & &是一种少见的胃恶性肿瘤，约80 ％以上Hp阳性，早期（病变局限于粘膜层或粘膜下层）的胃MALT 根除Hp后可获得完全应答，但病灶深度超过劲膜下层者疗效降低。根除Hp 已成为Hp阳性早期胃MALT 的一线治疗。（2012专家指南强烈推荐以上两种情况：根除Hp ）3 . & Hp 阳性慢性胃炎伴& & & &根除Hp可使8%~20% 的Hp阳性FD患者的症状得到长期缓解,这一疗效优于其他任何治疗&&4 ．慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂&& & & & Hp感染者中最终有& 1 ％的人发生肠型胃癌，萎缩和肠化是从非萎缩性胃炎向胃癌演变过程中重要的病变阶段。反复糜烂后可发生萎缩、肠化生。尽管根除Hp预防胃癌的最佳时机是萎缩、肠化生发生前，但在这一阶段根除Hp仍可消除炎症反应，使萎缩发展减慢或停止，并有可能使部分萎缩得到逆转 ，但肠化生难以逆转5 ．早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除6 ．需长期服用质子泵抑制剂者(PPI)& & & &Hp 感染者长期服用PPI可使胃炎类型发生改变，从胃窦为主胃炎发展为胃体为主胃炎。这是因为服用PPI 后胃内pH上升，有利于Hp从胃窦向胃体位移，胃体炎症和萎缩进一步降低胃酸分泌。胃体萎缩为主的低胃酸或无酸型胃炎发生胃癌的危险性显著升高。7 ．胃癌家族史：除少数（约1%一3% ）遗传性弥漫性胃癌外，绝大多数胃癌的发生是Hp感染、环境因索和遗传因素共同作用的结果 。胃癌患者一级亲属的遗传易感性较高，虽遗传易感性难以改变，但根除Hp可以消除胃癌发病的重要因索，从而提高预防效果。&8 ．计划长期服用非甾体类抗炎药（NSAID）（包 & & & & 括低剂量阿司匹林）& & & &Hp感染和服用NSAID 、包括阿司匹林是消化性溃疡发病的两个独立危险因素。9 ．Hp感染与不明原因的缺铁性相关，根除Hp 可增加血红蛋白水平，根除Hp可使50％以上特发性血小板减少性紫癜患者血小板数上升 。10 ．个人要求治疗：情况和获益各异，治疗前应经过医生严格评估。年龄＜45 岁且无报警症状者，支持根除Hp，但年龄＞45 岁或有报警症状者需先行内镜检查。在治疗前需向受治者解释清楚这一处理策略潜在的风险，包括漏检上消化道癌、掩盖病情和药物不良反应等。 （3~10 ） 2012专家指南推荐根除Hp二.幽门螺杆菌的检测方法& 1 . RUT （胃粘膜组织尿素酶试验）：检测结果受试剂pH值、取材部位、组织大小、细菌量、观察时间、环境温度等因素影响。同时取2 块组织进行检测（胃窦和胃体各1 块）。& 2 ．组织学检测：检测Hp的同时，可对胃粘膜病变进行诊断（HE 染色）。不同染色方法的检测结果存在一定差异。免疫组化染色特异性高，但费用亦较高；HE 染色可同时作病理诊断。& & 3 ．细菌培养：复杂、耗时，需一定实验室条件，标木转送培养需专门的转送液并保持低温。培养检测特异性高，可进行药敏试验和细菌学研究。& & 4. &UBT（尿素呼气试验） ：检测准确性高，易于操作；可反映全胃Hp 感染状况，克服因细菌呈“灶性”分布而造成的RUT假阴性。但UBT 检测值处于临界附近时，结果不可靠，可间隔一段时间后再次检测或用其他方法检测。& & 5 ．粪便抗原检测：经过验证的单克隆抗体法检测具有较好的敏感性和特异性；可用于Hp治疗前诊断和治疗后复查；操作安全、简便。