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巩膜炎常见恢复周期
状态：就诊前
希望提供的帮助：
说明该病严重导致后果，常见该病恢复周期？
所就诊医院科室：
松滋市人民医院 眼科
用药情况：
药物名称：妥布霉素滴眼液
服用说明：滴眼一周，同时服用加替沙星分散片
巩膜炎容易复发
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疾病名称：巩膜炎用药后一周未见明显好转&&
希望得到的帮助：说明该病严重导致后果，常见该病恢复周期？
病情描述：一周前发病，经医生症断为巩膜炎，开始服用药物和滴眼液！
疾病名称：巩膜炎用药后一周未见明显好转&&
希望得到的帮助：建议使用药物，说明该病导致严重后果，常见该病恢复周期！
病情描述：一周前左眼不适，前往医院就诊，诊断为巩膜炎，用药一周未见明显好转！
疾病名称：巩膜炎用药后一周未见明显好转&&
当前用药：药物名称：妥布霉素滴眼液
服用说明：滴眼一周，同时服用加替沙星分散片
病情描述：一周前左眼不适，前往医院就诊，诊断为巩膜炎，用药一周未见明显好转！希望医生提供的帮助：建议使...
疾病名称：巩膜炎&&
检查及化验：血压血糖等都正常
治疗情况：中药治疗，以服12日可效果慢，
病史：四个月前发病，住院治疗过《打3天头孢＋10毫克地塞米松和舒血宁3天，以后口服醋酸泼泥片8片5日减两片以此类推》...
疾病名称：巩膜炎&&
检查及化验：巩膜炎眼压及角膜厚度检查正常
治疗情况：我是巩膜炎患者大夫给开了露达舒氯替泼诺悬滴眼液另一个药在药店没买到字迹看不出来时什么《妥布霉素地塞米松滴眼液还是妥布地塞米松滴眼...
疾病名称：后巩膜炎&&
希望得到的帮助：该怎么治疗
病情描述：眼睛不舒服，头痛，也不知道该怎么，是不是要增加吃的激素
疾病名称：巩膜炎&&
检查及化验：巩膜炎
治疗情况：用药普拉洛芬滴眼液，重组人表皮生长因子滴眼液，地塞米松滴眼液，口服裸花紫珠分散片，
病史：60天，一直用药，眼睛里磨有时红
想得到怎样的帮助：治疗和辅助治...
疾病名称：眼睛红 有时候红一点 有时候又好一点&&
病情描述：刚开始只是眼睛红 不痛不痒 没什么异常 到医院看了以后就变严重了 医生刚开始说角膜炎 就打了3天针【打的是激素】到第4天就疼的要命 又去找医生 结果诊断浅层巩膜炎 现在虽然不痛了 可...
疾病名称：巩膜炎&&
曾接受过的治疗：描述：眼睛做过手术
时间： 至 &nbsp
科室：佳木斯大學第二附屬醫院,眼科病情描述：2012年5月开始眼睛充血发红，之后去就医，医生说是巩膜炎，用激素治疗，3个月后出现眼痛，医生加大激素剂量，3个月后病情严重，换了一家医院就医，医生说是激素过多引起青光眼，建议停止用药待眼压正常在用激素治疗但剂量减半，2013年2月发现眼部有黑色物质并伴随头痛，检查风湿，肝脏，脑部CT均正常，遂于2013年3月手术将眼部打开（没有碰黑色物质），没有发现异常。巩膜，结膜，角膜均正常。希望医生提供的帮助：希望医生提供的帮助：麻烦医生帮忙分析病情，黑色物质为何物？下阶段如何治疗？或者推荐在什么地方可以治疗？万分感谢!
疾病名称：结膜炎、角膜炎、巩膜炎？&&
检查及化验：角膜厚度正常眼压正常
治疗情况：《露达舒氯替泼诺混悬滴眼液》《可乐必妥左氧氟沙星滴眼液》（这两种药用后无效果），普拉洛芬滴眼液点完后眼内有严重刺激感，现在用药为醋酸泼尼...
疾病名称：巩膜炎&&
希望得到的帮助：巩膜炎能治愈吗？
病情描述：2007年出现眼睛红肿，一年发病两到三次，医生诊断为巩膜炎，日出现脑血管疾病，至今一直在服用脑血管疾病用药，2012年12月诊断视神经炎，巩膜炎。现在眼角充血并流眼泪。
疾病名称：巩膜炎&&
希望得到的帮助：如何 治疗
这个 对眼睛的伤害 有 没有后遗症
病情描述：发病20天
眼球 有水肿
疾病名称：巩膜炎的用药治疗&&
希望得到的帮助：用什么药能把眼睛的炎症消去
眼睛不肿恢复正常
病情描述：今年正月初二早上起来眼睛水肿
后来红肿 眼睛疼热头疼
上药水严重起水泡
现在伴有干咳发高烧症状
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张明昌大夫的信息
羊膜移植术治疗翼状胬肉、大泡性角膜病变，睑球粘连、碱烧伤等；角膜干细胞移植术治疗干细胞缺乏性疾病；角...
