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万艾可、希爱力和艾力达哪个效果更好？
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万艾可、艾力达、希爱力、金戈、万菲乐用药比较
万艾可、艾力达、希爱力、金戈、万菲乐适用于治疗勃起功能障碍。是目前临床上所有西药治疗男性勃起功能障碍药物的专科药品。下面就分析所有药物的相互比较。
万艾可（枸橼酸西地那非片）
艾力达（盐酸伐地那非片）主要为100mg/片，一般服用调整剂量时，靠手工掰开，对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(大推荐剂量)或降低至25mg。每日多服用1次。
服用万艾可（枸橼酸西地那非片）下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关：年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率&30ml/分，增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑增加200%)、红霉素增加182%、沙奎那韦(saquinavir)增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。研究表明，HIV蛋白酶抑制剂利托那韦(Ritonavir)可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍)。有鉴于此，建议服用利托那韦的患者，每48小时内用药剂量多不超过25mg。
艾力达（盐酸伐地那非片）
艾力达（盐酸伐地那非片）主要剂量20mg/片，5mg/片，口服；推荐剂量：推荐开始剂量为10mg,在性交之前大约25-60分钟服用。在临床试验中，性交前4-5小时服用，仍显示药效。大推荐剂量使用频率为一日一次。伐地那非和食物同服或单独服用均可。需要性刺激作为本能的反应进行治疗。剂量范围：根据药效和耐受性，剂量可以增加到20mg或减少到5mg.大推荐剂量是每日20mg。20mg/片，5mg/片规格，方便调整剂量，避免掰开服用，带来的药效流失。
艾力达（盐酸伐地那非片）口服给药迅速吸收，禁食状态下快15分钟达到大血药浓度（Cmax），达峰时间（Tmax）90%为30-120分钟（平均为60分钟）。由于显着的首过效应，口服伐地那非的平均绝对生物利用度大约是15%.在推荐剂量5-20mg范围内，口服伐地那非后，AUC（药物浓度-时间曲线下面积）和Cmax的增加几科与剂量增加成正比。伐地那非与高脂饮食（脂含量57%）同时摄入时，伐地那非的吸收率降低，Tmax延长60分钟，Cmax值平均降低20%,但AUC不受影响。伐地那非与普通饮食（脂含量30%）同时摄入时，其药代动学参数（Cmax,Tmax,和AUC）不受影响。因此，伐地那非和食物同服或单独服用均可。分布：伐地那非达到稳态时平均分布容积为208L.伐地那非及其主要活性代谢物M1与人血浆蛋白高度结合（约为95%），这种结合和药物总浓度无关且可逆。健康志愿者服用伐地那非90分钟后精液中药物浓度不超过服用剂量的0.00012%。
ED药物效果比较
20mg/片；5mg/片
20mg/片；5mg/片
50mg/片；100mg/片
20mg在需求前半小时服用，按需服用；5mg每日服用一次，服用2-3天起效，5日后稳定。
性前25-60分钟服用。
推荐剂量50mg/次；推荐时间性前1小时。大剂量100mg，小剂量25mg。
36小时（20mg）
药效2-3小时
心肌梗死，心绞痛，
心血管疾病
希爱力（他达拉非片）
希爱力（他达拉非片）主要剂量为20mg/片，5mg/片。本药建议整片吞服，20mg/片按需服用，5mg/片每日服用。用于成年男性：本品的推荐剂量为10mg，在进行性生活之前服用，不受进食的影响。如果服用10mg效果不显著，可以服用20mg。可至少在性生活前30分钟服用；大服药频率为每日1次。好不要连续每日服用他达拉非（20mg/片），因为尚未确定长期服用的安全性。同时，因为他达拉非的作用经常持续超过1天甚至可达到36小时。
希爱力（他达拉非片）是环磷酸鸟苷（cGMP）特异性磷酸二酯酶5（PDE5）的选择性，可逆抑制剂，当性刺激导致局部释放一化氮，PDE5受到他达拉非抑制，使阴茎海绵体内cGMP水平提高，这导致平滑肌松弛，血液流入阴茎组织，产生勃起，如无性刺激。
金戈（枸橼酸西地那非片）国内首个仿制药品，50mg/片，方便剂量调整对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和受耐性，剂量可增加至100mg（大推荐剂量）或降低至25mg，每日多服用1次。
万菲乐（枸橼酸西地那非片）
万菲乐（枸橼酸西地那非片）国内首个仿制万艾可药品100mg/片规格者，方便剂量调整对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和受耐性，剂量可增加至100mg（大推荐剂量）或降低至25mg，每日多服用1次。
阳痿用药指导
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万艾可、艾力达、希爱力（他达拉菲）大PK
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不知道你们为什么要吃这玩意， 前戏很重要的 你再硬，没有快感，也没有意思。 ...
男人真是有趣呢
希爱力的副作用时间太长了，会出现连续几天的眼眶肿胀和头痛，而且力度上明显弱于万艾可和艾力达。艾力达就 ...