国际共识认为该方法的准确性可与呼气试验媲美，但国内目前尚无相应的试剂。& & 6 ．血清抗体检测：检测的抗体是IgG，阳性反映一段时间内hp感染情况，只是应用于人群普查，不能反映是否现症感染和治疗后复查是否根除。需要注意的问题：1．避免某些药物对检测的影响：应用抗菌药物、铋剂和某些有抗菌作用中药者，应在至少停药4周后进行检测；应用抑酸剂者应在至少停药2 周后进行检测。&2. 不同疾病状态对检测结果会产生影响：消化性溃疡活动性出血、严重萎缩性胃炎、胃恶性肿瘤可能会导致尿素酶依赖的试验呈假阴性。不同时间、采用多种方法或采用非尿素酶依赖试验的方法检测可取得更可靠结果。需要注意的问题：& & & & &3 ．胃粘膜肠化生组织中Hp检出率低，病理提示存在活动性炎症时高度提示有Hp感染；活动性消化性溃疡患者排除NSAID ，Hp感染的可能性＞95 ％。因此，在上述情况下，如Hp检测阴性，要高度怀疑假阴性。三：幽门螺杆菌根除治疗1 ．流行病学和耐药率调查 ：& & & &流行病学调查表明，我国Hp感染率总体上仍然很高，成人中感染率达到40％~60 %”。推荐的用于根除治疗的6 种抗菌药物中，甲硝唑耐药率达到60％~70％，克拉霉素达到20％~38% ”，左氧氟沙星达到30％~38％，耐药显著影响根除率；阿莫西林、吠喃唑酮和四环素的耐药率仍很低（1％~5 %) 。& & & &2007年庐山共识推荐的标准三联疗法的根除率：& & & &（PPI ＋克拉霉素＋阿莫西林）及（PPI ＋克拉霉索＋甲硝唑）根除率已低于或远低于80 ％。& 3 ．国际上新推荐的根除方案:& & & & & 序贯疗法:（前5 天PPI + 阿莫西林，后5 天PPI ＋克拉毒索＋甲硝唑，共10d ）& & & & & 伴同疗法：（同时服用PPI ＋克拉霉素＋阿莫西林＋甲硝唑）& & 新疗法在我国应用的hp根除率：& & & & 序贯疗法与标准三联疗法相比在我国多中心随机对照研究中并未显示优势。伴同疗法缺乏我国的资料，铋剂四联疗法的疗效可以与伴同疗法媲美，而后者需同时服用3 种抗菌药物，不仅有可能增加抗菌药物不良反应，还使治疗失败后抗菌药物选择余地减小。因此，除非有铋剂使用禁忌，否则不推荐伴同疗法。&& & 3．在Hp 高耐药率背景下，铋剂四联方案又受重视：经典的铋剂四联方案（铋剂＋PPI ＋四环素＋甲硝唑）的疗效再次得到确认。在最新的国际共识中，一线方案在克拉毒素高耐药率地区，首先推荐钞剂四联方案，如无铋剂，推荐序贯疗法或伴同疗法；在克拉霉索低耐药率地区除推荐标准三联疗法外，也推荐秘剂四联疗法作为一线方案。总之，面对抗菌药物耐药率上升的挑战，铋剂四联疗法再次受到重视。我国仍可普遍获得铋剂，要充分利用这一优势&& & 5 ．铋剂的安全性：目前世界上不少国家和地区已不能获得单独的铋剂（因剂型、剂量、疗程等原因，早年有较高不良反应率而退出市场），但新的含铋混合制剂（枸橼酸铋钾、四环索和甲硝哗置于同一胶囊中）又在试验和推广。铋剂安全性的荟萃分析表明，在根除Hp治疗中，含铋剂方案与不含铋剂方案的不良反应相比，仪粪便黑色（铋剂颜色）有差异，提出短期（1 一2 周）服用铋剂有相对高的安全性。&& & 5．在根除Hp治疗的6 种抗菌药物中，阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率很低，治疗失败后不容易产生耐药（可重复应用）；而克拉霉索、甲硝唑和左氧氟沙星药物的耐药率高，治疗失败后易产生耐药（原则上不可重复应用）。