张明昌，男，主任医师，教授，华中科技大学同济医学院协和医院眼科主任。博士生导师。武汉市眼科学会主任委...
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副主任医师
副主任医师
兰州市第一人民医院
北京同仁医院
副主任医师
北京协和医院
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上海第九人民医院用过阿昔洛韦、乳酸左氧氟沙星、溴芬酸钠水合物、普拉洛芬，眼睛还红，并且眼压高了眼压高了，又开了盐酸卡替洛尔化验、检查结果：
A:　　建议做双眼角膜厚度测量和OCT测量视网膜神经纤维层厚度。双眼角膜厚度测量的主要目的是看看眼压升高是由于角膜比较厚造成的，还是本身就升高了。OC
张秀兰主任医师
刘杏主任医师
张秀兰主任医师
邹玉平主任医师
葛坚主任医师
挂号科室：
疾病症状：
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名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案刘远芳&& 刘雪花& (中山大学中山眼科中心& 510060)
【摘要】目的 探讨巩膜炎患者的临床护理方法。方法 对20例收住院的巩膜炎患者实施整体护理。结果 20例巩膜炎患者中仅一例坏死性巩膜炎经药物治疗无效行眼内容剜除，其余19例视力均有不同程度提高。结论 做好巩膜炎患者的心理护理、用药及对症护理、病情观察及健康指导对提高治愈率、减少并发症具有重要的作用。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
【关键词】巩膜炎& 护理
【中图分类号】R473.77&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&& 【文章编号】（8-02
&&&&&&& 巩膜炎为巩膜基质层的炎症，坏死性巩膜炎最具破坏性,发病时疼痛明显,进展迅速,半数患者视力丧失。也常是全身血管性疾病或代谢性疾病的先兆,患眼主要表现为眼红、疼痛、畏光, 流泪、视力下降等,常反复发作,迁延不愈,如不早期予以有效治疗，易并发青光眼、白内障、眼球萎缩等并发症[1-4]。故做好巩膜炎患者的护理尤为重要。从2008年1月 ～2011年1月 共收治20例巩膜炎患者，均取得良好的治疗效果。现总结如下：
&&&&&&& 1、临床资料&&&&&
&&&&&&& 20例患者中，男10例，女10例，年龄20～73岁，平均年龄43.5岁。其中单眼发病的14例，双眼发病的6例。诊断为后巩膜炎的11例，坏死性巩膜炎2例，前巩膜炎7例。1例为左眼肿物切除术后，1例为翼状胬肉切除术后，其余18例均无明显诱因。入院时矫正视力低于0.05者9眼，0.06～0.1者10眼，0.1～0.5者7眼。另外6例伴有眼压升高，眼压波动在30～50mmHg。平均住院日期达17.5天。患者入院后全身给予糖皮质激素及局部使用抗炎及免疫抑制剂治疗，2例坏死性巩膜炎口服环胞霉素A强效免疫抑制剂。20例巩膜炎患者中仅1例坏死性巩膜炎经切除坏死组织行同种异体巩膜修补后药物治疗无效行了眼内容剜除，其余19例眼球结构完整，视力均有不同程度提高。
&&&&&&& 2、护理体会
&&&&&&& 2.1 心理护理 由于巩膜炎患者视力下降快，眼部有不同程度的疼痛、畏光、流泪症状, 眼痛在夜间加重，患者难以入睡，易产生焦虑情绪;同时对预后的迷茫、疾病的反复,都让患者产生明显的负面心理:如悲观、失望等。针对患者不同的心理问题,通过护士的语言、表情、姿势、态度及行为影响来改善患者的情绪,设法解除其疑虑，从而增强战胜疾病的意志和信心，使患者在最佳状态下接受治疗和护理。本组患者均能配合治疗。
&&&&&&& 2.2 指导患者配合全身检查。 由于巩膜炎常与自身免疫性疾病有关,确定病因对治疗非常重要；向患者说明检查的目的及方法，以排除全身性疾病或全身对因治疗。患者检查的项目有血常规、免疫学指标如：类风湿因子、抗核抗体，C反应蛋白 ；尿常规、血沉等,根据检查结果明确患者的全身状况及推测可能的病因，眼局部检查有荧光血管造影、超声波检查等对后巩膜炎诊断非常重要，以免发生漏诊。
&&&&&&& 2.3 对症护理 本组患者均有不同程度的眼痛,评估疼痛的程度,是否影响饮食和睡眠。病房保持环境安静、舒适，注意窗帘的遮光，避免强光刺激引起不适。安慰患者，告知患者保持情绪稳定,通过与他人交谈、听音乐等活动分散注意力，减轻疼痛。护士根据患者的疼痛程度,及时与医生沟通,及时按医嘱给与止痛药。对继发青光眼眼压升高引起疼痛的患者，护士解释原因稳定患者的情绪，及时按医嘱使用降眼压药。
&&&&&&& 2.4 病情观察及护理
