检测幽门螺旋杆菌阴性做了呼气试验

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^13C—尿素呼气试验定量值与胃镜检测幽门螺杆菌比较
摘 要:目的探讨13C-呼气试验定量检测结果与胃粘膜幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)定植数量的关系.方法 90例具有上消化道症状的儿童于1周内分别测定13C-尿素呼气试验(13C-UBT)定量值和做胃镜检查取胃粘膜,做组织病理学检查和细菌培养检测幽门螺杆菌,并根据胃镜检查结果将病人分别归入A,B,C,D四组,A组为Hp阴性,B,C,D组均为Hp阳性.结果四组病人的13C-UBT的测定结果平均值分别为1.94‰,14.98‰,16.64‰,26.34‰.D组与B组C组比较差别具有显著性意义(P<0.01).结论 13C-UBT的定量检测结果与胃内幽门螺杆菌定植数量有关.
优质期刊推荐呼气试验检测幽门螺杆菌
11:17:54&|&来源:家庭医生报&|&责任编辑:家庭医生网
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  幽门螺杆菌(Hp)感染是引发胃肠重要的原因,目前已证实Hp感染与胃癌、胃黏膜相关性淋巴瘤有着密切关系。那么,有什么方法可以检测它呢?
  抽血化验法 因为受到Hp感染后可在体内产生抗体,但一般需要数月才呈阳性,因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时,检测结果常常会出现假阴性,从而使患者失去治疗的最佳时机。但即使抗体阳性也不代表此时一定有Hp感染,可能是曾经感染过留下的痕迹。
  胃镜采样 胃镜检查时,可通过胃镜直接活检采样检测是否有Hp,当场可做一分钟快速尿素酶检测,该方法简便快速,但由于观察时间过短或某些因素的影响导致结果不够可靠。另外,送病理科行组织染色检查,阳性最为可靠,但由于幽门螺杆菌呈灶性散布,主要集中在胃窦部,如操作胃镜医师缺乏经验,活检不当易导致漏诊(漏诊率达10%左右)。
  呼气试验 该法检测灵敏度高,检出率和符合率也很高,患者无痛苦,是近年来最受人们欢迎的一种检测Hp的方法。具体方法可分为两种:14C呼气试验和13C呼气试验。其中14C呼气试验存在放射线危害,儿童、、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用;13C呼气试验则无放射性,对人体无损害,而且检出率和符合率更高,各种年龄的患者都可采用该法。检查前受检者需空腹3个小时,10分钟即可准确检测是否存在幽门螺杆菌感染。如果患者在检测前进行一些治疗,如抗生素、抑酸剂或铋制剂,就会造成幽门螺杆菌菌量减少,尿素酶活性下降,出现假阴性。所以,一般建议停药4周以上再做呼气试验。
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