&（一）根除方案组成 & &推荐铋剂＋PPI + 2 种抗菌药物组成的四联疗法 ：& & & 4 种组成方案：& & &（1）阿莫西林＋克拉霉素；& &（2）阿莫西林＋左氧氟沙星；& &（3）阿莫西林＋呋喃唑酮；& &（4）四环素＋甲硝唑或呋喃唑酮。& & & &青霉素过敏者推荐的抗菌药物组成方案为：& & & &（1）克拉霉素＋左氧氟沙星；& & （2）克拉霉素＋呋喃唑酮；& & （3）四环素＋甲硝唑或呋喃唑酮；& & （4）克拉霉素＋甲硝唑。& & &青霉素过敏者初次治疗失败后，抗菌药物选择余地小，应尽可能提高初次治疗根除率&& （二）一线和二线疗法问题 & & 上述4 种为非青霉素过敏者推荐的方案均有较高根除率，其他方面各有优缺点，难以划分一线、二线方案。具体操作可根据药品的可获得性、费用、潜在不良反应等因素综合考虑，选择其中的1 种方案作为初次治疗如初次治疗失败，可在剩余的方案中再选择1 种方案进行补救治疗 。& （三）根除治疗的疗程 & & 鉴于秘剂四联疗法延长疗程可在一定程度上提高疗效，故推荐的疗程为10d 或14d ，放弃7d 方案。&& （四）两次治疗失败后的治疗 & & &如果经过上述四联方案中2 种方案治疗，疗程均为10d 或14d ，失败后再次治疗时，失败可能性很大。& & & &在这种情况下，需要评估根除治疗的风险-获益比。胃MALT 、有并发症史的消化性溃疡、有胃癌危险的胃炎（严重全胃炎、胃体为主胃炎或严重萎缩性胃炎等），有胃癌家族史者，根除Hp 获益较大。& & & 方案的选择需有经验的医生在全面评估已用药物、分析可能失败原因的基础上，精心设计。& & & 如有条件，可进行药敏试验，但作用可能有限。&& & 1 ．强调个体化治疗：& & & &方案、疗程和药物的选择需考虑既往抗菌药物应用史（克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑易产生耐药）、吸烟（降低疗效）、药物（阿莫西林等）过敏史和潜在不良反应、根除适应证（消化性溃疡根除率高于非溃疡性；伴随疾病（影响药物代谢、排泄，增加不良反应）和年龄（高龄患者药物不良反应发生率增加，获益率降低）等。&& &2 ．补救治疗，建议间隔2 一3 个月。 &3 ．需告知根除方案潜在不良反应和服药依从性的重要性。& &4 ．PPI在根除方案中起重要作用：选择作用稳定、疗效高、受基因多态性影响较小的PPI，如埃索美拉唑、雷贝拉唑，可提高根除率。& &四、尚在探索中的其他措施 & 1 ．联合应用微生态制剂：某些微生态制剂可以减轻或消除根除Hp 治疗导致的肠道微生态失衡 ，是否可提高根除率有待进一步研究。 & 2 ．中药：一此研究结果提示，某此中药有提高Hp 根除率的作用，但确切疗效和如何组合根除方案，尚有待更多研究验证。 & 3 ．胃粘膜保护剂：个别胃粘膜保护剂被证实有抗Hp作用，替代铋剂用于四联疗法可获得相同疗效。& & &&
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→ 三联根治幽门螺杆菌
三联根治幽门螺杆菌
舌苔厚重,口气很重2008.12检查得了幽门螺杆菌,已分期用过4个疗程（三联疗法）使用三联疗法能否根治幽门螺杆菌?需要几个疗程?为什么口气还是很重?
病情分析: 1.怠性或亚急性期；潜伏期5-12
日,多发于儿童及少年,常双眼发病.
有流泪,畏光,异物感等症状.分泌物
粘稠,结膜充血显著,乳头增生,上下
穹窿部结膜满布滤泡.可合并角膜上皮
炎.急性期可不遗留瘢痕而愈.