&&&&&&& 2.4.1 观察患眼红肿、畏光、疼痛、视力、眼压情况,如患者出现眼痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐等情况，及时告知医生进行降眼压处理。
多与病人沟通，及时了解眼部的病情变化和全身疾病的改善情况。&
&&&&&&& 2.4.2 用药观察及护理:本组20例患者均口服用药糖皮质激素治疗。用药前询问患者是否有消化道溃疡史,护士观察患者使用糖皮质激素后的不良反应,询问患者是否有胃部不适,失眠等反应。本组常规予口服雷尼替丁或胃舒平等保护胃黏膜药物, 仅有1 例出现胃部不适, 口服多潘立酮后好转。本组有2例患者出现失眠, 经口服地西泮后睡眠情况好转。（3）治疗前详细询问患者有无青光眼病史并测眼压,治疗过程中定期监测眼压, 预防激素性青光眼的发生。如用药后出现眼痛加剧，视力下降，及时报告主管医生。每周监测病人的血压和体重。对口服免疫抑制剂环胞霉素A的患者，在用药期间，每周检测血象的变化。滴眼液种类较多时应该合理按排点眼药时间，保证药物在眼内的有效浓度。对预防虹膜后粘连而需要散瞳者，滴散瞳药物后应压迫泪囊部，以减少滴眼液进入鼻腔被吸收而引起全身中毒。
&&&&&&& 2.5 饮食护理
&&&&&&& 由于巩膜炎常与自身免疫性疾病有关，饮食对预防巩膜炎复发很重要；患者宜多吃新鲜水果、蔬菜富含维生素食物，保持大便通畅； 忌吃辛辣食物，戒烟忌酒。
&&&&&&& 2.6 健康宣教
&&&&&&& 根据患者的接受能力做好宣教,对适应能力较差的老人、农村患者应多次讲解, 耐心与患者沟通, 并对患者进行有针对性的指导。嘱注意保证充足的睡眠，并指导患者忌用浓茶、咖啡等刺激性饮料,以免过度兴奋,引起睡眠障碍。阅读时间不要超过1h，防止眼睛过度劳累，引起充血。注意用眼卫生，勿用手揉眼，避免碰撞眼部。如果接受治疗的巩膜炎重症患者需要全身应用大量激素及免疫抑制剂，特别是细胞毒类如环磷酰胺等免疫抑制剂。该类药物具有抑制组织生长及致畸胎的副作用，所以在用药期间或停药后短期内不宜生育。
&&&&&&& 2.7 出院指导
&&&&&&& 做好出院患者的宣教工作，包括用药、卫生、运动、复查等方面。患者出院后按医嘱用药, 滴眼剂包括抗生素、免疫抑制剂等。教会患者正确滴眼方法,操作前应洗净双手，滴两种不同的滴眼剂时应间隔15min,使用散瞳眼药水滴眼后,须用棉球压迫泪囊3～5min。防止药液经泪道流人鼻腔后经鼻黏膜吸收,而引起不良反应。环胞霉素A、他克莫司滴眼液应2～8度储藏, 以免药物变性或失效。告知患者勿用力挤眼、揉眼, 忌压迫眼球。正确指导病人口服激素药，激素避免空腹服用，应在每日早餐后顿服一次。应按医嘱逐渐减量, 不能自行停药, 以防病情反跳。 外出戴防护镜以减少光线刺激。注意生活有规律, 劳逸结合，预防感冒, 减少巩膜炎的复发。出院1周后复查,以后1个月、3个月、半年、1年各复查1次,嘱患者如出现眼红、眼痛、视物模糊、视力下降、畏光流泪等症状, 应立即就诊。
&&&&&&& 3、小结&
&&&&&&& 巩膜炎病程较长，易复发，与眼部邻近组织或全身免疫性疾病相关。全身治疗通常使用皮质类固醇药物治疗,如伴有全身系统病变如韦格纳肉芽肿需用免疫抑制剂。深层巩膜炎或反复发作，久治不愈的顽固病例，常会引起不同程度的并发症。因此做好巩膜炎患者的心理护理,严密观察病情，饮食指导,用药护理减轻药物不良反应，对患者进行及时正确的健康指导，对提高治愈率，减少并发症具有重要的意义。
参考文献&&&&&&&
[1] 刘秋月，后巩膜炎的诊断和鉴别诊断的研究进展 眼科研究,20 07,10(25):790
[2] Sainz de la Maza M, Molina N, Gonzalez-Gonzalez LA. et al. Scleritis herapy.Ophthalmology. ):51-8.
[3] Schmidt J, Pulido JS, Matteson EL. Ocular manifestations of systemic disease:antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis.Curr Opin Ophthalmol. ):489-95.
[4] Zheng X, Kodama T. Autologous fascia lata grafts for scleral repair in eyes with infectious necrotizing scleritis.Arch Ophthalmol. ):1225-7.
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