你是一个有故事的人
不知道你们为什么要吃这玩意， 前戏很重要的 你再硬，没有快感，也没有意思。
很好吗 没有这么试过 只知道这东西不要经常吃为好 还是要多多加强锻炼身体的
希爱力的副作用时间太长了，会出现连续几天的眼眶肿胀和头痛，而且力度上明显弱于万艾可和艾力达。艾力达就买过一次，感觉副作用也不小，不过和万艾可一样，副作用来的快，去得也快，力度上稍弱于万艾可。
艾力达，吃过的都说好。楼主不错嘛，经历得很多啊
总体上觉得艾力达比其他两个要好。
提醒，假药很多，买药要到正规地方买。
不能不说，我这个性斗士比不上楼主啊！刁
女人对着药不太懂，只要能让我们舒服就好了。
艾力达，男人的选择，你我的享受。
不愧是大神级人物，楼主可以封神了。
希爱力太猛，男人觉得艾力达还是不错的选择。
不喜欢要延迟药过日子的男人。
老公的出轨，让我对性生活已没有兴趣！！！
目前没多吃这些，只是在老婆需求比较大时候会吃，觉得副作用不喜欢。。。
看到楼主的大作，本来要发经验贴的我不敢拿出来献丑了！
谢谢楼主，这种好帖应该多分享，大众需要啊。
其实，金戈出来效果怎么样没人知道，伟哥应该还是受欢迎的，其他的不熟悉 ...
实践才是硬道理！！
其实，金戈出来效果怎么样没人知道，伟哥应该还是受欢迎的，其他的不熟悉 ...
实践才是硬道理！！
对于ED患者，如果是轻度的话，建议治疗，不要吃太多这样的药，吃药只能解决一晚的事。
吃药就是治疗了。。。。
请教一下，艾力达的成分百度说是伐地那非，万艾可是西地那非，这两者之间有什么区别吗？作用机制是不是完全 ...
真不清楚，应该都是一个原理吧~~
有消息报道，19岁就因为房事太多而不举，以后如果治不好就只能看这样的药度过打半辈子啊，如果遇到这样的，给你介绍艾力达吧。
现在的社会，男人压力太大，ED患者多了很多，大家选要要安全可靠，合适自己的。
对于ED患者，如果是轻度的话，建议治疗，不要吃太多这样的药，吃药只能解决一晚的事。
艾力达吃了会感冒，鼻子很不舒服，我不大喜欢。但是一个因人而异。表示对快出世的金戈感兴趣多点
其实，金戈出来效果怎么样没人知道，伟哥应该还是受欢迎的，其他的不熟悉
男人比较喜欢艾力达，觉得12小时刚才，还有就是可靠
请教一下，艾力达的成分百度说是伐地那非，万艾可是西地那非，这两者之间有什么区别吗？作用机制是不是完全不一样？
谢谢楼主啊，受益匪浅啊！|||||||||||||||
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万艾可“英雄迟暮” 希爱力成ED领域销量第一
关注684420
(资深产业研究员、分析师)
一、ED领域两巨头：万艾可&希爱力
ED（男性勃起功能障碍）是男人的噩梦，随着生活节奏的加快，现代人压力逐渐增大，各种不当生活方式导致ED开始频频出现在人们的身边，而且年轻化趋势明显，越来越多的男人患上这种&尴尬病&。
据了解，全世界范围内有3亿多成年男性受性功能方面的疾病困扰，目前WHO推荐的ED一线治疗药物首选&二酯酶5（PDE5）抑制剂&，已上市的&PDE5抑制剂&有三种，分别是辉瑞的万艾可（西地那非）、礼来的希爱力（他达那非）和拜耳的艾力达（伐地那非），此外，ED用药还有美国尼克美公司的比法尔、日本武田公司的Ixense等。
据前瞻产业研究院发布的《》显示，辉瑞的万艾可是全球第一个ED治疗药物，自1998年在美国上市以来一直保持理想的销售成绩，年的销售额均在18.5亿美元-21亿美元之间；礼来的希爱力在2003年11月获得FDA批准在美国上市，近年来凭借药效持久及性好等优点成为近年来ED领域增长最快的药品；拜耳的艾力达作为后起之秀表现中规中矩，目前全球的市场占有率与万艾可和希爱力相比差距较远。
图表1：万艾可&希爱力综合对比
资料来源：前瞻产业研究院整理
二、希爱力取代万艾可成全球销售第一
据前瞻产业研究院显示，万艾可作为ED领域的开山祖师，上市以来到2012年一直占据着ED领域治疗用药的冠军宝座，在2012年达到其销售最高峰（全球销售额20.51亿美元，美国销售额11.35亿美元）；而希爱力虽然上市时间比万艾可晚了5年，上市初期成绩也远不如万艾可，但从2007年起，其增长速度开始变得迅猛，2013年的全球销量首次超过了万艾可，达到了21.59亿美元。
图表2：年万艾可&希爱力全球销售额对比（单位：百万美元）
资料来源：前瞻产业研究院整理
2014年一季度希爱力销售额为5.32亿美元，虽然同比仅增长3%，增速出现下滑，但对比同期万艾可的销量，显然已成为ED市场老大（2014年一季度万艾可全球销售额只有3.74亿美元，同比减少了19%）；预计2014年全年希爱力销售额达到26亿美元左右，而昔日霸主万艾可则&英雄迟暮&，预计2014年销售额将进一步下滑至17.5亿美元甚至更少，至此，希爱力进一步稳固其全球ED药的领先地位。
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本文作者：
（前瞻网资深产业研究员、分析师）
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