2,慢性期：急性期经过1-2个月
即进入该期.结膜充血减轻,显污秽肥
厚,乳头增生,滤泡大小不等.滤泡于
上睑上缘及上穹窿结膜显著,下睑则少
而轻.此期经过数年乃至数十年,结膜
病变逐渐为结缔组织所代替而形成瘢痕.
初期瘢痕于上睑之睑板沟,呈白色横纹,
渐次发展为网状,后全部为瘢痕而显白
该病早期即有血管从角膜上方结膜侵入角膜绦内,
病情分析:你好
　根治幽门螺杆菌的药物治疗方案：奥美拉唑胶囊20mg（即1粒）,1日2次口服；阿莫西林胶囊1.0（即4粒）,1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片）,1日2次口服；三联治疗1周治愈率达90%以上,是目前的规范的治疗方案.口服阿莫西林胶囊要做青霉素过敏试验,阴性方可应用,阳性者可改用克拉霉素胶囊0.25（1粒）,1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素胶囊代替阿莫西林胶囊. 意见建议:1周后单用奥美拉唑胶囊20mg,1日1次口服,糜烂性胃炎2-3周；十二指肠球部溃疡4-6周；胃溃疡6-8周.如果胃胀,可口服吗叮啉10mg,1日3次.平时要注意饮食,勿暴饮暴食,要戒烟酒. 提问人的追问
大夫您好，想咨询一下，我去大连医科大学二院体检，大夫说我血清幽门螺杆菌抗体测定为阳性（+）请问这就代表胃内有幽门螺杆菌吗？这病是否传染？应该如何治疗？之前没有这种情况，也没有遗传病史。想这病是否传染？如果通过药物治疗，该吃什么药？具体应该如何治疗
你好！有传染的可能，幽门螺杆菌是导致胃病的主要原因，一般药物很难根治，所以一定要正确治疗，才能彻底根治，西医目前没有根治的办法。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以彻底根治不复发。这些传统中药配合使用可以彻底清除幽门螺杆菌,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗，早日康复！
你好!幽门螺杆菌是引起多种胃病的罪魁祸首之一,是可以传染的，及时治疗是可以阴转的.中药西药中均有能杀菌的药,西药有多种3联疗法方案可供选择.但不管用哪种方案,一定要按规定按时按量服完全疗程,千万不能吃吃停停,因细菌一旦形成耐药,治疗就麻烦了.平时要注意个人卫生,与家人分餐以防止互相传染.抗菌素停用1个月后复查此菌情况,好决定下一步治疗.
你好，查出有胃部幽门螺杆菌，看了你给别人有用中药治疗，那怎么用，没剂量哈，怎么用没检查过也没治疗过想请给予好的治疗方案
病情分析：您好考虑是脾胃虚弱引起的,你可以口服维霉素，摩罗丹治疗,饮食方面，酸，辣尽可能不要吃指导意见：注意多食用具有营养的食物,少吃多餐，多点运动，在饮食方面要清淡一些，要多吃蔬菜，少吃生冷酸辣油腻食物
病情分析：您好！幽门螺杆菌目前主要是三联抗菌疗法，即奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗指导意见：要多喝水，适当吃些新鲜水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激食物，注意休息
进食后胃疼,做幽门螺杆菌呼气试验后呈阳性,值为1225.有轻度胆汁反流,另被确诊慢性非萎缩性胃炎.2009年7月至今未复诊.我在药店购买了奥美拉唑,替硝唑,阿莫西林和果胶铋,但是不知道具体服用剂量和时间,望得到医生帮助.
病情分析:除幽门螺杆菌首选的治疗方案是质子泵抑制剂（PPI）或铋剂与两种抗生素组成的三联疗法.最主要措施是由专科医师选择高效的抗幽门螺杆菌药物,正规的治疗剂量和疗程,以防止幽门螺杆菌治疗后复发.专家认为,如果不进行正规的三联或四联抗幽门螺杆菌治疗,靠调整饮食而使感染自愈的可能性不大.预防感染是最经济,有效的方法.除注意个人卫生外,要提倡分餐制,要加强医疗器械消毒（同时,医务工作人员也应加强自我保护意识）.另外,目前在幽门螺杆菌疫苗研制方面已取得了进展,相信不远的将来幽门螺杆菌疫苗将成为预防和控制幽门螺杆菌感染的有效手段. 意见建议:评估分别以质子泵抑制剂（PPI）,铋剂（CBS）,H＋受体拮抗
病情分析:您好!幽门螺杆菌是一种可以导致多种胃肠疾病的致病菌,多通过消化道进行传播.可以引起萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡等.临床常使用三联药物半个月疗程的治疗方法,用药包括奥美拉唑,克拉霉素,甲硝唑.意见建议:以前常用阿莫西林,但现在表明克拉霉素效果更好些,奥美拉唑的用量为每次一粒,每日一次,晨起空腹服.克拉霉素（0.25g/片的规格）,每次一片,每日两次,早饭和晚饭后服用,而甲硝唑每次两片,每日三次.连续用药半个月,一般情况下都可以根除.但是,如我前面所提到的,这是一种可以通过消化道传播的致病微生物,治疗期间,包括治愈之后,最后不要经常在公共场合吃饭,要和有胃病的人分餐饮食,以免重新感染.祝您
病情描述（主要症状、发病时间）:幽门螺杆菌阳性11.2
3个月前曾经阴性
想甲硝锉服用方法
化验、检查结果:
你好！幽门螺杆菌是导致胃病的主要原因，一般药物很难根治。常规的治疗方法，只能缓解病情，不能根治，甲硝唑等表面上可以缓解症状，实际上对胃粘膜会造成进一步的损害，长期服用导致病情越来越重，所以一定要正确治疗，才能彻底根治，西医目前没有根治的办法。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以彻底根治不复发。这些传统中药配合使用可以彻底清除幽门螺杆菌,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗，早日康复！
病情分析：你好，根据你描述的情况幽门螺杆菌治疗一般是服用奥美拉唑胶囊，配合三联或四联疗法治疗，其中有甲硝唑，建议甲硝唑片可以一次0.4克（2片），一日3次。指导意见：建议连续治疗一段时间，平时服用幽门螺杆菌治疗一般是服用奥美拉唑胶囊，一日2次，一次一粒。祝早日康复！医生询问：
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三联根治幽门螺杆菌相关热门回答【AP&T】高剂量质子泵抑制剂二联治疗之后的三联治疗作为幽门螺杆菌根除失败的一线和二线救援治疗的作用 | 药学驿站小组 | 果壳网 科技有意思
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题目：2周高剂量雷贝拉唑-阿莫西林二联治疗以及雷贝拉唑同阿莫西林和左氧氟沙星的三联治疗作为幽门螺杆菌根除失败的一线和二线救援治疗的作用（High-dose rabeprazole–amoxicillin dual therapy and rabeprazole triple therapy with amoxicillin and levofloxacin for 2 weeks as first and second line rescue therapies for Helicobacter pylori treatment failures）来源：《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》2012 Mar 8. doi:10.1111/j.12.05054.x期刊影响因子：3.861背景幽门螺杆菌根除失败后的治疗是非常困难的，救援治疗通常包含复杂的治疗方案。目的：考察两种序贯的联合救援方案对幽门螺杆菌根除失败后治疗的有效性和实用性。这两种方案为：一线救援治疗——雷贝拉唑20mg t.d.s.加上阿莫西林1g t.d.s.持续两周，对于救援失败的患者进行进一步的二线救援治疗——雷贝拉唑20mg b.d.、左氧氟沙星500mg b.d.加阿莫西林1g b.d.持续2周。方法纳入标准：1周的质子泵抑制剂（PPI）三联疗法失败的患者。幽门螺杆菌的状态由C13尿素呼气试验来确定。结果149例患者接受了一线救援治疗。7例患者对治疗的依从性不好，随访脱落。根除成功的一线救援治疗：完成治疗（PP）分析——107/142（75.4%）（95% CI：63.8-82.4%）和意向性治疗（ITT）分析——107/149（71.8%）（95% CI：64.6-79.0%）。35例一线救援治疗失败患者中的31例接受了二线救援治疗。接受二线治疗的所有患者对治疗依从性良好。PP和ITT分析根除成功比为28/31（90.3%）（95% CI：74.2-98.0%）。使用上述两种救援治疗方案的累积根除率：PP分析——135/138（97.8%）（95% CI：93.8-99.6%）；ITT分析—135/149（90.6%）（95% CI：84.7–94.8%）。结论2周高剂量PPI-阿莫西林联合治疗后进行PPI-阿莫西林-左氧氟沙星的三联治疗对幽门螺杆菌治疗失败者能达到较高的根除成功率。文章链接：
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临床医学八年制、心理双学位，天文控
用左氧氟沙星对抗幽门螺杆菌好像还是比较新颖的~
“吹泡泡”阳性的怨灵 在这里飘来飘去~话说奥美拉唑要是长期使用会有什么后果？引用
的话：用左氧氟沙星对抗幽门螺杆菌好像还是比较新颖的~
临床医学八年制、心理双学位，天文控
的话：“吹泡泡”阳性的怨灵 在这里飘来飘去~话说奥美拉唑要是长期使用会有什么后果？呵呵，这个比喻妙啊，形象又有内涵~奥美拉唑相对还是比较安全的，很少遇到有不良反应的，而且长期使用会产生耐受性，可能会进一步减轻它的副作用。
的话：呵呵，这个比喻妙啊，形象又有内涵~奥美拉唑相对还是比较安全的，很少遇到有不良反应的，而且长期使用会产生耐受性，可能会进一步减轻它的副作用。首先，奥美拉唑安全+1然后，当年学的时候对某句话印象深刻，搬运如下：“omeprazole、lansoprazole、rabeprazole等药物.......为不可逆的质子泵抑制剂。可长期抑制胃酸分泌，会诱发胃窦反馈机制，导致高胃泌素血症。长期处于这种状态，有可能在胃体中引起内分泌细胞的增生，形成类癌，已有动物实验的报道。故有学者提出，该类药物在临床上不宜长期连续使用。”表示其实我并不完全理解上面那段话，不知道啥叫“类癌”╮(╯_╰)╭所以虽然前两天就看到
留言然后想到这段话了，但是在没查文献没查资料核实的情况下，怕这段内容成为谣言点，所以一直没敢往上贴好吧事实是这货重症拖延症患者，要是等我去查资料得猴年马月的，所以还是趁
在赶紧发上来坐等解释的更靠谱儿。。。
的话：首先，奥美拉唑安全+1然后，当年学的时候对某句话印象深刻，搬运如下：“omeprazole、lansoprazole、rabeprazole等药物.......为不可逆的质子泵抑制剂。可长期抑制胃酸分泌，会诱发胃窦反馈机制，导致高胃泌素血症。长期处于这种状态，有可能在胃体中引起内分泌细胞的增生，形成类癌，已有动物实验的报道。故有学者提出，该类药物在临床上不宜长期连续使用。”表示其实我并不完全理解上面那段话，不知道啥叫“类癌”╮(╯_╰)╭所以虽然前两天就看到
留言然后想到这段话了，但是在没查文献没查资料核实的情况下，怕这段内容成为谣言点，所以一直没敢往上贴好吧事实是这货重症拖延症患者，要是等我去查资料得猴年马月的，所以还是趁
在赶紧发上来坐等解释的更靠谱儿。。。说明书的不良反应栏里是这样写的“长期治疗，有些病例可发生胃黏膜细胞增生和萎缩性胃炎”萎缩性胃炎转癌率约为29.7%左右，我想以上所说的 类癌 可能是 萎缩性胃炎这个药是我妈吃胃酸过多的，她只要吃一点甜的就烧心，用量是一天一粒，这样的话考虑给她换 法莫替丁去查了一下 萎缩性胃炎 啊，说是胃脘部有隐痛不适，我剑突下四指疼了有一两年了，看来要认真考虑去做个胃镜了
的话：用左氧氟沙星对抗幽门螺杆菌好像还是比较新颖的~居然是马来西亚的文章。。。看了下，左氧居然是“最近才被引进马来西亚”。。。这疗法。。。是建立在基础疗法的抗生素甲硝唑和克拉霉素耐药的基础上的，查了下HP左氧耐药确实比甲硝唑和克拉霉素少些，不过还是有。估计他们结果好是有大马以前基本没用过左氧的原因吧。。。
药学驿站小组管理员
的话：呵呵，这个比喻妙啊，形象又有内涵~奥美拉唑相对还是比较安全的，很少遇到有不良反应的，而且长期使用会产生耐受性，可能会进一步减轻它的副作用。半个GERD路过······表示经常用奥美拉唑缓解反流······
临床医学八年制、心理双学位，天文控
的话：首先，奥美拉唑安全+1然后，当年学的时候对某句话印象深刻，搬运如下：“omeprazole、lansoprazole、rabeprazole等药物.......为不可逆的质子泵抑制剂。可长期抑制胃酸分泌，会诱发胃窦反馈机制，导致高胃泌素血症。长期处于这种状态，有可能在胃体中引起内分泌细胞的增生，形成类癌，已有动物实验的报道。故有学者提出，该类药物在临床上不宜长期连续使用。”表示其实我并不完全理解上面那段话，不知道啥叫“类癌”╮(╯_╰)╭所以虽然前两天就看到
留言然后想到这段话了，但是在没查文献没查资料核实的情况下，怕这段内容成为谣言点，所以一直没敢往上贴好吧事实是这货重症拖延症患者，要是等我去查资料得猴年马月的，所以还是趁
在赶紧发上来坐等解释的更靠谱儿。。。你说的这种机制是存在的，我找了一下《实用内科学》（第13版），相关部分原文摘录如下：“长期应用OME的安全性是一直受关注的问题。有报道给鼠长期喂饲高剂量OME，缺乏酸的反馈抑制，可致血清胃泌素明显升高，肠嗜铬样细胞（enterochromaffin-like cells，ECL）增生；也有发展成为类癌的报道。但在临床上应用通常剂量OME（20~40mg/d）治疗者，血清胃泌素仅中度升高（达正常的2~3倍）。对长期应用OME（至少几年）的病例随访，尚未发现明显ECL增生和类癌者。OME也能抑制细胞色素P450微粒体酶系统，影响通过该系统进行代谢的药物。OME抑酸状态可引起上腹饱胀、腹痛、便秘、恶心等消化不良表现，也可诱发胃内菌群过度繁殖，肠道感染，使胃内亚硝酸盐增加，而亚硝酸盐是诱发胃癌的因素之一，但目前临床上尚无服用OME诱发肿瘤的报告。”所以从这段文字来看，奥美拉唑在动物试验中发现的一些结果还没有在长期用药的患者中得到证实。PS：类癌是一种低度恶性的内分泌肿瘤，主要发生在胃肠道和肺部等，是一种很少见的疾病。
临床医学八年制、心理双学位，天文控
的话：说明书的不良反应栏里是这样写的“长期治疗，有些病例可发生胃黏膜细胞增生和萎缩性胃炎”萎缩性胃炎转癌率约为29.7%左右，我想以上所说的 类癌 可能是 萎缩性胃炎这个药是我妈吃胃酸过多的，她只要吃一点甜的就烧心，用量是一天一粒，这样的话考虑给她换 法莫替丁去查了一下 萎缩性胃炎 啊，说是胃脘部有隐痛不适，我剑突下四指疼了有一两年了，看来要认真考虑去做个胃镜了我刚刚查了一下，国产的奥美拉唑的说明书中的原话是：“长期治疗未见严重的不良反应，但在有些病例中可发生胃粘膜细胞增生和萎缩性胃炎。”然而在进口的奥美拉唑（洛赛克）各种剂型（包括奥美拉唑镁和奥美拉唑钠的片剂、胶囊和针剂）中不是这样的说法，只是镁片中有一句“有报道发现，在长期治疗中，胃腺囊肿的发生增加，这些变化均为胃酸分泌受抑制的生理学结果，是良性且可逆的。”在针剂中也有一句：“动物实验中，长期大量使用本品后，观察到高胃泌素血症及继发胃嗜铬样细胞肥大和良性肿瘤的发生，这种变化在应用其它抑酸剂及施行胃大部切除术后亦可出现。”另外，本身萎缩性胃炎只是胃炎的一种类型，离胃癌的发生相距甚远，中间还要相继经历肠化生、异型增生的步骤，好比得了乙肝之后要发展到肝癌还要经历肝硬化等漫长的过程一样。而且这个“转癌率约为29.7%左右”的数字不知从何而来，我刚才在一篇文献中查到5~10年癌变率为3%~5%，10年以上为10%。况且这些癌变率都是在自然状态，也就是没有任何医疗干预措施的前提下发生的。另外，萎缩性胃炎和类癌也不是一回事，尽管常常作为类癌的一种合并症。
临床医学八年制、心理双学位，天文控
的话：居然是马来西亚的文章。。。看了下，左氧居然是“最近才被引进马来西亚”。。。这疗法。。。是建立在基础疗法的抗生素甲硝唑和克拉霉素耐药的基础上的，查了下HP左氧耐药确实比甲硝唑和克拉霉素少些，不过还是有。估计他们结果好是有大马以前基本没用过左氧的原因吧。。。最近才引进啊？那可能的确有这方面的原因了~
临床医学八年制、心理双学位，天文控
的话：半个GERD路过······表示经常用奥美拉唑缓解反流······呃……组长肿么又新添了一种病……
的话：你说的这种机制是存在的，我找了一下《实用内科学》（第13版），相关部分原文摘录如下：“长期应用OME的安全性是一直受关注的问题。有报道给鼠长期喂饲高剂量OME，缺乏酸的反馈抑制，可致血清胃泌素明显升高，肠嗜铬样细胞（enterochromaffin-like cells，ECL）增生；也有发展成为类癌的报道。但在临床上应用通常剂量OME（20~40mg/d）治疗者，血清胃泌素仅中度升高（达正常的2~3倍）。对长期应用OME（至少几年）的病例随访，尚未发现明显ECL增生和类癌者。OME也能抑制细胞色素P450微粒体酶系统，影响通过该系统进行代谢的药物。OME抑酸状态可引起上腹饱胀、腹痛、便秘、恶心等消化不良表现，也可诱发胃内菌群过度繁殖，肠道感染，使胃内亚硝酸盐增加，而亚硝酸盐是诱发胃癌的因素之一，但目前临床上尚无服用OME诱发肿瘤的报告。”所以从这段文字来看，奥美拉唑在动物试验中发现的一些结果还没有在长期用药的患者中得到证实。PS：类癌是一种低度恶性的内分泌肿瘤，主要发生在胃肠道和肺部等，是一种很少见的疾病。谢谢~学习了~果然老虎素很靠谱儿啊~O(∩_∩)O~引用
的话：呃……组长肿么又新添了一种病……噗~
药学驿站小组管理员
的话：呃……组长肿么又新添了一种病……吃该死的中药的后果······
临床医学八年制、心理双学位，天文控
的话：吃该死的中药的后果······呵呵，组长也吃中药~
药学驿站小组管理员
的话：呵呵，组长也吃中药~去医院看双相，开了一大堆中药，最后竟然开了一瓶德巴金，被我换成思瑞康了······还好现在不吃了······
临床医学八年制、心理双学位，天文控
的话：去医院看双相，开了一大堆中药，最后竟然开了一瓶德巴金，被我换成思瑞康了······还好现在不吃了······是最近去看的吗？之前那瓶德巴金还没喝啊？今天开始我也正式上班了，以后这方面的药也会越开越多……
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